h/~bitos * alimentacion * consejos la guia efieaz par … · 2020. 6. 30. · h/~bitos *...

~ PREVENIR Y TRATAR LA DIABETES

H/~BITOS * ALIMENTACION * CONSEJOS

La guiaefieaz par prevenir ladiabetesEsta enfermedad no solo provoca "subidas obajadas" de glucosa, tambi~n afecta en silencioa todo tu organismo. Los h~bitos de vida puedenayudarte tanto a evitarla como a controlarla

H ay quienes todavia piensanque la diabetes 2 (la que se ad-quiere con el tiempo) es cosa

de los "golosos", y nada m&s lejos dela realidad. La glucosa puede acu-

mularse en el organismo incluso sino tomas mucho az~car, ya que esta

necesita delainsulina-una hormonaproducida pot el p~ncreas- para pa-

sar dela san~re alas c~lulas y conver-tirse ahi en energla. Y hay mOltiples

razones que pueden hacer que la in-sulina no funcione bien o sea escasa,

lo que hace que la Blucosa no puedapasar a la c~lula y se concentre.

~ ~.De qu~ depende que te ocurra?Los estudios ban demostrado queuno de los mayores "culpables" deque esto ocurra son los malos h~bi-tos de vida. Muestra de ello es que la

diabetes cada vez es mhs comOn enpaises donde la alimentaci6n se cui-

da menos y hay mhs sedentarismo.* Todo Io que puedes hacer. SegOn la

campafia "esDiabetes", un 43% de loscasos de diabetes 2 se podria evitaro retrasar mediantela prevenci6n. Y

sila enfermedadya se ha desarrolla-do, igualmente un estilo de vida sano

ayuda a evitar que esta vaya a m~s.

Por las mujeres deben controlarlo todavia* M=ts riesgo de ictus. SegOn elCentro de Investigaci6n Biom~dicaPennington (EE. UU.), la diabetesincrementa la pmbabilidad de sufrirun ictus, en especial en el caso delas mujeres, porque en elias tambi~nes m~s frecuente tenet hipertensi6ny colesterol, Io que "suma" riesgo.

~’ Y de tumores. SegOn la Univer-sidad de C6rdoba, una mayor con-centraci6n de glucosa en sangrepodrla predisponer a sufrir c~ncerde ovario. Tambi~n se ha demostra-do que aumenta el riesgo de sufrirc~ncer de endometrio y tumorescolorrectales

* Infecciones |ntimas. A los hon-gos les beneficia la presencia deglucosa en la mucosa vaginal: porello, si la concentraci6n de azOcaren la sangre es alta, se altera elequilibrio de la flora vaginal y, con-secuentemente, el pH, Io que favo-rece la pmliferaci6n de infecciones.

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~DR. ~h~RT~N LOPEZDE LA TORRECoord. de Diabetesde la Soc, Espde Endocrinologia

I yNutriciSn

"Cada vez sepresenta a.edades mastempranas"ZC6mo influyen los h#,bitos devida en la diabetes 2?Much(simo. Los tres factoresfundamentales que predispo-nen a sufrirla son la edad, lagen~tica y la obesidad. Y esteUltimo factor es modificable. Asi,controlar la dieta y hacer ejerci-cio es esencial para prevenirla.Pero tambiEn ayuda a evitar quevaya a m~s cuando es incipien-te, e incluso cuando ya se tieneque recurrir a la medicaci6n es-tos h~bitos ayudan a respondermejor al tratamiento.

LA que edad hay que empezara cuidarse?Se deberia practicar la preven-cidn a todas las edades. Cadavez se dan m~s casos de dia-betes en personas muy j6venes(inclu$o en adolescentes) por tendencia al sedentarismo y alos malos h~tbitos alimenticios.

£Y por qu~ conviene evitarla?Porque a largo plazo el exceso deglucosa siempre provoca com-plicaciones, ya que causa dar3oen las arterias y a los vasos san-gulneos (de los ojos, los rifiones,el coraz6n), a los nervios... Pre-venida (o controlarla) evita queeso ocurra.



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Tie es riesgo de sufrirla?Hay un plan para prevenirlaO.uiz~ tus an~lisis de sangre nomuestran todav~a ninguna a]tera-

ci6n en los niveles de glucosa pero

eso no significa queen el futuro novayas a desarrollarla. De hecho,

segfin la Federaci6n Internacionalde Diabetes, en solo dos afios la in-

cidencia de esta alteraci6n ha au-mentado en Espafia un 33% y, si no

se le pone remedio a la situaci~n,se prey6 que en el 2035 uno de cada10 habitantes de] mundo padecer~

una alteraci6n de la glucosa.

