hematologia

Examen Aspefam Convocatoria:EXUN 2015-Tipo:EXUN HEMATOLOGIA - Serie:23-Modelo:A

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1.- En Leucemias Agudas, la presencia de inv(16) se asocia con un compromiso tpico de la serie:A.- Megacarioctica

B.- Eritroide

C.- Eosinoflica

D.- Basofilica

E.- Linfoide

2.- Varn con esplenomegalia aislada. No hay signos de hepatopata ni adenopatas. Si usted considera que estafrente a un caso de LNH primario de bazo. Qu estirpe esperara usted que sea?A.- NK maduro

B.- Neoplasia de clulas T CD4+

C.- B maduro

D.- Gamma/ Delta

E.- Neoplasia de clulas T CD8+

3.- Varn de 14 aos en QT: ABVD por Linfoma Hodgkin EC IIIb. en su ciclo 5, presenta tos exigente, disneaprogresiva y sibilantes. La radiografa muestra un infiltrado difuso y heterogneo en ambos campospulmonares. El frmaco potencialmente responsable de esta complicacin es?

A.- Enfermedad progresiva

B.- Bleomicina

C.- Vincristina

D.- Doxorrubicina

E.- Dacarbacina

4.- El uso de antagonistas de la vitamina K se asocia a, EXCEPTO:

A.- Alopecia

B.- Trombosis cutnea

C.- Metrorragias

D.- Entesopatas

E.- Osteoporosis

5.- Ante el siguiente hemograma: Hb: 6,0 gr/dL; Plaquetas: 7 000/ mL; Leucocitos: 1 300/ mL (Segmentados3%; Bastones: 2%; Monocitos: 10%; Linfocitos: 85%). Cul sera su mejor sospecha diagnstica?A.- Aplasia Medular

B.- Linfoma

C.- Leucemia Crnica

D.- Mielofibrosis

E.- Mieloptisis

6.- Mujer de 14 aos con equimosis a repeticin en miembros inferiores. Tiene los siguientes resultados: TTP:62"/35"; TP: 14"/35", FVIII: 20%; Ag:FvW 3%; FIX: 110%. Su mejor opcin diagnstica ser?A.- Hemofilia A

B.- Hemofilia B

C.- Hepatopata crnica

D.- Sndrome Antifosfolpdico

E.- Enfermedad de von Willebrand

7.- Varn de 15 aos con antecedente de esplenectoma por PTI crnico refractario. En la actualidad recibeeltrombopag desde hace casi 1 ao. Acude por presentar hepatomegalia y dolor osteomuscular. En elhemograma hay una leve anemia con algunos dacriocitos. Qu efecto adverso del frmaco podra explicar elcuadro?

A.- Infarto seo

B.- Hiperuricemia

C.- Hipercalcemia

D.- Trasformacin leucmica

E.- Mielofibrosis


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8.- Mujer de 16 aos con trombosis del seno sagital. El hemograma y el perfil de coagulacin no muestranalteraciones. De acuerdo a la frecuencia, su mejor sospecha diagnstica sera?A.- Deficiencia de Antitrombina

B.- Hiperhomocisteinemia

C.- Mutacin del Factor V de Leiden

D.- Hiperfibrinogenemia

E.- Deficiencia de proteina S

9.- Varn de 12 aos con pancitopenia y esplenomegalia masiva. El mielograma muestra blastos: 4%. Usteddebera sospechar en?

A.- Mielofibrosis

B.- Enfermedad de Gaucher

C.- Linfoma primario de bazo

D.- Aplasia Medular

E.- Leucemia aleucmica

10.- La amegacariocitosis congnita se asocia, preferentemente, con el desarrollo de?:

A.- Leucemia Mieloide Aguda

B.- Leucemia Mielomonoctica Juvenil Crnica

C.- Leucemia Promieloctica

D.- Sndrome Mielodisplsico

E.- Leucemia Linfoide Aguda

11.- Varn de 14 aos con petequias, hemartrosis aguda de rodilla y gingivorragia. Su analtica muestra: Hb:12,8 gr/ dL; Leucocitos: 4 300/ mL; Plaquetas: 1 000/ mL; TP: 15"/13.5"; TTP: 52"/35". Su mejor opcindiagnstica sera?

