DETECCIN Y ATENCIN EN EL AULA DEL TRASTORNO

LMITE DE PERSONALIDAD.

GUA INFORMATIVA

Autora: Elena Guerrero Garijo - Psicloga Supervisin: Prof. Dr. Jos Luis Carrasco Perera Director de la Unidad de Trastornos de la Personalidad. Hospital Clnico San Carlos de Madrid Colaboracin: Gerardo Aznar Rivera Psiclogo Edicin: Ao 2012

TRASTORNO

LMITE DE

PERSONALIDAD (TLP)

El Trastorno Lmite de Personalidad puede comenzar a manifestarse en la infancia, siendo ms frecuente su aparicin en la adolescencia. Sin embargo, los problemas graves y crnicos aparecen en el principio de la edad adulta. Conocer esto significa que podemos implementar medidas adecuadas para la deteccin, el abordaje educativo y la temprana instauracin del tratamiento desde la infancia, lo que, sin duda, puede facilitar una evolucin mucho ms favorable del trastorno.

EVOLUCIN DEL TRASTORNO LMITE DE PERSONALIDAD

El TLP se manifiesta principalmente a travs de patrones de conducta persistentes que se caracterizan por: Graves y reiteradas alteraciones del estado de

nimo. Impulsividad que puede derivar en conductas

desafiantes y fracaso escolar. Sentimientos depresivos ante fracasos

mnimos, que pueden aparecer exteriorizados por reiterados intentos de suicidio ante situaciones de estrs y prdida, real o imaginaria, de vnculos afectivos.

En la adolescencia las personas con este trastorno pueden manifestar graves dificultades de interaccin social, que pueden desencadenar en situaciones de marginacin y aislamiento e inicio de consumo de drogas.

Constituye un trastorno difcil de delimitar, sobre todo en la niez, con manifestaciones del comportamiento de distinta naturaleza que varan entre individuos y entre los distintos momentos de evolucin. Dicha variabilidad implica demora en su diagnstico.

QU DEBEMOS SABER?

I

Se han descrito conductas anmalas que sugieren, desde una edad temprana, problemas en el desarrollo de la personalidad.

Sabemos que el TLP se manifiesta entre el 1,1% y el 4,6% de la poblacin

ADEMS, el Trastorno Lmite de Personalidad puede coexistir en algunos casos, y ser difcil de diferenciar en otros, con: 1) Trastorno por dficit de atencin con hiperactividad (TDAH). 2) Trastorno negativista desafiante.

3) Trastornos por consumo de sustancias y control de impulsos, adems de otros como la depresin.

Es importante resear que, en nios, estas conductas anmalas deben ser duraderas en el tiempo y con cierta intensidad.

:

ORIGEN MULTICAUSAL

Vulnerabilidad de la regulacin emocional:

Elevada sensibilidad emocional. Experimenta las emociones de forma intensa. Le cuesta retornar a la calma ms de lo habitual.

FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIALES Y FAMILIARES

Antecedentes familiares de:

Alteraciones del estado de nimo y abuso de sustancias txicas. Trastorno de conducta o enfermedad mental.

Importancia de la relacin progenitor-hijo:

Vnculo de apego inseguro, el cual implica ausencia de estabilidad.

Experiencias tempranas de trauma, prdida o desatencin. Crianza con otras figuras familiares. Entorno de alto riesgo de exclusin social. Familia desestructurada. Antecedentes de malos tratos, negligencia o incumplimiento de

cuidados bsicos del nio.

EN ESTOS CASOS ES MS PROBABLE QUE LOS NIOS Y NIAS PUEDAN DESARROLLAR UN TLP.

La infancia y la adolescencia son periodos evolutivos cruciales en el desarrollo, por lo que se hace imprescindible la coordinacin entre profesionales de la salud mental, servicios sociales y educacin. Los colegios y el entorno familiar son contextos sociales claves en el desarrollo de la personalidad y del comportamiento de la poblacin infantil y juvenil, ya que:

El aula es el lugar donde se manifiestan y evidencian, con frecuencia, las dificultades reales del alumnado.

El aula es el espacio donde el alumnado pasa la mayor

parte del tiempo.

Es el lugar que nos puede proporcionar la mayor informacin sobre la atencin, motivacin y habilidades de relacin interpersonales, tanto con el profesorado, como con su grupo de iguales.

