Guía Docente o Itinerario Formativo Tipo de la

Especialidad de Hematología y Hemoterapia

Madrid Enero 2018

Autores

Prof. Jerónimo Farré Jefe de Estudios

Director de Docencia Profesor Emérito, Medicina, UAM

M Vanessa Pérez Gómez Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Nefrología

Lucia Rodríguez Blanco Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Psiquiatría

Alba Naya Prieto Jefe de Residentes y Adjunta del Servicio

de Neumología

Pilar Llamas Sillero Jefe de Servicio

Profesora asociada de UAM

Teresa Arquero Portero Médico Adjunto

Tutora de residentes

Teresa Villaescusa de la Rosa Médico Adjunto

Tutora de residentes

presentada y aprobada por la CD en su reunión del 20 de Febrero de 2018

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Índice

Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) ....................................................4 Preámbulo .......................................................................................................................4 Cartera de servicios ..........................................................................................................7 Actividad asistencial ........................................................................................................7 Población de referencia....................................................................................................7 Docencia en el HUFJD .......................................................................................................8

Unidad docente: Servicio de Hematología y Hemoterapia ...................................... 9 Introducción ....................................................................................................................9 Recursos humanos ......................................................................................................... 11 Dependencias físicas del servicio .................................................................................... 12

Hospitalización ........................................................................................................... 12 Consulta externa (Consultas en Primera planta, Hospital de día y Oncohealth Institute) .................................................................................................................................. 12

Dotación tecnológica del servicio ................................................................................... 13 Cartera de servicios de la especialidad ............................................................................ 15

Actividad asistencial 2016 ................................................................................... 20

Programa de la especialidad ................................................................................ 21 Programa oficial de la especialidad según la Comisión Nacional de Especialidades ........... 21 Plazas acreditadas en el HUFJD ....................................................................................... 21 Programa anual de formación del residente ................................................................... 21 Cronograma de rotaciones ............................................................................................. 22 Competencias a adquirir por año de residencia y rotación ............................................... 23

Primer año (R1) .......................................................................................................... 23 Segundo año (R2) ....................................................................................................... 25 Tercer año (R3) ........................................................................................................... 26 Cuarto año (R4) .......................................................................................................... 28

Rotaciones externas de programa .................................................................................. 29 Rotaciones externas opcionales en centros de excelencia – Becas Astrolabio................... 29 Guardias y/o atención continuada .................................................................................. 30 Plan de supervisión de los residentes ............................................................................. 31 Evaluación del residente ................................................................................................ 31

Actividades docentes .......................................................................................... 31 Sesiones del servicio e interdepartamentales ................................................................. 31 Actividades formativas presenciales de formación longitudinal (Congresos, talleres, seminarios) y formación transversal dentro y fuera del hospital. ..................................... 32 Cursos on-line dentro del aula Jiménez Díaz y otros cursos on-line recomendados ........... 33 Participación en la docencia de los alumnos de la UAM ................................................... 33 Vías clínicas ................................................................................................................... 33 Guías de las sociedades profesionales y científicas .......................................................... 34

Actividades científicas y publicaciones ................................................................ 34 Formación en investigación ............................................................................................ 34 Participación del residente en ensayos clínicos ............................................................... 34 Publicaciones y comunicaciones en congresos en las que han tomado parte los residentes en los últimos 5 años ..................................................................................................... 35

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María Teresa Villaescusa de la Rosa mtvillaescusa@fjd.es

Teresa Arquero Portero tarquero@fjd.es

María Pilar Llamas Sillero PLlamas@fjd.es

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Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz

(HUFJD)

Preámbulo El Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz (HUFJD) es una entidad privada, integrada dentro de la Red de Hospitales Públicos del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS) de la Comunidad de Madrid, a través de un concierto sustitutorio. Forma parte del Grupo Quirónsalud recientemente adquirido por el Helios Kliniken, propiedad del grupo alemán Fresenius. Desde su fundación en 1955 por el Profesor Jiménez Díaz, nuestra institución ha unificado la asistencia sanitaria, la investigación y la docencia, desde una perspectiva de excelencia y con la vocación de ser un centro de referencia en la sanidad española. En 1970, la Fundación Jiménez Díaz se convierte en uno de los hospitales universitarios de la Universidad Autónoma de Madrid fundada en 1968. Además de con la Universidad Autónoma de Madrid, la Fundación Jiménez Díaz colabora con el Centro Superior de Investigaciones Científicas, la Universidad de Alcalá de Henares, el CEU, la Universidad de Navarra, el CNIC y el CIEMAT. El HUFJD es un centro hospitalario de tercer nivel de complejidad, es decir, un hospital de referencia nacional y regional capaz de atender pacientes con los grados más altos de complejidad. El actual HUFJD arquitectónicamente ha sufrido una completa remodelación en el curso de los últimos 14 años, con modernización de todas sus dependencias. El complejo hospitalario está formado por la agregación de varios edificios construidos en épocas diferentes desde la inauguración de su núcleo inicial, la Clínica de la Concepción, el 1 de Junio de 1955. Los edificios actuales se reconocen con números del 1 al 7 en función de los distintos momentos en los que fueron construidos. Además, disponemos de un edificio de consultas en la propia plaza de Cristo Rey y de dos centros ambulatorios de consultas para especialidades médicas y quirúrgicas en la calle de Quintana y en la Puerta de Toledo (centros de especialidades de Argüelles y Pontones).

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Cartera de servicios

Médicos: Alergología, Digestivo, Cardiología, Endocrinología, Geriatría, Hematología, Inmunología Clínica, Medicina Interna, Nefrología, Neumología, Neurofisiología, Neurología, Oncología Médica, Oncología Radioterápica, Psicología, Psiquiatría, Reumatología, Cuidados Paliativos y Salud Laboral. Quirúrgicos: Angiología y C. Vascular, C. Cardiaca, C. Gral. y Digestivo, C. Maxilofacial, C. Ortopédica y Traumatología, C. Pediátrica, C. Plástica y Reparadora, C. Torácica, Dermatología, Neurocirugía, Estomatología, Oftalmología, Otorrinolaringología, Urología, Anestesia. Materno-infantil: Pediatría, Ginecología, Obstetricia, Unidad de Reproducción Asistida, Neonatología. Unidad de Trasplantes. Servicios Centrales: Anatomía Patológica, Laboratorio de Bioquímica, Laboratorio de Hematología, Laboratorio de Inmunología, Laboratorio de Microbiología, Farmacia, Genética, Medicina Nuclear, Radiodiagnóstico, Neuro-Radiología, Radiología Vascular, Intervencionista, Rehabilitación, Urgencias. Unidades especiales: Unidad Coronaria, Unidad de Ictus, Unidad de Cuidados Intensivos, Unidad de Cuidados Intermedios Respiratorios, Unidad Cuidados Intensivos Neonatales y Unidad Cuidados Intensivos Pediátricos.

Actividad asistencial En 2016 se han llevado a cabo en el HUFJD más de 1.200.000 consultas externas y 45.000 intervenciones quirúrgicas. Se han atendido más de 130.000 urgencias y se han dado unas 30.000 altas desde las distintas salas de hospitalización.

Población de referencia El HUFJD atiende tanto pacientes del sistema nacional de salud, como pacientes privados y de compañías aseguradoras. El 95,74% de los pacientes atendidos son del sector púbico en el que tenemos asignada una población de

distrito sanitario Centro, 161.000 personas

distrito sanitario Moncloa-Fuencarral, 121.000 personas

distrito sanitario de Arganzuela, 153.000 personas El total de habitantes asignados es de más de 430.000, aunque en determinadas especialidades de alta complejidad (cirugía cardiaca, neurocirugía, ablación de arritmias cardiacas, ... etc) es centro de referencia para más de 800.000 habitantes.

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Docencia en el HUFJD El plan estratégico corporativo de quirónsalud contempla la docencia, en su tres facetas (pregrado, residencia y formación continuada), como elemento decisivo para garantizar una actividad asistencial con alto nivel de excelencia y para poder contar con profesionales sanitarios con una formación acorde al progreso permanente de las ciencias de la salud. Nuestro hospital adoptó el sistema de residencia como método de formación de nuevos especialistas antes incluso de que se implantase de manera oficial en España. La docencia de residentes está estructurada a través de un plan estratégico y un plan de gestión de calidad. El Plan Estratégico de formación especializada (PEFE) y el Plan de Gestión de Calidad para la docencia de residentes (PGCD) aprobados en 2013, definieron el proyecto denominado ‘mejor residente’ cuyo objetivo es la mejora continua en la formación de residentes, implantando nuevas metodologías, mejorando la formación y compromiso de los tutores, revisando cada año los objetivos docentes e incorporando nuevas tecnologías de formación online y simulación. Los tutores de residentes disponen de dos horas y media semanales de exención de labor asistencial para poderlas dedicar a la acción tutorial. Además, cada año marcamos a los tutores objetivos sobre cuyo grado de cumplimiento reciben un incentivo económico anual. La normativa vigente exige cumplimentar el llamado libro del residente. En nuestro hospital hemos desarrollado una aplicación web (https://forsanqs.es) que recoge todos los conceptos del referido libro que aunque es propiedad del residente debe ser Existe un extenso plan de formación transversal para cubrir aspectos no directamente relacionados con la especialidad, como son talleres sobre lectura crítica de la literatura científica, introducción a la investigación, bioestadística, cómo hablar en público, bibliometría y búsqueda bibliográfica, cómo preparar ilustraciones para artículos profesionales, uso de herramientas ofimáticas para publicaciones… etc.

