hablemos de suicidio
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HABLEMOS DE SUICIDIO
La prevención del suicidio sigue siendo un desafío
universal. Cada año, el suicidio se encuentra entre las 20
principales causas de muerte a nivel mundial para personas
de todas las edades. Es responsable de más de 800,000
muertes, lo que equivale a un suicidio cada 40 segundos.
A nivel mundial, el suicidio es la segunda causa más
frecuente de muerte en personas de 15 a 44 años y estima
que para 2020 alcanzará 1,5 millones de muertes.
Partiendo del principio mundialmente aceptado de que «no hay salud sin salud mental»…la OMS, en mayo del 2013, en la 66.ª Asamblea Mundial de la Salud,
sobre salud mental , resaltó que el primer plan de acción sobre salud
mental 2013-2020 es La prevención del suicidio, se propone reducir un 10% para el 2020 la tasa de suicidio en los países miembros entre los que se encuentra
Colombia.
Prevenir el suicidio es posible,
unirse es fundamental para
prevenirlo, requiere los esfuerzos
de muchos:
Se necesita involucrar a las
familias, amigos, compañeros de
trabajo, miembros de la
comunidad, educadores, líderes
religiosos, profesionales de la
salud, funcionarios políticos y
gobiernos municipales, distritales
y departamentales, miembros de
la sociedad, como niño, como
padre, como amigo, como
compañeros de trabajo o estudio
o como vecino.
De aquellos que intentaron el suicidio y
fallaron, una tercera parte tuvieron otro
intento en el curso del año siguiente.
“El mensaje más importante es que el
suicidio se puede prevenir, en particular
si identificamos y actuamos
tempranamente sobre aquellas
personas con riesgo de cometer
suicidio.
Es de destacar, que las personas que
han intentado suicidarse corren más
riesgo de intentar hacerlo nuevamente
por lo que es esencial que el personal
de salud realice un seguimiento de
estos casos, junto con el apoyo familiar
y comunitario.
La prevención del suicidio requiere
estrategias integradoras que
abarquen el trabajo a nivel
individual, de relación interpersonal
y comunitario. debemos trabajar en
colaboración, de manera
coordinada, utilizando un enfoque
multidisciplinario.
Todos tenemos un papel que
desempeñar y juntos podemos
abordar colectivamente los
desafíos que presenta la conducta
suicida en la sociedad actual.
El problema de suicidio en niños((as) y
adolescentes involucra múltiples factores que
deben ser abordados cuanto antes desde
diferentes niveles como la familia, la escuela
y las autoridades de salud pública para hacer
énfasis en los factores de riesgo que pueden
impulsar a los menores a tomar esta decisión.
Eventos estresantes a menudo preceden a
los suicidios adolescentes, incluyendo la
pérdida de una relación romántica, problemas
de disciplina en la escuela, problemas con la
ley o dificultades académicas o familiares.
El abuso de sustancias y/o de alcohol
incrementa significativamente el riesgo de
suicidio por encima de los 16 años. La
patología familiar y la historia familiar de
comportamiento suicida también pueden
incrementar el riesgo.
La medición del riesgo
suicida y la identificación
de las personas en riesgo
de cometer un intento
suicida son tareas
prioritarias.
El suicidio es el prototipo
de las condiciones que no
se pueden tratar, sino
prevenir.
Las conductas suicidas
(ideación, intento y
suicidio) son situaciones
complejas y multicausales
que se han posicionado
como un problema de
salud pública.
La Organización Mundial de
la Salud (OMS) define el
intento de suicidio como
“un acto no habitual, con
resultado no letal,
deliberadamente iniciado y
realizado por el sujeto, para
causarse auto-lesión o
determinarla sin la
intervención de otros, o
también ocasionarla por
ingesta de medicamentos
en dosis superior a la
reconocida como
terapéutica”
Se estima que existe una proporción
de 8:1 entre los intentos y las
muertes por suicidio, aunque existen
amplias diferencias según edad y
género.
El suicidio se produce en todo el
mundo y puede ocurrir a cualquier
edad.
En nuestro país por cada mujer se
quitan la vida cuatro hombres.
IDEACION DE MUERTE
IDEACION SUICIDA
PARASUICIDIO
INTENTO DE SUICIDIO
SUICIDIO
Globalmente, el suicidio es la segunda causa
principal de muerte en los jóvenes de 15 a 29
años, la incidencia es mucho más grande en
mayores de 60 años.
es importante no descuidar la salud emocional de
las personas adultas mayores, además de su
estado físico.