La buena noticia es que los exper-tos aseguran que los hSbitos devida podrlan servir para prevenir

la mayoria de casos de diabetes 2.

~ Aunque tus an~lisis no presen-ten ningEn tipo de alteracibn teconviene estar atenta a tus fac-tores de riesgo porque poner en

pr~ctica algunos sencillos con-sejos puede ayudarte a alejar almSximo las probabilidades de que

tu glucosa se descontrole y desa-

rrolles diabetes 2.

Consulta al mddco si marcas 2 o mas afirmaciones] Tienes m~s hombres o 88

de 45 argos. La cm en mujeresprobabilidad de aumenta hasta 7padecer diabetes veces el riesgo de2 aumenta con los desarrollarla.aflos.

Eres fumadoraTienes la tension habitual. El tabaco

alta. Se considera eleva hasta un 44%factor de riesgo las posibilidadestener una tensi6n de sufrir estaarterial superior alteraci6no igual a 140/90 metabSlica.mmHg.

~ No hacesii Te sobra algo deporte. Hacerde peso y se nota. ejercicio menossobre todo en

de 3 veces a lala cintura. Cada

semana favorecekilo de sobrepeso el sobrepeso y laaumenta un 15% el obesidad, Io queriesgo de diabetes

aumenta el riesgo2, seg0n la Escuela

de diabetes 2.de Salud P0blica deHarvard (EE. UU.) ~i Tienes elY un pert’metro colesterol buenoabdominal superior bajo. Tenerloa 102 cm en pot debajo de Io

normal eleva elriesgo de s~’ndromemetab01ico, y conello, de diabetes.

Sufriste diabetesgestacional Hastaun 60% de lasembarazadas quesufrieron diabetesen el embarazodesarrollan diabetes2 en los 15 aflosposteriores.

Tienes familiarescon diabetes Elriesgo aumentamucho cuando tuspadres, hermanoso hijos sufrendiabetes. Y, aunqueen menor medida,tambi~n aumentantus probabilidadessi son tus tfos,abuelos o primosquienes la tienen.

Haz ejerciciotras las comidasLo que aconsejan desde laUniversidad George Washing-ton (EE. UU.) es moverse poco 15 minutos tras las inges-tas. Asf la glucosa que recibesa trav6s de los alimentos setraslada a los m0sculos paraset metabolizada y se eliminaeficazmente. Adem~s. el ejer~

cicio diario evita el sobrepeso,uno de los principales factoresde riesgo de la diabetes 2.

~ll~ La Dieta Mediterr,~nea reduceun 40% el riesgo. CientiS.cos de laUniversidad Rovira y Virgili (Tarra-gona) ban realizado el estudio Predi-

med, un amplio trabajo publicado en"Annals oflnternacional Medicine"

que constata que seguir la Dieta Me-

diterr~nea reduce un 40% el riesgode sufrir diabetes 2. Los expertos

aseguran que la combinaci6n que

supone esta dieta (es rica en frutas,verduras, legumbres, cereales inte-

grales.., y pobre en carney grasassaturadas) funciona por si misma

para prevenir la diabetes 2.

~1~ Evita las dietas restrictivas

con efecto yoy6. Cuando se pierde

mucho peso en poco tiempo (que eslo que ocurre con las dietas muy res-

trictivas), luego se recupera con Iamisma facilidad. Y eso, segf~n cien-

tiScos del Centro de Investigaci6n



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Biom6dica en Red-Fisiopatologia de

la Obesidad y la Nutricibn (CIBERo-

bn), predispone al organismo a de-sarrollar resistencia a la insulina y,

a la larga, a desarrollar diabetes 2.

~ Nunca olvides el desayuno.

Este es otro de los h~bitos clue puedepredisponerte a sufrir diabetes 2 en

el futuro, segfm la Universidad de

Umea (Suecia), porque eso hace quea lo largo del dla aumente el apetitoy se ingieran m~s carbohidratos de

absorci6n r~pida, que elevan el ni-vel de glucosa en sangre.

~No te preocupes en excesopot [as cosas. Seg6n una investi-gaci6n realizada en Australia, lasmujeres con altos niveles de estr6s

son ross propensas a padecer deft-ciencias en el proceso de metaboli-

zaci6n de la glucosa al cabo de cinco

afios. Por ello, apuntan que la ten-

dencia a preocuparse en exceso y la

tensi6n en las mujeres podria ser unfactor de riesgo de diabetes 2.

