guía educativa para el paciente de cirugía en la...

Conozca qué esperar y cómo prepararse para la cirugía.

N E U R O C I E N C I A

Guía educativa para el paciente de

cirugía en la columna.

GR96700-020 Rev 9/16

TABLA DE CONTENIDOS

Introducción a Cirugía de la Columna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Preguntas Frecuentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Su Equipo de Atención en Salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Cómo Puede Prepararse Antes de la Cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Prevención de Infección Antes de la Cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Elementos de Rehabilitación para la Fusión Espinal . . . . . . . . . 14

Equipo de Adaptación para el Hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Planificando el Regreso a Casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

La Noche Anterior a la Cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

El Día de la Cirugía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Departamento de Neurociencias Hauenstein . . . . . . . . . . . . . . 20

Tratamiento del Dolor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Metas a Seguir Tras la Cirugía de la Columna . . . . . . . . . . . . . . . 24

Posibles Complicaciones Tras la Cirugía de la Columna . . . . . 25

Hogar Dulce Hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27

Mapa y Recursos por Internet . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29

Guía Educativa Para el Pacientede Cirugía en la Columna

Guía de Cirugía de Columna 4

Introducción a la Cirugía de la Columna La Experiencia en Mercy Health

¡Bienvenido a Mercy Health! Nuestro equipo de cirujanos, médicos, enfermeros, farmaceutas y terapeutas expertos, altamente calificados y especializados, y otros miembros del personal, le invitan a experimentar una atención de primera clase, a tan solo unos minutos de su casa. Muchos de nuestros cirujanos son especialmente capaci-tados y han adquirido habilidades avanzadas en instituciones de primera categoría.

Así que tenga la plena seguridad de que a usted se le proveerá la atención más actualizada y a nivel de experto que tenemos disponible, en un lugar donde le ofrecemos atención personalizada.

La decisión de tener cirugía de la columna no es una decisión que se toma con facilidad. Lo más probable es que usted ya ha estado viviendo con dolor por algún tiempo, haciendo concesiones en su vida diaria porque ya no puede hacer activida-des que antes disfrutaba sin dolor o limitaciones.

Saber qué esperar antes, durante y después de la cirugía le ayudará a obtener los mejores resultados posibles del procedimiento. La cirugía de la columna vertebral es más exitosa cuando los pacientes tienen conocimiento y participan de ma-nera activa en el cuidado y la rehabilitación. Para facilitar estos resultados exitosos, esperamos que usted se tome el tiempo de leer esta cartilla antes de su cirugía. Tome nota a medida que va leyendo y conserve una lista de preguntas para hacerle a su cirujano o enfermero mientras se prepara.

Colaboración de Mejoramiento de Cirugía de Columna de Michigan (MSSIC)

Mercy Health es miembro de la Colaboración de Mejoramiento de Cirugía de Columna de Michigan — MSSIC por sus siglas en inglés.

MSSIC es un esfuerzo conjunto a nivel estatal de neurocirujanos, cirujanos ortopédicos y hospitales que trabajan juntos para mejorar la calidad de atención y los resultados para usted y los demás pacientes en Michigan que se someterán a cirugía de la columna.

Como parte del programa de MSSIC, nos en-cargaremos de monitorear su progreso conforme avanza el tiempo para ver cómo sigue. Todos los pacientes elegibles que tendrán cirugía cervical o lumbar completarán un cuestionario de su estado de salud antes de la cirugía, 90 días después de la cirugía, y también al completar uno o dos años después de la cirugía.

Su privacidad es muy importante para nosotros y queremos asegurarnos de proteger su información. Su nombre e información de contacto no se in-gresarán al registro — se mantendrá estrictamente confidencial. Su nombre o cualquier detalle que lo identifique a usted será visto únicamente por su cirujano y el personal que lo(a) asistirá.

Si usted es elegible para participar, se le propor-cionará más información. Si tiene preguntas, por favor no dude en hacerlas en el consultorio de su cirujano.

Proceso Antes de la Cirugía de la Columna

Los equipos del Centro de la Columna Vertebral y Mercy Health desean hacer que el proceso previo a la operación sea lo más sencillo posible. Esta guía fue creada para guiarlo a usted por algunos pasos esenciales que deberá completar antes de tener la cirugía. Si tiene cualquier pregunta, por favor llame a Programación de Citas de Neurocirugía (616.685.5047) o al Servicio de Pre-ingreso de Mercy Health (616. 685.6705).


Antes de su cirugía, es importante asegurarse de que usted tenga planes cuando esté preparado para irse del hospital. Estos planes deben incluir:

PROGRAMACIÓN DE CITAS ANTES DE LA OPERACIÓN

Cita para examen físico antes de la operación

Asegúrese de programar su examen físico con su médico de cabecera dentro de los 30 días antes de la fecha de la cirugía. Si usted está consultando con un especialista, por ejemplo, con un cardiólogo, es posible que también requiera programar una cita adicional con dicho medico antes de la operación.

Llamada telefónica para registración

Antes de la cirugía, usted recibirá una llamada del área de Registración de Mercy Health para verificar información de su seguro de salud y la fecha de la cirugía.

Llamada telefónica para pre ingreso hospitalario

Usted recibirá una llamada de parte de una enfermera licenciada en el Servicio de Pre ingreso Hospitalario para hacer preguntas con respecto a sus antecedentes médicos y medicamentos actuales.

ELABORE UN PLAN PARA DESPUÉS DEL ALTA HOSPITALARIA

La meta de Mercy Health es que los pacientes que se someten a cirugía de la columna puedan regresar a su hogar después del alta hospitalaria. Sin embargo, algunos pacientes pueden necesitar soporte y asistencia adicional después de la cirugía. Las opciones que tienen estos pacientes después de su salida del hospital incluyen:

Regresar a Casa con Asistencia

Usted requerirá asistencia en su casa durante un periodo de por lo menos dos semanas. Planee tener familiares o amigos a su disposición una vez haya sido dado de alta. Usted también requerirá transporte del hospital a la casa. Si necesita servicio de transporte médico o transporte por ambulancia, nos encargaremos de organizarlo. Tenga en cuenta que este tipo de servicio usual-mente no es cubierto por su seguro médico.

Atención de Rehabilitación Intensiva o Atención Especializada

Sus necesidades de rehabilitación serán evaluadas después de la cirugía. En algunos casos, la reha-bilitación intrahospitalaria puede ser una opción. Dependiendo de sus necesidades, puede ser elegi-ble para diferentes niveles de rehabilitación. Puede ser en su casa o en un centro de rehabilitación. El equipo de atención de salud trabajará con usted y con su compañía de seguros para asistir en la planificación de sus necesidades al ser dado de alta.

MEDICAMENTOS

Es importante suspender algunos medicamentos antes de la cirugía. Su cirujano y médico de cabe-cera le informarán cuales medicamentos deberá dejar de tomar antes de la cirugía. Con frecuencia, los medicamentos que se suspenden antes del procedimiento incluyen, pero no se limitan a:

• Medicamentos anti inflamatorios (ej: Motrin,® Aleve® y ibuprofeno)

• Algunas vitaminas y suplementos herbales (ej: aceita de pescado, Ginseng, Ginkgo Biloba, ajo y hierba de San Juan)

• Medicamentos anticoagulantes o diluyentes sanguíneos (ej: aspirina, Plavix,® warfarina o Coumadin,® Pradaxa, ® Xarelto® y Eliquis®)

• Pacientes con diabetes: Por favor consulte al profesional en salud encargado de controlar su diabetes para mayor instrucción.

