guía de salud para mujeres lesbianas y bisexuales

Ilustraciones: Iván García (www.ig-studio.com)Maquetación: Juan Manuel Turiel CorcesTraducción: Jaime González ÁlvarezRevisión: TríbadAS y Área de Políticas Lésbicas FELGTB

Edición: XEGA XOVEN (www.xega.org)

Imprime: GRAFYMAK SL, GijónDepósito Legal:

Edición italiana por Arcigay (www.arcigay.it)

ÍNDICE

INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL . .4

GENERALIDADES . . . . . . . . . . . . . . . . .5Cándida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .6Clamidia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Condiloma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7Gonorrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8Hepatitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .8Herpes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .10Ladillas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Sarna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11Sífilis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12Vaginosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .12

VIH Y SIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

VIH y SIDA en mujeres lesbianas y bisexuales . . . . . . . . . . . . . . . . . . .14

Formas de transmisión . . . . . . . . . . . .18Cómo reducir el riesgo de infección . .20Prueba del VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21

SEXO MÁS SEGURO . . . . . . . . . . . . . . . . . .24

Objetos sexuales . . . . . . . . . . . . . . . . .25Prácticas sexuales . . . . . . . . . . . . . . . .26

las infecciones de trans-misión sexual (its)

ITS son las Infecciones de TransmisiónSexual. En otras palabras, las infecciones

causadas por la transmisión de virus, bacte-rias, hongos y parásitos que se producen por

la práctica del sexo, no solo anal, vaginal y oral,sino también por la práctica de contacto entre la muco-sa y por el intercambio de fluidos corporales.

Algunas de ellas sólo causan daños a los órga-nos genitales, mientras que otras tienen consecuenciasmuy graves para todo el cuerpo. Por lo general, se con-sidera que las mujeres que mantienen sexo con otrasmujeres no tienen riesgo de padecer infecciones detransmisión sexual, pero en realidad sí hay riesgo paraellas.

Es importante recordar que la identidad sexualy la orientación no son siempre similares. Así, las muje-res que se identifican como lesbianas también puedentener relaciones con hombres y no todas las mujeresque practican sexo con otras mujeres se definen a símismas como lesbianas.

La transmisión de mujer a mujer es posi-ble. De hecho, las ITS son más frecuentes enlas mujeres lesbianas y bisexuales con unahistoria previa de heterosexualidad.

La prevención de las ITS y elconocimiento de las prácticas de sexoseguro son muy importantes para cual-quier mujer sexualmente activa.

4

La prevención es posible sólo sise conocen las ITS y se sabe cómo setransmiten. El conocimiento de las ITS esfundamental para poder prevenir posi-bles lesiones, a la vez que se debe prac-ticar sexo más seguro y más saludablejunto con un conocimiento general de supropia salud.

generalidades sobre las its

Muchas de las infecciones transmisibles trans-mitidas sexualmente pueden curarse completamentesiempre que se diagnostique y se trate de inmediatocon terapias apropiadas. Por lo tanto, es importanteacudir al médico en los primeros síntomas como:

- Flujo vaginal inusual en cantidad, color y olor.- Picor o escozor durante la micción. - Dolor durante las relaciones sexuales.- Aparición de ampollas o úlceras en el área genital.

Es importante señalar que la presencia deestas infecciones pueden aumentar el riesgo de

infección por el VIH.Muchas mujeres sienten vergüenza al

observar algunos cambios en sus órganossexuales. La principal forma de transmi-sión es por la introducción de los dedosen la vagina, el frotarse los genitales

5

unos contra otros, el sexo oral o el inter-cambio de juguetes eróticos.

La infección por las secreciones vagi-nales o cualquier lesión de la piel o anal

puede deberse al contacto con las mem-branas mucosas de la otra persona, aun-

que hasta el momento tenemos muy pocosdatos científicos sobre este modo de transmi-

sión entre las mujeres. Normalmente, se debe hablar en la pareja. Por

lo tanto, deben informar a la persona con quien se hatenido relaciones en los últimos tiempos, pues es posi-ble que él o ella tenga una ITS sin saberlo.

cándidaInfección micótica causada por Candida albi-

cans, que es un hongo que normalmente se encuentraen el interior de la vagina. Debido a la sensibilidad dela zona afectada es preferido el uso de antibióticos otratamientos hormonales para no alterar el equilibrio dela vagina. Cuando la infección está en curso, el hongotambién se transmite por contacto sexual. En las rela-ciones sexuales entre mujeres, la cándida se transmitea través de los dedos de las manos, la boca y el inter-cambio de accesorios eróticos. Permanece incu-bando varios días y se manifiesta con el enro-jecimiento y la hinchazón de la vulva y lavagina con picazón y escozor, secrecionesblanquecinas y posible dolor en la mic-ción.

