haemophilus-1198633569555221-3.ppt
TRANSCRIPT
![Page 1: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/1.jpg)
HAEMOPHILUS INFLUENZAEHAEMOPHILUS INFLUENZAE
11
![Page 2: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/2.jpg)
OBJETIVOS :OBJETIVOS :
• Identificará las características Identificará las características morfológicas, fisiológicas, morfológicas, fisiológicas, inmunogénicas, taxonómicas, inmunogénicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que huésped, así como las patologías que producenproducen
• Distinguirá aspectos espidemiológicosDistinguirá aspectos espidemiológicos
22
![Page 3: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/3.jpg)
OBJETIVOS :OBJETIVOS :
• Señalará los métodos Señalará los métodos microbiológicos de microbiológicos de diagnósticodiagnóstico
• Iniciará las medidas Iniciará las medidas preventivas y el preventivas y el tratamientotratamiento
33
![Page 4: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/4.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• FAMILIA : FAMILIA : PasteurellaceaePasteurellaceae
• GÉNEROS GÉNEROS : Haemophilus : Haemophilus ActinobacillusActinobacillus PasteurellaPasteurella
44
![Page 5: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/5.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS• 1883- Robert Koch1883- Robert Koch• 1892- Pfeiffer1892- Pfeiffer• 1897- Gassberger – 1897- Gassberger –
“satelitismo”“satelitismo”• 1917- Wilson y col.1917- Wilson y col.• 1931- Margaret 1931- Margaret
PittmanPittman• 1976- Kilian1976- Kilian
55
![Page 6: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/6.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
Microbiología –Microbiología –• Cocobacilos gram (-)Cocobacilos gram (-)• InmóvilesInmóviles• No esporuladosNo esporulados• Aerobios y anaerobios Aerobios y anaerobios
facultativosfacultativos• CapsuladosCapsulados• AcapsuladosAcapsulados
66
![Page 7: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/7.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
Cultivo –Cultivo –Medios enriquecidos:Medios enriquecidos:• Agar chocolateAgar chocolate• Medio de FildesMedio de Fildes• Factor X – HeminaFactor X – Hemina• Factor V – Nicotinamida Factor V – Nicotinamida
adenin dinucleótidoadenin dinucleótido
77
![Page 8: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/8.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
Cultivo –Cultivo –• Agar de Levinthal – Agar de Levinthal – Diferenciación capsularDiferenciación capsular• Atmósfera de 10% de Atmósfera de 10% de COCO22
• Temperatura – 35 a 37ºCTemperatura – 35 a 37ºC• 24 hrs.24 hrs.• ““Satelitismo”Satelitismo”
88
![Page 9: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/9.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSClasificaciónClasificación – 19 especies diferentes – 19 especies diferentes
EspeciesEspecies Cuadros Cuadros clínicosclínicos
H. influenzae o Bacilo de H. influenzae o Bacilo de PfeifferPfeiffer
meningitis, meningitis, neumonías, neumonías, epiglotitis, epiglotitis, sepsissepsis
H. parainfluenzae. H. H. parainfluenzae. H. haemolyticus, H. haemolyticus, H. parahemolyticus y H. parahemolyticus y H. aphrophilusaphrophilus
septicemia, septicemia, meningitis, meningitis, endocarditisendocarditis
99
![Page 10: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/10.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSClasificaciónClasificación – cont. – cont.
EspeciesEspecies Cuadros Cuadros clínicosclínicos
H. aegyptiusH. aegyptius conjuntivitisconjuntivitis
H. ducreyiH. ducreyi chancro blandochancro blando
H. aphrophilus. H. paraphrophilus H. aphrophilus. H. paraphrophilus y segnisy segnis
placa dentalplaca dental
H. suis, ovis, muris y gallinarumH. suis, ovis, muris y gallinarum patógenos patógenos animalesanimales
1010
![Page 11: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/11.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSESTRUCTURA ANTIGÉNICA –ESTRUCTURA ANTIGÉNICA –• 1.- Antígeno capsular : 1.- Antígeno capsular : Especificidad – 6 serotipos :Especificidad – 6 serotipos : a, b, c, d, e, f.a, b, c, d, e, f. Tipos a,b,c y f – Ac. teicoicoTipos a,b,c y f – Ac. teicoico Tipos c y d – PolisacáridosTipos c y d – Polisacáridos Tipo b – Ribosa, ribitol y fosfatoTipo b – Ribosa, ribitol y fosfato
1111
![Page 12: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/12.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
ESTRUCTURA ANTIGÉNICA –ESTRUCTURA ANTIGÉNICA –• 2.- Antígeno somático :2.- Antígeno somático : a) Membrana externaa) Membrana externa b) Membrana interna :b) Membrana interna : Antígenos proteicosAntígenos proteicos MucopolisacáridosMucopolisacáridos
1212
![Page 13: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/13.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE DETERMINANTES DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
1.- CÁPSULA – 1.- CÁPSULA – Importante en la patogénesisImportante en la patogénesis Enfermedad invasivaEnfermedad invasiva
1313
