health at a glance 2019: cómo se compara méxico · 2019-11-07 · ¿cómo se compara el sistema...
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¿Cómo se compara el sistema de salud
de México con otros miembros de la
OCDE?
Descripción general basada en
indicadores de Health at a Glance 2019
Frederico Guanais
Lanzamiento Health at a Glance 2019 – OCDE División de Salud,Ciudad de México, Noviembre 2019
• A pesar de los progresos en cobertura poblacional y aumento en
la esperanza de vida, México enfrenta importantes desafíos en
salud
• Las tasas de obesidad y diabetes son elevadas
• La calidad de la atención primaria y de los hospitales no es
suficiente para abordar esos problemas
• Persisten barreras de acceso a servicios y elevados gastos de
bolsillo
• Brechas en recursos y financiamiento de la salud coexisten con
un importante potencial para ganancias en eficiencia
Principales temas
Comparabilidad
¿Cómo se compara mi
país con otros
miembros de la OCDE?
Tendencias
temporales
¿Ha mejorado el
rendimiento con el
tiempo?
H@G como base
para un análisis de políticas
basada en evidencias
…con todos los datos hechos de la manera más
comparable posible y sujetos a controles rigurosos
• Identifica fortalezas y debilidades relativas
• Destaca las reformas de la política del país
• Resume los hallazgos de los informes
relacionados de la OCDE
Visión de conjunto
La esperanza de vida es creciente, pero México
enfrenta importantes desafíos en salud
ESTADO DE SALUD
Baja, pero creciente, esperanza de vidaMEX 75,4 v OCDE 80,7 años(segunda más baja en la OCDE)
La mortalidad por causas prevenibles y tratables es altaMEX 212 v OCDE 133 (prevenibles);MEX 155 v OCDE 75 (tratables) muertes por 100 000 personas
La mortalidad por cardiopatía isquémica es altaMEX 165 v OCDE 115 tasa de mortalidad por 100 000 personas(único país OCDE que experimentóun incremento durante 2000-17)
Una alta proporción de mexicanos vive con diabetesMEX 13,1% v OCDE 6,4%
Baja, pero creciente, esperanza de vida
84.2
83.6
83.4
83.0
82.7
82.7
82.7
82.6
82.6
82.6
82.5
82.2
82.2
82.0
81.9
81.8
81.7
81.7
81.6
81.5
81.4
81.3
81.2
81.1
81.1
80.7
80.2
80.2
79.1
78.6
78.2
78.1
77.9
77.3
76.5
75.9
75.7
75.6
75.4
74.8
74.6
72.6
69.4
68.9
63.4
40
50
60
70
80
90
100
1970 2017
Years
Los factores de riesgo: El positivo (bajo tabaquismo y
consumo del alcohol), el preocupante (alta obesidad)
Tasas bajas de tabaquismo diarioMEX 7,6% v OCDE 18% fumadoresdiarios (15 años y más)
El consumo de alcohol es bajo MEX 4,4 v OCDE 8,9 litros de alcohol consumidos per cápita
Bajo consumo diario de frutas y verduras entre adultosMEX 43,1% v OCDE 57,1% (frutas);MEX 57,5% v OCDE 59,6% (verduras)
Altas tasas de obesidad entre adultos y niñosMEX 72,5% v OCDE 55,6% (15+);MEX 37,7% v OCDE 31,4% (niñosde entre 5 y 9 años)
FACTORES DE RIESGO PARA
LA SALUD
Altas tasas de obesidad entre adultos y niños
25.9 33
.7 49.0
50.9
51.0
51.3
51.5
54.6
55.0
58.2
58.1
59.1
60.0
62.0
62.3
64.3
64.4
65.2
66.6
67.6
67.6
71.0
72.5
74.2
41.8
46.0
46.0
46.7
47.3
48.2
51.0
53.0
53.3
53.3
55.0
55.6 65
.4
0
10
20
30
40
50
60
70
80
Total Men Women OECD36
% of population aged 15 years and over
8.0
17.5
17.6
22.8
22.9
22.9
23.0
23.5
25.2
25.5
25.6
25.7
26.2
26.9
27.6
28.1
28.7
29.2
29.5
29.5
30.0
30.5
30.9
31.4
31.4
31.8
32.4
32.4
32.5
32.7
33.9
33.9
34.6
34.6
36.0
37.1
37.7
37.7
37.9
38.3
41.0
41.8
42.0
43.0
0
10
20
30
40
50
60
Total Boys Girls%
Brechas en la calidad de la atención médica persisten
en atención primaria y hospitales
Baja tasa de supervivencia de leucemia infantilMEX 52,7% v OCDE 83,7%
Alta tasa de mortalidad a 30 días posteriores a un IAMMEX 27,5% v OCDE 6,9%
Baja proporción de niños vacunados contra la Hepatitis BMEX 55% v OCDE 91,2%
Ingresos hospitalarios elevadospor diabetes y amputacionesimportantes de las extremidadesinferiorsMEX 249 v OCDE 129 (diabetes);MEX 20 v OCDE 6,4 (amputaciones) en adultos por 100 000 personas
CALIDAD DE LA ATENCIÓN
MÉDICA
Alta tasa de mortalidad a 30 días posteriores a un
IAM, y en incremento…
2.3 3.2
3.5
3.5
3.8
3.9
4.1
4.1 4.
