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Guía informativa sobre la
alimentación en la Esclerosis Múltiple
y otras enfermedades neurológicas.
PRESENTACIÓN
La Asociación de Esclerosis
Múltiple Onubense, ADEMO, y su
Centro de Rehabilitación de
Enfermedades Neurológicas, CREN,
ha creado la Guía Informativa
“GastroEM”: La Alimentación
en la Esclerosis Múltiple y otras
enfermedades neurológicas,
financiada por la Consejería de
Salud, con el objetivo de mejorar la
calidad de vida de las personas con
Esclerosis Múltiple y otras
enfermedades neurológicas y las
personas cuidadoras, a través de la
adquisición de hábitos alimenticios
saludables.
ÍNDICE
1. ¿Qué es la Esclerosis Múltiple?
2. Recomendaciones Nutricionales para pacientes con EM.
3. Ejemplo de Dieta Semanal.
4. Ideas para comer saludable sin necesidad de cocinar.
5. La Disfagia.
6. Prevención de riesgos en la cocina.
1. ¿ é
ú
La Esclerosis Múltiple es una enfermedad degenerativa y
crónica del sistema nervioso, de origen autoinmune, que
afecta al cerebro y la médula espinal.
El sistema inmune ataca a la mielina, que es la sustancia que envuelve las fibras nerviosas o neuronas. La mielina se deteriora y presenta cicatrices, conocidas como esclerosis, entonces aparece la inflamación. Los impulsos nerviosos que circulan por las neuronas se ven entonces entorpecidos o directamente interrumpidos, con los consiguientes efectos en el organismo.
Los síntomas de la Esclerosis Múltiple son variables dependiendo de la localización, la extensión, la gravedad y el número de las lesiones. Son diferentes para cada persona, por ello se la suele conocer como “la enfermedad de las mil caras”. Los síntomas más habituales son de tipo motor, sensorial y fatiga.
Algunas manifestaciones de la Esclerosis Múltiple, como el deterioro cognitivo, los trastornos psiquiátricos, el dolor y la fatiga, son frecuentemente subestimadas, sin embargo, son a menudo los principales factores de la discapacidad.
Se desconoce la causa de la Esclerosis Múltiple, pero los estudios actuales indican que puede tener un doble origen, una componente genética asociada a factores ambientales. Es una enfermedad que aparece entre los 20 y los 40 años y es más frecuente en mujeres que en hombres, habitualmente hay dos mujeres por cada hombre afectado.
La Esclerosis Múltiple es la segunda causa de discapacidad entre los jóvenes, tras los accidentes de tráfico, y no tiene cura. Los tratamientos actuales mejoran el curso clínico, pero no son efectivos en todas las personas, y en algunos casos tienen efectos secundarios importantes que hay que valorar conjuntamente con el médico.
La enfermedad se suele empezar a manifestar en adultos jóvenes, que entonces se ven obligados a reenfocar sus proyectos vitales y expectativas laborales.
Los aspectos sociales y laborales, las repercusiones personales y familiares, pueden producir un descenso notable en la calidad de vida de los pacientes, por lo que es
importante abordar la enfermedad no solamente desde el punto de vista médico, se deben tratar también la afectación social, familiar y psicológica.
¿ é
¿ ó
¿ á
Una alimentación sana y variada, que
logre una nutrición adecuada, sin causar
sobrepeso o una pérdida de peso
importante, son aspectos que todo
paciente personas con Esclerosis
Múltiple y otras enfermedades
neurológicas debe tener en cuenta y que,
a menudo, como sucede en las personas
sanas, se suele descuidar.
Una dieta correcta puede ser de
gran ayuda para mejorar la calidad
de vida de las personas con
esclerosis múltiple y otras
enfermedades neurológicas, ELA,
ICTUS, etc.
2. RECOMENDACIONES NUTRICIONALES PARA
LOS PACIENTES CON ESCLEROSIS MÚLTIPLE
D. Ignacio Ramos-Clemente
Especialista en Medicina Interna / Hospital Infanta Elena
·Consejos Generales·
Una alimentación variada y
equilibrada es la base para
mantener un buen estado de
salud en la población general, y
en los pacientes con esclerosis
múltiple en particular, por lo que
resulta muy importante evitar el
sobrepeso y la obesidad, así
como los estados carenciales
de vitaminas y oligoelementos,
si queremos ayudar a nuestro
cuerpo a mejorar su bienestar.
