guía de productos 2015
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Guía de Productos
2015
1-844-304-4040 (Libre de Costo)787-304-4040 (Área Metro)
1-866-805-7777 (TTY- Audioimpedidos)constellationhealthpr.com
Constellation Health es un plan innovador que reconoce que las necesidades de salud de sus familiares, amigos y conocidos son únicas. En el 2015 continuamos esmerándonos para ofrecer unservicio de calidad y en brindar el acceso adecuado a los servicios que nuestros asegurados necesitan para cuidar su salud.
Al unirse a Constellation Health nuestros afiliados disfrutarán de una experiencia diferente:
No requerimos referidos para visitas médicasCon todos nuestros productos los afiliados tienen acceso a los médicos dentro de la red cuando los necesiten.
No requerimos pasar por terapia escalonada (step-therapy)Cubrimos los medicamentos dentro de nuestro formulario, tal y como los receta el médico.
Trabajamos mano a mano con nuestros proveedoresCreemos, apoyamos y promovemos la comunicación efectiva entre el plan y el proveedor para lograr un cuidado de excelencia y centrado en el paciente.
- Nelly Santos
Productos No Platino
Apollo Constellation Health (HMO) es un producto dirigido a personas que desean un plan sin prima y con beneficios suplementarios. Con este producto los afiliados disfrutarán de:
No referidos
$0 prima mensual
$0 copago en visitas al médico primario
$10 de copago en visitas a especialistas
$0 copago en hospitalización
Libre selección de proveedores dentro de la red
10% coaseguro en Laboratorios y Radios X
$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo en el 2015)
Espejuelos sin costo cada año (Nuevo en el 2015)
$0 deducible anual
$5 de copago para medicamentos genéricos
$45 de copago para medicamentos de marca preferida
$75 de copago para medicamentos de marca no preferida
33% de coaseguro para medicamentos especializados
No terapia escalonada
$65 de copago
$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición
Emergencia y Urgencia
Medicamentos Recetados de la Parte D
- Rodulfo Rodríguez
Olympus Constellation Health (PPO) es un plan Medicare Advantage dirigido a personas que viajan constantemente o pasan temporadas en los Estados Unidos. Este plan ofrece a los afiliados acceso a proveedores dentro y fuera de la red de Constellation Health y todos estos beneficios:
No referidos
$51 prima mensual
$0 copago en visitas al médico primario dentro de la red
$10 de copago para especialistas
20% de coaseguro en visita a proveedores fuera de la red
$0 copago en hospitalización
$0 copago en Laboratorios y Radios X
$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo el 2015)
Transportación a citas médicas (Nuevo en el 2015)
Libre selección de proveedores dentro y fuera de la red en Puerto Rico
20% coaseguro por servicios en Estados Unidos
$0 deducible anual
$5 de copago para medicamentos genéricos
$25 de copago para medicamentos de marca preferida
$45 de copago para medicamentos de marca no preferida
33% de coaseguro para medicamentos especializados
No terapia escalonada
$65 de copago
$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición
Emergencia y Urgencia
Medicamentos Recetados de la Parte D
- Antonia Estarellas$0 deducible anual
$5 de copago para medicamentos genéricos
$25 de copago para medicamentos de marca preferida
$45 de copago para medicamentos de marca no preferida
33% de coaseguro para medicamentos especializados
No terapia escalonada
Orion Constellation Health (HMO) es un plan Medicare Advantage para los que desean recibir más en su cheque de Seguro Social. Con este producto los afiliados podrán disfrutar de los siguientes beneficios:
No referidos
$0 prima mensual
$37 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare ($444 anuales)
$0 copago en hospitalización
20% coaseguro para visitas a médicos primarios y especialistas
Libre selección de proveedores dentro de la red
20% coaseguro en Laboratorios y Radios X
$320 deducible anual
$6 de copago para medicamentos genéricos
$45 de copago para medicamentos de marca preferida
$95 de copago para medicamentos de marca no preferida
25% de coaseguro para medicamentos especializados
No terapia escalonada
$65 de copago
$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición
Emergencia y Urgencia
Medicamentos Recetados de la Parte D
- Víctor Rodríguez
Medicare Platino
Genesis Constellation Health (HMO SNP) es un plan Medicare Advantage dirigido a personas de elegibilidad doble a Medicare y el Plan de Salud del Gobierno (PSG). La ventaja principal de este producto, es que no requiere referido para visitas a los médicos dentro de la red, por lo cual brinda libre acceso a los afiliados y todos estos beneficios:
No referidos
$0 prima mensual
$32 como reducción a la prima mensual de la Parte B de Medicare($384 anuales)
$0 copago en visitas al médico primario
$0 copago para especialistas
$0 copago en hospitalización
$20 cada tres meses para artículos fuera del recetario (OTC) (Nuevo en el 2015)
Transportación a citas médicas (Nuevo en el 2015)
Cuidado Coordinado dentro de la red
$0 copago en Laboratorios y Radios X
$0 deducible anual
$0 copago para medicamentos genéricos
$0.25 de copago para medicamentos de marca preferida
$0.25 de copago para medicamentos de marca no preferida
$0.25 de coaseguro para medicamentos especializados
No terapia escalonada
$65 de copago
$0 copago si es adimitido en 24 horas por la misma condición
Emergencia y Urgencia
Medicamentos Recetados de la Parte D
LA GENERACIÓN QUE CAMBIÓ EL MUNDO MERECE TENER UN PLAN DE SALUD
QUE LO CAMBIA TODO.