7
4.8
5.0
5.4
5.4
5.5
5.6 5.6 5.9
6.2
6.2 6.5
6.8
6.8
6.9
7.0
7.3 8.
0
8.2
8.5
8.5 8.6 9.
6
9.6
9.7
13.4
27.5
0
5
10
15
20
25
30
2007 2017
Age-sex standardised rate per 100 admissions of adults aged 45 years and over
Altos ingresos hospitalarios por diabetes
42
43 45 52 59 62 66
73
74 77 78 79
96 96 98 102
108 11
7
119
119 12
9 139
144
148
151
156
162
165
170
209
210 21
8
219
222 24
5
249
0
50
100
150
200
250
300
350
400
2012 2017
Age-sex standardised rates per 100 000 population
A pesar de los progresos, persisten desafíos en el
acceso a servicios y en gastos de bolsillo
Baja cobertura financieraMEX 52% v OCDE 73% parte del gasto financiado por el gobierno o un seguro obligatorio
Baja cobertura de población para un conjunto básico de serviciosMEX 89,3% de la población cubierta(nivel más bajo entre miembros de la OCDE)
Alta disparidad de densidad de médicos en todas las localidadesNuevo León es por mucho el Estado Federal con la mayor densidad de médicos
Elevados pagos directosMEX 3,6% v OCDE 3,3% del consumo final del hogar
ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA
Baja cobertura financiera, especialmente para el
cuidado dental
Persisten brechas en recursos, financiamiento de la
salud y hay potencial para ganancias en eficiencia
Bajo gasto per cápita y como % del PIBMEX $1138 v OCDE $3994 per cápita (en USD PPA);MEX 5,5% v OCDE 8,8% del PIB
Existen relativamente pocos profesionales de la salud y limitaciones en la infraestructura hospitalariaMEX 2,4 v OCDE 3,5 médicos;MEX 2,9 v OCDE 8,8 enfermerosPocas camas de hospital y estadías cortas
Baja proporción de enfermeros con respecto a médicosMEX 1,2 v OCDE 2,7 proporción de enfermeros/médicos
Un mayor uso de la cirugía ambulatoria podría aliviar la carga en los hospitalesMEX 63,3% v OCDE 88,7% cirugías de cataratas realizadas como casos ambulatorios
RECURSOS Y EFICIENCIA
Baja proporción de enfermeros con respecto a
médicos4.
7
4.5
4.4
4.3
4.0
3.9
3.8
3.8
3.7
3.7
3.6
3.2
3.2
3.1
3.1
3.0
3.0
2.9
2.8
2.7
2.6
2.5
2.5
2.2
2.1
2.1
2.0
2.0
1.8
1.7
1.7
1.6
1.6
1.5
1.5
1.4
1.3
1.3
1.2
1.1
1.1
1.1
1.0
0.8
0.6
0
1
2
3
4
5Ratio
Alta tasa de cesáreas
14.816.016.216.216.516.6
19.419.419.720.421.021.422.3
23.824.426.3
27.427.728.129.329.729.730.2
31.431.932.032.533.733.8
37.339.3
45.2
47.748.7
53.1
0
10
20
30
40
50
60
Per 100 live births
Un mayor uso de la cirugía ambulatoria podría aliviar
la carga en los hospitales
99.8 99.8 99.6 99.0 98.9 98.8 98.8 98.7 98.1 97.9 97.5 97.0 97.0 96.7 95.8 95.6 95.6 94.9 94.7 93.6 93.6 93.3 93.291.0 89.9 88.7
84.582.8
63.3
58.1
53.3
46.4
40.4
0
20
40
60
80
100
2007 2017%
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DIAPOSITIVAS ANEXAS
Pocas camas de hospital y estadía promedio corta
13.1
12.3
8.1 8.07.4 7.0 6.6 6.6 6.6
6.0 5.8 5.7 5.64.7 4.7 4.7 4.5 4.5
4.3
4.2 3.8 3.6 3.4 3.3 3.3 3.2 3.1 3.0 3.0 3.0
2.8
2.8 2.7 2.6 2.5 2.5 2.3 2.3 2.2 2.1 1.7 1.4 1.1
1.0 0.5
0
2
4
6
8
10
12
14
16
2000 2017
Per 1 000 population
18.5
16.2
11.09.9
9.6
9.3 9.3 9.1 8.9 8.9 8.4 8.3 8.2 8.1
7.8
7.7 7.6 7.5
7.4
7.3 7.3 7.3 7.3 7.1 7.0 7.0 6.9 6.8 6.5
6.5
6.1 6.1 6.1
6.0
6.0 5.7 5.6 5.4 5.04.1 3.70
5
10
15
20
25
2000 2017
DaysDuración
promedio de
la estadía
Camas de
hospital