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Unidad docente: Servicio de Hematología y

Hemoterapia

Introducción El Servicio de Hematología de la Fundación Jiménez Díaz nació en 1940 como sección del Departamento de Anatomía Patológica del Instituto de Investigaciones Clínicas y Médicas. El Profesor Jiménez Díaz encargó al Dr. Gregorio Paniagua el estudio de la hematopoyesis. En 1955 se trasladó ya como Servicio independiente a la Clínica de la Concepción. Bajo la dirección del Dr. Paniagua se desarrollaron 3 líneas de trabajo fundamentales: a) Estudio de la hemopoyesis y su patología; b) Hemoterapia; y c) Interconsultas de Hematología. Comenzó así la formación de uno de los Servicios pioneros de la Hematología española. En 1956 fueron nombrados adjuntos del Servicio los Doctores José Sánchez Fayos y Joaquín Serrano González-Solanes. Ambos fueron enviados a los EEUU para su formación en coagulación, dinámica de la hemopoyesis (Dr. Sánchez Fayos) e inmunohematología y hemoterapia (Dr. Serrano). A su vuelta, el Dr. Serrano amplió el Banco de Sangre, se inició el fraccionamiento de los componentes sanguíneos, y se montó el laboratorio de inmunohematología. El Dr. Sánchez Fayos incorporó a su equipo dos médicos internos de la clínica, los Doctores Enrique Villalobos y Julio Outeiriño. El primero puso en marcha los estudios de ferrocinética y eritrocinética. El segundo amplió la metodología del laboratorio de hemostasia, la histoquímica, el metabolismo del hierro, el diagnóstico de hemoglobinopatías y talasemias, e inició la automatización y control de calidad de las pruebas de rutina. En esta etapa hay que destacar también el papel en la Citología hematológica de la Dra. Teresa Calabuig. En 1980 la actividad asistencial clínica del Servicio, hasta ahora limitada a enfermos e interconsultas de otros servicios, se amplía con la obtención de una Policlínica y algunas camas en una estación de Medicina Interna. En 1983, el Dr. Antonio Escudero Soto es nombrado adjunto del Servicio, para encargarse, entre otras funciones, de esta labor clínica. Cinco años después, el Dr. Escudero se trasladó al Hospital Gregorio Marañón, ocupando su plaza y sus funciones la Dra. Elena Prieto Pareja, compaginadas años más tarde con el Dr. Alejandro Román Barbero. Por otro lado, en 1991, tras la jubilación del Dr. Serrano, se incorpora al Servicio la Dra. Luz Barbolla, que con la colaboración de la Dra. Paniagua reorganiza y moderniza el Banco de Sangre, inicia los programas de aféresis, y pone en marcha el trasplante de progenitores hematopoyéticos de sangre periférica. El primer trasplante se hace en diciembre de 1993. En 1996, tras marcharse la Dra. Barbolla, se incorpora a la actividad de Banco de Sangre el Dr. José Luis López Lorenzo, que es en la actualidad el Coordinador de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos. Y como responsable del Banco de Sangre se encuentra actualmente la Dra. Sol Sánchez Fernández. Tras la jubilación del Dr. Sánchez Fayos, es nombrado jefe de Servicio el Dr. José Francisco Tomás en 1998. Comienza una etapa de modernización y ampliación del Servicio. A nivel clínico se inicia la participación en protocolos y ensayos clínicos a nivel nacional, y se potencia el área de transplante, realizándose en 1998 el primer trasplante alogénico. En esta etapa se consolida la plaza del Dr. Carlos Soto de Ozaeta, que pasa a encargarse de la Hematimetría y de la Citología. En 1998 se incorpora la Dra. Pilar Llamas Sillero, que ocupa la plaza del Dr. Julio Outeiriño tras su jubilación, continuando, por una parte, con la línea iniciada por el Dr. Outeiriño en el campo de la

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trombosis y hemostasia, y desarrollando, por otra, la Unidad de trombofilia, con proyección tanto a nivel clínico como de laboratorio que actualmente cuenta con La Dra. Rosa Vidal Laso y el Dr. Diego Velasco Rodríguez como responsables de la sección de hemostasia. Posteriormente la Dra. Llamas, ya como Jefe de Servicio de Hematología, pone en marcha el laboratorio de Biología Molecular hematológica, a cargo del Dr. Carlos Blas López, con la incorporación reciente del Dr. Juan Manuel Alonso Domínguez. En el 1999 el Servicio de Hematología se potencia con la incorporación de la metodología de la Citometría de Flujo, liderada por la Dra. Cristina Serrano del Castillo, con la colaboración de la Dra. Raquel Mata Serna. Finalmente, en el 2000 se crea la sección de Citogenética Hematológica, que actualmente dirige la Dra. Rocío Salgado Sánchez, procedente del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). En el año 2012 se incorpora la Dra. Teresa Villaescusa dentro del área clínica, formando parte de la Unidad de Linfomas, la unidad de trasplante y la unidad de ensayos clínicos tanto Fase 3 como en fases precoces. En el año 2014 se incorpora el Dr. Raúl Córdoba Mascuñano como Coordinador de la Unidad de Linfomas, tras completar su formación específica en esta patología en Suiza, Alemania y Estados Unidos. Formado también parte de la misma la Dra. Mari Ángeles Pérez Sáez. Desde el año 2014 la Dra. Teresa Arquero Portero, tras finalizar su etapa formativa en el propio centro, se incorpora a la plantilla del servicio colaborando en las diferentes secciones del mismo. A lo largo del año 2016 se constituye así mismo la Unidad de Mieloma y Amiloidosis liderada por la Dra. Elham Askari y la Dra. Elena Prieto Pareja. En el año 2016, la Unidad de Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos junto con el Servicio de Transfusión y el Laboratorio de Progenitores Hematopoyéticos y Terapia Celular obtiene la acreditación JACIE (Joint Accreditation Commitee of European Society of Blood and Marrow Trasplantation – EBMT) que asegura que se cumplen con las normas de calidad de las entidades acreditadoras, presentando unos niveles de excelencia en labor asistencial. En la actualidad, el Servicio de Hematología lo componen 17 facultativos, de ellos 15 son médicos especialistas en Hematología y Hemoterapia, 1 es médico especialista en Inmunología Clínica y 1 es facultativo especialista en Citogenética Oncohematológica. El Servicio de Hematología está acreditado por la Comisión Nacional de la Especialidad de Hematología y Hemoterapia para la formación de MIR de Hematología y Hemoterapia, contando en la actualidad con 8 médicos residentes, 2 por año de formación. Dentro del Servicio, las Unidades de Citogenética y Citometría de flujo están reconocidas de modo que reciben rotantes de diferentes especialiddes de otros centros. Así mismo, nuestro servicio ha sido reconocido recientemente como Centro de excelencia en Linfomas, estando previsto que diferentes Hematólogos interesados en el manejo multidisciplinar de los Linfomas roten con nosotros a partir de febrero de 2018.

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Recursos humanos Jefe de Servicio Adjuntos

Pilar Llamas Sillero

Elena Prieto Pareja

Carlos Soto de Ozaeta

José Luis López Lorenzo

María Ángeles Pérez Sáez

Elham Askari

Raquel Mata Serna

Rosa Vidal Laso

María Soledad Sánchez Fernández

Cristina Serrano del Castillo

Carlos Blas López

Rocío Sánchez Salgado

Teresa Villaescusa de la Rosa

Raúl Córdoba Mascuñano

Teresa Arquero Portero

José Manuel Alonso Domínguez

Diego Velasco Rodríguez

Residentes

Tamara castaño Bonilla (R4)

Sara Martín Herrero (R4)

Gala Vega Achabal (R3)

Agustín Penedo Coello (R3)

Inés Martínez Alfonzo (R2)

Miriam López Pérez (R2)

Yolanda Martínez Díez (R1)

Aida Franganillo Suarez (R1

Supervisor de Enfermería Emilio González González

Cristina Elez (Coordinadora)

Enfermeras de Hospitalización 25

Enfermeras de otras áreas del servicio 14

Personal Auxiliar 22

Personal Administrativo 2

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Dependencias físicas del servicio

Hospitalización

Hospitalización General 15 camas en la Unidad 36

Unidad de aislamiento antiinfeccioso 6 camas de asilamiento en la Unidad

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Consulta externa

(Consultas en Primera planta, Hospital de día y Oncohealth Institute)

General 6 consultas diarias

Alta resolución Consulta de pre-anestesia

Consulta Ahorro de Sangre pre-cx

Monográficas

Consulta de Linfomas

Consulta de Mieloma

Consulta de Hemostasia y coagulación

Consulta Patología hematológica de la gestación

Consulta de trasplante

Consulta de ensayos clínicos de Hematología

Sala de reuniones o aula del servicio Despacho Médico Unidad 36

Despachos y otras dependencias físicas

Despachos en área de banco de sangre

Sala de Monitorización y Consulta de Ensayos clínicos (unidad 67)

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Dotación tecnológica del servicio

En planta de hospitalización

15 camas de media asignadas y 6 en la Unidad de aislamiento con filtro HEPA

Laboratorios

Banco de Sangre: autoanalizador AutoVue (Ortho), sistemas de refrigeración, campanas de flujo laminar, tanques de nitrógeno líquido, equipo de criopreservación, y otro equipamiento menor (centrífugas, microscopios). Sistema de aféresis Cobe Optia.

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Hematimetría: contadores automáticos de última generación con transmisión digital de datos incorporada: 5 Advia-2120 (Siemens) y 3 sistemas VesCube. Dispone asimismo de citocentrifugas, citoquímica, microscopios ópticos con posibilidad de fotografía digital y el mobiliario y equipamiento informático adecuado.

Coagulación: esta sección está equipada con contadores automáticos de última generación con transmisión digital de datos incorporada: 2 TOP 500 (Izasa), 1 agregómetro (Izasa).

Citometria de flujo: esta sección está equipada con dos citómetros de flujo (FasCan2 de Beckton Dikinson). Asímismo dispone de centrífugas, y equipamiento informático adecuado.

Biología Molecular: además de equipamiento menor (centrífugas, vortex) se dispone de 1 Termociclador de PCR en tiempo real Abi Prism 7500 (Applied Biosystems), y 1 RotorGene (QIAGEN), 2 termocicladores convencionales, 1 equipo de análisis de imágenes Gel Doc EZ Imager (Bio-Rad), 1 pipeteador automático

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Quiagility, 1 secuenciador de ácidos nucleicos ABI-PRISM 3130 (Applied Biosystems) (ubicado en el Sº de Genética y compartido con la Unidad de Investigación).