6

clamidiaEs una infección bacteriana

genital causada por la bacteria Chlamy-dia Trachomatis, que se mantiene enincubación durante varios días. Se trans-mite a través de relaciones sexuales vagi-nales o anales, también orales aunque conmenor frecuencia.

En muchas mujeres la infección es asintomá-tica, cuando aparecen los síntomas se observan en elflujo vaginal ardor o dolor al orinar, dolor abdominalaparentemente inexplicables y la pérdida de sangreentre una menstruación y otra. Puede causar la infla-mación pélvica y problemas de fertilidad. Con diagnós-tico médico oportuno, la clamidia responde bien a laterapia antimicrobiana.

condilomaCausado por el virus del papiloma humano,

tiene un período de aproximadamente cuatro semanas.Se transmite principalmente a través de relacionesvaginales o anales sin protección. Entre las mujeres, talvez la transmisión también sea posible a través de con-

tacto directo genital. Es asintomática y se manifies-ta a veces con verrugas de diferentes dimen-

siones, que aparecen en la vulva, la vaginay el cuello del útero. Si las verrugas se for-man sobre la uretra, puede aparecer san-gre en la orina. En las mujeres, las verru-gas vaginales a menudo pasan desaper-cibidas. La infección puede conducir acáncer cervical uterino, anal o vulvar.

7

gonorreaCausada por la bacteria Neissera

gonorrhoeae, se transmite a través derelaciones sexuales vaginales o anales y

por el contacto boca-vagina o pene-boca.La bacteria vive en la mucosa del útero, en

el que puede permanecer sin causar ningúnsíntoma. El bebé puede ser infectado por la

madre en el momento del nacimiento (infeccionesen los ojos). El periodo de incubación suele ser de undía. En la mujer, es común que la infección no se reco-nozca, porque puede ser asintomática.

Si llega a la uretra, en la fase inicial, las muje-res sólo sienten un ligero escozor en la micción. Otrossíntomas: flujo vaginal verde-amarillo, escozor y picoren la uretra, dolor abdominal y la menstruación irregu-lar. La gonorrea se cura fácilmente con antibióticos. Eltratamiento debe ser oportuno. Si no se trata, puedecausar complicaciones, como inflamación abdominal,infertilidad, inflamación conjunta, problemas de cora-zón. Esporádicamente surgen concomitantes a las cla-midias.

hepatitisLa hepatitis tipo A se transmite por

diferentes vías que en el caso de las hepa-titis B, C y D. La hepatitis D se da sólojunto con la B, o en casos de infeccióncrónica de tipo B. La hepatitis A setransmite por una mala condición dehigiene y el contacto sexual, oro-anal.

8

Las hepatitis B, C y D se transmiten através de relaciones sexuales (vaginal,anal y oral), por el contacto con la san-gre (intercambio de jeringuillas en elconsumo de drogas), así como de madrea hijo en el momento del nacimiento. Elperiodo de incubación oscila entre unassemanas y varios meses, se manifiestan sín-tomas de hepatitis aguda no específicos comofatiga, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor deestómago, dolor muscular y articular, fiebre… En algu-nos casos incluso aparece ictericia. La fase aguda dela enfermedad dura de cuatro a ocho semanas. Pocasveces, en los casos más difíciles, se llega a insuficien-cia hepática. También hay portadores del virus que notienen síntomas, por lo que pueden transmitir la enfer-medad a otras personas.

Para tratar los síntomas, además de la terapiamédica, ayuda el llevar una vida sana en cuestión,siguiendo una dieta equilibrada o evitando la ingesta dealcohol.