Programación de cita post operatoria en el Centro de la Columna Vertebral de Mercy Health

Dos semanas después de la cirugía, se le progra-mará una cita con un enfermero del Centro de la Columna Vertebral. Además de radiografías, usted estará en consultas con uno de nuestros auxiliares de neurocirujano/enfermero especializado durante un periodo de cuatro a seis semanas después de la cirugía. Estas citas serán programadas para usted y se incluirán en las instrucciones del alta hospitalaria.


Preguntas FrecuentesPor favor comente con su cirujano cualquier pregunta específica que tenga acerca de la cirugía.

¿Por qué las personas optan por tener cirugía de la columna?

Con frecuencia, el dolor de columna limita lo que una persona tiene la capacidad de hacer. Algunos pacientes ya no pueden hacer las actividades que alguna vez disfrutaron. Incluso las tareas cotidianas más sencillas se convierten en un trabajo frustrante. A menudo, la razón por la cual las personas tienen cirugía es para aliviar el dolor, mejorar la función y la calidad de vida en general.

¿Cuáles son los principales riesgos relacionados a la cirugía de columna?

Entre los riesgos más comunes luego de la cirugía, están las infecciones. Su equipo de atención de salud toma medidas especiales para reducir la probabilidad de infección.

¿Me dormirán antes de la cirugía?

Dormir al paciente es lo mismo que colocarle anestesia general. Cuando usted llega al hospital el día de la cirugía, el anestesiólogo se reunirá con usted para hablar sobre las opciones disponibles en cuanto a la anestesia, incluyendo los riesgos y los beneficios.

¿Cuánto tiempo durará la cirugía?

Normalmente la cirugía de columna se tarda una o dos horas. Esto no incluye el tiempo que requiere el cuerpo en despertar después de la cirugía, el cual es, generalmente, mínimo una hora. Durante el tiempo que usted demore en despertar, será trasladado a la sala de recuperación, también llamada unidad de cuidados posteriores a la anestesia (PACU por sus siglas en inglés), donde será vigilado muy de cerca. Una vez haya despertado, usted será trasladado a su habitación de hospital en cuanto haya una cama disponible.

¿Sentiré dolor?

La cirugía de columna le causará dolor. El equipo de profesionales encargados de su atención medica se reunirá con usted antes y después de la cirugía para desarrollar un plan específico para tratar el dolor. La meta del plan no es eliminar por completo el dolor, sino de reducir el dolor y la ansiedad. Queremos que usted esté cómodo para que pueda participar en actividades de la vida cotidiana. Cuanta más habilidad tenga de moverse, mejor se sentirá.

¿Cuándo podré levantarme?

Se ha demostrado que el movimiento poco después de la cirugía mejora la recuperación y la movilidad, y reduce el riesgo de sufrir complica-ciones. El mismo día que se le practique la cirugía, se esperará que al menos pueda sentarse en el borde de la cama con asistencia. Incluso, algunos pacientes son capaces de ponerse en pie o caminar la tarde después de la cirugía. Si a usted se le ha programado una fusión espinal, usted se reunirá con el fisioterapeuta el mismo día de la cirugía.

¿Tendré que usar un andador, muletas o bastón?

En caso de necesitar un aparato asistencial después de la cirugía, el equipo terapéutico le recomendará uno (ej: andador). El coordinador de casos trabajará con usted para asegurarse de que tenga los equipos adecuados en su casa.

¿Cuándo podré bañarme?

Cuando usted tenga la aprobación del cirujano, podrá bañarse con asistencia. Con frecuencia, esto ocurre el día después de la cirugía, una vez se haya removido el vendaje del lugar de la incisión. Una vez usted haya regresado a su casa, puede bañarse cuando le parezca necesario, pero no debe sentarse en una tina y bañarse hasta que el cirujano le indique que la incisión ha sanado.

¿Por cuánto tiempo me quedaré en el hospital?

Algunos pacientes vuelven a la casa el mismo día de la cirugía; otros pacientes se quedan en el hospital dos o tres noches antes de volver a casa. La duración de la hospitalización varia de paciente en paciente.

¿Voy a necesitar fisioterapia antes o después de la cirugía?

Su cirujano puede recomendarle un programa de pre habilitación para prepararlo de forma óptima para la cirugía y el periodo de recuperación. Averigüe con su cirujano acerca de sus necesida-des terapéuticas particulares. Si usted piensa que puede requerir terapia en su hogar, comente esta opción con su cirujano.

¿Puedo conducir después de la cirugía?

No, mientras esté tomando medicamento para el dolor, usted no podrá conducir un vehículo. No se recomienda conducir durante las primeras cuatro a seis semanas después de la cirugía. Hable directamente con su cirujano para recomendacio-nes específicas.

¿Cuándo podré regresar al trabajo?

El momento para regresar al trabajo varia de caso en caso según el tipo de cirugía, la velocidad de recuperación, y la clase de trabajo que hace usted. El tiempo de regreso puede variar entre dos semanas y tres meses tras la cirugía. Por favor hable con su cirujano sobre sus actividades laborales específicas y el tiempo de retorno. El cirujano puede remitirlo a fisioterapia y terapia ocupacional para acelerar el proceso, y asegurar un retorno seguro y exitoso a sus actividades laborales.

Después de la cirugía ¿con qué frecuencia tendré que reunirme con el equipo de atención de la columna?

Entre 10 y 14 días después de la cirugía, a usted se le asignará una cita para la evaluación de seguimiento con el enfermero licenciado para remover las grapas o puntos (si aplica). Le recomendamos tomar medicamento para el dolor antes de la cita. Una vez usted se encuentre en la cita, se programarán citas adicionales para su seguimiento.



Su Equipo de Atención en Salud El hospital de Mercy Health Saint Mary’s cuenta con un grupo multidisciplinario grande de profesionales en salud quienes tienen capacitación especializada e interés en la neurociencia y la neurocirugía . Este dedicado equipo integral está comprometido a ayudarlo a usted a tener una exitosa cirugía y un alta hospitalaria bien planificada . Le animamos encarecidamente que sea un participante activo en este proceso y haga preguntas acerca de su atención médica .

Su equipo de atención en salud incluye, pero no se limita a:

Neurocirujano

Este médico se encargará de realizar su cirugía de la columna. Además, el cirujano colaborará con usted dirigiendo su cuidado después de la opera-ción, durante el transcurso de su rehabilitación, y en los años de seguimiento. Todos los cirujanos que trabajan con nosotros son acreditados.

Auxiliar de Neurocirujano/ Enfermero Especializado

Puede haber un auxiliar de neurocirujano o enfermero especializado que trabaje en colabo-ración con su neurocirujano como miembro del equipo de atención.

Equipo de Cuidados Paliativos

Consiste de una enfermera de prácticas avanzadas, o médico, que se encargará de ayudarle a crear un plan personalizado para el alivio del dolor una vez usted se encuentre en el hospital.