A.- Coagulacin Intravascular Diseminada

B.- Prpura Trombocitopnica Inmune

C.- Aplasia Medular

D.- Hemofila

E.- Sindrome Antifosfolipdico Hemorrgico

12.- El linfoma peditrico ms frecuente es:

A.- LNH de clulas T

B.- LNH Angiocntrico

C.- LNH Angioblastico

D.- LNH Linfoblstico

E.- LNH Inmunoblstico

13.- Ud. desea evaluar la respuesta a la terapia con hierro en una paciente mujer con anemia ferropnica.Cul es la mejor prueba para este fin?A.- Normalizacin del VCM

B.- Reversin de la anemia

C.- Normalizacin del hierro srico

D.- Aumento de la ferritina

E.- Aumento de los reticulocitos

14.- Paciente con Leucemia Linfoide Aguda B en recada, una estrategia para evitar la resistencia a frmacosdurante la re induccin sera el uso de?

A.- Anlogos de pirimidinas de segudna generacin

B.- Anlogos de purinas de segunda generacin

C.- Inhibidores de topoisomerasa II

D.- Anti angiognicos

E.- Inhibidores de proteosomas


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15.- El sndrome de Richter es propio de:

A.- Linfoma No Hodgkin de Grado Intermedio

B.- Linfoma No Hodgkin de Alto Grado

C.- Linfoma No Hodgkin de Bajo Grado

D.- Linfoma anaplsico

E.- Linfoma Hodgkin clsico

16.- En el mielograma de una Aplasia Eritroide Pura se encuentra:

A.- Hiperplasia mieloide con ortocromticos

B.- Hipoplasia eritroide con pronormoblastos

C.- Pronormoblastos con aumento de normoblastos

D.- Hipoplasia eritroide con megaloblastos

E.- Hiperplasia mieloide con megaloblastos

17.- La deficiencia crnica de folatos se asocia a:

A.- Aumento de homocisteina

B.- Aumento del fibringeno glicosilado

C.- Aumento del cido metilmalnico

D.- Desmielinizacin axonal

E.- Ausencia de haptoglobina

18.- RN a trmino que presenta hemorragia del cordn umbilical. Su perfil de coagulacin no muestraalteraciones. Cul ser su mejor opcin diagnstica?A.- Deficiencia del Factor X

B.- Deficiencia de Factor VII

C.- Deficiencia del Factor XII

D.- Deficiencia del Factor IX

E.- Deficiencia del Factor XIII

19.- La presencia de anticuerpos antiplaquetarios dirigidos contra la GP Ib/IV se asocia a:

A.- Hiperplasia megacarioctica

B.- Amegacariocitosis congnita

C.- Megacariocitos enanos

D.- Displasia de megacariocitos

E.- Hipoplasia megacarioctica

20.- Varn de 4 aos con Sndrome de Blackfan Diamond. Su primera opcin teraputica es?

A.- Eritropoyetina

B.- cido FlicoC.- Timoglobulina

D.- Ciclosporina A

E.- Corticoides

21.- Varn de 16 aos con fiebre, tos irritativa y derrame pleural derecho. Si usted considera que se halla frentea un linfoma, Cul sera su mejor opcin diagnstica?A.- LNH Folicular

B.- LH: Esclerosis Nodular

C.- LH:Predominio Linfocitario

D.- LH: Celularidad Mixta

E.- LNH de la zona marginal


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22.- Varn de 5 aos con sndrome Down en quin se reporta la presencia de blastos en sangre perifrica. Culsera su mejor opcin diagnstica?A.- Leucemia Mieloide Aguda M6

B.- Leucemia Linfoide Aguda pro-B

C.- Eritroblastopenia transitoria

D.- Leucemia Mieloide Aguda M7

E.- Leucemia Linfoide Aguda T

23.- Las manifestaciones clnicas de la ferropenia incluye:

A.- Baja de pesoB.- Parestesias

C.- Melasma

D.- Acromotrixia

E.- Glositis de Hunter

24.- Gestante de 36 semanas con prtesis valvular mitral. Ha consumido warfarina a lo largo de toda lagestacin. Usted esperara que el producto presente?

A.- Retardo mental

B.- Anencefalia

C.- Sindactilia

D.- Condrodisplasia

E.- Displasia pulmonar

25.- La presencia de esplenomegalia masiva + leucocitosis con basofilia y trombocitosis, nos obliga a pensaren?