Citogenética: esta sección dispone de microscopios ópticos con posibilidad de fotografía digital y cariotipador, y el mobiliario y equipamiento informático adecuado. Disponen además de un buscador de metafases automático (Metafer) y de una analizador

Ilumina para la realización de Next-generation sequencing (NGS)

Técnicas diagnósticas Estudio de médula ósea

Salas de intervenciones especiales

Sala de realización de aspirado/biopsia médulas óseas (Banco de sangre)

Sala de aféresis (Banco de sangre)

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Cartera de servicios de la especialidad Área clínica. El Área clínica proporciona atención integral con estándares actuales, incluidos trasplantes autólogos y alogénicos a cualquier patología hematológica, desde el diagnóstico, al tratamiento y seguimiento. Se han elaborado protocolos de tratamiento específicos para diferentes patologías hematológicas, ya volcados en la intranet del hospital, en el portal de la Comisión de Farmacia Interhospitalaria. Banco de sangre. Unidad de Donación. Colecta de sangre a donantes:

• Captación de donantes. Atención predonación • Donación • Atención post-donación • Etiquetado, y transporte de la unidades extraídas al Centro de Transfusión de

la Comunidad de Madrid

Donaciones especiales: • Donación por aféresis • Concentrados de plaquetas • Concentrados de plaquetas leucodepleccionados • Células progenitoras de sangre periférica • Autodonación (predepósito) o autotransfusión

Transfusión:

• Indicación hemoterápica a los pacientes: • Respuesta a la transfusión • Previsión de las necesidades hemoterápicas del Hospital. Definición de “stock”

mínimo • Programas de Hemovigilancia: estudio y seguimiento de reacciones

transfusionales, agudas y retardadas • Elaboración de guía de indicaciones de transfusión de los componentes

sanguíneos • Programa de autotransfusión

Estudio inmunohematológico:

• Fenotipos y genotipos eritrocitarios • Anticuerpos antieritrocitarios • Anemia hemolítica autoinmune • Enfermedad hemolítica del recién nacido

Sección de tratamientos

• Aféresis terapéuticas: • Transfusiones a pacientes ambulantes • Flebotomía terapeútica

Enfermedad hemolítica perinatal

• Prevención de la inmunización Rh

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• Manejo de aloinmunización materna • Exanguinotransfusión • Transfusión dirigida: pacientes candidatos a trasplante renal • Programa de autodonación • Autotransfusión

Trasplante de Progenitores Hematopoyéticos

• Obtención de Progenitores hematopoyéticos para trasplante (aféresis) • Criopreservación de los mismos • Caracterización y cuantificación de los progenitores. Determinación por

citometría de flujo • Administración de los progenitores • Seguimiento de los pacientes y sus complicaciones hemoterápicas • Obtención y administración de linfocitos del donante (inmunoterapia

adoptiva), vacunas específicas, etc. Laboratorio de Médulas. La citología de sangre periférica y médula ósea es una parte fundamental de la hematología útil para la caracterización de las distintas enfermedades onco-hematológicas y el diagnóstico de alteraciones hematológicas asociadas a patología de otras especialidades (anemia de proceso crónico…). Incluye las siguientes técnicas:

• Aspirado Medular • Biopsia de Médula Ósea • Citoquímica:

Tinción de esterasas Tinción de oxidasas Tinción de Perls Laboratorio de Hematimetría y citología de sangre periférica. Las técnicas y/o métodos englobados en la sección de hematimetría son:

• Formula sanguínea, recuento tres series • Frotis • Velocidad de sedimentación a 1 hora (VSG) • Recuento de reticulocitos • Estudio de pseudotrombopenia • Recuento plaquetas (fonio) • Fosfatasa alcalina granulocítica • Investigación de acantocitos

Laboratorio de Eritropatología.

• Frotis. Examen de la morfología eritrocitaria • Recuento de reticulocitos • Hemoglobinas A2 y fetal (HPLC) • Electroforesis de hemoglobinas (medio alcalino) • Electroforesis de hemoglobinas (medio ácido) • Cuerpos de inclusión intraeritrocitarios • Metahemoglobina sangre • Screening y cuantificación de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa (G6PD)

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• Screening de déficit de Glutation reductasa Screening de déficit de Piruvato Kinasa

• Haptoglobina • Eritropoyetina • Resistencia globular osmótica sangre • Autohemólisis "in vitro” • Hemosiderina orina • Hemoglobina libre en orina • Hemoglobina libre en plasma • Tinción de Perls

Laboratorio de Coagulación. Dentro de la cartera de servicios hay pruebas generales y pruebas especiales: Generales: • Tiempo de protrombina • Tiempo de tromboplastina parcial activado • Fibrinógeno funcional (Clauss) • Fibrinógeno Derivado • Fibrinógeno inmunológico • Fibrinógeno método químico • Prueba de mezclas de tiempo de tromboplastina parcial activado • Prueba de mezclas del tiempo de protrombina • Tiempo de trombina • Tiempo de Reptilase • Dimero D (ELISA) • Dimero D (látex) • Productos de degradación del fibrinógeno/fibrina (PDF) • Especiales:

Estudio de von Willebrand y otras trombopatías: • Factor VIII:Coagulante • Cofactor de la ristocetina • Factor Von Willebrand antigénico • Tiempo de obturación con colágeno/ADP • Tiempo de obturación con colágeno/epinefrina • Tiempo de hemorragia (Ivy) • Agregación con Ristocetina • Agregación plaquetaria • Verify now (estudio resistencia antiagregantes)

Factores de la coagulación: • Factor VIII • Factor IX • Factor XI • Factor XII • Factor II • Factor V • Factor VII • Factor X • Factor XIII

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Otras: • Lisis de Euglobulinas • Test de Rumpel-Leede

Perfil de trombofilia: • Hemograma • Factor VIII:Coagulante • Resistencia a Proteína C activada • Proteína C funcional • Proteína S funcional • Proteína S antigénica libre • Proteína S antigénica total • Antitrombina funcional • Alfa 2 antiplasmina funcional • Inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1 (PAI 1) antigénico • Plasminógeno funcional • Homocisteína • Dimero DD (ELISA) • Productos de degradación del fibrinógeno/fibrina (PDF) • Anticoagulante lúpico • Estudios genéticos (ver Laboratorio Biología Molecular) • Anticuerpos anti factor plaquetario 4 • Actividad anti factor X activado • Antifactor Xa calibrado para dosisficación de anticoagulantes orales anti-Xa

Laboratorio de Citometría de Flujo.

Diagnóstico de hemopatías: • Diagnóstico diferencial de las linfocitosis: determinación de su carácter

reactivo o monoclonal • Diagnóstico diferencial de procesos linfoproliferativos de bajo grado • Diagnóstico de leucemias agudas • Búsqueda de enfermedad mínima residual (respuesta al tratamiento). • Estudio de trombopatías • Diagnóstico de la hemoglobinuria paroxística nocturna • Valoración pronóstica en el mieloma múltiple: Estudio del ciclo celular • Evaluación del estado inmunitario en el paciente bajo terapéutica

inmunosupresora (subpoblaciones linfocitarias) • Identificación de factores de mal pronóstico en la leucemia linfática crónica:

ZAP-70 y CD38 • Apoyo diagnóstico en los síndromes mielodisplásicos • Estudio de la capacidad oxidativa de los neutrófilos.

Identificación de las poblaciones linfocitarias: Valoración del estado de la inmunidad celular

Estudio de poblaciones en líquidos orgánicos: • Estudio de extensión de patologías hemopoyéticas a nivel del sistema nervioso

central y monitorización de la respuesta al tratamiento intratecal • Caracterización de las poblaciones linfocitarias en el lavado broncoalveolar • Soporte diagnóstico de sarcoidosis.

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• Recuento de células CD34+ en muestras de trasplante de progenitores hematopoyéticos.

Laboratorio de Biología Molecular.

Trombofilia: • Mutación 20210A gen protrombina • Factor V Leiden • Mutación C46T del gen del factor XII • Mutación C677T del gen MTHFR

Leucemias agudas: • BCR/ABL (p190) t(9;22). PCR convencional y a tiempo real • BCR/ABL (p210) t(9;22). PCR convencional y a tiempo real

• PML/RAR t(15;17). PCR convencional y a tiempo real • AML1/ETO t(8;21). PCR convencional y a tiempo real • TEL/AML1 t(12;21) • MLL/AF4 t(4;11)

• CBF/MYH11 inv(16) • Duplicación interna en tándem del gen FLT3 • Mutaciones del exón 12 del gen NPM1 • Mutaciones del gen CEBPA • Mutaciones exones 8 y 17 del gen cKIT • Estudios de quimerismo hematopoyético en trasplante alogénico

Síndromes mieloproliferativos: • BCR/ABL (p210) t(9;22). PCR convencional y a tiempo real • Mutaciones de la región quinasa gen ABL • Mutación V617F del gen JAK2 cuali y cuantitativo. • Mutaciones exón 12 del gen JAK2 • Mutaciones exón 9 del gen CALR • Mutaciones MPL W515L/K • Mutación D816V del gen cKIT

Procesos linfoproliferativos: • Reordenamiento BCL1/IgH t(11;14). • Reordenamiento Bcl2/IgH (14;18). • Reordenamiento TCR • Reordenamiento IgH • Estudio mutacional VDJ

Mutación L265P del gen MYD88 Hemoglobinopatías y talasemias

• Detección de deleciones responsables de alfa talasemia • Detección de mutaciones/deleciones responsables de beta talasemia y

hemoglobinopatías (C, D, E, S…) • Detección de deleción de deltabeta talasemia española • Detección de deleción de hemoglobina Lepore.

Hemocromatosis hereditaria: • Mutaciones C282Y, H63D y S65C

Laboratorio de Citogenética Hematológica. Técnicas de citogenética convencional o de bandas:

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• cariotipo de médula ósea • cariotipo de sangre periférica • cariotipo en tejidos: ganglio linfático, etc.

Técnicas de citogenética molecular (hibridación in situ): • FISH (fluorescencia por hibridación in situ)

Actividad asistencial 2016

Hospitalización: • Altas: 363 • Estancia media: 11,8 • Autotrasplantes: 28 • Alotrasplantes: 10

Consultas externas: • Primera visita: 3.900 • Sucesivas: 27.800 • Alta resolución: 117

Banco de sangre: • Reconocimientos a donantes 12.625 • Extracción Nº. Unidades 10.192 • Hemates filtrados totales 10.403 • Hemates filtrados irradiados 660 • Plasma Fresco Congelado Inactivado /Cuarentenado 1.853 • Plaquetas filtradas Pool (4/5 unidades) totales 866 • Plaquetas Pool filtradas irradiadas 575 • Autotransfusiones 5 • Eritroaféresis 4 • Plasmaféresis Terapéuticas 116 • Infusión Linfocitos Donante (IDL) 5 • Sangrías Terapéuticas 1.286 • Citaféresis de Progenitores Hematopoyétcos de sangre periférica: 48

Laboratorio: • hemogramas: 745.446 • estudios de médula ósea: 573 • tiempo de protrombina: 117.498 • extracciones de ADN: 4.917 • extracciones de ARN: 560 • cariotipos en médula ósea: 656 • cariotipos en sangre periférica: 96 • Cariotpo en ganglio: 25 • Estudios de FIS: 356 • Inmunofenotipo en médula ósea: 891 • Inmunofenotipo en sangre periférica: 1.481 • Estudios realizados sobre RNA (RT-PCR Y RT-PCR cuantitativa a tiempo real):

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Programa de la especialidad

Programa oficial de la especialidad según la Comisión

Nacional de Especialidades Los programas formativos del Ministerio de Sanidad acordados con las Comisiones Nacionales de cada especialidad se pueden ver en el siguiente enlace: http://www.msssi.gob.es/profesionales/formacion/guiaFormacion.htm

Plazas acreditadas en el HUFJD 8 plazas, 2 anuales acreditadas para el servicio

Programa anual de formación del residente El programa oficial de la especialidad ha sido adaptado a las características de este hospital, tal y como contempla la normativa vigente. En la siguiente página encontrará un esquema de las rotaciones según año de residencia.