El aislamiento, dolor físico y soledad pueden
desencadenar un cuadro de depresión entre
personas adultas mayores, enfermedad que en
muchos casos termina en suicidio.
“La depresión puede venir de la viudez, la soledad,
el abandono, el hecho de estar enfermo, no recibir
asistencia, estar olvidado o postrado en una parte
de su casa. Todas estas situaciones aumentan las
posibilidades de depresión, que pueden empujar al
suicidio”,
Esto se da por el hecho de confrontar la vejez,
de haber pasado de una etapa a otra, de
enfrentarse a la viudez, a la soledad, a la
jubilación”, aumentado la propensión a contraer
enfermedades degenerativas, así como
depresivas.
Debemos desarrollar una mayor conciencia
respecto a los riesgos que puede generar la
depresión en los mayores de la familia y estar
atentos ante repentinos cambios de humor,
problemas para dormir, quedarse completamente
callados o llorar a solas, “criterios claros que esta
persona está deprimida”.
para evitar cuadros como los mencionados, se
sugiere no separar o alejar a los adultos mayores
del entorno familiar, hacerlos partícipes de las
conversaciones, decisiones y actividades que se
desarrollan en el hogar.
Se les podría dar algunas responsabilidades, sencillas,
que les permitan sentirse útiles, pero lo fundamental es
saludarlos, preguntarles cómo están, cómo les ha ido.
Ellos poseen grandes conocimientos que no deben ser
desperdiciados y que pueden ser motivo de
conversaciones y caminatas.
el vínculo con los nietos puede ser una excelente vía para
acercarse a ellos, para pasar tiempo juntos.
“Los juegos que tienen con los nietos son invalorables.
Son simples, como llenar un pequeño geniograma, un
juego de palabras, armar legos, aunque parece superficial
es muy importante porque se está compartiendo la
vivencia y eso va a ser insustituible, es mejor que
cualquier medicina para ellos”.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud
la longevidad es posible no solo con buena
alimentación, sino también con buen trato, cariño,
respeto, amor hacia esa persona y respeto por parte
del entorno familiar.
El 70% de los suicidios en
gente joven, se asocia con
drogas.
Hay que tomar en cuenta que
el consumo de drogas también
es una problemática que se ha
ido fortaleciendo entre los
jóvenes de la actualidad, su
trasfondo e implicaciones
igualmente son de diversa
índole y afecta
determinantemente a la
persona que lo hace, a su
entorno y por ende a la
sociedad.
ALARMAS INESPERADAS
Y aunque las razones pueden ser
variadas, entre los preadolescentes
priman los problemas de autoestima, el
matoneo escolar, la falta de orientación
psicológica, la presión académica y el
rechazo por su orientación de género.
Además se ha evaluado la incidencia
del acceso a redes sociales desde
temprana edad y al avance de la
informática, lo cual limita las relaciones
de vecindad y amistad y lleva a vidas
más solitarias desde la niñez.
El maltrato, la falta de oportunidades, la
violencia en su entorno y la desesperanza son
solo algunos de los factores que detonan la
depresión en los jóvenes.
Los casos de depresión son difíciles de
detectar. Lo preocupante es que se dan cada
vez a menor edad y pueden derivar en
problemas como adicciones y suicidio.
uno de los principales factores por los que
hay prevalencia de depresión es la dificultad
del diagnóstico, ya que los padres y maestros
llegan a confundirla con falta de voluntad.
"Cuando el joven se enoja, se pone apático,
los papás interpretan que está rebelde pero en
realidad puede estar expresando que se siente
mal consigo mismo".
De acuerdo con los últimos datos de
la Organización Mundial de la Salud (OMS), la
depresión es un trastorno mental frecuente y se
calcula que afecta a más de 300 millones de
personas en el mundo.
ALGUNOS FACTORES DE RIESGO QUE AFECTAN LA SALUD MENTAL
• Factores de riesgo relacionados con lo socioeconómico:
-Disponibilidad o fácil acceso a diferentes tipos de drogas
-Influencia de los medios de comunicación
-Tolerancia y permisividad frente al consumo de alcohol y cigarrillo
-Desempleo
-la moda, el consumismo
-Deficiencia de espacio recreativos-culturales.