A.- Leucemia Mieloide Crnica

B.- Leucemia Mieloide Aguda

C.- Leucemia Linfoide Crnica

D.- Reaccin Leucemoide

E.- Sindrome Mielodisplsico

26.- Varn de 14 aos con antecedente de epilepsia en tratamiento con fenitoina y valproato desde los 2 aos deedad. Acude por presentar anemia moderada. Cul ser el tipo de anemia ms probable?

A.- Anemia por deficiencia de hierro

B.- Anemia por deficiencia de B12

C.- Aplasia Medular

D.- Anemia por deficiencia de folatos

E.- Anemia hemoltica

27.- Dentro de los cuadros paraneoplsicos que pueden presentarse en Leucemia Linfoide Crnica seencuentra:

A.- Sndrome de Guillain Barr

B.- Aplasia Eritroide Pura

C.- Uveitis

D.- Esclerodermia

E.- Neutropenia autoinmune

28.- La deficiencia de folatos durante la gestacin puede traducirse en el desarrollo de diferentesmalformaciones congnitas, excepto:

A.- Sistema pielocaliceal doble

B.- Retardo mental

C.- Labio leporino

D.- Comunicacin interauricular

E.- Espina bfida


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29.- El Sndrome de Hiperviscosidad puede estar presente en:

A.- Drepanocitosis

B.- Linfoma No Hodgkin

C.- Leucemia Promieloctica

D.- Mieloma a cadenas ligeras

E.- Trombocitosis reactiva

30.- Varn de 20 aos con antecedente de colitis ulcerativa en tratamiento. Acude por presentar palidez yhematoquezia leve. Su analtica muestra: Hb: 10,0 gr/ dL; VCM: 62 fL; leucopenia leve con trombocitosis. Elperfil de hierro es compatible con anemia ferropnica. Cul sera su mejor opcin teraputica?A.- Hierro subcutneo, dos veces por semana

B.- Iniciaria hierro a dosis plenas por via oral

C.- Iniciaria terapia con hierro endovenoso

D.- Mejorara el consumo de carnes.E.- Probara con eritropoyetina subcutnea

31.- Ante un paciente con hepato esplenomegalia y un hemograma con Hb: 9,0 gr/ dL; Plaquetas: 48 000/ mL yLeucocitos: 2 300/ mL (Bastones: 2%; Segmentados: 62%; Linfocitos: 26%; Monocitos: 10%), Cul sera sumejor opcin diagnstica?A.- Linfoma

B.- Sndrome Mielodisplsico

C.- Hiperesplenismo

D.- Aplasia Medular

E.- Leucemia Aguda

32.- Los siguientes hallazgos son propios de la Aplasia Medular, EXCEPTO:

A.- Petequias

B.- lceras oralesC.- Esplenomegalia

D.- Infecciones a repeticin

E.- Hemorragia de retina

33.- Los sobrevivientes de Linfoma Hodgkin suelen presentar las siguientes complicaciones post tratamiento,EXCEPTO:

A.- Segundas neoplasias

B.- Insuficiencia adrenal

C.- Hipotiroidismo

D.- Infertilidad

E.- Cardiopata

34.- En la prpura psicgena aparece:

A.- Recuentos plaquetarios normales

B.- Hipema

C.- Gingivorragia

D.- Esplenomegalia

E.- Cefalea

35.- La trombosis venosa profunda asociada a la gestacin, el mayor riesgo trombtico ocurre durante?

A.- Puerperio

B.- Durante la csarea

C.- I Trimestre

D.- II Trimestre

E.- Parto


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36.- Mujer adulta que acude por presentar equimosis, epistaxis a repeticin y gingivorragia. Tiene antecedentede Trombocitosis Esencial. El examen fsico muestra esplenomegalia leve. Su analtica muestra Hb: 11,0 gr/ dL;Leucocitos: 15 000/ mL y Plaquetas: 1 800 000/ mL. Cul sera la etiologa del sangrado?

A.- Sndrome Antifosfolpidico

B.- Sndrome de Plaquetas Grises

C.- Deficiencia adquirida de factor von Willebrand

D.- Enfermedad de Glanzmann

E.- Enfermedad de Bernard Soulier

37.- La enfermedad de von Willebrand se caracteriza por:

A.- Hematomas musculares

B.- Es mas rara que las hemofilias.