La hepatitis tipo A se cura por completo y dejainmunidad permanente. Los enfermos de hepatitis Ason contagiosos sólo durante la fase aguda de la infec-

ción. La hepatitis de tipo B, C y D se puede curarespontáneamente, sin embargo también es

posible el curso crónico, que después deaños provoca cirrosis o cáncer de hígado.La hepatitis C se hace crónica más amenudo que la B. Las personas quepadecen de hepatitis tipo B, C o D siguensiendo contagiosas durante toda la vida.

9

Contra la hepatitis A y B existe unavacuna. La vacuna contra la hepatitis Bprotege también de la D. Contra lahepatitis C, no existen vacunas.

herpes genitalEs una infección viral causada por el

Herpes Virus II, que permanece incubandodurante varios días y causa burbujas blancas, úlceras

vaginales, inflamación, dolor y picor. Está estrechamente relacionado con el herpes

labial (herpes febril en los labios), que también puedecausar lesiones bucales. Se puede contraer a través delcontacto orogenital, contacto entre los genitales, con-tacto genital-anal, con el beso por el contacto con lavagina. El proceso de curación puede tardar hasta dossemanas.

Se puede contraer a través del contacto oro-genital, contacto entre los genitales, contacto genital-anal, con el beso por el contacto con la vagina. El pro-ceso de curación puede tardar hasta dos semanas. Des-pués de la infección, el virus permanece y puede volvera formar úlceras desencadenadas por el sol, el estrés,la menstruación y otros factores. Hay, por tanto, laposibilidad de transmitir el virus de por vida.

Es posible la transmisión de losvirus, incluso en ausencia de lesiones visi-bles, pero hay fármacos contra el virusque limitan su acción y acelerar la cura-ción. Si hay ampollas en los órganosgenitales durante la fase inflamatoria es

10

bueno evitar el coito hasta unas dossemanas después de la curación.

En caso de herpes febril en loslabios, debe abstenerse de besos y elsexo oral, ya que el herpes labial setransmite a los órganos genitales. Artícu-los personales como guantes, trajes debaño, toallas y accesorios eróticos no debenutilizarse en común.

ladillasCausadas por un insecto. Se incuban varios

días y causan picor entre el vello púbico, a veces inclu-so en las axilas y manchas azuladas en la zona genital.Las ladillas y sus huevos son visibles con una lupa. Setransmite por el contacto, sobre todo de tipo sexual,incluso a través de las prendas de vestir, ropa de camay toallas.

sarnaCausada por un ácaro que está incubando

desde varios días a varias semanas y se caracteriza poruna intensa picazón en la zona infectada (zona genital).

Los ácaros no son visibles a simple vista.Excavan madrigueras en la piel y cau-

san enrojecimiento en la piel con el poste-rior picor entre el vello púbico. La transmi-sión se produce por contacto con la epi-dermis o por medio de la cama.

11

sífilisCausada por Treponema pallidum. La

transmisión suele producirse a través derelaciones sexuales vaginales o anales.

Las mujeres también pueden infectarsemutuamente por el contacto de membranas

mucosas. Permanece latente durante aproxi-madamente tres semanas y se caracteriza por

lesiones ulcerosas en vagina, aunque rara vez puedeaparece en boca o ganglios linfáticos hinchados. No haydolor y las lesiones son a menudo descuidadas. Lassecreciones que se forman son altamente infecciosas.Unas semanas más tarde aparece un sarpullido portodo el cuerpo y síntomas similares a los de la gripe.

El líquido de las lesiones de la piel es contagio-so, y cuando los síntomas desaparecen, la enfermedadpermanece en estado latente. Si se somete a una tera-pia con antibióticos, la sífilis se cura con facilidad, perosi no se trata bien, la persona sigue siendo motivo detransmisión, incluso después de la desaparición de lossíntomas.

vaginosis bacteriana (gardnerella)

Aparece a menudo espontáneamente.La transmisión por contacto sexual aún no seha comprobado. Los síntomas son la infla-mación vaginal y olor y pérdida de líquidosde color marrón claro. Raramente, acom-pañada de escozor o dolor. La intensidadde los síntomas depende del nivel de lasdefensas naturales de la vagina.

12

vih y sida

vih y sida en las muje-res lesbianas y bisexua-les

Durante mucho tiempo, las mujereslesbianas y bisexuales no fueron conside-

radas seriamente como personas en situa-ción de riesgo de VIH / SIDA y por este motivo

aún faltan datos sobre el riesgo de transmisión porcontacto sexual de mujer a mujer.