• Factores de riesgo relacionados con las características individuales:
-Actitudes que aprueban el consumo de licor y cigarrillo, lo que lo lleva a su consumo habitual
-Incapacidad de expresar sentimientos de forma adecuada
-Ausencia de meta y objetivos, carencia de ilusiones y aspiraciones para la vida
-Ausencia de una clara red de apoyo
-Necesidad de aceptación en un grupo
-Pocas habilidades para resolver problemas
-Rechazo del propio cuerpo
-Baja tolerancia a la frustración
-Falta de confianza en sí mismo
-Dependencia emocional
-Poco control de impulsos
FACTORES DE PROTECCION
-Presencia de habilidades de comunicación
-Presencia de habilidades para encarar y resolver
los problemas de manera adaptativa
-Búsqueda de consejo y ayuda cuando surgen dificultades
-Receptividad hacia las experiencias y soluciones de las
otras personas
-Tener confianza en uno mismo
-Actitudes y valores positivos, tales como el respeto,
la solidaridad, la cooperación, la justicia, y la amistad
-Creencias religiosas
-Apoyo familiar, caracterizado por una cohesión alta
-Apoyo social de calidad y consistencia(los amigos constituyen
uno de los factores de protección más efectivos en la prevención
de la conducta suicida)
La OMS insiste en mejorar la formación de los
profesionales de la salud, para tratar adecuadamente los
trastornos psicológicos y hacer seguimiento a quienes ya
intentaron quitarse la vida, es así como se promueve la
guía de intervención mhGAP para los trastornos
mentales, neurológicos y por uso de sustancias en el
nivel de atención de la salud no especializada.
Esto es necesario particularmente en Colombia, donde
las dinámicas suicidas son diversas, e incluyen también
comunidades étnicas vulnerables como los indígenas.
1 .Fracaso
escolar: No le
exija ni presione
al niño para que
dé resultados
académicos que
no puede dar.
Antes que ser
competitivos, los
menores deben
ser felices en el
colegio.
CINCO FACTORES DE RIESGO PARA
DETECTAR A TIEMPO EL SUICIDIO
INFANTIL
2 . Bulling: Los
pequeños
víctimas de
matoneo –
agresiones físicas
o verbales– están
en riesgo de
quitarse la vida.
3 -Soledad y
aislamiento: Perm
anecer solos en
casa y sin
acompañamiento,
hace sentir a los
niños
desatendidos y a
pensar cosas que
seguramente
acompañados no
pensarían.
4 .Riesgo de
imitación: Esta
conducta es más
frecuente en
adolescentes y se
presenta cuando la
persona se da
cuenta o se entera
que un amigo o
compañero tuvo
una conducta
suicida.
5 . Cambios de comportamiento: No
solo se trata que dejen de comer o de dormir, o que les empiece a ir mal en el estudio; cualquier cambio del niño en la
forma de comer, dormir, vestir, actuar o si se pone más irritable de lo normal, son signos de alarma que padres y cuidadores deben tener
en cuenta.
Explicitación de ciertos
aspectos legales
involucrados en la atención: -nuestro Código Penal no
califica el intento de quitarse
la vida como delito, por lo
que no se debe denunciar el
acto a la policía ni adoptar
medidas de encierro para con
quien realizara un acto de ese
tipo. -
-Siempre se debe asegurar la
confidencialidad de la información obtenida,
sólo podrá divulgarse con su consentimiento
o sujeta a los requisitos de confidencialidad
que indica la ley.
-Si el paciente se presenta portando un
elemento que atenta contra su integridad y/o
la de terceros, se tomarán los recaudos
necesarios para la adecuada prestación de
salud, apelando a la fuerza pública si fuera
necesario para proteger la integridad de todos
los intervinientes.
-Es obligatorio en todos los casos,
instrumentar todas las medidas de atención
posibles y está prohibido prometer la
curación.
Prejuicios y preconceptos relacionados
con el suicidio:
a- Las personas que hablan de suicidio, no
cometen suicidio. La mayoría de las personas que
se suicidan o intentan, lo han comunicado con
antelación.
b- Los suicidas sólo desean morir y nadie puede
sacarles esa idea. En muy frecuente que presenten
sentimientos ambivalentes (deseos de vivir y morir
simultáneos) al respecto.
c- Un intento de suicidio implica que siempre
tendrá ideas suicidas. Cuando se han podido
elaborar los conflictos que llevaron a un intento, no
necesariamente se repite.