- Disminuya el consumo de carnes rojas a dos días a la semana. Las carnes de ave pueden tomarse entre tres y cuatro días por semana. - Aumente el consumo de verduras y legumbres y tome como mínimo dos piezas de fruta al día.
- Evite la bollería industrial, pasteles y galletas, ya que incluyen componentes de grasa animal.
- Tome productos lácteos desnatados o semidesnatados. Evite la leche entera y sus derivados (helados, nata, mantequilla, yogures enteros, quesos grasos). - Tome con frecuencia pescado, en especial pescado azul (sardina, trucha, atún, caballa o salmón, entre otros).
Cocine con poco aceite.
Evite en lo posible los alimentos fritos y retire
la grasa de la carne antes de cocinarla.
Utilice preferentemente agua y zumos
naturales.
Evite el consumo de alcohol. No fume y
realice ejercicio de forma regular.
…
1. Coma con lentitud y saboree los alimentos. Evite
las comidas rápidas e hipercalóricas.
2. Evite tomar bebidas azucaradas.
3. Coma preferentemente más pescado que carne.
4. Intente evitar los platos muy condimentados o
con salsas.
5. Sustituya los postres azucarados por fruta fresca
Se ha comprobado que la obesidad es
perjudicial para la evolución de la
enfermedad, y es importante mantener un
peso adecuado en todo momento, pero
ningún alimento o suplemento dietético ha
demostrado cambiar el curso de la
enfermedad.
Evite las comidas copiosas.
Es importante realizar un desayuno
energético y que las comidas restantes
a lo largo del día sean ligeras y en
raciones pequeñas.
Desayuno y merienda
• La mezcla de trigo, cebada y avena (“muesli”) constituye una fuente rica de proteínas, muy adecuada para el desayuno.
• Tome una rebanada de pan con aceite de oliva virgen extra.
• Tome café (unas dos tazas al día) o té (unas tres tazas), preferentemente té verde, por ser rico en antioxidantes.
• Añada una pieza de fruta o un yogurt desnatado.
Almuerzo y cena • Las carnes más recomendadas son las “carnes blancas” como pollo, pavo o ternera. Cocínelas a la plancha con aceite de oliva o a la brasa. Retire la parte grasa de la carne antes de cocinarla
• Debe aumentar la cantidad de pescado, que debe ser mayor que la de carne a lo largo de la semana, y preferentemente pescado azul.
• Huevo, pasta y arroz, al menos dos veces en semana
• Consuma legumbres (alubias, garbanzos, lentejas...) al menos dos veces en semana
• En el postre, utilice fruta fresca.
• Si utiliza pan integral, pasta integral, y consume la fruta y la verdura sin pelar cuando se pueda tomar sin piel, puede aumentar el consumo de alimentos de forma natural, ayudando a regular el tránsito intestinal.
• Puede tomar una copa de vino al día, preferentemente tinto y acompañando las comidas.
…
¡No está demostrado científicamente que seguir
una dieta especial sea beneficioso para la
Esclerosis Múltiple!
Existen muchas dietas que aseguran modificar el
curso de la enfermedad, pero ninguna de ellas
puede asegurar una efectividad a largo plazo.
Lo más adecuado es una alimentación basada en
una dieta variada, rica y equilibrada, evitando el
sobrepeso o la delgadez extrema.
3.
• COMIDA: Lentejas con verduras.
• CENA: Merluza al horno con patatas y verduras.
LUNES
• COMIDA: Sardinas asadas con pimientos asados.
• CENA: Parridalla de versuras y ensalada de quinoa.
MARTES
• COMIDA: Ensalada de alubias.
• CENA: Sopa de pescados, verduras y arroz.
MIÉRCOLES
• COMIDA: Paella de marisco.
• CENA: Pollo con ensalada.
JUEVES
• COMIDA: Cocido de garbanzos con verduras.
• CENA: Puré de verduras y huevo cocido.
VIERNES
• COMIDA: Macarrones de arroz con caballa y tomate.
• CENA: Ensalada de pollo.
SÁBADO
• COMIDA: Tortilla de patatas cocidas y gazpacho.
• CENA: Lenguado con ensalada de brócoli.
DOMINGO
4.