~ Duerme bien durante el fin

de semana. En el Instituto de In-vestigaci6n Biom4dica de Los An-

geles (EE. UU.) ban comprobado

que aquello de "recuperar el suehoperdido" no es tan mala idea. Tras

estudiar a personas que no pade-clan diabetes 2 comprobaron que sucapacidad de eliminar el azfcar del

cuerpo (sus valores de resistencia

la insulina) mejoraba si durante elfin de semana recuperaban el suefioperdido, durmiendo basra 10horas.

Alimentosque te ayudana alejar el ries o

¯ I~ VERDURA DE HOJA VERDESon ricas en magnesio, necesariopara el buen funcionamiento de la

insulina,seghn un estudio.

~ L~,CTEOS DESNATADOSReducenel riesgodediabetes2un 24%, seg0n la LJr~iversidad de

Cambridge (Reir~o Unido).

¯ FRUTOS SECOSTom@dos FegUl8 Fmente disminuyeun 18% las pFobabilidades de su-fFiFla,segOn elestudio PFedimecL

~ CEREALES INTEGRALESUna racihn diaria aleja el riesgo dediabetes Z seg6n un ir~forme publi-cado er~ "Ar~nals of Epidemiology".



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Asi evitas que vaya aHay personas que, aun no llegando

a ser diab~ticas, presentan cierta al-teraci6n en los niveles de glucemia

estando en ayunas (alteraci6n de laglucosa en ayunas) o despu~s de las

comida (alteraci6n de la tolerancia la glucosa), lo que puede set la ante-

sala de la diabetes 2.~ El 30% delos espafioles presen-ta alg0n tipo de alteraci6n en elmetabolismo de la glucosa, segflnexpertos del Vall d’Hebron

Institut de Recerca deBarcelona. Ylo que es

peor: la mitad delos

que ya suffen dia-betes no lo saben.~ No esperes atener sintomas.Cuando se presen-

tan los sintomas de la

diabetes, la enfermedadya est~ muy avanzada. Si tuglucosa en ayunas es de 100 a 125

mg/dL o, aun no alcanzando estasciffas, has notado que tus valores

en sangre han ido aumentando li-geramente en los filtimos afios, te

conviene seguir un plan m~s "in-tenso" para evitar que tu alteraciSn

desemboque en una diabetes 2.

COMO PUEDES KVtTAR Q;..iETU PRO~3L EMA VAvA A M~’~S~ Mzis control del colesterol y dela hipertensi6n. En caso de "pre-diabetes" es b~sico contro]ar estos

factores por el mayor fiesgode sufrir un evento

coronario. Algunasgulas clinicas re-

comiendan man-tenet el colesterol

malo a 100 mg/dL o menos, y la

presi6n arterial a

~.30/80 mmHG. Prio-riza la toma de vegetales

para lograr esos valores.*~ La alimentaci6n que m~s te con-viene. Los carbohidratos deben su-poner el 55-60% de la dieta tambi~n

en tu caso. De hecho, la Asociaci6nAmericana de Diabetes recomien-da a los prediab~ticos no tomar

menos de ~.30 g al dia para evitarcarencias nutricionales. Pero es

esencial que recurras a los comple-jos (pan, pasta y arroz integrales,

legumbres, frutos secos, verdurasy hortalizas), que te proporcionan

glucosa de absorci6n m~s lenta quela de los azficares simples.

Consulta al m dico si... marcasTe cansas sin motivo.

Cuando se padece dia-betes al organismo lecuesta transformar laglucosa en energ[a.

~ Tienes m~s sed deIo habitual. Puedeocurrir si tu organismoest~ intentando eliminarel exceso de glucosaa tray,s de la orina.

: Padeces infecciones de piel. Ladeshidrataci6n y elexceso de az0carfavorecen las infec-clones de la piel.

Has adelgazado. Sila glucosa se queda enla sangre y no Ilega alasc~lulas, el organismo ob-tiene energ(a de la grasa.

de 2 de estas~ Tu alientoesafruta-do Cuando la grasa seconvierte en energlase liberan cetonas, queproducen un alientoafrutado.

! S~entes un hambrevoraz. Ocurre porqueel organismo intentaeliminar el exceso deglucosa y el cerebro

afirmacionesinterpreta que est~"gastando" energia y Iotraduce en necesidad decombustible constante.

i ]] Tus digestiones sonmas pesadas. Los al-tos niveles de glucosapueden afectar al nerviovago. que controla elmovimiento de la comi-da en el est6mago.