![Page 14: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/14.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSDETERMINANTES DE PATOGENICIDADDETERMINANTES DE PATOGENICIDAD2.- OTROS COMPONENTES DE PARED:2.- OTROS COMPONENTES DE PARED:a)a) Proteína de membrana externa:Proteína de membrana externa:Virulencia, ataque, invasión, resistencia a Virulencia, ataque, invasión, resistencia a la fagocitosisla fagocitosisb) Lipopolisacáridos:b) Lipopolisacáridos:Paraliza las células ciliadasParaliza las células ciliadasProliferación bacterianaProliferación bacteriana
1414
![Page 15: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/15.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE PATOGENICIDADDETERMINANTES DE PATOGENICIDADc) Antígeno somático de superficie:c) Antígeno somático de superficie: Cepas acapsuladasCepas acapsuladas Enfermedad pulmonar crónicaEnfermedad pulmonar crónicad) Proteína P 6 :d) Proteína P 6 : Cepas no capsuladasCepas no capsuladas Otitis media agudaOtitis media aguda
1515
![Page 16: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/16.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSDETERMINANTES DE PATOGENICIDADDETERMINANTES DE PATOGENICIDAD3.- ADHERENCIA – 3.- ADHERENCIA – Adherencia a células epitelialesAdherencia a células epiteliales Adhesinas glicopeptídicas, fimbriasAdhesinas glicopeptídicas, fimbrias Mayor parte de cepas no Mayor parte de cepas no
capsuladascapsuladas Solo 5 % de cepas capsuladasSolo 5 % de cepas capsuladas
1616
![Page 17: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/17.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
DETERMINANTES DE DETERMINANTES DE PATOGENICIDADPATOGENICIDAD
4.- Producción de proteasa de Ig A 4.- Producción de proteasa de Ig A ––
Hidrolizan la Ig A 1Hidrolizan la Ig A 11717
![Page 18: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/18.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
RESPUESTA INMUNE AL RESPUESTA INMUNE AL POLISACÁRIDO DE HibPOLISACÁRIDO DE Hib
- ANTICUERPOS ANTICAPSULARES:ANTICUERPOS ANTICAPSULARES: Protección contra enfermedades Protección contra enfermedades
invasivasinvasivas
1818
![Page 19: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/19.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
RESPUESTA INMUNE AL POLISACÁRIDO RESPUESTA INMUNE AL POLISACÁRIDO DE HibDE Hib
- RESPUESTA DEL TIMO – RESPUESTA DEL TIMO – - Independiente del timoIndependiente del timo- Cuando se une a un transportador Cuando se une a un transportador
proteico se altera la respuestaproteico se altera la respuesta 1- Mayor producción de Ac a menor 1- Mayor producción de Ac a menor
edadedad 2- Memoria inmunológica2- Memoria inmunológica 1919
![Page 20: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/20.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
PAPEL DEL COMPLEMENTO EN LA PAPEL DEL COMPLEMENTO EN LA INFECCIÓNINFECCIÓN
• Activa ambas víasActiva ambas vías• Deficiencia de C 3Deficiencia de C 3• Deficiencia de C 4Deficiencia de C 4• Indispensable para la protecciónIndispensable para la protección
2020
![Page 21: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/21.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA• Habita en Habita en
nasofaringenasofaringe• Infecciones severas Infecciones severas
por Hibpor Hib• Transmisión por Transmisión por
secreciones secreciones respiratoriasrespiratorias
2121
![Page 22: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/22.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• EPIDEMIOLOGÍAEPIDEMIOLOGÍA• Incidencia: Invierno y Incidencia: Invierno y
primaveraprimavera• Alto riesgo : guarderías, Alto riesgo : guarderías,
salas pediátricassalas pediátricas• Meningitis – 2/12 a 5 Meningitis – 2/12 a 5
añosaños• Epiglotitis – 2 a 7 añosEpiglotitis – 2 a 7 años
2222
![Page 23: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/23.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSMANIFESTACIONES CLÍNICASMANIFESTACIONES CLÍNICAS
2323
![Page 24: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/24.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• MENINGITISMENINGITIS• Antecedente de Antecedente de
infección de infección de vías vías respiratorias respiratorias superioressuperiores
2424
![Page 25: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/25.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSMENINGITISMENINGITIS
SIGNOS Y SÍNTOMASSIGNOS Y SÍNTOMAS• Fiebre, irritabilidadFiebre, irritabilidad• Rechazo al alimentoRechazo al alimento• Somnolencia, vómitoSomnolencia, vómito• Convulsiones (20%)Convulsiones (20%)• Convalecencia de 2 a 3 semanasConvalecencia de 2 a 3 semanas
2525
![Page 26: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/26.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS• EPIGLOTITISEPIGLOTITIS• Celulitis de tejidos Celulitis de tejidos
supraglóticossupraglóticos• Dolor faríngeoDolor faríngeo• Fiebre, disneaFiebre, disnea• DisfagiaDisfagia• Aumento de secrecionesAumento de secreciones
2626