d- La mejoría inmediata después de una crisis
suicida significa que salió del riesgo: Casi la
mitad de las personas que atravesaron una crisis
suicida o cometen suicidio, lo llevaron a cabo
dentro de los tres primeros meses donde se creía
que la crisis había pasado. La mejoría súbita
indica por lo general que la persona ha tomado la
decisión y llevará adelante su plan, ya que ahora
debido a la mejoría posee energía y voluntad para
hacerlo.
e- Si se le habla del deseo de morir a una
persona con ideas suicidas se lo empuja a que
lo haga. Preguntarle lo saca del aislamiento y le
ofrece la oportunidad de comentar cuestiones que
pueden estar atormentándolo. Hablar actúa como
freno del impulso, no como potenciador del
mismo.
f- Las personas con conductas autodestructivas
lo hacen para llamar la atención. Todo
comportamiento autodestructivo es grave y puede ser
letal, por lo que debe tomárselo muy seriamente y
brindarle ayuda profesional. Nunca debe
desestimarse.
g- El suicidio se comete sin previo aviso. Suele
haber muchas señales verbales y extra-verbales
previas al acto.
h- Todo el que se suicida está deprimido. Aunque
toda persona deprimida es un potencial suicida, no
todo el que comete un acto suicida lo está, puede ser
un individuo con trastorno de personalidad,
alcohólico, etc.
i- El suicidio se hereda. No se hereda, puede que se
imite un comportamiento o que se herede la
predisposición a tener cierta enfermedad en la que el
suicidio pueda ocurrir, como esquizofrenia, trastornos
afectivos
COMORBILIDAD:
la presencia de ciertos trastornos
mentales prevalentes se encuentra
sustancialmente ligada al suicidio.
Los trastornos que presentan una
vinculación mayor son: depresión,
trastorno bipolar, alcoholismo,
esquizofrenia, consumo de sustancias,
anorexia nerviosa.
"Primeros auxilios psicológicos"
ante un posible intento de suicidio
Medidas que podemos adoptar sin necesidad
de ser psiquiatra o psicólogo y pueden ser
manejados por todos.
Debido a que los intentos de suicidio son
anunciados la mayoría de las veces, ya sea
de manera directa o indirecta, conviene estar
atento a este tipo de alertas a fin de aplicar
los denominados primeros auxilios
psicológicos, que pueden evitar terribles
desenlaces.
Los primeros auxilios psicológicos consisten
en: “ayudar de manera inmediata a las
personas a mitigar los conflictos emocionales
causados por haber experimentado
situaciones límite.
Tres pasos a seguir:
1. Observar.- No hablar, no dar
consejos. Observar lo que está
pasando alrededor de la persona
que se sospecha sea potencial
suicida. Puede haberlo intentado ya
o solo haber lanzado frases que
dan cuenta de la ideación.
2. Escuchar.- Prestar oídos a la
persona que muchas veces se
siente desbordada por algún
problema en especial. Escuchar a
la otra persona antes de hablar es
clave. Si no lo hacemos, no
podremos conocer lo que le está
pasando ni podremos ayudarla”.
3. Proponer salidas. Después de
haber observado y escuchado atentamente
se aconseja proponerle : Contactarla con
servicios de salud, servicios sociales o su
propia familia.
DIEZ COSAS QUE LOS PADRES PUEDEN HACER
PARA PREVENIR EL SUICIDIO
1. No permita que la depresión o la
ansiedad de un adolescente aumente
sin control
2. Escuche a su hijo adolescente, incluso
cuando no está hablando
3. Nunca ignore las amenazas de suicido
como un melodrama típico de los
adolescentes.
4. Busque ayuda profesional de inmediato.
5. Comparta sus sentimientos.
6. Anímelo para que no se aísle de la
familia y los amigos.
7. Recomiende el ejercicio.
8. Anime a su hijo para que no se exija
demasiado por ahora.
9. Recuérdele a un adolescente que
esté bajo tratamiento que no espere
resultados inmediatos.
10. Si usted tiene armas de fuego en el
hogar, guárdelas en un lugar seguro o
cámbielas a otro lugar hasta que la
crisis pase.
• Contacto en la Secretaria Departamental de Salud Dimensión : convivencia social y
salud mental :
Flor Nayda Cuadros Otero
Coordinadora
María Elsy Duran M
Psicóloga
Leslie G. Escobar Bravo
Psicóloga
Victoria Delgado Castillo
Psicóloga/ psicopedagoga
Harold Mancilla
Psicólogo