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si ya eres aJa e ca.OOmo oontrolar tu luoosaCuando la cifra de glucosa basal es-

t~ por encima de los 126 mg/dL, se

considera que ya hay diabetes. Noes una cifra aleatoria, "se caIcuIa que

a partir de esta concentracibn de glucosase pueden empezar a dafiar las arterias y

los vasos sanguineos", aclara el endo-crin61ogo Dr. Martin Luque de la To-rte. Y eso significa que se corre mhs

riesgo de desarrollar enfermedades

que afectan al coraz6n y a los vasossanguineos de ojos, rifio-

nes, nervios... Potello, se requiere de

un control m4dico.

Planifica tudieta a diarioLo m~s habitual

es que ]a diabetesse d~ en personas

obesas pero no siem-pre es asi. Por ello, el m~-

dico puede recomendarle a una

persona una dieta restrictiva (para

rebajar peso) y a otra simplementesugerirle seguir la Dieta Medite-

rr~nea, que es equilibrada y bajaen grasas saturadas.

~ Ten en cuenta... Sigue siempreel consejo m4dico a la hora de pla-nificar tus menfis. E1 te indicar~ qu~

dietate conviene a ti, en funcibn detus caracterlsticas personales y delos otros factores de riesgo coronario

que acumules (como hiper-

tensiSn, hipercoles-

terolemia...).

Sigue bien eltratamientoEspecialistas de laSociedad Catalana

de Medicina Fami-liar y Comunitaria

aseguran que solo lamitad de los pacientes que

toman f~rmacos orales para tratar

No solo el azEcar es Io que te afectaEl indice glucemico es un valor que mide la velocidad y la magnitudcon la que los alimentos ricos en hidratos de carbono aumentanla glucosa en sangre. Debes elegir siempre los que menor IG tengan.

EN LUGAR DE... IG OPTA MEJOR POR IG

Arroz cocido 70 Arroz cocido integral 50Cereales desayuno 77 Cereales ricos en fibra 50Harina de trigo 78 Harina de centeno 45Patatas chips 95 Patata cocida hervida 65D~tiles 70 Cerezas 25Zanahoria hervida 75 Col cocida 15Chocolate con leche 70 Chocolate negro 20Cerveza 110 Refresco sin az6car

Los fiirmacosdeben estar bienprotegidosEl aumento de las tempera-turas que se da a par~ir de laprimavera puede da~ar losmedicamentos que est~susando para controlarla. Pro-tegerlos de la luz del sol y delcalor excesivo es esencial paraprevenir que esto ocurra.

la diabetes lo hacen tal y como loprescribe el m~dico y hasta un 25%

incumplen el tratamiento.¯ ¢6mo te afecta... Eso aumenta elriesgo de sufrir alteraciones pun-

tuales de la glucosa (tanto hiper-glucemias como hipoglucemias),

que resultan muy peligrosas parala salud. Para que tu medicaci6n

sea lo m~s efectiva posible, acude atu m&dico regularmente para que

ajuste tu medicaci6n pero nuncaalteres las dosis por tu cuenta.

No olvides beber aguaCuando los niveles de azficar su-ben por encima de lo normal se

suele orinar m~s (el organismo

intenta eliminaflo asl), y eso favo-rece la deshidrataci6n.* Adem~s... La Federaci6n de Dia-

b~ticos Espafioles recuerda que elaumento de las temperaturas du-

rante las estaciones c~lidas influye

en la absorci6n de la insulina (losvasos sangulneos se dilatan y se

absorbe m~s insulina) y se puededar una hipoglucemia.



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Haz deporte;sils sufrir baion us.El ejercicio sigue siendo b~sicopara mejorar la sensibilidad ala insulina y evitar la obesidad.Pero al practicarlo tu organlsmoconsume mas energia. Pot ello.debes adaptar la dieta para queno te d@ un "baj6n" de glucosa.En una hora de deporte consu-mes 40 60 gramos de hidratos.Site medicas, come un peque-~o bocadi/Io antes y despu@s delejercicio para compensar.

Cuida la salud de tus piesEs una de las zonas que m~s acusa

las alteraciones de glucosa y pot ellodebes set especialmente cuidadosacon ellos. Su ma| estado puede hacer

que te resulte dif~cil hacer ejercicio,y eso afecta a tu control gluc4mico.

* Para evitar dafios... L~valos adiario con un jab6n neutro y s~ca-

los bien para evitar infec.g!,~e,s,.Usa un calzado c6modo y ~’~

sin demasiada alturapara facilitar el z

san

cremas hi-

dratantes. ",

Ve al mddico~ Ves manchitasnegras o borroso,..Los vasossanguineos dela retina puedenda~arse por lapresencia de az~car,Io que afecta asu capacidad deenfocar.

] Tus enciasest~n inflamadas.El exceso deglucosa favorecela proliferaci6nde bacteriae enla boca y, conello, el riesgo deinfecciones.

