La charlatanería, una gran amenaza para la salud

Guillermo Quindós@ErnestoQA

Ciencia, pseudociencia y pensamiento mágico Luis Alfonso Gámez Domínguez

Centro de Investigaciones SociológicasBarómetro de febrero de 2018

FECYT: Percepción Social de la Ciencia y la Tecnología en España 2016https://fecyt.es/es/publicacion/percepcion-social-de-la-ciencia-y-la-tecnologia-en-espana-2016

¿Por qué la charlatanería es una amenaza?• Las falsas terapias pueden generar esperanzas y expectativas sin ningún fundamento que impiden o retrasan la realización de un tratamiento adecuado y más eficaz de su enfermedad

• Hace perder el tiempo, el dinero y la paciencia de los enfermos y de sus familiares

• Protección de las personas y las sociedades

¿Por qué la charlatanería es una amenaza?• Enfermedades malignas o cánceres• Enfermedades mentales (psicológicas o psiquiátricas)

• Enfermedades infecciosas

¿Por qué la charlatanería es una amenaza?• No hay medidas legales adecuadas contra la charlatanería: muchos jueces presuponen que somos personas con ¿capacidad para discriminar lo que es cierto (ciencia) de lo que no lo es (timos pseudocientíficos)?

¿Qué intereses esconde la charlatanería?• Pseudocongresos: «Un mundo sin cáncer. Lo que tu médico no te está contando»

• Internet, Twitter, Facebook…• Medios de información• Colegios profesionales

¿Qué intereses esconde la charlatanería? Medios de información• La Vanguardia («La Contra») https://lavanguardia.com/lacontra

• Mujer Hoy http://mujerhoy.com• Radio Euskadi («Hágase la Luz») https://eitb.eus/es/radio/radio-euskadi/programas/hagase-la-luz/

• TVE1 («Más Vale Prevenir», «La Hora Punta») http://rtve.es/television/hora-punta/

• Cuatro («Cuarto Milenio») https://cuatro.com/cuarto-milenio/

¿Qué intereses esconde la charlatanería? Colegios profesionales• Medicina,Enfermería, Farmacia…• En muchos colegios profesionales cabe de todo y hay secciones relacionadas con las pseudoterapias:

• Homeopatía• Acupuntura• Otras

•El negocio es el negocio

Organización Médica ColegialConsejo General de Colegios Oficiales de Médicos

• Plaza de las Cortes, 11. 28014 Madrid –Tel.: 91 431 77 80 Fax: 91 576 43 88 (Pres) 91 431 96 20 (Secr) www.cgcom.es

Código deontológico médico (OMC) 2011

Artículo 261. El médico debe emplear preferentemente procedimientos y prescribir fármacos cuya eficacia se haya demostrado científicamente

Código deontológico médico (OMC)

Artículo 262. No son éticas las prácticas inspiradas en el charlatanismo, las carentes de base científica y que prometen a los enfermos la curación, los procedimientos ilusorios o insuficientemente probados que se proponen como eficaces, la simulación de tratamientos médicos o intervenciones quirúrgicas y el uso de productos de composición no conocida.

Código deontológico médico (OMC)

Artículo 263. El ejercicio clínico de la medicina mediante consultas exclusivamente por carta, teléfono, radio, prensa o internet, es contrario a las normas deontológicas. La actuación correcta implica ineludiblemente el contacto personal y directo entre el médico y el paciente.

Código deontológico médico (OMC)

Artículo 267. No se debe facilitar ni permitir el uso del consultorio o encubrir de alguna manera a quien se dedica al ejercicio ilegal de la profesión

Código deontológico médico (OMC)

Artículo 26• 8. El médico tiene el deber de denunciar al Colegio a quien, no siéndolo, ejerza actividades médicas y al médico que no posea la cualificación adecuada a su práctica habitual. Nunca deberá colaborar ni contratar a profesionales que no posean la debida cualificación

Colegio de Médicos de Bizkaia

• http://deontologia.cmb.eus/• Código de Deontología Médica• Manual de Ética y Deontología Médica• Manual de Ética Médica. Asociación Médica Mundial

• El Buen Quehacer del Médico• Manual de Estilo para médicos y estudiantes de Medicina. Sobre el buen uso de Redes Sociales

Charlatán/a

Del it. ciarlatano

• 1. adj. Que habla mucho y sin sustancia. U. t. c. s.

• 2. adj. Hablador indiscreto. U. t. c. s.

• 3. adj. embaucador. U. t. c. s.