Cronograma de rotaciones

Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic Ene Feb Mar Abr May

R1 a M. INT M. INT M.INT RAD URG URG M.INT M.INT M.INT CON HOSP HOSP

R1 b URG URG M.INT M.INT M.INT M.INT M.INT M.INT RAD CON CITO CITO

R2 a HOSP HOSP HOSP HOSP CITO CITO CITO CITO CITO CITO UCI UCI

R2 b CITO CITO CITO CITO HOSP HOSP HOSP HOSP HOSP HOSP UCI UCI

R3 a BANCO BANCO BANCO BANCO CTCAM COAG COAG COAG COAG CMF CMF CMF

R3 b COAG COAG COAG COAG CMF CMF CMF BANCO BANCO CTCAM BANCO BANCO

R4 a HOSP HOSP HOSP HOSP HOSP CG/BM CG/BM EXTERNA EXTERNA CON CON CON

R4 b CON CONS CONS CG/BM CG/BM EXTERNA EXTERNA HOSP HOSP HOSP HOSP HOSP

Competencias a adquirir por año de residencia y

rotación Primer año (R1)

Rotación por Medicina Interna (M.INT): 6 meses

La rotación por Medicina Interna tiene por objeto que el residente adquiera el máximo entrenamiento en el diagnóstico y tratamiento de los grandes síndromes (p.e. insuficiencia cardíaca, respiratoria, renal, diabetes, hipertensión, shock), haciendo especial énfasis en el cuidado de los pacientes críticos (dominando las técnicas de reanimación cardiopulmonar).

Realizar la entrevista clínica a los pacientes hospitalizados en la planta de Medicina Interna y conseguir que los encuentros clínicos sean de calidad, incluyendo la valoración del estado funcional, mental y entorno social.

Saber interpretar los datos obtenidos.

Saber indicar las exploraciones complementarias básicas (analíticas, radiografías, ECG) adecuadas a cada caso.

Saber interpretar los resultados de las mismas.

Poder elaborar un juicio clínico diagnóstico de presunción.

Saber plantear las opciones terapéuticas

Ser capaz de dar información clara y concisa al paciente de su estado de salud.

Ser capaz de informar a sus familiares.

Finalmente, deberá estar familiarizado con las complicaciones hematológicas comunes a otras especialidades.

Rotación por Radiología (RAD): 1 mes

Determinar de acuerdo con la historia clínica, las exploraciones que conducirán a un diagnóstico más rápido y mejor de los procesos que afectan a los pacientes hematológicos.

Estar familiarizada con los principios y medidas de seguridad en protección radiológica.

Estar familiarizada con los medios de contraste y otras sustancias usadas en la práctica diaria de la radiología.

Repasar los conceptos de anatomía especialmente relacionados con la «anatomía radiológica» que lógicamente incluye las imágenes obtenidas con rayos X, ultrasonidos y resonancia magnética.

Estar familiarizada con los aspectos técnicos de los procedimientos radiológicos más frecuentes.

Seleccionar apropiadamente los exámenes de imagen, utilizando correctamente los diferentes medios de un servicio de Radiología, con el fin de resolver el problema del paciente.

Conocer las indicaciones urgentes más frecuentes que precisen de estudios radiológicos. Ante una patología urgente, saber elegir la exploración adecuada.

Conocer de forma general las diversas técnicas de imagen, indicaciones, contraindicaciones y riesgos, así como las limitaciones de cada exploración.

Dado un patrón radiológico, establecer un diagnóstico diferencial aproximado y deducir una conclusión de cuál es el diagnóstico más probable en la situación clínica concreta.

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Familiarizarse con la terminología radiológica para interpretar correctamente las observaciones en un informe radiológico

Repasar la anatomía normal, variantes anatómicas y patología clínica torácica y cardiovascular relevantes para la radiología clínica.

Conocer las manifestaciones torácicas y cardiovascular de la patología más frecuente y relevante en las diferentes técnicas de imagen.

Conocer las aplicaciones, técnica, riesgos y contraindicaciones de las diferentes técnicas de examen en el tórax incluyendo los diversos medios de contraste usados y las técnicas de biopsia percutánea de lesiones torácicas.

Rotación por Urgencias (URG): 2 meses

Realizar la entrevista clínica a los pacientes que acuden a la Urgencia General hospitalaria y conseguir que los encuentros clínicos sean de calidad, incluyendo la valoración del estado funcional, mental y entorno social y priorizando la atención de los pacientes según su gravedad

Saber interpretar los datos obtenidos.

Saber indicar las exploraciones complementarias básicas (analíticas, radiografias, ECG) adecuadas a cada caso.

Saber interpretar los resultados de las mismas.

Poder elaborar un juicio clínico diagnóstico de presunción.

Saber plantear las opciones terapéuticas

Ser capaz de dar información clara y concisa al paciente de su estado de salud.

Ser capaz de informar a sus familiares.

Rotación por Consultas Generales de Hematología (CON): 1 mes

Adquisición de conocimientos teóricos sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de hemopatías malignas y no malignas y sus complicaciones que requieran un manejo ambulatorio.

Adquisición de conocimientos teóricos sobre los principios terapéuticos generales: agentes antineoplásicos (farmacología y toxicidad), especialmente de los ciclos que se usan habitualmente de forma ambulatoria.; tratamiento de las infecciones del paciente hematológico; tratamiento de soporte.

Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades hematológicas, su pronóstico, tratamiento, y prevención así como las manifestaciones hematológicas de otras enfermedades. De igual modo debe conocer los efectos secundarios de los tratamientos utilizados y su manejo clínico.

Realizar la anamnesis, exploración física, elaborar un juicio clínico

razonado y la orientación diagnóstica de los pacientes que acudan a la consulta de Hematología.

Indicar e interpretar adecuadamente las exploraciones complementarias y técnicas de imagen más usadas en la patología hematológica.

Informar apropiadamente a los pacientes y sus familiares de todos los aspectos de la enfermedad y su tratamiento.

Rotación por Hospitalización (HOSP): 2meses

Adquisición de conocimientos teóricos sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de hemopatías malignas y no malignas y sus complicaciones que requieran un manejo ambulatorio.

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Adquisición de conocimientos teóricos sobre los principios terapéuticos generales:

agentes antineoplásicos (farmacología y toxicidad), especialmente de los ciclos que se usan habitualmente de forma ambulatoria.

Tratamiento de las infecciones del paciente hematológico. Tratamiento de soporte.

Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades hematológicas, su pronóstico, tratamiento, y prevención así como las manifestaciones hematológicas de otras enfermedades. De igual modo debe conocer los efectos secundarios de los tratamientos utilizados y su manejo clínico.

Realizar la anamnesis, exploración física, elaborar un juicio clínico razonado y la orientación diagnóstica de los pacientes que acudan a la consulta de Hematología.

Indicar e interpretar adecuadamente las exploraciones complementarias y técnicas de imagen más usadas en la patología hematológica.

Informar apropiadamente a los pacientes y sus familiares de todos los aspectos de la enfermedad y su tratamiento.

Rotación por Citología (CITO) : 2 meses

Adquirir conocimientos generales sobre:

Estructura y funcionamiento de un laboratorio asistencial.

Principios de seguridad biológica. Aspectos legales y técnicos.

Control de calidad del laboratorio de Hematología y Hemoterapia.

Técnicas especializadas de laboratorio: manejo de autoanalizadores, citomorfología de la sangre periférica y de la médula ósea, técnicas citoquímicas.

Obtención de muestras, manipulación, transporte y conservación Hematimetría básica automatizada

Morfología hematológica

Técnicas de citoquímica

Estudio de las anemias y eritrocitosis

Estudio de leucemias y otras hemopatías malignas mediante técnicas convencionales

Manejo de instrumentos de laboratorio, validación y control de calidad

Técnicas de gestión y control de calidad del laboratorio

Segundo año (R2) Rotación por Hospitalización (HOSP): 4/6meses (Continuación rotación iniciada de R1)

Adquisición de conocimientos teóricos sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de hemopatías malignas y no malignas y sus complicaciones que requieran un manejo ambulatorio.

Adquisición de conocimientos teóricos sobre los principios terapéuticos generales:

agentes antineoplásicos (farmacología y toxicidad), especialmente de los ciclos que se usan habitualmente de forma ambulatoria.

Tratamiento de las infecciones del paciente hematológico. Tratamiento de soporte.

Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades hematológicas, su pronóstico, tratamiento, y prevención así como las manifestaciones hematológicas

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de otras enfermedades. De igual modo debe conocer los efectos secundarios de los tratamientos utilizados y su manejo clínico.

Realizar la anamnesis, exploración física, elaborar un juicio clínico razonado y la orientación diagnóstica de los pacientes que acudan a la consulta de Hematología.

Indicar e interpretar adecuadamente las exploraciones complementarias y técnicas de imagen más usadas en la patología hematológica.

Informar apropiadamente a los pacientes y sus familiares de todos los aspectos de la enfermedad y su tratamiento.

Rotación por Citología (CITO) : 4/6 meses (Continuación rotación iniciada de R1)

Adquirir conocimientos generales sobre:

Estructura y funcionamiento de un laboratorio asistencial.

Principios de seguridad biológica. Aspectos legales y técnicos.

Control de calidad del laboratorio de Hematología y Hemoterapia.

Técnicas especializadas de laboratorio: manejo de autoanalizadores, citomorfología de la sangre periférica y de la médula ósea, técnicas citoquímicas.

Obtención de muestras, manipulación, transporte y conservación Hematimetría básica automatizada.

Morfología hematológica

Técnicas de citoquímica

Estudio de las anemias y eritrocitosis

Estudio de leucemias y otras hemopatías malignas mediante técnicas convencionales

Manejo de instrumentos de laboratorio, validación y control de calidad

Técnicas de gestión y control de calidad del laboratorio

Rotación por Unidad Cuidados Intensivos (UVI): 2 meses

Manejo y tratamiento de los grandes síndromes: insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, fracaso renal, coma, shock…

Dominar las técnicas de reanimación cardiopulmonar básica

Identificar los pacientes hematológicos candidatos a soporte en las unidades de cuidados intensivos.

Interpretación de las técnicas complementarias: Electrocardiograma, Radiología simple, Ecografía , TAC y Resonancia Magnética, pruebas funcionales respiratorias, etc.