"Homosexual" y "bisexual" son sólo definicio-nes, que no siempre corresponden a la conducta sexualreal de las mujeres. Lesbianas y bisexuales no son ungrupo homogéneo, pues tienen diferentes estilos devida y, por lo tanto, están expuestas a diferentes modosde transmisión. De hecho, en todas las mujeres lesbia-nas y bisexuales VIH positivas (seropositivas), seencontraron algunos comportamientos de riesgo: enrealidad con demasiada frecuencia tienen un pasado /presente heterosexuales, son o han sido víctimas de laviolencia y el acoso sexual, hay casos de prostitución...

También están los casos en los que puedehaber recibido sangre o semen almacenado por unbanco antes de 1985 (momento a partir del cual en casitodos los países occidentales las donaciones desangre y órganos fueron sometidos a contro-les sistemáticos del VIH).

vihEl VIH (Virus de Inmunodefi-

ciencia Humana) es el agente patógenodel SIDA, que no es capaz de

14

reproducirse por mismo y utiliza las célu-las vivas. El VIH ataca a los linfocitos T,un tipo de glóbulos blancos muy impor-tante en el funcionamiento del sistemainmunitario.

Durante la infección, la cantidadde virus aumenta, mientras que el númerode células CD4 (linfocitos T) disminuye lenta-mente, y poco a poco el sistema inmunológico sedebilita hasta el punto de que los agentes patógenosson normalmente inocuos y pueden multiplicarse en elcuadro clínico del SIDA.

Un diagnóstico de seropositividad (Test de VIH)no significa estar enferma de SIDA. Conocer un resulta-do de seropositividad desconsuela a la mayoría de laspersonas provocando en ellas fuertes reacciones comoshock, miedo, sentimientos de culpa, depresión y agre-sividad. Es muy difícil superar el resultado de seroposi-tividad sólo por los propios esfuerzos, pues la personase enfrenta a un proceso consciente de temores quepueden ser una fuente de mucho sufrimiento, y elhecho de ser lesbianas y VIH-positivas puede significarel enfrentarse a un doble problema: el ser lesbiana yser seropositiva. Por tanto, es muy útil hablar de los

temores, las dudas y el desánimo con personasde confianza.

Los controles médicos periódicos sonimportantes para poder empezar en elmomento adecuado el tratamiento delVIH y las enfermedades que de él sederiven.

15

Un estilo de vida saludable (ejercicio,seguir una dieta equilibrada, evitar elestrés y dormir lo suficiente, relax…) ali-via el trabajo del sistema inmunológico.

Algo importante es que si su parejatambién es VIH positivo, es fundamental

la práctica de sexo seguro. Todavía esobjeto de debate si la infección por el VIH

tiene menor impacto negativo en el curso de laenfermedad. En cualquier caso, no protegerse de otrospatógenos transmitidos por contacto sexual es poten-cialmente peligroso para las personas con VIH.

sidaSe caracteriza por diferentes síntomas (infec-

ciones, tumores…) y se desarrolla al mismo tiempocomo consecuencia de la disminución de la resistenciainmunológica. En una primera fase aguda, que se iniciapoco después de la infección, el virus se reproduce muyrápidamente. Puede manifestar síntomas similares alos de una ligera infección, a menudo presentes enotras enfermedades infecciosas. Estos síntomas des-aparecen en pocas semanas, ya que aquí el sistemainmunológico produce anticuerpos contra el virus,cuya presencia en la sangre puede ser detecta-da por la prueba de anticuerpos anti-VIH.

En sucesivas fases, que a menudoduran muchos años, las personas con VIHson por lo general asintomáticas. El sis-tema inmunológico es capaz de contro-lar la infección durante un largo periodode tiempo.

16

Con el progresivo debilitamien-to del sistema inmunológico, el númerode células CD4 disminuye y aumenta elvirus.

Se entra en una nueva fase en laque aparecen diversos síntomas, talescomo pérdida de peso, diarrea y fiebre. Conel SIDA, la disminución inmune induce cadavez más las enfermedades causadas por patóge-nos inocuos (infecciones oportunistas): infecciones delos pulmones, sistema nervioso, aparato digestivo yotros órganos y cáncer. Hoy en día, muchas de lasenfermedades infecciosas que se dan parejas al VIH,siempre diagnosticadas a tiempo, son fácilmente cura-bles. Para algunas de ellas existe incluso la posibilidadde un tratamiento preventivo.