![Page 27: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/27.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS• EPIGLOTITISEPIGLOTITIS• Epiglotis eritematosa Epiglotis eritematosa • Color rojo cerezaColor rojo cereza• Cuello hiperextendidoCuello hiperextendido• Obstrucción respiratoriaObstrucción respiratoria• Puede ser mortalPuede ser mortal
2727
![Page 28: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/28.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS• CELULITISCELULITIS• Mejillas y Mejillas y
región región periorbitariaperiorbitaria
• Zona Zona edematosaedematosa
• Fiebre, ataque Fiebre, ataque al estado al estado generalgeneral 2828
![Page 29: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/29.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS• ARTRITISARTRITIS• Artritis piógenaArtritis piógena• Rodillas, caderaRodillas, cadera• Dolor, limitación Dolor, limitación
de la funciónde la función• FiebreFiebre
2929
![Page 30: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/30.jpg)
HAEMOPHILUS HAEMOPHILUS NO CAPSULADONO CAPSULADO
• Manifestaciones clínicas• Otitis aguda y crónica• Sinusitis• Exacerbación de la bronquitis• Neumonía
3030
![Page 31: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/31.jpg)
HAEMOPHILUS AEGYPTIUSHAEMOPHILUS AEGYPTIUS
• Bacilo de Koch-Weeks• Causa conjuntivitis aguda
purulenta• Fiebre purpúrica brasileña –
conjuntivitis, fiebre, vómitos y dolor abdominal
3131
![Page 32: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/32.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO• Muestras :Muestras :• LCRLCR• SangreSangre• Líquido sinovialLíquido sinovial
3232
![Page 33: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/33.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSDIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
• Frotis – cocobacilos gram (-)Frotis – cocobacilos gram (-)
• Cultivo – Medios enriquecidosCultivo – Medios enriquecidos
• Búsqueda del polisacárido – Búsqueda del polisacárido – CIE, Aglutinación de látexCIE, Aglutinación de látex ELISAELISA
3333
![Page 34: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/34.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUSDIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
3434CULTIVO FROTIS DE LCR
![Page 35: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/35.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• COMPLICACIONES DE LA MENINGITIS COMPLICACIONES DE LA MENINGITIS POR Hib –POR Hib –
• 40% de sobrevivientes tiene secuelas 40% de sobrevivientes tiene secuelas neurológicas gravesneurológicas graves
• 30% secuelas motoras y auditivas 30% secuelas motoras y auditivas levesleves
3535
![Page 36: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/36.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS• COMPLICACIONES:COMPLICACIONES: A) FASE AGUDA- A) FASE AGUDA-
Primeras 72 hrs.Primeras 72 hrs.• ChoqueChoque• CIDCID• Edema cerebral Edema cerebral
gravegrave• Estado epilépticoEstado epiléptico
3636
![Page 37: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/37.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• COMPLICACIONESCOMPLICACIONES B) FASE SUBAGUDA- B) FASE SUBAGUDA- Después de las 72 hrs.Después de las 72 hrs.• Hipoacusia, sordera, síndrome de Hipoacusia, sordera, síndrome de
secreción inapropiada de hormona secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)antidiurética (SIADH)
• ( 88%, oliguria,convulsiones )( 88%, oliguria,convulsiones )3737
![Page 38: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/38.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• COMPLICACIONESCOMPLICACIONES C) FASE CRÓNICA C) FASE CRÓNICA • Hipoacusia, alteraciones del Hipoacusia, alteraciones del
lenguaje, retraso mental, lenguaje, retraso mental, epilepsia y déficit motorepilepsia y déficit motor
3838
![Page 39: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/39.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• TRATAMIENTOTRATAMIENTOEnfermedad invasivaEnfermedad invasiva• Cefalosporinas de 3ra generaciónCefalosporinas de 3ra generaciónInfección por cepas noInfección por cepas nocapsuladas_capsuladas_• AmoxicilinaAmoxicilina• QuinolonasQuinolonas• AmpicilinaAmpicilina
3939
![Page 40: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/40.jpg)
HAEMOPHILUSHAEMOPHILUS
• VACUNAS YVACUNAS YQUIMIOPROFILAXISQUIMIOPROFILAXIS- Rifampicina a contactos - Rifampicina a contactos
susceptiblessusceptibles- Vacuna conjugada - Vacuna conjugada
unida a DPTunida a DPT
4040
![Page 41: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/41.jpg)
HAEMOPHILUS DUCREYI
4141
![Page 42: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/42.jpg)
HAEMOPHILUS DUCREYI
• 1890 Aislado por Ducreyi• Cocobacilos gram (-)• Requiere del factor X• Agente causal del chancro blando o
chancroide• Dx –Tinción de gram• Tx – Eritromicina, cotrimoxasol
4242
![Page 43: haemophilus-1198633569555221-3.ppt](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062410/5695d0a61a28ab9b02934d61/html5/thumbnails/43.jpg)
HAEMOPHILUS DUCREYICHANCRO BLANDO
4343