Punciones de cavidades (paracentesis, toracocentesis y punción lumbar).

Manejo de las técnicas de reanimación pulmonar básica y avanzada

Manejo de los sistemas de soporte de ventilación

Manejo de los sistemas de hemodiálisis y diálisis peritoneal

Uso de drogas vasoactivas y cardiomoduladoras

Manejo del shock séptico mediante técnicas de soporte vital avanzado

Tercer año (R3)

Rotación por Servicio de Transfusión (BAN): 4 meses. Adquisición de conocimientos específicos en Medicina Trasfusional.

Seleccionar donantes.

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Conocer y dominar los métodos de extracción, separación y conservación de los componentes de la sangre, así como las técnicas de estudio de los agentes infecciosos vehiculados por ellos.

Realizar e interpretar las técnicas de inmunohematología y control de calidad, con determinación de grupos sanguíneos, anticuerpos irregulares con identificación de los mismos y pruebas de compatibilidad.

Realizar e interpretar estudios especiales de inmunohematología que incluyan las técnicas diagnósticas de la AHAI e incompatibilidad materno fetal.

Dominar las indicaciones de la transfusión, pruebas pretransfusionales y seguimiento post-transfusional.

Conocer los aspectos relativos al Banco de sangre en el trasplante de progenitores hematopoyéticos y de otros órganos así como la autotransfusión.

Conocer el manejo y funcionamiento de los programas de aféresis y plamaféresis.

Conocer el manejo y funcionamiento de los programas de criopreservación.

Conocer las indicaciones y la metodología de las exanguinotransfusión.

Conocer las técnicas de extracción, de aféresis, cultivos, procesamientos y criopreservación de progenitores hematopoyéticos.

Rotación por Centro de Transfusión de la Comunidad de Madrid (CTCAM): 1 mes Adquisición de conocimientos generales sobre:

Métodos de obtención de componentes sanguíneos a partir de sangre total (fraccionamiento)

Condiciones de almacenamiento selectivo de los hemocomponentes y manejo de los depósitos. Seguridad transfusional. Técnicas serológicas para detección de infecciones en los hemocomponentes.

Legislación referente a Medicina Transfusional.

Técnicas de tipaje HLA para el trasplante de progenitores hematopoyéticos.

Rotación por Coagulación (COAG): 4 meses

Adquisición de conocimientos teóricos específicos del sistema hemostático:

Hemostasia primaria y secundaria.

Alteraciones plaquetarias congénitas y adquiridas.

Coagulopatías congénitas y adquiridas.

Trombofilia hereditaria y adquirida.

Enfermedad tromboembólica venosa y arterial.

Miscelánea.

Interpretar, informar y controlar los tratamientos anticoagulantes.

Interpretar, informar y controlar los estudios de hemostasia de los pacientes de la consulta y de la interconsulta hospitalaria.

Conocer y controlar el funcionamiento de los coagulómetros y de las diferentes pruebas de coagulación plasmática.

Realizar e interpretar los tiempos de obturación y los estudios de agregación plaquetaria.

Realizar e interpretar los estudios las técnicas diagnósticas de la Enfermedad de Von Willebrand y Hemofilia.

Realizar e interpretar las técnicas diagnósticas de Trombofilia realizadas en el laboratorio de coagulación.

Conocer las técnicas básicas de biología molecular para el diagnóstico de los diferentes tipos de diátesis hemorrágicas y estados trombofílicos.

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Manejo clínico y terapéutico de los pacientes afectos de diátesis hemorrágica o trombótica.

Rotación por Citometria de Flujo (CMF): 3 meses Adquisición de conocimientos teóricos:

Biología hematológica. Estructura y función del tejido linfoide. Caracterización inmunofenotípica de una sangre periférica normal, médula ósea normal, leucemias, síndromes mielodisplásicos, linfomas y otras hemopatías.

Adquisición de conocimientos prácticos necesarios para el manejo y funcionamiento del citómetro. Obtención , procesamiento y conservación de las muestras a analizar.

Realización e interpretación de las técnicas de citometría de flujo en sangre, médula ósea y otros líquidos biológicos .

Cuarto año (R4)

Rotación por Hospitalización (HOSP): 5 meses

Adquisición de conocimientos teóricos sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de hemopatías malignas y no malignas y sus complicaciones que requieran un manejo hospitalario.

Adquisición de conocimientos teóricos sobre los principios terapéuticos generales: agentes antineoplásicos (farmacología y toxicidad).

Tratamiento de las infecciones del paciente hematológico, trasplante de células progenitoras hematopoyéticas, tratamiento de soporte.

Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades hematológicas, su pronóstico, tratamiento, y prevención; así como las manifestaciones hematológicas de otras enfermedades. De igual modo debe conocer los efectos secundarios de los tratamientos utilizados y su manejo clínico.

Realizar la anamnesis, exploración física, elaborar un juicio clínico razonado y la orientación diagnóstica de los pacientes que ingresen en la planta de hospitalización.

Indicar e interpretar adecuadamente las exploraciones complementarias y técnicas de imagen más usadas en la patología hematológica.

Informar apropiadamente a los pacientes y sus familiares de todos los aspectos de la enfermedad y su tratamiento.

Dominar las punciones de cavidades (paracentesis, toracocentesis y punción lumbar), así como el aspirado y biopsia de médula ósea.

Realizar adecuadamente las evoluciones escritas, la prescripción de los tratamientos y los informes de alta correspondientes.

Realizar bajo supervisión las interconsultas clínicas que el resto de los servicios del hospital solicite.

Asistirá a todas las necropsias de pacientes que hayan estado bajo su responsabilidad directa.

Rotación por Laboratorio de Citogenética y Biología Molecular (CG/BM): 2meses

Adquisición de conocimientos teóricos: Biología hematológica. Estructura y función de la médula ósea y el microambiente medular. La célula multipotente, células progenitoras, factores de crecimiento y citocinas. Principios de genética y

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biología molecular. Citogenética y reordenamientos genéticos en enfermedades hematológicas. Técnicas básicas de biología molecular y citogenética (cariotipo, FISH , PCR). El ciclo celular y su regulación. Apoptosis. Moléculas accesorias y señales de transducción.

Rotación Externa (EXTERNA): 2 meses

Objetivos específicos según el tipo de rotación

Rotación por Consultas Externas (CON): 3 meses

Adquisición de conocimientos teóricos sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento de hemopatías malignas y no malignas y sus complicaciones que requieran un manejo ambulatorio.

Adquisición de conocimientos teóricos sobre los principios terapéuticos generales: agentes antineoplásicos (farmacología y toxicidad), especialmente de los ciclos que se usan habitualmente de forma ambulatoria.; tratamiento de las infecciones del paciente hematológico; tratamiento de soporte.

Conocer las manifestaciones clínicas de las enfermedades hematológicas, su pronóstico, tratamiento, y prevención así como las manifestaciones hematológicas de otras enfermedades. De igual modo debe conocer los efectos secundarios de los tratamientos utilizados y su manejo clínico.

Realizar la anamnesis, exploración física, elaborar un juicio clínico razonado y la orientación diagnóstica de los pacientes que acudan a la consulta de Hematología.

Indicar e interpretar adecuadamente las exploraciones complementarias y técnicas de imagen más usadas en la patología hematológica.

Informar apropiadamente a los pacientes y sus familiares de todos los aspectos de la enfermedad y su tratamiento.

Rotaciones externas de programa Los residentes de segundo año realizan una rotación obligatoria durante 1 mes, dentro de su rotación en el servicio de Transfusión, en centro de Transfusión de la comunidad de Madrid.

Rotaciones externas opcionales en centros de

excelencia – Becas Astrolabio Los residentes de cuarto año pueden realizar una rotación externa de su elección siempre se pretenda la ampliación de conocimientos o el aprendizaje de técnicas no realizadas en el Centro o Unidad y que son necesarias o complementarias. Deben realizarse, preferentemente, en centros acreditados para la docencia o en centros nacionales o extranjeros de reconocido prestigio. En los últimos años los residentes de nuestro Servicio han realizado rotaciones externas de una duración de 2 meses en unidades de alto prestigio en el campo del trasplante de progenitores hematopoyéticos, mejorando los conocimientos en este área, bien en otro tipo de población, como por ejemplo la pediátrica o modalidades de

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trasplante que no se realizan en nuestro centro. Ejemplos de rotaciones externas son la Unidad de Trasplante pediátrico del Niño Jesús en Madrid, Unidad de trasplante del Hospital Memorial Sloan Ketkering Cancer Center de Nueva York, Royal Manchester Infirmary o el Hammersmith Hospital de Londres. Algunos de estos residentes se han podido beneficiar de las ventajas de la obtención de la beca Astrolabio concedida por el centro mediante la que se financia la estancia en un centro extranjero de excelencia durante 2-3 meses a un número limitado de R4 que acceden mediante un proceso de selección. Uno de nuestros R4 ha realizado el año pasado su rotación externa en la unidad de trasplante del Royal Manchester Infirmary.

Guardias y/o atención continuada El Real Decreto 183/2008, de 8 de febrero, por el que se determinan y clasifican las especialidades en Ciencias de la Salud y se desarrollan determinados aspectos del sistema de formación sanitaria especializada en su Disposición Final primera modifica el artículo 5, 1 b) del RD 1146/2006 estableciendo que: o Entre el final de una jornada y el comienzo de la siguiente deberá mediar, como

mínimo, un período de descanso continuo de 12 horas o Después de 24 horas de trabajo ininterrumpido, bien sea de jornada ordinaria que

se hubiera establecido excepcionalmente, bien sea de jornada complementaria, bien sea de tiempos conjuntos de ambas, el residente tendrá un descanso continuo de 12 horas, salvo en casos de emergencia asistencial.

Por tanto, queda eliminado el especial interés formativo del texto legal (vigente de 8 de octubre de 2006 a 21 de febrero de 2008) por lo que solo la emergencia asistencial podría justificar que tras 24 horas de trabajo ininterrumpido no se aplique el imperativo descanso después de una guardia de 24 horas de presencia física. Por tanto, deberán librarse las guardias de 24 horas al día siguiente de las mismas.

En el caso de la especialidad de Hematología:

R1: No se realizan guardias de especialidad, únicamente de medicina interna /Urgencias. Las guardias se libran al día siguiente, si es laborable.

R2: Los residentes de 2º año comenzarán a hacer guardias de hematología una vez hayan rotado por citología, la planta de hospitalización y consulta de hematología, hasta entonces continuarán realizando todas las guardias de medicina interna.