C.- Desarrollo de hemartrosis

D.- Empeora con la gestacin

E.- Herencia autosmica

38.- Mujer de 30 aos con Hb: 10,0 gr/ dL y VCM: 79 fL. Qu prueba confirmara el diagnstico de anemiaferropnica?

A.- Disminucin de la ferritina srica.

B.- Presencia de reticulocitopenia

C.- Disminucin del hierro srico

D.- Disminucin del nmero de glbulos rojosE.- Disminucin de los receptores libres paratransferrina

39.- La infeccin por VIH se asocia al desarrollo de uno de los siguientes linfomas:

A.- LNH: MALT

B.- LH: Deplesin Linfocitaria

C.- LH: Esclerosis Nodular

D.- LNH: Folicular

E.- LH: Celularidad Mixta

40.- Mujer de 10 aos con Leucemia Linfoide Aguda quin luego de recibir quimioterapia intratecal presentavrtigos, cefalea, nauseas, vmitos y nistagmus espontneo. La causa ms probable del cuadro cerebeloso es?

A.- Hipertensin Endocraneana

B.- Citarabina

C.- Dexametazona

D.- Meningitis leucmica

E.- Metrotexate

41.- En la anemia hemoltica inducida por la infeccin por Bartonella sp. Cul de los siguientes resultados,esperara usted?

A.- Hemlisis por anticuerpos calientes

B.- Test de Coombs directo negativo

C.- Hemlisis por anticuerpos fros

D.- Test de Coombs indirecto positivo

E.- Hemlisis por anticuerpos mixtos

42.- Mujer con Leucemia Mieloide Crnica en Fase Crnica en tratamiento con imatinib. A los 13 das deiniciado el tratamiento presenta derrame pleural y erupcin cutnea por lo que se suspendi el frmaco hasta leremisin del cuadro. Cul sera su mejor conducta teraputica para reiniciar el tratamiento?A.- Rota a dasatinib a 140 mg/ da

B.- Reinicia con imatinib a 200 mg/ da

C.- Reinicia con imatinib a 300 mg/ da

D.- Rota a dasatinib a 100 mg/ da

E.- Reinicia con imatinib a 600 mg/ da


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43.- El sndrome por inhibidores de calcineurina se puede observar como complicacin del tratamiento con?

A.- Danazol

B.- Imatinib

C.- Tacrolimus

D.- Ciclsoporina A

E.- Lenalidomida

44.- Varn con anemia hemoltica inmune activa y con antecedente de Leucemia Linfoide Crnica en estadio1/A. Cul sera su mejor opcin teraputica?A.- Rituximab + bendamustina

B.- Corticoides para la anemia hemoltica

C.- Traspalante de mdula autlogo

D.- Fludarabina para ambas entidades

E.- Clorambucilo para la leucemia linfoide crnica

45.- La anemia de Fanconi se asocia a:

A.- Test de fragilidad cromosmica positiva

B.- Citogentica convencional alterada

C.- Sndrome de Fragilidad Capilar

D.- Test de fragilidad osmtica positiva

E.- Sndrome del Cromosoma X Frgil

46.- Varn con Leucemia Mieloide Crnica en Fase Crnica cuyo estudio mutacional para resistencia espositivo para T315I. Cul sera su mejor opcin teraputica?A.- Dasatinib

B.- Imatinib

C.- Bosutinib

D.- Nilotinib

E.- Ponatinib

47.- Varn con Leucemia Linfoide Crnica, puntaje ECOG: 1 y sin adenopatas. Cul sera su mejor actitudteraputica?

A.- Inicia ibrutiniib

B.- Inicia clorambucilo

C.- Inicia rituximab

D.- Observacin y seguimiento

E.- Iniciar R-CHOP

48.- Varn de 15 aos con Linfoma Hodgkin: esclerosis nodular con estadio clnico IVbSE quin ha completadoquimioterapia y radioterapia. Luego de 5 aos, el paciente presenta pancitopenia. Cul neoplasia podra estardetrs del cuadro de pancitopenia?

A.- Leucemia Linfoide Aguda

B.- Linfoma No Hodgkin T

C.- Linfoma Hodgkin en recada

D.- Aplasia Medular

E.- Leucemia Mieloide Aguda

49.- La deficiencia de hierro durante la infancia, se traduce en?