Las mujeres a menudo se quejan de problemasginecológicos, como los trastornos del ciclo y las infec-ciones genitales que pueden ser causadas por gérme-nes y hongos de difusión general que se transmiten alos demás por contacto sexual. En las mujeres se des-arrollan alteraciones celulares, a menudo malignas, delcuello del útero (carcinoma de cérvix). Es por ello quelas mujeres seropositivas deben hacer visitas periódi-

cas ginecológicas para descubrir y tratar cualquieralteración.

17

formas de transmisión del vihLa principal y mejor forma para pre-

venir la transmisión del virus es hablarcon claridad dentro de la pareja sexual.

La saliva, las lágrimas, la orina y lasheces no contienen cantidades de virus

suficiente para causar la infección.El virus se encuentra en la mayoría de

los líquidos corporales y en algunos de ellos con unamuy alta concentración (el semen y la sangre, incluyen-do la sangre menstrual, también en jeringas, objetossexuales y objetos afilados o puntiagudos), en otros (lassecreciones vaginales y de cuello de útero, la lechematerna), la concentración es menor, aunque suficien-te para la transmisión de la infección. La transmisión seproduce sólo cuando estos fluidos infectados penetranen el interior de otro cuerpo a través de:

- La vagina, el ano, la boca, las lesiones en la piel omucosas (heridas, úlceras, arañazos…).- Transmisión por vía sanguínea: Uso compartido deagujas (tatuajes, pearcing…), jeringuillas, objetos cor-tantes y enseres personales cuchillas de afeitar, cepillode dientes…).

Las prácticas sexuales de las mujeres enteoría entrañan un cierto riesgo de infección.Sin embargo, pocos estudios científicos aeste respecto nos permiten afirmar concerteza la transmisibilidad del VIH en elsexo oral realizado fuera de la mens-truación (la mucosa oral en contacto conla mucosa genital femenina, el cunni-

18

lingus), pero tampoco en ausencia decasos documentados con certeza, esposible excluir por completo el riesgo.

Se consideran de alto riesgo lapráctica de sexo oral durante la mens-truación y el intercambio de accesorioseróticos sin la protección y la desinfecciónadecuadas.

Incluso la presencia de lesiones de lamucosa vaginal y las enfermedades de transmisiónsexual aumentan el riesgo de infección por el VIH. Si sepadece una ITS, la concentración de virus en las secre-ciones vaginales puede modificar el entorno de la vagi-na, lo que las hace aún más sensibles a propagación devirus y otros agentes patógenos.

En cuanto a la llamada "eyaculación femeni-na", no existen datos científicos seguros, pero supone-mos que también contienen el virus sólo cantidadeslimitadas.

El VIH también se puede transmitir al niño através de la leche materna.

Se sabe que muchas mujeres lesbianas o bise-xuales tienen relaciones vaginales y anales sin protec-ción con hombres homosexuales o bisexuales, o bien

por vía intravenosa utilizando el intercambio dejeringas, siendo comportamientos que provo-

can una situación de riesgo.

19

cómo reducir el riesgode infección por vih- Practicando sexo seguro.

- Sintiéndote libre de rechazar las prácti-cas con las que no te sientes tranquila o

protegida.

- Manteniendo una relación monógama con una perso-na que no ha estado expuesta al VIH, si bien se deberecordar que la lealtad no excluye la posibilidad deinfección.

- Conocer el estado serológico de la pareja. Preguntan-do cuando realizó el test por última vez.

acciones que no entrañan riesgoEn la vida sexual: besarse con la lengua,

magrearse, masajearse, acariciarse, estimular lospezones, bañarse juntos...

En la vida cotidiana: el uso de los mismosplatos, toser, estornudar, usar el mismo baño osauna, visitar de vez en cuando al medico o losservicios de emergencia...

20

prueba del vihLa prueba no es una forma de

protegerse de la infección en general, nise identifica el virus en concreto, sino lapresencia de los anticuerpos producidospor el propio organismo contra el virus. Elresultado tiene valor sólo si la prueba se rea-liza al menos tres meses después de la últimaexposición al riesgo.