Auxiliar de Atención Médica al Paciente (PCA, por sus siglas en inglés)

Un auxiliar de atención medica al paciente (PCA) es un asistente que trabaja bajo la dirección del enfermero licenciado encargado de su cuidado. El auxiliar le ayudará a bañarse y vestirse, y lo asistirá cuando usted debe usar el baño.

Enfermero Licenciado (RN, por sus siglas en inglés)

Los enfermeros licenciados le colaborarán durante todo el transcurso de su estadía en el hospital. Ellos se encargarán de educarlo, de asistir con sus necesidades, le ayudarán a desarrollar un plan para controlar el dolor, y se ocuparán de usted durante su hospitalización. Los enfermeros trabajan con el cirujano para asegurar un cuidado sin contratiempos. Varios de los enfermeros licenciados con los cuales usted se encontrará son acreditados en enfermería neurológica.

Fisioterapeuta (PT, por sus siglas en inglés)

Los fisioterapeutas son los responsables de ayudar-le a usted a recuperar su amplitud de movimiento, fuerza muscular, movilidad, modo de andar, equilibrio y habilidades funcionales después de la cirugía de columna. El fisioterapeuta trabajará para ayudarle a mejorar su fuerza para que así usted pueda regresar nuevamente al más alto nivel de funcionamiento posible después de la cirugía.

Terapeuta Ocupacional (OT, por sus siglas en inglés)

Los terapeutas ocupacionales son los responsables de asegurar su seguridad cuando está realizando actividades cotidianas como bañarse, vestirse, actividades domésticas y el uso del baño.

Trabajarán con usted durante su hospitalización para prepararlo para cuando regrese a su casa. Es posible que su cirujano lo remita a un programa de pre habilitación antes de la operación. Su participación ayudará a determinar si requiere un aparato asistencial después de la cirugía.

Coordinador de Casos (CM, por sus siglas en inglés)

Los coordinadores de casos son enfermeros licenciados que están disponibles para ayudarle a usted en la planificación de su cuidado médico tras la hospitalización. Un coordinador de casos que trabaja específicamente en el área de neurociencias será asignado para trabajar con usted, su familia, su médico y otros enfermeros para determinar el entorno y seguimiento médico que mejor se adapten a sus necesidades.

Farmaceuta Clínico (PharmD)

El farmaceuta clínico hace seguimiento de los medicamentos que usted recibe en el hospital. Él o ella debe asegurar que los medicamentos que usted lleva a su casa son los adecuados, y que usted está tomando dosis seguras.



Maneras En Las Que Usted Puede Prepararse Antes de la CirugíaArtículos que Debe Traer el Día de la Cirugía

o Una lista de cirugías previas y/o hospitalizaciones

o Una lista escrita a mano, o impresa, de sus medicamentos actuales (medicinas recetadas, medicinas no recetadas y herbales). Incluya la dosis, horario en que usted se toma cada medicamento, medicamentos que haya tomado dentro de las últimas 12 horas antes de la cirugía, y cualquier alergia a medicamentos

o Audífonos y pilas/baterías

o Lentes/anteojos

o Dentadura postiza

o Formulario de laboratorio con la cinta, o manilla de identificación que usted llevaba puesta antes de la cirugía. Esta cinta debe ir adjunta al formulario.

o Tarjeta del seguro médico y documento de identificación con foto

o Maquina CPAP/BiPAP (en caso de usarlo)

o Documento de Voluntad Anticipada/Poder notarial

Artículos que Pueden Traer sus Familiares/Amigos a Su Habitación Después de la Cirugía

o Aparatos Asistenciales: Si usted tiene un andador o muletas, por favor tráigalos con usted el día de la cirugía, pero guárdelos en su vehículo hasta que usted haya sido trasladado a su habitación hospitalaria.

o Prendas de vestir: La ropa suelta es la más práctica para realizar terapias después de la cirugía. Recuerde que puede haber drenaje de las zonas quirúrgicas y se puede manchar la ropa. Por favor no use maquillaje o joyas (con la excepción del anillo de bodas).

o Artículos de higiene: Cualquier artículo que haga que su estadía en el hospital sea más cómoda. Hay duchas disponibles.

o Libros, revistas u otros pasatiempos para mantenerse ocupado o distraído entre sesiones de terapia.

NO TRAIGA OBJETOS DE VALOR: Para garantizar la seguridad de sus objetos personales de valor, por favor no traiga dinero en efectivo, tarjetas de crédito, joyas o carteras/bolsos.

Mercy Health no se hará responsable de objetos perdidos o robados.

Elabore un Plan para Después del Alta Hospitalaria

Teniendo en cuenta que usted no podrá conducir un vehículo, por favor tome medidas para tener un plan alternativo para regresar a su casa después de la cirugía. La mayoría de las altas hospitalarias ocurren temprano en el día, así que deberá dispo-ner de alguien que lo recoja y lo lleve nuevamente a su casa.

Pídales asistencia a sus familiares o amigos durante las semanas posteriores a la cirugía. La cantidad de asistencia que requiere la persona en su hogar varia de paciente en paciente. La mayoría considera provechoso tener a alguien en su casa durante el primer día. Después del primer día, usted tendrá una mejor idea del tipo de asistencia que va a requerir durante la semana venidera.

Programa de Pre Habilitación

Es posible que su cirujano le recomiende un programa de pre habilitación. Esto incluye una evaluación con un fisioterapeuta y/o un terapeuta ocupacional para ayudarle a decidir el nivel de asistencia y los recursos que usted podría requerir después de la cirugía.

Equipos y Provisiones

Es posible que usted requiera de algunas provisio-nes una vez sea dado de alta del hospital. Cuando salga del hospital, usted necesitará vendas de gasa y cinta adhesiva médica para cambiar los vendajes sobre la incisión quirúrgica. Las vendas de gasa y la cinta medica se consiguen en la mayoría de farmacias.

Las compañías de seguros no siempre cubren equipos o aparatos como asientos elevados de inodoro, sillas de ducha, inodoros portátiles, calzadores de mango largo, o alcanzadores de objetos de mango largo. Muchos de estos aparatos se pueden comprar en almacenes de productos

médicos. Averigüe con la compañía de seguros acerca de los equipos o productos que son cubiertos por su plan médico, incluyendo lugares autorizados por ellos para su compra.

Tabaquismo

Fumar reduce la habilidad del cuerpo de sanar los huesos después de una cirugía. Por el bien de su salud integral y el éxito de la cirugía, le reco-mendamos encarecidamente que se comprometa a disminuir o dejar de fumar antes y después de la operación de la columna vertebral. Usted puede hablar con su médico de cabecera acerca de las posibles opciones para dejar el tabaquismo.

No se permite fumar en las instalaciones de Mercy Health. Por la salud, comodidad y seguridad de nues-tros pacientes, visitantes y asociados, no se permite fumar en ningún lugar del campus del hospital.

Trabajo

Pida a su cirujano llenar y firmar los papeles necesarios requeridos por su lugar de trabajo antes del día de su cirugía. Usted puede discutir esto con el cirujano en la cita previa a la operación.