R2-R4: Se realizan 3 guardias de medicina interna/Urgencias y 2 de especialidad que equivaldrían a 4 tardes como prolongación de jornada.

La guardia de hematología para los residentes consiste en una prolongación de jornada de 5 horas, de tal manera que la guardia comienza a las 15:00 h y finaliza a las 20:00 h. Los fines de semana serían en horario de 09:00 a 14:00 horas. Una guardia de hematología, corresponde a 3 tardes en forma de prolongación de jornada sin libranza.

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Plan de supervisión de los residentes En el HUFJD existe un protocolo de supervisión específico para cada especialidad. Puede consultarse en el siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/protocolos-supervision-residentes En nuestros protocolos de supervisión se garantiza:

Una supervisión de presencia física de los R1 por parte de un especialista

Una supervisión progresivamente decreciente a lo largo de la residencia, por lo que los residentes de último año, durante los 6-7 últimos meses de residencia, deben gozar de una autonomía similar a la de un especialista recién graduado.

Evaluación del residente En el HUFJD existe un protocolo de evaluación específico para cada especialidad. Puede consultarse en el siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/protocolos-evaluacion-residentes

Actividades docentes

Sesiones del servicio e interdepartamentales Sesiones clínicas generales: Frecuencia: 1 por semana (miércoles de 08:00 – 09:00 horas), comentando casos clínicos de los pacientes hospitalizados. La presentación de un breve resumen de la historia y evolución del paciente la realiza el residente de planta que está rotando en ese momento.

Comité de Trasplante: Frecuencia: 1 quincenal (jueves de 08:00-09:00 horas). Se discuten los pacientes pendientes de trasplante autólogo o alogénico, para programar de forma coordinada las fechas de movilización de donantes, ingreso y tratamientos de acondicionamiento de los pacientes, etc.

Discusión de casos clínicos: Frecuencia: 1 quincenal (los jueves de 8:00 a 9:00), cuando que hay que tomar decisiones terapéuticas sobre casos de las consultas Externas. Se realiza con videoconferencia para los casos de los otros hospitales del grupo.

Sesiones conjuntas Hematología-Anatomía Patológica: Tras una breve introducción clínica de cada caso, se revisan las preparaciones citológicas de médula ósea de pacientes hematológicos o de otras especialidades con patología hematológica, así como los resultados de las pruebas complementarias de otros laboratorios de Hematología (citometría, biología molecular, citogenética). Así mismo, el patólogo presenta preparaciones histológicas de la biopsia ósea, llegando

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finalmente a un diagnóstico y discusión de posibles diagnósticos diferenciales. El residente rotante en cada una de las secciones implicadas es el responsable de la presentación.

Sesiones monográficas: Frecuencia: 1 por semana (martes de 08:00-09:00 horas). Periódicamente se realiza un programa –calendario, con los principales temas de Hematología, separados por campos de interés. Cada tema se le asigna a un facultativo de Hematología o Residente de Hematología (en este caso con la supervisión de un facultativo), quien deberá realizar una revisión y actualización del tema. Asistencia a comités específicos, como el comité de Linfomas (miércoles de 14.00 a 15.00 horas en Sala de Juntas) y Comité de Mieloma (jueves de 14.00 a 15:00 horas en sala de reuniones de la Unidad de ensayos Fase 1) donde se discuten de forma multidisciplinar casos clínicos y decisiones terapéuticas de pacientes con dichas patologías. A estos comités son convocados los Patólogos, Radiólogos, Farmacéuticos, Nefrólogos, Traumatólogos, personal de enfermería….

Actividades formativas presenciales de formación

longitudinal (Congresos, talleres, seminarios) y formación

transversal dentro y fuera del hospital. Existe un documento que recoge la normativa establecida por la comisión de docencia en relación a la asistencia actividades formativas presenciales longitudinales y transversales, se puede acceder a través del siguiente enlace: http://www.fjd.es/es/docencia/formacion-especializada/normativa-asistencia-congresos-2015 En general, en el Servicio de Hematología y Hemoterapia:

• Se procura la asistencia del residente a cursos y talleres, especialmente a los relacionados con la rotación específica que esté desarrollando y avalados por la SEHH/SETH

• Existen cursos de especial interés, de convocatoria anual, en los que no es posible que acuda únicamente el residente que esté rotando por esa materia específica. En ese caso, se procura que todos los residentes realicen dichos cursos a lo largo de toda la especialidad, dando preferencia a los residentes mayores.

• Igualmente se procura la asistencia de todos los residentes, y su participación mediante comunicaciones, al Congreso de la Asociación Madrileña de Hematología y al Congreso Nacional de la Especialidad, ambos de convocatoria anual. Así como a congresos internacionales (EHA, ASH, EBMT).

Congresos : - AMHH : Asistencia de R1, R2 y R4. Cubren la guardia los R3. - SEHH (Nacional) : R3 y R4. Cubren los R2. - Congreso internacional (EBMT, EHA, ASH) : R4 +/- R3. - SETS : R3

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NOTA : La asistencia a congresos exigirá la presentación de, al menos, una comunicación en formato poster a los mismos. Cursos formativos de especial interés - Curso de patologia Infecciosa en paciente hematológico: R3 - GETH residentes : R3 - Curso de introducción a la Hematología (Dr.Díaz Mediavilla): R2 - MM/Linfoma Janssen : R2 +/-R3 - Citología : R2 - Hematología en 24 horas (Clínica Universitaria de Navarra): R4

Cursos on-line dentro del aula Jiménez Díaz y otros

cursos on-line recomendados El aula Jiménez Díaz es un portal de formación online creado en el HUFJD. Se puede acceder desde el siguiente enlace: www.aulajd.com En este portal hay material educativo por especialidad. Algunos de sus cursos son de realización obligatoria, por ejemplo: para todos los residentes que hacen guardias en urgencias, es obligatoria la realización del curso de ECG básico.

Participación en la docencia de los alumnos de la UAM

Los residentes pueden participar en la docencia de los alumnos de medicina de la UAM, durante las rotaciones prácticas de los estudiantes por las diferentes dependencias del Servicio, mediante la supervisión de historias clínicas, explicación de pruebas diagnósticas, o colaborando en los trabajos tutorizados

Debe tenerse en cuenta no obstante que los residentes no pueden dar las clases del programa teórico ni impartir los seminarios del programa oficial

Vías clínicas

En el Servicio se elaboran y actualizan periódicamente vías clínicas y protocolos diagnósticos y de tratamiento de las diferentes enfermedades hematológicas. Bajo la coordinación de un adjunto responsable, se elabora un borrador inicial que es discutido y modificado, en su caso, en sesión clínica conjunta con los facultativos de hematología de los Hospitales del grupo. Posteriormente estos protocolos se presentan en la comisión de farmacia interhospitalaria y en la Unidad de Neoplasias Hematológicas del Instituto Oncológico. Las versiones definitivas se encuentran disponibles en la intranet del Hospital en la sección de “Comisión de farmacia interhospitalaria” y en el “Instituto Oncológico”. Los residentes colaboran activamente tanto en la elaboración de como en la discusión de los mismos.

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Guías de las sociedades profesionales y científicas A lo largo de su residencia, el residente conoce las diferentes sociedades profesionales en relación con su especialidad y los documentos generados por cada una de ellas. Es labor de los facultativos discutir de forma crítica junto con los residentes las guías de las diferentes sociedades científicas, concienciarlos de la necesidad de seguir sus actualizaciones y ajustar con coherencia su actividad clínica en función de los niveles de evidencia de las diferentes recomendaciones.

Actividades científicas y publicaciones

Formación en investigación La Ley 44/2003, de 21 de noviembre, de Ordenación de las Profesiones Sanitarias, establece que los residentes realizarán el programa formativo de la especialidad a tiempo completo y que la formación mediante residencia será incompatible con cualquier otra actividad profesional. La incompatibilidad afecta a cualquier actividad profesional independientemente de que esté retribuida o no y de que se realice fuera de la jornada de trabajo. Por su parte, la realización de estudios de doctorado o cualquier otra actividad formativa no podrá ser alegada para obtener dispensa de las actividades formativas o laborales propias del residente, por lo que la posibilidad que se ofrece de compatibilizar los estudios de doctorado debe entenderse hecha siempre que dichos estudios no alteren o menoscaben su formación como especialista.

Participación del residente en ensayos clínicos En el Servicio se propone la participación del residente, especialmente de los últimos años, como colaborador (recogida de datos, coordinación en la recogida y envío de muestras) en los diferentes ensayos clínicos, bajo la dirección del adjunto coordinador del ensayo. El residente tiene así la posibilidad de formación tanto en ensayos fase III, II como en ensayos fase I.

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Publicaciones y comunicaciones en congresos en las

que han tomado parte los residentes en los últimos 5

años

2012 • LINFOMA DE CÉLULAS GRANDES B DIFUSO (LCGBD) DEL ANCIANO ASOCIADO AL

VIRUS EPSTEIN-BARR (VEB+): A PROPÓSITO DE 4 CASOS. D. Angulo, S. Rodríguez1, E. Prieto, J.L. Lopez Lorenzo, C. Soto, M.A.Pérez, T. Villaescusa, E. Vizacarra, C. Blas, F. Lobo, C. Santonja1,T. Arquero, G. Ene, P. Llamas. LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012.

• COLITIS ULCEROSA ASOCIADA A RITUXIMAB M.A. Pérez Sáenz1, D. Angulo1, J.L. López 1, C. Aláez3, B. Navas3, R.Mata1, E. Prieto1, E. Askari1, T. Arquero1, G. Ene1, O. Bosch2,J.A. Olmos2, A. Escudero3, P. Llamas1. LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012

• REVISIÓN DE LA CITOGENÉTICA EN PACIENTES CON LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA.

EXPERIENCIA EN UN CENTRO D. Angulo, E. Vizcarra, T. Arquero, J.L. López Lorenzo, E. Prieto, C.Soto, M.A. Pérez, C. Blas, E. Askari, G. Ene, P. Llamas LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012.

• INFILTRACIÓN DEL SNC POR LINFOMA DE ALTO GRADO: EXPERIENCIA DE NUESTRO

CENTRO G. Simona Ene, C. Serrano, R. Mata, J.L. López, E. Askari, E. Prieto, M.ªA. Pérez, R. Gonzalo, S. Castañón, P. Llamas Sillero LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012.

• AFECTACIÓN INTRAOCULAR DE CÁMARA ANTERIOR EN DOS CASOS DE LINFOMA NO HODGKIN ASOCIADO A VIH S. Monsalvo, E. Prieto, J.L. López Lorenzo, C. Serrano, C. Soto, E. Vizcarra, R. Mata, M.A. Pérez, E. Askari, C. Blas, G. Fernández-Sanz, M.C. Medina Puente, P. Llamas. LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012.