~ Sete hinchanlas manos y lostobillos. Puedeser sintoma deuna nefropatiadiab~tica, debidaa que los rir~ones

si presentas algOn sintomahacen un esfuerzopara filtrar elexceso de azecarde la sansre.

i ] Te duelen laspiemas al caminar,Las personasdiab~ticas tienenm~s riesgo deenfermedad arterialperif~rica por el dar~oarterial que provoca.El dolor en la partebaja de las piemaso la sensaci6n depesadez al caminaralertan de ello.

Tienescalambres uhormigueo amenudo. Ladiabetes malcontroladapuede provocarproblemas en losnervios causando

Io que se conocecomo neuropatiadiab~tica. El picory el hormigueoaparecen por elaumento de laactividad en losnervios daflados.

I_ Sufres lesionesen los pies. Unade las principalescomplicacionesde la diabetes esel pie diab@tico,provocado por losproblemas de riegoarterial que afectaa los tejidos del pie.

~ Oyes peor queantes. Si el excesode azficar afecta ala arteria que irrigala zona de1 oidomedio se puedeproducir p~rdidaauditiva.

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Lo |timo paray Io que viene en el futuroLo m~s habitual cuando se presenta

la diabetes y esta no se puede con-trolar solamente con cambios en la

dieta o los hfibitos de vida es recetarantidiab~ticos orales (que favore-

cen la utilizaciSn de la poca insulinaque pueda haber en la sangre, que

inducen la producciSn de insulinao que combinan ambas acciones).

Si esto no es suficiente, se puedeinyectar insulina directamente en

sangre. Afortunadamente, los tra-tamientos hart mejorado mucho en

los ~ltimos afios.

Evitar el riesgode sufrir "bajones"Un nuevo f~rmaco que combinados principios activos Iogra au-mentar la cantidad de insulinaque produce el cuerpo despuesde las comidas (que es cuandola glucosa es m~s elevada) perono actOa mientras los nivelesson normales. AsL se evita elriesgo de padecer bajadas brus-cas de glucosa.

tratarla ................................Controlarla

En los genespodr(a estar la claveUn equipo internacional deinvestifadores ha descubiertoque existe una mutaci6n taraque puede prote~er alas personas con obesidad de sufrirdiabetes 2. Esto puede abrirlas puertas a Iograr unaterapia gbnica contraesta alteraci6n.

C~lulas madreEPodrian curarla diabetes?Todav~a es muy prontopara responder a estapregunta, aunque hoy se est~un poco m~s cerca de Iograrlo:cient#icos canadienses hartconseguido restaurar la pro-ducciSn de i nsulina en ratonesdiab~ticos inyect~ndolesc~lulas madre humanas.

m4s f~cilmenteCuando las pastillas para re-gular la glucosa ya no son su-ficientes hay que pasar a in-yectar insulina mediante unaaguja todos los alias pero hoyhay m~s opciones:

~k Una inyeccibn semanal. Yase ha empezado a comercia-lizar en Espar~a un f~rmaco -cuyo principio activo es la exe-natida- que, en combinaci(~ncon el tratamiento oral, Iogracontrolar la 81ucosa con unasola inyecciSn semanaL

~ Adem&s... Este principioactivo ralentiza el ritmo de va-ciado g~strico, pot Io que se daen diab~ticos con obesidad, yaque ayuda a perder peso y esofacilita el control de la glucosa,

En la Universidad de Colorado(EE. UU.) aseguran queenunos a~os se dispondr~ de uninyectable para pacientes conuna sola dosis cada dos a~os.Pero de momento Io est&n in-vestigando para la diabetes 1.

U~a ope~’aci~ pier, era contra la diabetesUna tdcnica pionera permite operar a personas con diabetes y obesidad moderada para controlar la enferme-dad. De momento se ha Ilevado a cabo en el Hospital Bellvitge de Barcelona.

Csmo funciona. La operaci6n Qub se consiRue. Se ha compro- Pot ello, consiguen mejorar los ni-consBte en colocar una especie bado que las personas con sobre- veles de glucosa, Ilegando a redu-de revestimiento en el interior del peso que se someten a esta inter- cir a la mitad las dosis de insulinaintestino que evita que este absor- venci6n, al cabo de un a~o Iogran que necesitaban. Este mayor con-ba los alimentos, y se hace reali- una reducci6n notable de su peso trol de la diabetes evita complica-

~ --- ~.,~,’~_ _~’%":,~1~,~ zando una m~’nimatotal (pierden, de media, hasta un clones como problemas cardiovas-



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