Documento de Voluntad Anticipada o Poder notarial de Atención Medica

En Mercy Health estamos comprometidos a respetar el derecho del paciente de aceptar o rechazar tratamientos médicos. Animamos a todos los pacientes conversar con familiares o seres queridos de confianza sobre sus deseos respecto a metas de calidad de vida que consideran impor-tantes. Por favor avísenos si desea información adicional acerca de este tema.

Si usted ya tiene un documento de voluntad anticipada de atención médica, por favor traiga consigo una copia el día de la cirugía.



Prevención de Infección Antes de la Cirugía de Columna VertebralAntes de la cirugía es importante que usted participe de manera activa en la atención quirúr-gica. Para asistir en la prevención de infección de la zona quirúrgica, le pedimos que siga estas instrucciones para mantener su piel limpia y libre de gérmenes tanto como sea posible.

• Infórmele a su doctor acerca de otros problemas médicos que pueda tener. Si usted presentó una infección después de una operación previa o cualquier otra infección seria, por favor infór-mele a su médico.

• Los problemas de salud como las alergias, la diabetes, el resfriado/la gripe/o síntomas de in-fluenza y la obesidad podrían afectar su cirugía y tratamiento. Si usted padece de diabetes, haga un seguimiento y todo el esfuerzo posible por controlar el azúcar en la sangre.

• Los pacientes que fuman contraen más infeccio-nes. Hable con su médico acerca de las medidas que puede tomar para dejar de fumar antes de la cirugía.

• Si usted contrae una infección de la piel, sarpu-llido o ulceras/heridas, notifique al consultorio de su médico antes de la cirugía.

Preparación cutánea con jabón Dial

• A usted se le ha proporcionado un jabón antibacteriano marca Dial para bañarse antes de la cirugía. Límpiese/báñese a diario con este producto durante cinco (5) días del cuello hacia abajo. No permita que el producto haga contacto con los ojos.

• Lávese el cabello como lo hace usualmente con su champú corriente. Luego, enjuague su cabello y cuerpo por completo para remover los residuos del champú.

• Lave su cuerpo con el jabón Dial y enjuague su cuerpo con agua tibia del cuello hacia abajo.

• Séquese suavemente con una toalla limpia.

• Su pareja (o cualquier persona con quien comparte la cama, no incluyendo mascotas) también deberá usar el jabón Dial a diario durante cinco (5) días antes de su cirugía.

Higiene General

• Antes de la cirugía, todas las sabanas, toallas y prendas de vestir deberán lavarse en el agua más caliente que pueda soportar la tela, y deben ser secadas a la temperatura más caliente que pueda soportar la tela.

• Limpie su casa antes de la cirugía. Ponga especial cuidado a las superficies que se tocan con frecuencia tales como chapas de las puertas, estantes y asientos de inodoro. Use su producto de limpieza corriente.

• No se afeite o rasure en el área donde se le hará la cirugía. Afeitarse o rasurarse con cuchilla puede irritar la piel y facilitar el desarrollo de una infección.

• El día de la cirugía no se apliqué loción, polvo, aerosol o spray para cabello, ni maquillaje. Vista ropa limpia después de bañarse.


Su Llegada al Área Pre Operatoria el Día de la Cirugía

• Si usted observa que un médico o miembro del equipo de atención en salud no se lavan las manos, o no usan desinfectante de manos, no dude en decir algo al respecto.

• Para ayudar a prevenir las infecciones, su sitio quirúrgico será limpiado con un jabón especial llamado Clorhexidina.

• Antes de la cirugía, a usted se le administrará un antibiótico por vía intravenosa.

• Es posible que se le aplique Betadine en la nariz para ayudar a reducir las posibilidades de infección.

Después de Su Cirugía

• Si usted observa que un médico o miembro del equipo de atención en salud no se lava las manos, o no usa desinfectante de manos, no dude en decir algo al respecto.

• Familiares y amigos deben limpiarse las manos con agua y jabón, o con desinfectante de manos, antes y después de visitarle a usted.

¿Qué debe hacer al regresar a su casa del hospital?

• Si usted ve que el sitio quirúrgico está dre-nando, o secretando, asegúrese de cambiar las vendas diariamente. Cuando vez la incisión ya no este drenando, usted puede remover los vendajes y dejar la herida al aire libre.

• Recuerde lavarse siempre las manos antes y después de tratarse la herida. No toque el lugar de la incisión.

• No utilice cremas antibióticas, peróxido, alcohol, vitamina E u otros aceites, pomadas o cremas en el área de la incisión, a menos que su equipo de atención medica le haya indicado claramente hacer lo contrario.

• Es importante mantener una buena higiene de su cuerpo y un entorno limpio antes y después de la cirugía. Usa sabanas limpias, vista prendas limpias, y use desinfectantes para limpiar las superficies, como las instalaciones del baño. No permita que sus mascotas se suban a la cama mientras usted se está recuperando de la cirugí.

• Si usted presenta cualquier síntoma de infección, como enrojecimiento y dolor en el sitio quirúrgico, drenaje o fiebre, llame inmediatamente a su médico.

Elementos de Rehabilitación Para la Fusión EspinalPre habilitación

La pre habilitación es un programa de ejercicios dirigido a pacientes antes de la cirugía de la columna vertebral. El enfoque de este tipo de rehabilitación es de mejorar la fuerza del paciente antes de la cirugía, y de esta manera asegurar una recuperación más rápida y fácil una vez haya sido operado.

Rehabilitación en el Hospital

Mientras usted se encuentra en el hospital, los terapeutas trabajarán con usted para determinar cuánta rehabilitación requerirá después de la cirugía. El equipo de terapia evaluará su movimiento y su fuerza. Es posible que le recomienden el lugar más seguro para ir después de la cirugía.

Aunque para la mayoría de los pacientes el lugar más seguro será su propia casa, es posible que algunos necesiten ir a nuestro centro de rehabilitación para pacientes ambulatorios.

Un coordinador de casos o un trabajador social trabajará con usted y con su cirujano para determinar el lugar más seguro basado en su preferencia personal y la cobertura del seguro médico.

Rehabilitación Después de Su Hospitalización

Usted puede recibir terapia ambulatoria en un hospital de rehabilitación intensiva, o en un establecimiento de enfermería especializada, o en su hogar. Ellos le enseñarán importantes meca-nismos del cuerpo para evitar lesiones después de la cirugía, y trabajarán con usted para alcanzar la meta de regresar a sus actividades normales.

Una rehabilitación intensiva ofrece terapia a los pacientes que tienen la capacidad de participar en una terapia intensa. Los terapeutas en este tipo de centros trabajarán con usted para ayudar a que se independice tanto como sea posible en las actividades diarias y de esta forma pueda regresar a su casa.

Si usted no está preparado para una terapia inten-siva en un centro hospitalario de rehabilitación, es posible que lo remitan a un establecimiento de enfermería especializada.



EQUIPOS ADAPTABLES PARA SU HOGAR

Antes de la operación, un terapeuta ocupacional le ayudará a determinar cuál de estos aparatos asistenciales usted podría necesitar en el hospital y durante el tiempo de recuperación.