• Risk of venous thrombosis and lipid levels”. A. García-Raso, C. Miranda, R. Mata, R.

Vidal, P. Llamas. 22nd International Congress on Thrombosis. Niza. 6-9 de octubre de 2012.

• Analysis of ABO group in women with recurrent miscarriage”. A. García-Raso, C.

Miranda, R. Mata, R. Vidal, P. Llamas. 22nd International Congress on Thrombosis. Niza. 6-9 de octubre de 2012.

• Lipid profile is associated with the risk of thrombotic complications. Aránzazu García Raso, Gabriela Ene, Pilar Llamas Sillero. Thromb Haemost. 2013 Jul 29; 110(2):390-2. II: 6.094

• Dislipemia y complicaciones trombóticas en pacientes con enfermedad

tromboembólica venosa (ETEV). A. García-Raso, C. Miranda, C., Gorcea, G. Ene, R. Mata, R. Vidal, J. Outeiriño, P. Llamas. LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012.

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• Sobrepeso, obesidad y composición corporal en relación con el riesgo de

recurrencia en pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (ETEV)”. A. García-Raso, A. García Anguita, C. Miranda, R. Mata, R. Vidal, C. Gorcea, G. Ene, J. Outeiriño. C. Garcés, P. Llamas. LVIII Congreso de la SEHH. VIII Congreso de la SETH. Salamanca, octubre de 2012.

2013 • Síndrome postrombótico y alteraciones del perfil lipídico A. García-Raso, G. Ene, P.

Llamas. LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• Estudio del sobrepeso, la obesidad y la composición corporal en pacientes con

trombosis venosa profunda A. García-Raso, G. Ene, P. Llamas. LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• Análisis de las alteraciones del perfil lipídico en el desarrollo de eventos

trombóticos recurrentes A. García-Raso, G. Ene, P. Llamas. LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• Valor del Dímero D en el desarrollo de complicaciones de pacientes gestantes. C Miranda. R. Mata, A. García Raso, P. Llamas. LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• EL PAPEL DEL BANCO DE SANGRE EN LA HEMOSIDEROSIS TRANSFUSIONAL: Resultados de 18 meses de experiencia con Alarma CH20 . Arquero T.(1), Sánchez M.S.(1), Ene G.(1), Angulo D. (2), Monsalvo S.(1), Rodríguez M.V. (1), Llamas M.P. (1) . (1) Fundación Jiménez Díaz, Madrid; (2) Fundación Hospital Calahorra. Blood Transfusion 11; Supplement Nº 3,Junio 2013, pag. 134, (P-065)

• INCIDENCIA Y ESPECIFICIDAD DE ANTICUERPOS IRREGULARES EN LA PRACTICA

TRANSFUSIONAL.EXPERIENCIA EN NUESTRO CENTRO. Angulo D., Sanchez A., Sánchez S., Llamas P. Fundación Jiménez Díaz, Madrid. Blood Transfusion 11; Supplement Nº 3,Junio 2013, pag. 136, (P-061).

• RECAMBIO PLASMÁTICO TERAPEÚTICO: EFICACIA Y SEGURIDAD EN 5 AÑOS DE

EXPERIENCIA. Monsalvo S., Sánchez S., López J.L., González E., Elez C., Morales S., Suela N., Iglesias R., Llamas P. Fundación Jiménez Díaz, Madrid. Blood Transfusion 11; Supplement Nº 3,Junio 2013, pag. 108.

• Desarrollo de complicaciones trombóticas en pacientes con un elevado porcentaje

de masa grasa. A. García-Raso, G. Ene, P. Llamas. LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• VALIDACIÓN DE LA ESCALA RIETE DE RIESGO HEMORRÁGICO EN UN GRUPO DE

PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESIS METÁLICA EN POSICIÓN MITRAL .G.S. Ene1,

37

A. González2, A.Hidalgo3, E. Askari1, R. Vidal1, S. Sánchez1, E.Prieto1 , M.A. Pérez1 , C. Blas1 , C. Miranda1; T. Villaescusa1, A. García-Raso1, P.Llamas1. 1 Instituto de Investigación Sanitaria de la Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 2Instituto Max Weber,Madrid. 3 Universidad de Castilla-La Mancha,Toledo. Libro de Comunicaciones y Posters SETH, Pag 90 (PC-428)

• ESTUDIO DE LOS COSTES DIRECTOS DEL TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE CON

AVK EN PACIENTES CON PRÓTESIS METÁLICA EN POSICIÓN MITRAL. G.S. Ene (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), A. González (Instituto Max Weber, Madrid), A.Hidalgo (Universidad de Castilla-La Mancha, Toledo), E. Askari (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), R. Vidal (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), S. Sánchez (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), M.A. Pérez (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), E.Prieto (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid) , C. Blas (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), C. Miranda (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), J. Outeiriño (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), A. García-Raso (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid), P.Llamas (IIS Fundación Jiménez Díaz,Madrid). Libro de Comunicaciones y Posters SETH, Pag 113 (PB-106)

• Expresión de p53 e Índice Pronóstico internacional (FLIPI): implicaciones

pronósticas en linfomas foliculares. S. Monsalvo Saornil, M. Rodríguez Pinilla, M.A. Pérez Sáenz, E. Prieto Pareja, J.L. López Lorenzo, C. Santonja, T. Villaescusa, C. Soto, E. Askari, R. Vidal, C. Serrano, R. Mata, MS Sánchez, C. Blas, E. Vizcarra, P. Llamas LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• Tratamiento de las leucemias agudas sin soporte transfusional: El reto del

trasplante de progenitores hematopoyéticos en pacientes Testigos de Jehová.T. Arquero, J.L. López Lorenzo, M.T. Villaescusa, M.S. Sánchez, C. Soto, C. Serrano, C. Blas, E. Vizcarra, E. Prieto, M.A. Pérez, E. Askari, R. Mata, R. Vidal, G. Ene, D. Angulo, M.V. Rodríguez, S. Monsalvo, M.P. Llamas. LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• Estudio retrospectivo de las características clínicas, biológicas y tratamiento

recibido en Pacientes con mieloma múltiple en un periodo de 5 años (2007- 2011) en nuestro centro. E. Prieto Pareja, T. Arquero, S. Monsalvo, M.V. Rodríguez Gaspar, J.L. López Lorenzo, M.A. Pérez Sáenz, E. Vizcarra, C. Soto, E. Askari, R. Mata, C. Blas, C. Serrano, T. Villaescusa, R. Vidal, S. Sánchez Fernández, G. Ene, D. Angulo, P. Llamas LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

• Complicaciones del tratamiento en la leucemia aguda promielocítica: miositis por

ATRA . T. Arquero Portero, J.L. Pérez, L. López, R. Vidal, E. Prieto, M.P. Llamas LIX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. IX Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Sevilla, Octubre de 2013.

2014

38

• Complicaciones asociadas a PEG-Asparaginasa en el tratamiento de induccion de la LAL J.L. López Lorenzo, E. Askari, R. Vidal, E. Prieto Pareja, T. Villaescusa, D. Angulo, T. Arquero , S. Monsalvo, M.V. Rodríguez Gaspar, MJ Gómez Crespo, M Yuste, P. Llamas , LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Linfoma marginal esplénico: ¿indolente o agresivo? : C. Plaza, E. Prieto, C. Soto, M.V. Rodríguez Gaspar, Rodríguez MS, P Llamas. LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Diagnóstico precoz de osteoporosis en pacientes con macroglobulinemia de

Waldestrom mediante determinación de marcadores de remodelación ósea y densitometría. M.Yuste, E. Askari, MJ. Gomez Crespo. LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Prevalencia del polimorfismo 46 C/T en pacientes con deficit de Factor XII

detectado en estudio preoperatorio. Significacion clinica MJ Gómez Crespo, R. Vidal, C. Blas, P. Llamas LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Eficacia del tratamiento con aspirinaen la prevención de los eventos trombóticos recurrentes. García Raso, S. Monsalvo, C. Miranda, R. Vidal , R. Mata, E. Askari,P. Llamas. LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Discontinuación de ITKs por efectos adversos: a propósito de dos casos. J.L. López Lorenzo, E. Prieto Pareja, C. Blas, E. Askari, T. Arquero , M.V. Rodríguez Gaspar , S. Monsalvo, MA Pérez, T. Villaescusa, M Yuste, D. Angulo, C. Soto, MJ Gómez Crespo, C. Plaza, C. Terán, R. Vidal,S. Sánchez, P. Llamas , LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Relación entre la presencia de factores de riesgo cardiovascular y la recurrencia

trombótica. García Raso, D. Angulo, C. Terán, MJ Gómez Crespo, M. Yuste, MV Rodríguez Gaspar, P. Llamas. LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014.

• Factores de riesgo y recurrencia trombótica. García Raso, MJ Gómez Crespo , M.

Yuste, S. Sánchez D. Angulo, MV Rodríguez Gaspar , C. Miranda, P. Llamas. LX Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. X Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Madrid, Noviembre de 2014

2015

39

• How to manage an anticoagulated patient in case of drug-drug interaction? García-Raso A., Llamas P. Int J Med Pharm. 2015, 3(2): 27-33. Direct vitamin K antagonist anticoagulant treatment health care costs in patients with metallic prosthetic valve in mitral position. Ene GS, García-Raso A., González-Domínguez A., Hidalgo-Vega A., Llamas Sillero P. Drugs Real World Outcomes (aceptado).

• The utility of multiparametric seven-color flow cytometry in the detection of double hit lymphoma in ascitic fluid samples. Cordoba R, Alvarez B, Masso P, Gonzalez FA, Conejo L, Velasco D, Alonso JM, Villarrubia J, Cava F, Llamas P. Cytometry B Clin Cytom. 2015 Jan 22. doi: 10.1002/cyto.b.21227. IF: 2.283 (Q1)

• Recurrent presence of the PLCG1 S345F mutation in nodal peripheral T-cell

lymphomas. Manso R, Rodríguez-Pinilla SM, González-Rincón J, Gómez S, Monsalvo S, Llamas P, Rojo F, Pérez-Callejo D, Cereceda L, Limeres MA, Maeso C, Ferrando L, Pérez-Seoane C, Rodríguez G, Arrinda JM, García-Bragado F, Franco R, Rodriguez-Peralto JL, González-Carreró J, Martín-Dávila F, Piris MA, Sánchez-Beato M. Haematologica. 2015 Jan; 100(1):e25-7. doi: 10.3324/haematol.2014.113696. IF: 5.814 (Q1).