A.- Deficiencias sensitivas

B.- Aumenta el riesgo de sordera

C.- Aumenta el riesgo de convulsiones

D.- Deficiencias en la concentracin y aprendizajeE.- Deficiencias en la denticin


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50.- Varn con antecedente de Diabetes Mellitus de 3 aos de evolucin, que acude por presentar anemia leve.La analtica muestra una ferritina elevada con niveles normales de B12, folato y saturacin de transferrina.Frente a qu tipo de anemia esta usted?

A.- Anemia hemoltica


C.- Anemia por deficienica de cobre

D.- Anemia ferropnica

E.- Anemia por enfermedad crnica

51.- Es un parmetro pronstico en Leucemia Mieloide Crnica:

A.- Hipercalcemia

B.- Magnitud de la basofilia

C.- Sntomas B

D.- Inmunofenotipo

E.- Aumento de DHL

52.- El siguiente linfoma puede cursar con pico monoclonal:

A.- Del manto

B.- MALT

C.- Linfoblstico

D.- De la zona marginal

E.- Folicular

53.- Varn de 8 aos con petequias, palidez de piel y mucosas. El examen fsico muestra esplenomegalia yadenopatas cervicales. Su mejor opcin diagnstica sera?A.- Leucemia Aguda

B.- Prpura Trombocitopnica Inmune

C.- Linfoma No Hodgkin

D.- Leucemia Crnica

E.- Sndrome de Evans

54.- Mujer de 1 ao con diagnstico de Sndrome de Evans refractario a terapia con corticoides. Sus estudiosetiolgicos deben ampliarse para cubrir?

A.- Inmunodeficiencia ligada al cromosoma X

B.- Inmunodeficiencia Combinada Comn

C.- Lupus Eritematoso Sistmico

D.- Sndrome Kostman

E.- Agammaglobulinemia IgA

55.- Varn de 14 aos que acude por presentar ictericia. su analtica muestra Hb: 13.0 gr/ dL; reticulocitos: 1,2%; Bilirrubina indirecta 15.0 mg/ dL; Bilirrubina Directa: 0,3 mg/ dL; Deshidrogenasa lctica: normal. Sumejor opcin diagnstica ser?A.- Anemia Hemoltica Congnita

B.- Sndrome de Noonan

C.- Hepatopata

D.- Anemia Hemoltica Inmune

E.- Sndrome de Gilbert


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56.- La localizacin ms frecuente de los Linfomas No Hodgkin de estirpe NK es:

A.- Bazo

B.- Orofaringe

C.- Estmago

D.- Nasal

E.- Piel

57.- Varn de 12 aos con Leucemia Linfoide Aguda. Ha terminado la fase de induccin de quimioterapia y sehalla usando filgrastrim. Acude por presentar fiebre y dolor lumbar. Usted debera sospechar en?

A.- Persistencia de la enfermedad de fondo

B.- Sindrome de Cola de Caballo

C.- Neutropenia febril

D.- Neuropata por alcaloides de la vinca

E.- Reaccin adversa a filgrastrim

58.- En la enfermedad hemoltica del recin nacido, los anticuerpos corresponden al tipo:

A.- Anticuerpos fijosB.- Anticuerpos calientes

C.- Anticuerpos mixtos

D.- Anticuerpos fros

E.- Anticuerpos monoclonales

59.- Mujer de 10 aos con hemartrosis de rodillas. su perfil de coagulacin muestra: TP: 80"/15"; TTP:110"/35"; Fibringeno: 800 mg/ dL; Plaquetas: 420 000/ mL; Prueba de mezcla: si corrige. De acuerdo a lafrecuencia, cul opcin diagnstica sera la ms probable?

A.- Deficiencia del Factor X

B.- Coagulacin Intravascular Diseminada

C.- Deficiencia del Factor IX

D.- Deficiencia del Factor XIII

E.- Deficiencia del Factor XI

60.- El Linfoma Hodgkin presenta las siguientes caractersticas, EXCEPTO:

A.- En su mayora se asocia al virus de Epstein Barr

B.- La fiebre es el sntoma B ms frecuente

C.- Los de estirpe T madura son ms agresivos

D.- Es ms frecuente en adolescentes/ jvenesE.- Tienen un fuerte fondo hereditario

61.- Es un marcador pronstico en Linfoma Hodgkin:

A.- Citometra de FlujoB.- Linfocitosis perifrica

C.- Pico monoclonal

D.- Cariotipo anormal

E.- Beta 2 microglobulina

62.- La deficiencia de Glucosa 6-Fosfato Deshidrogenasa confiere una ventaja adaptativa frente a la infeccinpor:

A.- Plasmodium donovani

B.- Plasmodium falciparum

C.- Plasmodium malariae

D.- Plasmodium vivax

E.- Plasmodium ovale


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63.- El diagnstico diferencial de la anemias microcticas incluye:

A.- Anemias sideroblsticas

B.- Anemia por enzimopatas

C.- Drepanocitosis

D.- Anemia por hemorragia aguda

E.- Hemoglobinopatia C

64.- La clula de Reed-Sternberg corresponde a una clula:

A.- B post germinal

B.- B con maduracin B madura

C.- B con maduracin proB

D.- B pre germinal

E.- B indiferenciada

65.- La presencia de anemia, trombocitosis y reticulocitopenia, es sugerente de?

A.- Anemia por deficiencia de folatos


C.- Anemia hemoltica

D.- Anemia por deficiencia de hierro

E.- Aplasia Medular

66.- La presencia de hipercalcemia, lesiones osteolticas e infiltracin medular por linfocitos con figurasnucleares aberrantes (linfocitos en flor) nos sugiere el diagnstico de:A.- Linfoma T Angiocntrico

B.- Leucemia prolinfoctica

C.- LNH difuso a clulas grandes

D.- Leucemia/ Linfoma T del Adulto

E.- Sndrome de Szary

67.- Paciente con Enfermedad Renal Crnica terminal. Como antecedente, es portador de prtesis mecnicavalvular mitral. Cul ser su mejor opcin teraputica respecto de la anticoagulacin?A.- Rivaroxaban

B.- Aspirina

C.- Dabigatrn

D.- Warfarina

E.- Enoxaparina

68.- RN prematuro de 3 das de vida con Hb: 12,0 gr/ dL; reticulocitos: 0,5% sin signos de hemlisis. Culsera la causa ms probable de anemia es?

A.- Anemia por deficiencia de hierro

B.- Anemia por inflamacin crnica

C.- Anemia por deficiencia de folatos

D.- Anemia por deficiencia de B12

E.- Anemia por incompatibilidad ABO

69.- Varn de 16 aos quin en una revisin de rutina se encuentra un a Hemoglobina de 11,0 gr/ dL, VCM: 80fL. No se encontr evidencia de prdidas de sangre. Cul sera su mejor opcin diagnstica?A.- Rasgo Drepanoctico

B.- Anemia por deficiencia de folatos

C.- Ferropenia Latente

D.- Anemia Ferropnica

E.- Rasgo Talasmico


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70.- La siguiente alteracin cariotpica implica un buen pronstico en Leucemia Aguda:

A.- -7/-7q

B.- 11q23

C.- Cariotipo complejo

D.- t(9;22)E.- t(15;17)

71.- El tratamiento de la anemia hemoltica por anticuerpos fros incluye:

A.- Rituximab

B.- Ciclosporina A

C.- Corticoides

D.- Esplenectoma

E.- Danazol

72.- Los anticuerpos antiplaquetarios se caracterizan por:

A.- Inhiben a la trombina

B.- Son de tipo monoclonal

C.- Fijan el complemento

D.- Atravesar la barrera placentaria

E.- Pueden dar reaccin cruzada con hemates

73.- Uno de los efectos secundarios mas graves con el uso de ondasentrn es:

A.- Arritmia

B.- Somnolencia

C.- Diarrea

D.- DVC isqumico

E.- Hipertensin arterial

74.- Varn de 12 aos con antecedente de Hemofilia A. Acude por Emergencia por presentar dolor agudo enfosa iliaca derecha con signos de irritacin peritoneal. Usted debera sospechar en?

A.- Hematoma del psoas iliaco

B.- Hematoma inguinal

C.- Hemorragia peritoneal

D.- Apendicitis aguda

E.- Hematoma el recto anterior

75.- Varn de 20 aos con masa tumoral en encfalo compatible con Linfoma primario del SNC. Por frecuenciaCul sera el tipo de Linfoma del que estaramos sospechando?

A.- LNH del manto

B.- LNH difuso a clulas grandes

C.- LNH de la zona marginal

D.- LNH Folicular

E.- LNH Burkitt

76.- De las siguientes opciones, Cul es una neoplasia de clulas T CD4+?