Asiento Elevado de Inodoro

Se ajusta debajo de una tapa corriente de inodoro; funciona conjuntamente con el asiento y la tapa del inodoro actual

Silla de Ducha

Le permite sentarse mientras se baña para mayor seguridad y protección; reduce la fatiga mientras se ducha

Esponja de Mango Largo

Le permite lavarse los pies y la espalda sin necesidad de agacharse o girar

Alcanzador de Objetos de Mango Largo

Le permite alcanzar objetos del piso o por encima de la cabeza sin necesidad de agacharse/girar la espalda; también puede usarse para colocarse y quitarse los pantalones

Calzador de Mango Largo

Le permite colocarse los zapatos sin necesi-dad de agacharse

Ducha de Mano

Le permite enjuagar todo el cuerpo sin mayor esfuerzo

Cordones Elásticos o Calzado Sin Cordones

Le permite deslizar el pie de forma fácil dentro del zapato sin necesidad de agacharse

Planificando el Regreso a Casa Anticipando el Regreso a Casa

Al principio, subir y bajar escaleras puede resultar-le una tarea difícil. Asegúrese de que usted pueda dormir en el primer piso durante los primeros días después de la cirugía. Si usted no cuenta con una cama en el primer piso, considere la posibilidad de quedarse con familiares o amigos que tengan una habitación en el primer piso.

o Remueva todas las alfombras del piso — estas pueden constituir un riesgo o peligro de caídas.

o Asegure todos los cables eléctricos que podrían causarle tropiezos.

o Identifique las sillas más resistentes en la casa que tengan soportes para los brazos, y que le ayudarán al sentarse o al pararse.

o Prepare alimentos por anticipado y congélelos, o compre comidas congeladas que puedan ser fácilmente preparadas o calentadas después de la cirugía.

o Reabastezca y recoja cualquier medicamento de la farmacia que usted pueda necesitar después de la cirugía, incluyendo laxantes.

COMPRE:

o Luces nocturnas para baños y pasillos

o Prendas de vestir sueltas que no le preocupe ensuciar por la secreción de la incisión

o Una alfombra de goma para colocar en la ducha o tina para prevenir deslizamiento

o Productos alimenticios y provisiones que pueda requerir cuando regrese a casa

o Gaza y cinta adhesiva médica para poder cambiar los vendajes

TRANSPORTE:

• La mayoría de las altas hospitalarias ocurren temprano en el día, así que deberá disponer de alguien que lo lleve nuevamente a su casa. Usted no podrá conducir del hospital a su casa después de la cirugía.

• Asegúrese de que el vehículo que lo va a recoger del hospital sea uno que no requiera subir para entrar, y que sea cómodo para usted al entrar y salir después de la cirugía.

Planifique Su Atención Médica por Adelantado

• Espere una llamada telefónica del Área de Registración del hospital: Alguien lo llamará con anticipación para verificar información de su seguro médico y la fecha de su cirugía. Si usted tiene preguntas, llame al 616.685.6094 o al 1.800.639.6266.

• Llamada telefónica de Pre Ingreso Hospitalario: Un enfermero licenciado del Servicio de Pre Ingreso Hospitalario lo llamará para hacer preguntas con respecto a sus antecedentes médicos y medicamentos actuales.

• Infección antes de la cirugíay: Si usted contrae una infección de la vejiga, piel, pulmones, dental u cualquier otra parte del cuerpo, infórmele de inmediato a su cirujano, pues esto incrementa el riesgo de desarrollar una infección después de la cirugía.


La Noche Anterior a la Cirugía Higiene

Para prevenir la infección, es fundamental poner cuidado a la higiene personal antes y después de la cirugía. Por favor siga las instrucciones en la sección de “Prevención de Infección Antes de la Cirugía de Columna Vertebral” de la página 12.

Alimentación

• No coma ni beba nada después de la medianoche. En caso de comer o beber después de esa hora, su cirugía será cancelada.

• Tampoco se permite el consumo de trozos de hielo, chicle o goma de mascar, ni mentas.

• Lavarse los dientes es permitido.

• Puede tomarse los medicamentos que le instruyó su médico la mañana de la cirugía, pero limítese a un pequeño sorbo de agua. Siga el plan de medicación que elaboró con su médico.

Confirmación de la hora de la Cirugía

Un miembro del personal de Mercy Health lo llamará por teléfono entre las 12:30 y 6:00 p.m. el día antes de su cirugía para confirmar la hora de la operación.

Si usted no ha recibido alguna notificación del hospital o si tiene preguntas, por favor llame al 616.685.5047. Como otra alternativa, puede contactar al departamento de Programación de Cirugías al 616.685.4000.



El Día de la Cirugía Campus de Mercy Health Saint Mary’s

• Llegue al hospital mínimo dos horas antes de la hora asignada para la cirugía. La registración para cirugías es en el tercer nivel (3) del edificio principal del hospital.

• Al llegar al tercer nivel (3), por favor ingrese en el computador su nombre y la primera letra de su apellido antes de entrar a la sala de espera.

• El estacionamiento de vehículos es gratuito. Puede hacerlo en el estacionamiento principal que queda sobre la avenida Jefferson, o puede estacionar en la rampa. Se ha incluido un mapa en la página 29.

Área Pre Operatoria

• Este es el área del hospital donde se hace la preparación de los pacientes para cirugía.

• Usted deberá colocarse una bata de hospital y medias de compresión.

• El enfermero le administrará una sonda o tubo intravenoso para extraer y realizar el análisis de sangre necesario antes de la cirugía. También le proporcionará cualquier medicamento que haya sido ordenado por el cirujano, y le limpiará el sitio quirúrgico una vez más. Antes de la cirugía, a usted se le administrará un antibiótico por medio de la sonda o tubo intravenoso.

• El sitio quirúrgico será lavado con un jabón especial antes de entrar a la cirugía, y se lavará nuevamente en la sala de operaciones antes de iniciar la cirugía.

• Antes de entrar a la cirugía, el anestesiólogo o enfermero anestesista acreditado (CRNA por sus siglas en inglés) hablará con usted para discutir el tipo de anestesia que se usará, y para responder cualquier pregunta que usted pueda tener acerca de la anestesia. Posiblemente le den algo de medicamento para ayudarle a relajarse.

• Entrará su cirujano para darle la bienvenida y responder cualquier pregunta de última hora. Juntos, usted y su médico marcarán el sitio donde se practicará la cirugía.

• Un familiar o amigo puede quedarse con usted en el área pre operatoria.

Sala de Operaciones

• La cirugía de columna toma aproximadamente una o dos horas, pero dependiendo del tipo de cirugía que tenga usted, puede tardar más. Su cirujano y demás personal de la sala de operaciones hará todo lo posible por mantener informada y actualizada a su familia durante la cirugía.

• Una vez se haya completado la operación, su cirujano saldrá a la sala de espera para hablar con su familia.

• Por favor pídale a su familia que permanezca en la sala de espera hasta que el cirujano hable con ellos. A veces, hace un poco de frio en la sala de espera; le sugerimos vestir con varias capas.

• En la sala de espera hay disponibles máquinas dispensadoras de alimentos y de café para sus familiares y amigos. Los visitantes también son bienvenidos a la cafetería que se encuentra localizada en el primer nivel del edificio principal del hospital. Les solicitamos a todos nuestros visitantes que antes de salir, le informen al personal de la sala de espera en caso de que el cirujano necesite localizarlos.

