GUIA DE PRCTICA DE GINECOLOGA

TEMA: AUTOEXAMEN Y EXAMEN DE MAMAS

OBJETIVOS: 1. La/el estudiante identificar las caractersticas de normalidad o anormalidad de las mamas mediante la inspeccin y la palpacin.2. Brindar asesora a la mujer sobre la manera de cmo debe realizar el autoexamen de sus mamas.3. Detectar oportunamente cambios en las mamas a la inspeccin, y a la palpacin detectar presencia de ndulos. 4. informar a la mujer sobre los factores de riesgo.

MATERIALES - INSTRUMENTAL RECURSOS1. Maqueta2. Pacientes3. Revisin bibliogrfica

PROCEDIMIENTO:1. El docente explicar y realizar la tcnica de inspeccin y palpacin de la mama y la forma de hacer el reporte de los hallazgos.2. La/el estudiante practicar y ejecutar la tcnica primero en la maqueta y luego en pacientes cuando corresponda.3. Se capacitar a las mujeres para que se puedan realizar el autoexamen de mamas.

DESCRIPCIN DE PROCEDIMIENTOS:

A. EXAMEN FSICO DE MAMA

1. La mujer debe estar sentada, frente al/a la examinador/a. Se evala la simetra, tamao y cambios en la piel de las mamas, as como las caractersticas del pezn y la areola.2. Esta evaluacin debe hacerse primero con los brazos en la nuca y luego con los brazos en la cintura, solicitando a la mujer que contraiga los msculos pectorales.3. La palpacin se realiza tanto en la posicin de cubito dorsal como en la posicin sentada.4. Dividir mentalmente a la glndula mamaria en cinco regiones: cuatro cuadrantes y la regin retroareolar.5. Proceder a la palpacin de cada regin con la punta de los dedos, en forma suave.6. Durante el examen en la posicin decbito dorsal, el brazo del lado correspondiente a la mama examinada debe estar extendido cuando se palpan los cuadrantes internos y debajo de la nuca, cuando se palpan los cuadrantes externos y la regin retroareolar.7. La palpacin del pezn y de la regin axilar debe hacerse en posicin sentada.8. Expresin suave del pezn con el pulgar y el ndice en busca de alguna secrecin 9. Mujer sentada frente al/la examinador/a con el pectoral totalmente relajado.10. Sostener el brazo con una mano y con la otra, palpar suavemente el hueco axilar

B. AUTOEXAMEN DE MAMAExamen de pie:1. Coloque la mano derecha por detrs de la cabeza. Con los dedos del medio de la mano izquierda presione suave pero con firmeza haciendo movimientos circulares concntricos para examinar toda la mama derecha.2. Luego, estando sentada o de pie, palpe la axila y la regin supraclavicular, ya que el tejido mamario se extiende hasta esta rea.3. Presione suavemente los pezones, verificando si hay secrecin. Repita el proceso en la mama izquierda.

Examen en la ducha:1. Examine sus mamas durante el bao ya que las manos se deslizan ms fcilmente sobre la piel mojada. 2. Mueva suavemente los dedos aplanados por toda el rea de cada mama.3. Utilice la mano derecha para examinar el seno izquierdo y la mano izquierda para el seno derecho. 4. Examinar si hay protuberancias, nudos endurecidos o engrosamientos.

Examen frente a un espejo:1. Inspeccione sus mamas con los brazos hacia abajo. Luego suba sus brazos completamente, observe cualquier cambio en el contorno de cada mama; coloque las palmas de sus manos sobre las caderas y presione firmemente hacia abajo para tensionar los msculos del pecho. 2. Mire las mamas directamente y en el espejo. Busque cambios en la textura, como hoyuelos, arrugas, abolladuras o piel que luzca como cscara de naranja.3. Igualmente observe la forma y el contorno de cada mama.4. Revise para ver si el pezn est hundido.5. Hacer lo mismo con los brazos elevados por encima de la cabeza.

CONCLUSIONES:1. Identifiqu las caractersticas tanto normales como anormales de las mamas mediante la inspeccin y la palpacin.2. Brind asesora a la mujer sobre la manera de cmo debe realizar el autoexamen de sus mamas.3. Detecte oportunamente cambios en las mamas a la inspeccin, y a la palpacin detecte presencia de ndulos. 4. Informe a la mujer sobre los factores de riesgo de patologa de mama.

RECOMENDACIONES: La universidad debera proveer al laboratorio con todos los instrumentos necesarios como: maquetas variadas, carteles y videos, acerca de cada uno de los temas, para que el docente pueda compartir todos sus conocimientos y as el aprendizaje sea de fcil comprensin para el estudiante. Recalcando que las tcnicas usadas voluntariamente por el docente han sido las mejores y de gran ayuda para todos nosotros.

PREGUNTAS: Ninguna.