…
HUMMUS
Ingredientes: garbanzos,
aceite, un diente de ajo,
sal y sésamo tostado.
GUACAMOLE
Ingredientes: aguacate,
cebolla picada, tomate
picado, zumo de lima,
pimienta y sal.
SALSA YOGUR CON
QUINOA.
Ingredientes: yogur natural,
aceite, sal, pimienta, ajo
muy picado e hierbabuena
picada.
HELADO DE PLÁTANO
Ingredientes: plátanos congelados, cacao desgrasado en
polvo, canela, chocolate 85% negro y frutos secos picados.
HELADO DE
MANGO
Ingredientes:
mango congelado
y un poco de
bebida de soja sin
azúcar.
FRAPPELATE DE CAPPUCCINO
VEGANO
Ingredientes: hielo picado, bebida de
soja sin azúcar, café soluble, cacao
desgrasado en polvo, unos dátiles.
Estas propuestas han sido extraídas de los talleres GastroEM “La alimentación en enfermedades neurológicas” con la colaboración del profesional nutricionista Manuel Ángel Muñiz Barrero.
5.
La nutrición es uno de los ámbitos de interés para los
pacientes de Esclerosis múltiple y otras enfermedades
neurológicas como la ELA, ya que estas enfermedades
pueden comportar una serie de problemas en este
aspecto, y por tanto, es necesario conocer las
dificultades a las que nos podemos enfrentar y cómo
evitarlas.
Uno de los síntomas que pueden
aparecer en este tipo de patologías es
la DISFAGIA (dificultad o imposibilidad
de tragar) lo que va en detrimento de
la calidad de vida de los/as pacientes.
¿Por qué se produce la disfagia?
Los músculos encargados de ayudar a tragar no funcionan adecuadamente porque no reciben correctamente los impulsos motores del cerebro. Los mecanismos de sensibilidad de la boca, faringe y laringe (garganta), están alterados y también los nervios que transportan las órdenes del cerebro que están retardados.
Tanto líquidos como solidos al tragar en vez de ir hacia el estómago, van al sistema respiratorio y atragantan al enfermo causando infecciones respiratorias.
La NUTRICIÓN adecuada es
un condicionante de la
evolución de la propia
enfermedad.
Los pacientes que sufren dificultades nutricionales por los
graves problemas de deglución, acaban perdiendo las ganas
de alimentarse y el interés por la comida.
Existen documentos sobre el tema de dieta y disfagia, donde
se desarrolla información de alimentos específicos con una
textura adecuada para facilitar la deglución y evitar
aspiraciones y que aporten las calorías y las proteínas que el
paciente necesita y que tengan buen sabor, olor y color.
Enlaces de interés:
https://ffluzon.org/wp-
content/uploads/2017/02
/Guias_con_gusto.pdf
http://www.fundaciocatal
unya-
lapedrera.com/es/conten
t/alimentaci%C3%B3n
…
6. ¡Prevención de riesgos en la cocina! (Documento elaborado por una paciente en el servicio de Terapia
Ocupacional de ADEMO-CREN).
Bibliografía y Enlaces Web
consultados.
Recomendaciones nutricionales para los pacientes
con esclerosis múltiple. D. Ignacio Ramos-
Clemente. Especialista en Medicina Interna.
Hospital Infanta Elena.
Página oficial: Organización Mundial de la Salud.
https://pixabay.com/es/
https://ffluzon.org/wp-
content/uploads/2017/02/Guias_con_gusto.pdf
http://www.fundaciocatalunya-
lapedrera.com/es/content/alimentaci%C3%B3n
Edición: Rocío Castaño Rodríguez.
Educadora Social ADEMO-CREN.
Colaboración: Rosario Gallardo Moreno. Nutricionista.
Manuel Ángel Muñiz Barrero. Nutricionista.
Rocío Pérez Bermejo. Paciente ADEMO-CREN.
María Fernández Moreno. Terapeuta Ocupacional ADEMO-
CREN.
Equipo ELA Hospital Juan Ramón Jiménez (Huelva).
D. Ignacio Ramos-Clemente (Especialista en Medicina Interna
/ Hospital Infanta Elena).
Para más información:
ADEMO-CREN: C/Hélice, 4, 21006 - Huelva.
http://esclerosismultiplehuelva.org/
959 23 37 04 – 660 42 41 79