Unidad de Cuidados Posteriores a la Anestesia (PACU, por sus siglas en inglés)

La unidad de Cuidados Posteriores a la Anestesia, o sala de recuperación, es un área situada fuera de la unidad quirúrgica en donde los pacientes son vigilados muy de cerca por un grupo de enferme-ros especializados. La mayoría de los pacientes pasan cerca de una hora en esta área mientras se despiertan de la cirugía.

Una vez haya una cama disponible en una habita-ción hospitalaria, usted será trasladado de la sala de recuperación.

Sondas o Tubos Adicionales

Al despertar de la anestesia, usted notará nuevas sondas, o tubos, que han sido introducidos.

Estos incluyen:

• Cánula nasal — es un tubo que se coloca en las fosas nasales para suplementar oxigeno adicional que usted pueda necesitar después de la cirugía.

• Dispositivos de compresión secuencial — son mangas que se colocan en la parte inferior de las piernas para estimular la circulación y prevenir coágulos de sangre. Se inflan y desinflan, poniendo presión en una pierna y luego en la otra. Esto ayuda a que la sangre vuelva al corazón, previene la acumulación de sangre en las piernas como también los coágulos sanguíneos, y reduce la inflamación.

• Tubo de drenaje hemovac o drenaje de Jackson-Pratt (JP) — es un tubo de drenaje que se coloca en la zona quirúrgica para drenar la cantidad excesiva de sangre y liquido del lugar de la incisión.


Departamento de Neurociencias Hauenstein Bienvenido a la Unidad H3 del hospital Mercy Health Saint Mary’s, la cual está localizada en el tercer nivel del edificio de Neurociencias Hauenstein . Lo más probable es que a usted lo trasladen a esta unidad una vez haya salido de la sala de recuperación .

Nuestro personal de expertos altamente especializados se enorgullece de hacerle sentir cómodo y confiado mientras se recupera.

Alimentación

Poco después de la cirugía, su enfermero le ofrecerá trozos de hielo, agua fría y gelatina. Antes de comer una comida completa, usted deberá ser capaz de tolerar los trozos de hielo, el agua fría y la gelatina.

Una vez su estómago esté preparado para absorber los alimentos, el servicio de comidas del hospital Mercy Health ofrece alimentos cuando las desee. Usted puede hacer su pedido a cualquier hora entre las 7 a.m. y las 7 p.m. llamando a la exten-sión 5-1234. Si tiene preguntas, por favor llame a su enfermero o auxiliar de atención médica.

Espirómetro Incentivo/Inspirex

Es un aparato de limpieza bronquial usado para prevenir la neumonía tras la cirugía. Le recomen-damos hacer una tanda de 10 cada hora, pues esto ayuda a expandir completamente los pulmones.

Signos Vitales

Un enfermero o auxiliar de atención medica vendrá a su habitación para tomarle la presión arterial, temperatura, ritmo cardiaco y nivel de oxígeno en la sangre. Esto se hará con frecuencia el día de la cirugía para asegurar su buen progreso. El día después de la cirugía, sus signos vitales se tomarán con menos frecuencia.

Terapia

“Moverse, Moverse, Moverse.” Esto comienza el día de la cirugía. Por lo general, se inicia con sentarse en el borde de la cama, ponerse en pie y levantarse para ir al baño o al inodoro portátil tras la operación. También es probable que lo pongan a caminar un poco para facilitar el proceso de sanación.

Un fisioterapeuta o terapeuta ocupacional lo verá después de la cirugía. Estas sesiones son individuales para que el terapeuta pueda enfocarse en sus necesidades particulares y brindar instruc-ciones específicas en base al tipo de cirugía de columna a la que se sometió usted.

Exámenes de Laboratorio

Su médico podría ordenar análisis de sangre mientras usted se encuentra en el hospital. Con frecuencia, los exámenes de laboratorio se toman muy temprano en la mañana (generalmente a las 4:30 a.m.). Es importante que le estén revisando sus niveles de sangre después de la cirugía y tengan los resultados listos para que el doctor los pueda discutir con usted.


Llame Para Evitar Caídas

¡Estamos comprometidos con la seguridad de nuestros pacientes! Queremos mantenerlo seguro a usted y a sus visitantes. Debido a que usted acaba de tener cirugía de la columna, tiene mayor riesgo de caerse. Por su seguridad, por favor llame a su enfermero o auxiliar de atención médica para que lo asista cada vez que necesite pararse de la cama.

Rogamos a los familiares no asistir a los pacientes-tanto por la seguridad del familiar como la del paciente. Para prevenir las caídas, un integrante del equipo de asistencia médica le ayudará al paciente en todo tiempo con cualquier necesidad que tenga al pararse de la cama. Ésta es una forma de garantizar que el paciente no se hará daño después de la cirugía.

En la cama hospitalaria hay una alarma que sonará si usted intenta pararse sin asistencia. Este es un recordatorio para que llame y pida ayuda. Si en el momento su enfermero o auxiliar de aten-ción médica está con otro paciente, otro miembro del personal de enfermería vendrá a asistirlo.

Lavado de Manos

La mejor manera de prevenir una infección después de una cirugía es por medio del lavado de manos. Nosotros estamos comprometidos a ayudar a reducir las infecciones por este método. También le recomendamos a usted que se lave las manos con frecuencia y les recuerde a sus visitantes hacer lo mismo.

Sueño

Durante la primera noche tras la cirugía, usted será vigilado muy de cerca por nuestro personal. Es importante hacer un seguimiento de la transición de la cirugía a la recuperación, así como también de la sedación por los medicamentos para el dolor. Una buena meta para la primera noche tras la cirugía es dormir un par de horas a la vez. Con frecuencia, el tiempo de sueño mejora la segunda noche en el hospital. Le recomendamos descansar o tomar siestas durante el día.

Aparatos de Soporte

Su cirujano puede ordenar un aparato de soporte para que usted se lo coloque después de la cirugía. Hay diferentes tipos de aparato de soporte dispo-nibles, y su cirujano se encargará de pedir el que mejor se acomode a sus necesidades.

El enfermero, o fisioterapeuta, o terapeuta ocupacional se encargará de instruirlo a usted y a su familia acerca de cómo colocarse y quitarse el aparato. El cirujano le informará cuándo debe usarlo y por cuanto tiempo tras haber completado la cirugía.


Tratamiento del Dolor El dolor que surge después de la cirugía de columna varia de persona en persona. La meta del plan para el tratamiento del dolor no es de eliminar el dolor por completo sino de reducirlo a un nivel donde el paciente es capaz de participar en la terapia.

Usted puede mejorar el tratamiento del dolor tomando medicamento con regularidad e infor-mándole a su enfermera lo antes posible cuando está sintiendo dolor. La comunicación es clave para un excelente control del dolor. Infórmenos cuales medicamentos toma usted en casa y qué ayuda a regular el dolor. Cooperaremos con usted para darle la mejor experiencia posible en el tratamiento del dolor.

Nosotros usamos varios tipos diferentes de medicamentos para tratar el dolor. Algunos de ellos pueden incluir lo siguiente:

NARCOTICOS/OPIOIDES

Ejemplos: hidromorfona (Dilaudid®), morfina (MS Contin®) o oxicodona (Oxycontin®)

• Estos medicamentos pueden ayudar con el dolor intenso y se toman por vía oral o intravenosa.