A.- Linfoma del manto

B.- Linfoma T Perifrico

C.- Linfoma Burkitt

D.- Leucemia/ Linfoma T del Adulto

E.- Leucemia de Clulas Grandes Granulares


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77.- El sndrome de la boca urente forma parte de:

A.- Anemia hemoltica

B.- Deficiencia de B12

C.- Anemia por enfermedad crnica

D.- Deficiencia de hierro

E.- Deficiencia de folatos

78.- Varn de 16 aos con anemia hemoltica por anticuerpos fros. La etiologa ms probable del cuadro sera:

A.- Infeccin por VIH

B.- Infeccin por Mycoplasma

C.- Vasculitis

D.- Infeccin por estreptococo

E.- LES

79.- Varn con Leucemia Mieloide Crnica en tratamiento con imatinib. En su evaluacin a los 3 meses sereporta RT-PCR BCR/ ABL > 10% (+ 3 log BCR/ ABL). Cul sera su mejor actitud teraputica?A.- Rotar a dasatinib a 140 mg/ da

B.- Rotar a ponatinib a 20 mg/ da

C.- Aumentar imatinib a 600 mg/ da

D.- Mantener imatinib a 400 mg/ da

E.- Rotar a dasatinib a 100 mg/ da

80.- La inmunohistoqumica de una biopsia ganglionar muestra: c-myc (+); CD8: (-); citoqueratina: (-); EBV(+). con estos datos, usted pensara en un linfoma del tipo?A.- LNH MALT

B.- LNH T perifrico

C.- LNH difuso

D.- LNH Burkitt

E.- LNH del manto

81.- Mujer de 18 aos que acude por mialgias e hiporexia. Su analtica muestra: Hb: 12,0 gr/ dL; VCM: 81 fL;reticulocitos: 1.0%, leucocitos y plaquetas normales; ferritina: disminuida y hierro srico: normal. Cul serasu mejor decisin?A.- Buscaria causas de anemias congnitas

B.- Iniciaria terapia con hierro oral.

C.- Esperara 2 meses y repetira las pruebas.

D.- No requiere suplementos de hierro.

E.- Sugerira un mayor consumo de espinacas, acelga,etc.

82.- Varn de 14 aos con celularidad medular en 10% por biopsia de hueso. El cariotipo muestra: XY [16],inv(Y) [4]. Su mejor presuncin diagnstica ser?A.- Aplasia Medular

B.- Mielodisplasia Hipoplsica

C.- Sndrome de Blackfan-Diamond

D.- Leucemia Aguda

E.- Anemia de Fanconi

83.- Mujer de 15 aos que acude por Emergencia por presentar equimosis y ginecorragia profusa desde hace 10das. El hemograma muestra pancitopenia con un Tiempo de Protrombina: 14"/ 15,5"; Tiempo Parcial deTromboplastina: 74"/ 35" y fibringeno en 100 mg/ dL. Su principal sospecha diagnstica sera?

A.- Prpura Trombtico Trombocitopnica

B.- Sindrome Antifosfolipdico Catastrfico

C.- Sndrome HELLP

D.- Enfermedad de von Willebrand tipo III

E.- Leucemia Promieloctica Aguda


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84.- La displasia de radio en un paciente con pancitopenia nos sugiere:

A.- Sndrome de Blackfan Diamond

B.- Anemia de Fanconi

C.- Neutropenia ciclica

D.- Sndrome de Li Fraumeri

E.- Disqueratosis congnita

85.- Mujer de 16 aos con Linfoma Hodgkin EC IIIbS sin masa bulky. De recaer, Dnde esperara quesucediera la recada?