• 4. m. y f. Persona que se dedica a la venta ambulante y anuncia a voces su mercancía

Embaucar• 1. tr. Engañar o alucinar, prevaliéndose de la inexperiencia

o candor del engañado

http://dle.rae.es/?w=diccionario

Agricultores, ingenieros, médicos, actores y actrices, reyes, gobernantes… con algo en común, ¡todos son charlatanes!

Reyes y gobernantes

Médicos y otros científicos

Acupuntura: ¿Mejoras en dolor neuropático, náuseas y migrañas?Instituto para la Ciencia en Medicina• http://www.scienceinmedicine.org.au/wp-content/uploads/2018/03/Cochrane-acupuncture-2018.pdf

• La conclusión global de esta última revisión es similar a la de otros trabajos previos: la acupuntura no ha logrado aún demostrar beneficios relevantes, aunque algunos estudios hablan de mejoras en el tratamiento de dolor y de las náuseas ligados a la quimioterapia, o en episodios de migraña, tal y como sugieren algunas revisiones previas ¿?

La acupuntura, sin evidencias de beneficio en 60 patologías• José A. Plaza • 6 de marzo de 2018• https://www.diariomedico.com/profesion/acupuntura-buscando-nuevas-evidencias-para-mejorar-la-salud.html

Acupuntura: buscando nuevas evidencias para mejorar la salud• Isabel Giralt / Juan Serrano• 17 de abril de 2018• https://www.diariomedico.com/profesion/la-acupuntura-sin-evidencias-de-beneficio-en-60-patologias.html

OMS/WHOMillennium Development Goals• MDG 1: child underweight• MDG 4: child health• MDG 5: maternal and reproductive health• MDG 6: HIV/AIDS • MDG 6: malaria • MDG 6: tuberculosis • MDG 6: neglected tropical diseases• MDG 7: water and sanitation• MDG 8: essential medicines

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Miasmatismo y teoría de los gérmenes Siglo XIX• Edward Jenner (variolización)• Max Joseph von Pettenkofer (Instituto de Higiene)

• Louis Pasteur y Robert Koch (Teoría infecciosa) –vacunas, saneamiento

• Edwin Chadwick y Rudolf Virchow: • Origen sociopolítico de las epidemias• «La política no es mas que una medicina a lo

grande»

¿Existe el Sida?

• Los que no se creen que el VIH cause el sida: ‘disidentes del sida’

• Los que promueven que los fármacos antirretrovirales son tóxicos y no curan el sida o lo provocan

• Los que niegan la existencia del VIH

Negando la evidencia• Peter Duesberg

• Químico/virólogo: Inventing the AIDS virus• Kary B Mullis

• Bioquímico, premio Nobel de Química 1993, PCR, disidente del Cambio climático-Calentamiento global

• Stanley B Prusiner• Químico, médico neurólogo, premio Nobel de Fisiología y Medicina 1997, priones

• Walter Gilbert • Bioquímico, premio Nobel de química 1980, secuencia rápida del ADN

• Barbara MacClintock• Genetista, premio Nobel de Fisiología y Medicina 1983, transposones

• Alfred G Gilman• Bioquímico, premio Nobel de Fisiología y Medicina 1994, proteínas G

Lo natural: El método científico

El charlatán perfecto• Convincente en sus promesas (vagas y difusas)• Hace que su verdad sea absoluta• Aumenta el valor de su mensaje, su terapia, su producto…• Rechaza otros tratamientos, mensajes, productos por espurios• Lucha por la libertad del individuo contra los poderes sociales• Acrecienta sus logros• Tiene capacidad de comunicar y transmitir su mensaje• Autoritario y lisonjero: capta fieles, creyentes… que son sus altavoces• Niega tener intereses terrenales (económicos)

Placebo, nocebo y lesebo

• Beneficio• Daño• Efecto sobre la actividad terapéutica

¿Cómo podría solucionarse?

• La condena que supone la charlatanería y la pseudomedicina puede aliviarse fomentando una enseñanza que promueva el conocimiento científico, la reflexión y el pensamiento crítico

• Es un reto difícil, pero apasionante, que choca con muchos intereses económicos y religiosos

• http://stoppseudociencias.gplsi.es/• http://stoppseudociencias.gplsi.es/Expendedor.php

En la propagación de las supercherías ayuda la ignoranciaSentido común, el más infrecuente de los sentidosCreencias que generan dineroEs necesario comprender las enfermedades para prevenirlas y curarlasPensamiento crítico (siempre que sea posible)Toda la Medicina debe basarse en pruebas (evidencias)Imposible debatir con creyentes: la fe no es CienciaCombatir la ignorancia es combatir la supercheríaOlvidarse de las pruebas contribuye a la desinformación

Nullius in verba

• ¡Muchas gracias!• Guillermo.Quindos@ehu.eus• @ErnestoQA