• Los medicamentos que se administran por vía intravenosa solo se dan durante el primer y segundo día después de la cirugía.

• Una vez el paciente esté en capacidad de tomar medicamentos por vía oral, los tipos de medicina que se le brindarán pueden ser hidrocodona/acetaminofén (Norco®) o oxicodona/acetaminofén (Percocet®).

ACETAMINOFEN

Ejemplo: Tylenol®

Combinado con otros medicamentos para el dolor, esto puede ayudar a controlar sus dolencias.

RELAJANTE MUSCULAR

Ejemplos: diazepam (Valium®), metocarbamol (Robaxin®), metaxalona (Skelaxin®) o baclofeno

Estos se pueden administrar por vía oral a los pacientes para ayudar con el dolor muscular, espasmos y rigidez.

FARMACO ANTI INFLAMATORIO NO ESTEROIDE (NSAIDS, por sus siglas en inglés)

Ejemplos: ibuprofeno (Motrin® o Advil®) o naproxeno (Aleve®)

No se recomiendan para el tratamiento del dolor después de la cirugía de la columna. Pueden incrementar el riesgo de hemorragia y perjudicar la sanación.

Calificando el Dolor

Con frecuencia, nuestro personal de atención medica le pedirá que describa y califique su dolor. También es probable que le pregunten qué considera que es un puntaje aceptable. Se usa una escala de 0 a 10, en la cual 0 es nada de dolor y 10 es el peor dolor que ha sufrido.


Otros Medicamentos para Considerar

Someterse a una cirugía lo pone en mayor riesgo de desarrollar estreñimiento. Una vez esté en casa, usted deberá tomar medicamentos preventivos para los intestinos (como ablandadores de heces/estimulantes) después de la cirugía mientras toma medicamentos narcóticos para el dolor. Todos los medicamentos recomendados por el doctor están disponibles en farmacias, tiendas y supermercados y no requieren prescripción.

• Docusato-Senna (Senna-S,® Peri-Colace® o Sennokot-S® — combinación ablandador/estimulante leve

• Docusato sodio (Colace®) — ablandador

• Senosidos (Senna®) — estimulante leve

• MiraLax® — laxante

• Leche de Magnesia — laxante/antiácido

• Supositorio rectal bisacodyl (supositorio Ducolax®) — laxante

Programa “Meds To Go”: Obtenga Sus Medicamentos Hoy Mismo

Nosotros podemos despachar sus medicamentos recetados antes de que usted salga del hospital. Así es como funciona:

• Pídale a su enfermera inscribirlo hoy mismo al programa “Meds To Go.”

• La farmacia del hospital se encargará de despa-char sus medicamentos recetados y entregarlos directamente a su habitación.

Por favor tenga disponible tarjeta de crédito, che-que o dinero en efectivo para cancelar el copago el día que sea dado de alta del hospital. Es sencillo transferir las prescripciones médicas a la farmacia de su preferencia, o podemos hacer arreglos para que usted reciba reabastecimientos subsecuentes de sus medicamentos recetados aquí en Mercy Health Saint Mary’s, o, en la Sede Mercy Health Suroccidental (Southwest Campus).


Metas a Seguir Tras La Cirugía de la Columna Plantearse metas después de una cirugía de columna le ayudará a saber qué esperar en los primeros días subsecuentes a la cirugía . Además de las metas a continuación que se han incluido para cada paciente que ha sido sometido a una operación de la columna, le pedimos que por favor nos comparta sus metas personales para la hospitalización .

Sus metas personales nos ayudarán a conocer más sobre usted y lo que espera durante el tiempo de su hospitalización.

Metas para el Día de la Cirugía

• Sentarse en el borde de la cama o en una silla

• Comenzar la alimentación

• Fisioterapia, si es adecuado

• Control del dolor/plan para el manejo del dolor

• Discutir los planes del alta hospitalaria

• Aprender sobre los nuevos medicamentos que usted estará tomando dentro del hospital y, subsecuentemente, en la casa tras la cirugía

Meta personal:

Metas para el Primer Día Después de la Cirugía

• Sentarse en la silla durante las comidas

• Fisioterapia dos veces al día (usualmente a las 9 a.m. y 2 p.m.)

• Terapia ocupacional una vez al día

• Suspender el uso del catéter urinario (Sonda de Foley)

• Suspender los líquidos intravenosos

• Hacer la transición de la administración de medicamentos para el dolor de vía intravenosa a vía oral, y continuar con los ajustes al plan para el control del dolor

• Trabajar con el coordinador de casos de enfermería

Meta personal:

Metas para el Segundo Día Después de la Cirugía

• Sentarse en la silla durante todas las comidas

• Usualmente, el cirujano remueve todos los drenajes y cambia los vendajes del lugar de la incisión

• Visita del terapeuta ocupacional

• Fisioterapia

• Finalizar los planes del alta hospitalaria

Meta personal:

Metas para el Tercer Día Después de la Cirugía (si aplica)

• Sentarse en la silla durante las comidas

• Su enfermero le cambiará los vendajes

• Terapia ocupacional una sola vez

• Fisioterapia en la mañana

• Finalizar los planes del alta hospitalaria

• Por favor asegúrese que haya alguien disponible que lo transporte del hospital a su casa alrededor de las 10:30 a.m.

Meta personal:


Posibles Complicaciones Tras La Cirugía de la ColumnaSi está leyendo esta cartilla, es porque usted y su cirujano han determinado que la cirugía de la columna es lo apropiado para usted . Creemos que los beneficios que le traerá la cirugía sobrepasan los riesgos . Cualquier tipo de cirugía trae consigo potenciales riesgos y complicaciones . Su cirujano le ordenará consultar con su médico de cabecera para obtener la autorización pre quirúrgica 30 días antes de la cirugía .

Existen riesgos particulares asociados con la cirugía de columna y los trataremos a continuación:

Coágulos de Sangre

Los coágulos de sangre que se forman en las pier-nas se conocen también como trombosis venosa profunda (TVP). Los signos clínicos de coágulos en la pierna incluyen enrojecimiento, inflamación, calor en la pierna y dolor en la pantorrilla. Si usted padece cualquiera de estos síntomas, por favor infórmele a su enfermero o médico.

Durante el tiempo que usted se encuentra en el hospital, colocamos dispositivos de compresión secuencial en sus piernas para facilitar la circula-ción de la sangre en sus extremidades y prevenir los coágulos. Es extremadamente importante caminar y desplazarse para ayudar a prevenir los coágulos de sangre.

Seroma

Es bastante normal que haya secreción en el lugar de la incisión durante los primeros días después de salir del hospital. Un seroma es una acumulación grande de líquido debajo del área de la incisión quirúrgica. Por favor llame al consultorio del cirujano si usted nota un incremento significativo en el drenaje de la herida. Es posible que lo pasen por consulta para evaluarlo.

Infección

Las infecciones son infrecuentes, sin embargo, son una complicación muy grave tras cualquier cirugía. Si usted nota que el lugar de la incisión se enrojece, se inflama, se torna caliente o hay drenaje con mal olor, o si usted tiene incremento de dolor o fiebre (temperaturas mayores a 100.4 grados Fahrenheit o 38 grados centígrados), por favor infórmele a su enfermero o médico.