Si el resultado es negativo significa que en lasangre no se detectó la presencia del virus y, excluyen-do un contagio producido en los últimos tres meses, sepuede decir que no eres portadora del virus.

Si el resultado es positivo quiere decir que lasangre está infectada por el virus y puede transmitir elVIH a otras personas.

21

sexo más seguro

sexo más seguroSexo más seguro significa aprender y

poner en práctica comportamientos quedisminuyen la posibilidad de contraer o

transmitir una ITS. El sexo seguro debe ser

negociado y planificado con la pareja: cono-cer y discutir sus limitaciones y expectativas

hace que sea más fácil de practicar el sexo seguro.Antes de hacer el sexo es importante hablar con la otrapersona su propia historia, en términos de prácticassexuales e ITS. La mejor manera de protegerse y evitarlas enfermedades de transmisión sexual es usar unabarrera:

- Los guantes de látex pueden ser utilizados en caso dela penetración con los dedos, anal o vaginal. En el usode objetos eróticos (dildo, vibradores) pueden usarsecondones.- Una barrera de látex: cuadrado de látex o el papel filmse pueden utilizar para cubrir la vagina en prácticasorogenitales.

Si se utilizan objetos eróticos, es convenienteutilizar un lubricante a base de agua. Aunqueutilice estas protecciones, es mejor no cambiarde la penetración anal y vaginal sin habercambiado de guantes o condón y debenlavarse las manos antes de tener unnuevo contacto con la vagina. Esto evitaque la bacteria entre en contacto con lavagina.

24

25

objetos sexualesEl vibrador, el dildo, las bolas

vaginales, el estimulador del clítoris sonlos objetos sexuales más utilizados enlas relaciones entre mujeres. Es preferibleque éstos sean de látex o plástico, pueslos de cuero son imposibles de desinfectar.Los juguetes eróticos deben lavarse con deter-

gente neutro y agua tibia o desinfectarse antes y des-pués de cada uso, incluso en caso de un inter-

cambio entre la pareja. Tenemos que utilizarun nuevo condón cada cambio de personaen la penetración (anal y vaginal) y no sedebe olvidar usarlos con lubricante abase de agua. Los objetos de metal osilicona pueden desinfectarse con alco-

hol de 70% o con la completa inmersiónen agua a ebullición durante quinceminutos (incluso los de látex). Esto tam-bién se recomienda para los objetos

mecánicos, como los vibradores o paralos materiales muy elásticos.

La introducción de vegetales (zanaho-rias, pepinos, mazorcas de maíz) pueden cau-

sar eczemas. La introducción de una botella en lavagina es muy peligroso pues tiene el riesgo de roturao el crear un vacío de aire.

prácticas sexualesEl comportamiento sexual de las mujeres tiene

diferentes niveles de riesgo de transmisión de las ITS,dependiendo de la posibilidad de contacto entre la san-gre y los fluidos corporales. Generalmente, la sangremenstrual, lesiones ya existentes y la irritación o infla-mación de la mucosa aumentan las posibilidades deinfección. Por tanto, es apropiado practicar el sexoseguro en todas las prácticas de riesgo.

posibles prácticas de riesgo- Contacto de las manos con los genitales sin unadeterminada protección, guantes o barrera delátex.- Cunnilingus (contacto orogenital) sin pro-tección.- La penetración con la mano o el puñocon protección.

26

probables prácticas deriesgo- Penetración con las manos, los dedos oel contacto de los genitales existiendocortes o verrugas.- Cunnilingus (contacto de boca o la lenguacon los genitales).- Rozamiento (contacto vagina-vagina).

prácticas de mucho riesgo- Cunnilingus sin protección durante la menstruación.- Eyaculación masculina o femenina en la boca, la vagi-na o el ano.- Pissing (orina) y/o la coprofilia (heces) con el intercam-bio o la ingestión.- Relaciones oro-anales sin protección.- La penetración con la mano o puño sin guante de pro-tección.- Intercambio de objetos eróticos sin utilizar un condón. - Compartir agujas u objetos punzantes, por ejemplo,en prácticas S/M (sado-maso).

27

Edita

Colabora

www.xega.org