De ah la IMPORTANCIA DE UNA DETECCIN PRECOZ de conductas anmalas que puedan alterar la trayectoria del desarrollo normal hacia una patologa grave, ya que los patrones de conducta son difciles de modificar una vez instaurados.

INTERVENCIN EN

El CENTRO EDUCATIVO

QU PODEMOS HACER EN EL CENTRO

EDUCATIVO?

Comprender la importancia del Trastorno Lmite de Personalidad, as como sus diagnsticos asociados, con el fin de permitir la deteccin precoz de conductas anmalas. Utilizar mtodos de observacin sencillos que nos puedan ayudar a evaluar conductas que nos den indicios de un posible desajuste del desarrollo de la personalidad. Por parte del profesor:

OBSERVACIN DIRECTA.

REGISTROS CUESTIONARIOS DE CONDUCTA DE NIOS Y ADOLESCENTES. Por el equipo de orientacin: ENTREVISTA FAMILIAR INFORMES SOCIO-FAMILIARES

Recogida de informacin sobre las conductas anmalas, as como el traslado de la misma al equipo o departamento de orientacin del centro, con conocimiento y autorizacin de la familia.

Especificar las ayudas que se puedan poner en marcha:

recursos personales (especialistas y refuerzos), ajustes curriculares, aplicacin de programas preventivos (modificacin de conducta y habilidades sociales).

Modificacin en la gestin del aula, que sea favorecedora para

este alumnado.

Planificar la colaboracin con la familia fijando objetivos comunes y realistas.

CMO SE SOSPECHA

Atencin a comportamientos que pueden formar parte de las dificultades emocionales presentes, en el nio o la nia, en etapas de educacin infantil y primaria (agresividad, fracaso escolar, absentismo). Atencin a cambios repentinos de conducta del alumnado en etapas de educacin secundaria.

Tambin puede ir acompaado de las siguientes conductas:

Abuso de sustancias txicas y falta de percepcin del riesgo frente al consumo de drogas

Conducta antisocial:

Actos vandlicos (estropear o daar el material o instalaciones de la escuela).

Robos a los compaeros, a los profesores, o del material del centro educativo.

Conductas agresivas.

La inestabilidad en el estado de nimo se manifiesta por:

Descenso en el rendimiento acadmico. Rabietas constantes e inmotivadas. Dificultad para expresar sus opiniones o

desenvolverse adecuadamente en su medio social.

Nerviosismo, apata, escasa energa. Baja autoestima, inseguridad. Baja tolerancia a la frustracin. Se muestran muy influenciables. Cambios bruscos en el estado de nimo.

La inestabilidad conductual se manifiesta por:

Aparicin de conductas desafiantes, agresivas, hostiles, junto con otras que demandan necesidad intensa de apoyo y de atencin exclusiva.

Impulsividad a la hora de resolver problemas y tomar decisiones.

Habilidades sociales escasas para relacionarse con sus compaeros, con los profesores y con la familia.

Quejas de sus compaeros, de sus profesores o del resto del personal del centro educativo por su conducta.

Los centros educativos cuentan con RECURSOS DE ORIENTACIN a los que el profesorado puede transmitir la informacin pertinente del alumnado, tanto a efectos de una orientacin educativa (existen programas de actuacin y de prevencin e intervencin valiosos), como para iniciar el contacto con la familia y, en acuerdo con sta, y siempre que el caso lo requiera, su derivacin al sistema sanitario. Por lo tanto, se puede actuar: Con el nio o la nia: establecindose programas de recogida de informacin y mtodos de observacin e intervencin. Con los compaeros y compaeras: orientacin metodolgica para una clase participativa orientada a valores, respeto y mediacin en el conflicto. Con los familiares: formacin y psico-educacin familiar. Con el profesorado: formarse para saber cmo actuar y hacia dnde dirigirse.

DEBEMOS ACTUAR

CENTRO

PROFESOR QUE DETECTA

ORIENTADOR / EOEP TUTOR DEL ALUMNO

RECOGIDA DE INFORMACIN

Padres/Madres

Derivacin a los servicios de salud

Atencin Primaria

Centros de Salud Mental

Coordinacin con el equipo o departamento de orientacin del centro educativo con autorizacin familiar.

WWW.AMAITLP.ORG

AMAI C/Coslada 7, bajo 28028 - Madrid

Tfno.: 914483281 amaitlp@gmail.com

AMAI TLP @AMAITLP