• “¿Qué factores de riesgo trombótico caracterizan a los pacientes mayores de 65

años?”. García Raso Aránzazu; Claudia Terán; Vidal Rosa; Mata Raquel; Miranda Carolina; Llamas Pilar. LVII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXI Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Valencia, Octubre de 2015

• “Desarrollo de un programa de telecontrol en el ámbito de la anticoagulación oral con AVK”. Gómez Crespo M.J., Pascual A., Askari E., Vidal Laso R., Miranda C., Martos R., Patrignani N., Beltrán P., Morillo D., Velasco A., Llamas Sillero P. LVII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXI Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Valencia, Octubre de 2015

• “Aprendiendo sobre el anticoagulante lúpico”. Terán Benzaquen C.M., Gómez

Crespo M.J., de la Plaza R., García A., Vidal Laso R., Yuste M., Llamas Sillero P. LVII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXI Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Valencia, Octubre de 2015

• “LNH con afectación del sistema nervioso central. Papel de la citometría en el

diagnóstico de infiltración de líquido cefalorraquídeo”. Yuste Platero M., Serrano C., Mata R., López Lorenzo J.L., Córdoba R., Arquero T., Plaza C., Gómez Crespo M.J., Teran C.M., Llamas P. LVII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXI Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Valencia, Octubre de 2015

• “Complicaciones asociadas al uso de catéteres centrales tunelizados en trasplante

autólogo de células hematopoyéticas”. Rodríguez Gaspar M.V., Villaescusa de la Rosa T., Ortiz Miluy G., López Lorenzo J.L., Arquero Portero T., Yuste Platero M., Teran C., Llamas Sillero P. LVII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXI Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Valencia, Octubre de 2015

• “Immobilization as a risk factor in venous thrombembolism. Diffences by sex and

age”. García-Raso A.; Arquero T.; Monsalvo S.; Mata R.; Vidal R.; Blas C.; Llamas P. Presentación en póster.

40

• Usefulness of C-reactive protein as a diagnostic and prognostic marker in

haematological patients with febrile episode. S. Monsalvo, Villaescusa T., L.-L. Jose-Luis, R.-G. M.Victoria, P.-S. M.Angeles, A. Elham, A. Teresa, Y. Maria, M. Raquel, T. Claudia, P. Llamas. European Society for Blood and Marrow Transplantation Congress Estambul, 2015.

• PICC-related complications in autologous hematopoietic stem cell transplant

recipients. M. V. Rodriguez, T. Villaescusa de la Rosa, J.L. Lopez Lorenzo, E, Prieto Pareja, C. Soto, R. Vidal Laso, M.J. Gomez Crespo, C. Plaza Meneses, P. Llamas Sillero. European Society for Blood and Marrow Transplantation Congress Estambul, 2015.

2016 • Uveitis and Myositis as Immune Complications in Chemorefractory NK/T-Cell

Nasal-Type Lymphoma Successfully Treated with Allogeneic Stem-Cell Transplant. Gómez-Crespo MJ, García-Raso A, López-Lorenzo JL, Villaescusa T, Rodríguez-Pinilla M, Fortes J, Serrano C, Machan S, Llamas P, Córdoba R. Case Reports in Hematology, vol. 2016. Article ID 7297920, 5 pages, 2016. doi:10.1155/2016/7297920.

• Unilateral uveitis masquerade syndrome caused by diffuse large B-cell lymphoma

diagnosed using multiparametric flow cytometry of the aqueous humor. Monsalvo S, Serrano C, Prieto E, Fernández-Sanz G, Puente MC, Rodriguez-Pinilla M, Raso AG, Llamas P, Cordoba R. Cytometry B Clin Cytom. 2016 Feb 9. doi: 10.1002/cyto.b.21361.

• Diagnóstico de Síndrome de POEMS tras neuropatía de larga evolución. Carlos

Plaza, Teresa Arquero, Aránzazu García-Raso, Pilar Llamas. Neurologia. 2016 Oct 21. pii: S0213-4853(16)30205-5. doi: 10.1016/j.nrl.2016.08.011.

• Endovascular therapies as treatment of deep vein thrombosis associated with

May-Thurner syndrome: cases report. Arquero Portero T, Urbano García J, García Raso A, Llamas Sillero MP. American Journal of Medical Case Reports. Vol. 4, No. 5, 2016, pp 180-185. doi: 10.12691/ajmcr-4-5-10.

• Direct vitamin K antagonist anticoagulant treatment health care costs in patients

with metallic prosthetic valve in mitral position. Ene GS, García-Raso A., González-Domínguez A., Hidalgo-Vega A., Llamas Sillero P. SAGE Open Med. 2016 Aug 8;4. doi: 10.1177/2050312116663123.

• APOMORPHINE-INDUCED INMUNE HEMOLYTIC ANEMIA. B. Venegas Pérez, C.

Feliz Feliz , T. Arquero Portero. Movement Disorders Clinical Practice. June 2016. DOI: 10.1002/mdc3.12373.

• Alteraciones de la hemostasia primaria inducidas por Ibrutinib. Rosa Vidal Laso,

Raúl Córdoba Mascuñano, Aránzazu García-Raso, Tamara Castaño Bonilla, Marian Pérez Saenz, Elham Askari, Pilar Llamas Sillero. LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016

41

• Tratamiento anticoagulante en mujeres embarazadas. Aránzazu García Raso,

Tamara Castaño Bonilla, Rosa Vidal Laso, Carolina Miranda, Pilar Llamas Sillero. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• Tratamiento anticoagulante y técnicas de reproducción asistida. Aránzazu García

Raso, Tamara Castaño Bonilla, Rosa Vidal Laso, Carolina Miranda, Pilar Llamas Sillero. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016

• SIGNIFICADO PRONÓSTICO DE LOS REORDENAMIENTOS DEL GEN KMT2A (MLL) EN

LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA. Estudio colaborativo del Grupo Cooperativo Español de Citogenética Hematológica (GCECGH) Mireia Atance. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• Validación del NCCN-IPI para el pronóstico del linfoma B difuso de célula grande en

una serie de 1.848 pacientes. La inclusión de la β2 microglobulina resulta en un índice con mejor discriminación. GELTAMO-IPI. Raúl Córdoba. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016

• PRIMERA LÍNEA DE TRATAMIENTO BENDAMUSTINA RITUXIMAB EN PACIENTES

CON LEUCEMIA LINFÁTICA C. Adolfo de la Fuente, Elena Prieto et al. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• ANÁLISIS RETROSPECTIVO DE VALIDACIÓN DE ÍNDICE PRONÓSTICO R-IPI Y DE

EFICACIA EN PRÁCTICA CLÍNICA REAL DE PACIENTES CON LINFOMA DIFUSO DE CÉLULAS B GRANDES TRATADOS HOMOGÉNEAMENTE CON R-CHOP Plaza Meneses C, Yuste Platero M, Arquero Portero T, Zheng B, Pérez Sáenz MA, Prieto Pareja E, Villaescusa de la Rosa T, López Lorenzo JL, Lobo Samper F, Llamas Sillero P, Córdoba Mascuñano R. et al. LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• ESTUDIO COMPARATIVO DE LA UTILIDAD DE LA BIOPSIA DE MÉDULA ÓSEA VS.

OTRAS TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN LINFOMAS NO HODGKIN EN EL ESTUDIO DE EXTENSIÓN Terán Benzaquen C, Gómez Crespo M.ªJ, Soto de Ozaeta C, Serrano C, Rodríguez Pinilla M.ªS, López Lorenzo JL, Villaescusa de la Rosa T, Llamas Sillero P. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• Análisis de las alteraciones del recuento hematimétrico del Advia 2120 secundarias

al retraso en el procesamiento de las muestras Vega Achabal G, Alonso Domínguez JM, Soto de Ozaeta C, Llamas Sillero P. . LVIII Congreso de la sociedad española de

42

hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• TELECONTROL COMO MODELO DE GESTIÓN DEL TRATAMIENTO

ANTICOAGULANTE ORAL CON ANTIVITAMINAS K A TRAVÉS DEL PORTAL DEL PACIENTE Gómez Crespo M.ªJ, Pascual Martínez A, López Álvarez C, Casamayor G, Beltrán Álvarez P, Patrignani de la Fuente N, Terán Benzaquen C, Vidal Laso R, Llamas Sillero P. . LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• LAS TIC COMO HERRAMIENTA PARA LA TRASFORMACIÓN DEL MODELO

SANITARIO. UNA REALIDAD EN EL SERVICIO DE HEMATOLOGÍA DEL HOSPITAL UNIVERSITARIO INFANTA ELENA. Pascual Martínez A, Patrignani de la Fuente N, Beltrán Álvarez P, Sánchez Menam M, Vila del Paso H, García Lorenzo JA, Córdoba Mascullano R, Gómez Crespo M.ªJ, Llamas Sillero P. LVIII Congreso de la sociedad española de hematología y hemoterapia. XXXII Congreso de la sociedad española de trombosis y hemostasia. Santiago de Compostela, Octubre de 2016.

• PACIENTES “MALOS MOVILIZADORES”: EXPERIENCIA DE UN CENTRO EN LOS

ÚLTIMOS 7 AÑOS. M. Gómez Crespo, C. Plaza Meneses, T.Arquero Portero, M.S. Sanchez Fernandez, C. Teran Benzaquen, S. Martin Herrero, M.Yuste Platero, T.castaño Bonilla, J.L. Lopez Lorenzo, P. Llamas Sillero. Fundación Jiménez Díaz, Madrid. 27 Congreso de la Sociedad Española de Transfusión Sanguínea y Terapia Celular. Bilbao, 23 y 25 de Junio de 2016.

• Benefits of treatment with low molecular weight heparins in women with obstetric

complications”. A. García Raso, T. Castaño, R. Vidal, P. Llamas. European Congress on Thrombosis and Haemostasis. La Haya, Holanda. 28-30 de Septiembre

• Primary hemostasis alterations induced by Ibrutinib. Bleeding side effects of

treatment. Rosa Vidal, Raúl Córdoba, Aránzazu García-Raso, Tamara Castaño, Marian Pérez, Elham Askari, Pilar Llamas. European Congress on Thrombosis and Haemostasis. La Haya, Holanda. 28-30 de Septiembre.

• Primary hemostasis alterations induced by Ibrutinib. Bleeding side effects of

treatment. Rosa Vidal, Raúl Córdoba, Aránzazu García-Raso, Tamara Castaño, Marian Pérez, Elham Askari, Pilar Llamas. 58sth American Society of Hematology Annual Meeting. San Diego, CA, 3-6 de Diciembre, 2016