hallux valgus
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El hallux valgus (o juanete) corresponde a una desviación del primer dedo del pie,, acompañado además de una protuberancia (exostosis) en la
articulación metatarso-falángica, deformidad comúnmente llamada “juanete”.
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Fotos de : http://es.wikipedia.org/wiki/Hallux_valgus
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Se entiende que la desviación es hallux valgus cuando el
angulo Metatarso – Falangico es Mayor de 20º
El primer dedo del pie se desvía en valgo como consecuencia de la desviación en varo del primer
metatarsiano.
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Etiología Etiología Los juanetes son una bursitis crónica en la cara interna del extremo
distal del primer metatarsiano del pie.
Con el tiempo y la falta de tratamiento, van ocurriendo cambios en la estructura ósea afectada, lo que provoca el comienzo de la protuberancia que la caracteriza, con desviación del dedo del pie que articula con el metatarsiano en cuestión.
Con frecuencia causa dedo en martillo si la lesión está suficientemente cerca para ocupar las falange del mismo dedo. La contínua fricción del dedo afectado y sus vecinos uno con el otro y con el calzado forma uno o varios callos.
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- Desviación externa y rotación del primer metatarsiano
(la uña se orienta hacia arriba y hacia adentro)
- Inflamación de la articulación Metatarso-falángica
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• Desviación lateral del dedo gordo.
• Desviación medial del 1er metatarsiano (metatarso varo).
•
• Subluxación Metatarso-Falangica.
• Desviación lateral de los dedos
La deformación es habitualmente bilateral
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Desviación lateral del dedo gordo
Desviación medial del 1er metatarsiano (metatarso varo)
Subluxación M-F1
Desviación lateral de los dedos
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Factores agravantes :
Dedo gordo muy largo
Tracción de los tendones
Subluxación Metatarso-falángica
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Factores agravantes :
Dedo gordo muy largo
Tracción de los tendones
Subluxación metatarso-falángica
El calzado femenino
Mujeres en el 90 % de los Mujeres en el 90 % de los casos !casos !
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Pie Egipcio Pie Greco Pie Cuadrado
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Efectos de los zapatos con talón alto
Sobrecarga del 1er metatarsiano Segundo dedo en martilloSobrecarga del 1er metatarsiano Segundo dedo en martillo
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Radiografías de Frente y Perfil en carga
7
17 mm
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Medición del valgo metatarso-falángico
25
24
36°
10°
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EVOLUCIONBursitis inflamatoria :
dolor infecciónSubluxación de la cabeza de M1
sobre los sesamoideos
Subluxación MF1Artrosis MF1Desplazamiento lateral de los dedos contiguos
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FINFIN
Bibliografia:
Atlas de Mediciones Radiograficas en Ortopedia y Traumatologia - McGraw-Hill
Parametros Normales en RadiologiaMoller.
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ángulo Cángulo C11MM11
Ancho del antepiéAncho del antepié
ángulo de Meschanángulo de Meschan
Los metatarsianos tienen diferentes longitudes
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Los metatarsianos tienen diferentes longitudes
Trazar una línea que pase por los
sesamoideos, perpendicular al eje del
pie
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eje M2 d.eje M2 d.
El eje del pie es diferente al eje de M2
( Maestro Med Chir Pied 1995)
Metatarso AductoMetatarso Aducto
eje del mediopieeje del mediopie
eje M2 d.eje M2 d.
eje del pieeje del pie