Su equipo de atención en salud toma muchas precauciones para evitar las infecciones antes, durante y después de la cirugía. Usted también puede participar de manera activa en ayudarnos a reducir el riesgo de contraer una infección.

Desgarro de la Duramadre

Los nervios y la medula espinal están rodeados por una membrana protectora llamada “durama-dre.” Durante la cirugía, esta membrana puede ser rasgada o rota de forma no intencional, lo cual lleva a la pérdida del líquido cefalorraquídeo. Usualmente, este accidente es identificado durante la cirugía y el medico cose la duramadre.

Generalmente, la membrana se sana sola después de unos días y no hay más escape de líquido. En circunstancias excepcionales, se coloca un tubo de drenaje especial para facilitar la sanación de la rotura.


Fallo de Dispositivos Quirúrgicos y Fracturas

Es posible que su cirujano use dispositivos adicionales para estabilizar y facilitar el soporte de la columna mientras sana su cuerpo tras la realización de la fusión espinal. Estos dispositivos ponen presión sobre los huesos.

El uso adecuado de su aparato de soporte y el seguimiento de movimiento corporal adecuado, tal como se lo instruye su equipo quirúrgico, le ayudará a evitar el fallo de los dispositivos y frac-turas de la columna. Se ha demostrado que tomar suplementos de calcio aumenta el porcentaje de éxito de las fusiones espinales y mejora la fortaleza de los huesos.

Un repentino empeoramiento de dolor de espalda, dolor en la pierna o caídas graves deberá ser reportado al consultorio del cirujano.

Estreñimiento

Someterse a una cirugía hace que usted corra un mayor riesgo de desarrollar estreñimiento, el cual puede causar una obstrucción u otros problemas intestinales. Los factores que contribuyen al estreñimiento incluyen la anestesia, el estrés, cambios en su dieta, disminución en el nivel de actividad, y el uso de medicamentos narcóticos para el dolor.

Para facilitar la prevención del estreñimiento, usted puede hacer lo siguiente:

• Tomar entre seis y ocho vasos (8 onzas) de líquido cada día. Los líquidos recomendados son agua, jugos y leche. Limite la cantidad de cafeína, incluyendo el café, el té y la soda.

• Consumir alimentos altos en fibra, pues estos estimulan la defecación. Los alimentos altos en fibra incluyen cereales de salvado o fibra, avena, frijoles, verduras y pan integral. El jugo de ciruela también puede ayudar a ablandar las heces.

• Hacer ejercicio para favorecer la motilidad gastrointestinal. Si es adecuado para su situación, le recomendamos salir a caminar todos los días.

Hemorragia Postoperatoria

Durante los primeros días después de una extensa fusión espinal, existe el riesgo de presentar una hemorragia o sangrado en el sitio quirúrgico. Para prevenir complicaciones, suspenda todos los medicamentos anticoagulantes de acuerdo a las instrucciones de su equipo quirúrgico. Alguien del consultorio de su cirujano le avisará una vez sea seguro reiniciar cualquiera de los medicamentos anticoagulantes que usted tomaba previo a la cirugía de columna.

Lesión de los Nervios o Medula Espinal

La cirugía de columna y la manipulación física de los nervios puede conducir al daño temporal o permanente de los nervios. Esto manifiesta por medio de dolor, entumecimiento o adormecimiento, o debilidad.

Si usted tiene alguna inquietud con respecto a cualquiera de estos riesgos, por favor coméntelo con su cirujano o el personal del consultorio.


Hogar Dulce Hogar Ahora que se encuentra nuevamente en su casa, hay algunas cosas que usted debe recordar.

• Recuerde el lema “Moverse, Moverse, Moverse.” Esto beneficiará la recuperación.

• Aproveche al máximo las sesiones de terapia. Si usted tendrá terapia adicional después de salir del hospital, no dude en hacer preguntas y termine cada sesión con el conocimiento sobre los ejercicios que puede realizar entre sesiones para una recuperación lo más exitosa posible.

• Consuma muchas frutas, verduras y proteína para facilitar la sanación de su cuerpo después de la cirugía. Si usted está tomando el anticoagulante Coumadin® (warfarina), evite cualquier tipo de vitaminas o medicamentos que no han sido autorizados por su cirujano ya que esto puede causar un cambio de cómo reacciona la sangre.

• Los medicamentos para el dolor son un elemento importante en su recuperación. Nuestra meta es que usted este lo suficientemente cómodo como para moverse con frecuencia. Recuerde tomar los medicamentos para el dolor que recomendó y recetó su médico para facilitar la meta de una recuperación exitosa.

• Regresar a casa puede ser estresante. Asegúrese de tener a alguien en su casa que le ayude y recuerde lo que aprendió en el hospital. ¡Usted podrá superar esto!

• Beba mucha agua para mantenerse hidratado.

• Utilice los aparatos que se llevó a su casa del hospital. No deje de usar los aparatos asistenciales hasta que su cirujano o terapeuta le diga lo contrario.

• Cambie los vendajes de la incisión según la instrucción de su cirujano. Asegúrese de lavarse las manos antes de tocar el sitio de la incisión.

• Practique la higiene personal, cambie de ropa interior todos los días y vista ropa limpia. Báñese con regularidad, siguiendo las instrucciones específicas del cirujano con respecto al cuidado de la incisión quirúrgica. No se sumerja en el agua (tinas, jacuzzis, piscinas) hasta que se indique lo contrario. Recuerde mantener limpios y desinfectados los aparatos o equipos asistenciales (como el inodoro portátil).

• Evite elementos o situaciones que constituyen un riesgo de caída en su casa. Remueva todas las alfombras, guarde objetos pequeños, mantenga los pisos despejados y asegúrese de alzar los cables del piso. Al cambiar de una posición acostada a una posición sentada, hágalo despacio. Al sentarse, hágalo de forma erguida y en sillas con soportes o apoyo para los brazos. Use siempre pantuflas, calcetines o zapatos con buena tracción. Si tiene mascotas, al momento de ponerse en pie revise el lugar donde se encuentran y tenga cuidado de los movimientos rápidos de los animales.

• Citas de seguimiento: Entre 10 a 14 días después de la cirugía, usted tendrá una cita en el consultorio de su cirujano para una evaluación de seguimiento. Las citas adicionales post operatorias usualmente son seis semanas y tres meses después de la cirugía. Luego, su cirujano pedirá verlo anualmente durante unos pocos años para hacer un seguimiento de su recuperación.



NOTAS


GRACIAS por elegir a Mercy Health y al departamento de Neurociencias Hauenstein de Mercy Health para su cirugía de columna vertebral .

NeurocienciasSaint Mary’s Campus 200 Jefferson Avenue SE • Grand Rapids, MI 49503616 .685 .6706 • MercyHealthSaintMarys .com

Recursos por Internet

• MercyHealthHauensteinNeurosciences .com

• MaryFreeBed .com

• Spine .org (North American Spine Society)

• Video Educativo para el Paciente acerca de Cirugía de la Columna: MercyHealthHauensteinNeurosciences .com/saintmarys/our-services/spine-back/spine-surgery-patient-education-video/

GR96700-020 Rev 9/16

guía educativa para el paciente de cirugía en la...

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