A.- Mediastino

B.- Mdula sea

C.- Estmago

D.- Retroperitoneo

E.- Bazo

86.- En un paciente con beta talasemia menor aparece:

A.- Platirrinea

B.- Litiasis vesicular

C.- Fractura mandibular

D.- Hipostenuria

E.- Crneo en cepillo

87.- Es un marcador pronstico en Leucemia Linfoide Crnica:

A.- CD10+

B.- Estado mutacional IgH

C.- Aumento de beta 2 glicoprotena

D.- Severidad de la leucocitosis

E.- % de Ki67

88.- Mujer con antecedente de artritis reumatoide desde hace 10 aos en tratamiento con metrotexate. Desdehace 3 aos viene presentando deterioro funcional, esplenomegalia progresiva y sntomas B. En este caso,usted debe considerar la posibilidad de?:

A.- LNH NK maduro

B.- LNH T perifrico

C.- Linfoma T del adulto

D.- Leucemia de Clulas Grandes Granulares

E.- LNH MALT

89.- De las siguientes Leucemias Agudas, cul puede infiltrar el Sistema Nervioso Central?:

A.- LMA/ SMD

B.- LMA M6

C.- LMAt

D.- LMA M3

E.- LMA M7

90.- Varn de 14 aos con Leucemia Linfoide Aguda pre-B con t(9;22). El tratamiento debe incluir:A.- Inhibidores de tirosin kinasa

B.- Inhibidores de la kinasa Bruton

C.- Inhibidores de la kinasa MAPK

D.- Inhibbidores de la aurora kinasa

E.- Inhibidores de la kinasa TOR


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91.- La anemia perniciosa se asocia con frecuencia a:

A.- Artritis Reumatoide

B.- Panhipopituitarismo

C.- Hipotiroidismo

D.- Asma

E.- Hipertiroidismo

92.- La presencia de trombosis y anemia hemoltica en ausencia de hemosiderina, nos obliga a pensar en?:

A.- Anemia Hemoltica por Anticuerpo Fros

B.- Anemia Hemoltica por Anticuerpos Calientes

C.- Hemoglobinuria Paroxistica Nocturna

D.- Hemlisis Extravascular

E.- Drepanocitosis

93.- La presencia de pancitopenia con aumento de deshidrogenasa lctica, incremento de bilirrubina indirectacon reticulocitos bajos es ms frecuente en la:A.- Anemias Hemolticas

B.- Anemia por enfermedad crnica

C.- Anemia por deficiencia de B12

D.- Anemia por deficiencia de hierro

E.- Anemia por deficiencia de folatos

94.- Ante la presencia de esquistocitos + Tiempo de Protrombina prolongado + hipofibrinogenemia, usteddebera pensar en?

A.- Prpura Trombtico Trombocitopnica

B.- Anemia Hemoltica Inmune

C.- Trombosis de la vena porta

D.- Coagulacin Intravascular Diseminada

E.- Hepatopata crnica

95.- Ante un hemograma con sombras de Grumprecht, usted debera pensar en?

A.- Leucemia Mielomonoctica Juvenil

B.- Leucemia Linfoide Crnica

C.- Leucemia Linfoide Aguda

D.- Leucemia Mieloide Aguda

E.- Leucemia de Linfocitos Grandes Granulares

96.- La produccin ectpica de eritropoyetina se puede observar en:

A.- Hepatomas

B.- Cncer de tiroides

C.- Policitemia Vera

D.- Cncer de mama

E.- Cncer de vejiga

97.- Es una caracterstica de mal pronstico en Leucemia Linfoide Aguda:

A.- Edad entre 1 a 6 aos

B.- FISH positivo para MLL

C.- Cariotipo normal

D.- Ausencia de compromiso del SNC

E.- Fenoptipo LLA B comn


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98.- Es una manifestacin caractertica de la drepanocitosis:

A.- Sndrome de Arthur

B.- Sndrome de piernas inquietas

C.- Sndrome de Dolor Torxico Aguda

D.- Sndrome pluriglandular

E.- Sndrome de cefalea crnica

99.- Varn de 8 aos con diagnstico de malaria, quin luego de iniciar el tratamiento con cloroquina presentanuseas, vmitos e ictrica. Sin antecedentes de importancia. Al da siguiente es llevado por Emergencia dondese encuentra una anemia severa con reticulocitosis. Su mejor opcin diagnstica ser?A.- Drepanocitosis

B.- Deficiencia de Glucosa 6-Fosfato Deshidrogenasa

C.- Anemia Hemoltica Inmune

D.- Acantocitosis Hereditaria

E.- Beta Talasemia

100.- El mecanismo de accin principal de la Gammaglobulina Policlonal Humana en PTI es:

A.- Induccin de la apoptosis linfocitaria

B.- Poseen un efecto inmunomodulador sobre lasclulas T.

C.- Estimula las clulas T helper

D.- Potencia la proliferacin megacariocitica

E.- Bloqueo de los receptores Fc


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