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Unidad de Formación y Calidad. Complejo Hospitalario de Jaén Página 1 de 32

GUÍA DIDÁCTICA

CURSO: Localización y Delimitación de volúmenes en Oncología Radioterápica

COORDINADOR DOCENTE: Miguel Martínez Carrillo


GUÍA DIDÁCTICA DEL ALUMNADO

DATOS GENERALES DE LA ACCIÓN FORMATIVA

JUSTIFICACIÓN La delimitación de los volúmenes en Oncología radioterápica sigue siendo una importante fuente de error potencial en el tratamiento del cáncer con radioterapia. Numerosos estudios y en diferentes localizaciones tumorales han documentado la variabilidad existente en la localización y delimitación de estos volúmenes, cruciales para el éxito del tratamiento con radiación. Mientras que muchos de los procesos de planificación en radioterapia y el tratamiento pueden ser informatizados y automatizados hasta llegar a una precisión milimétrica, la delimitación de los volúmenes tumorales está sujeta al entrenamiento y pericia del profesional. Se basa en un complejo proceso de interpretación de los datos (historia clínica, la patología y diagnóstico por imagen), integración de las diferentes modalidades de imagen (con sus respectivas ventajas y limitaciones), conocimientos anatómicos, el conocimiento de los patrones de propagación patológica tanto local como linfática, así como la singularidad de cada caso individual y la experiencia clínica. Una delimitación del volumen inexacta puede dar lugar a un error geográfico y por tanto poner en peligro el control local y potencialmente la supervivencia o dar lugar a una excesiva irradiación de los tejidos normales circundantes que resulta en un aumento de la toxicidad. Como ejemplo del enorme impacto que supone la variabilidad en la delimitación de volúmenes tenemos los resultados del ensayo Trans Tasman Radiación Oncology Group (TROG) de radioterapia para el cáncer de cabeza y cuello que demostró como el incumplimiento del protocolo se asoció con una disminución significativamente del control local y la supervivencia. De los 97 pacientes donde las deficiencias en el tratamiento administrado tuvieron un impacto negativo, 24 (25%) se debieron a una delimitación incorrecta del volumen (Peters LJ, O’Sullivan B, Giralt J et al. Critical impact of radiotherapy protocol compliance and quality in the treatment of advanced head and neck cancer: results from TROG 02.02. Journal of Clinical Oncology 2010;28:2996‐3001) La minimización en la variabilidad de la delimitación, tanto para los órganos de riesgo como de los volúmenes de tratamiento constituye pues una norma de calidad básica y de enorme importancia en radioterapia. OBJETIVO GENERAL Adquirir las competencias necesarias en localización y delimitación de volúmenes en oncología radioterápica para lograr una correcta traslación del proceso a la práctica asistencial diaria de la Oncología Radioterápica en nuestro medio.


OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Interpretar adecuadamente las imágenes radiológicas, especialmente las originadas por las técnicas TAC, PET y MRI, así como sus sensibilidades y limitaciones, para realizar adecuadamente la delineación de volúmenes en las distintas localizaciones anatómicas.

2. Conocer las posibilidades que el Planificador MONACO® ofrece en el contorneo para realizar de forma adecuada y precisa el proceso de contorneo cumpliendo las restricciones que el tejido sano y los órganos imponen

3. Conocer los principios teóricos en los que se basa la autosegmentación basada en imágenes para comprender la importancia que esta nueva herramienta ha supuesto en el proceso de contorneo.

4. Conocer las características del software de autosegmentación basado en atlas de imágenes ABAS® para acelerar el proceso de contorneo evitando la variabilidad entre profesionales

5. Conocer los distintos protocolos y Atlas de contorneo, estándar y específicos, disponibles en la actualidad para utilizarlos como base de consulta en el proceso de localización y delimitación de volúmenes en cada una de las localizaciones incluidas en el curso.

6. Redactar un protocolo de delimitación de volúmenes para cada una de las localizaciones incluidas en el desarrollo del curso que se adapte a nuestra propia experiencia y a los recursos locales disponibles basado en las directrices publicadas

7. Conocer los métodos de inmovilización de los pacientes sometidos a radioterapia para poder conseguir la mayor precisión en el uso de la técnica

8. Conocer los distintos dispositivos utilizados en la inmovilización para utilizarlos de forma segura en el paciente

9. Conocer las competencias del Técnico de Radioterapia en el control de la radioterapia guiada por imagen

10. Conocer las medidas de preparación y condiciones previas de paciente que va ser sometido a radioterapia para la irradiación óptima de pacientes en oncología radioterápica.

11. Conocer y controlar los síntomas secundarios a las nuevas técnicas de radioterapia y, las escalas de medida de la toxicidad aguda o tardía para prevenir la aparición de complicaciones.

12. Definir el papel de la enfermería en la prevención y tratamiento de los efectos secundarios de la radioterapia

HORAS LECTIVAS

HORAS TOTALES: 39 horas. HORAS PRESENCIALES: 39 horas


LUGAR DE REALIZACIÓN Salón de Actos. CMQ. Complejo Hospitalario de Jaén

FECHA DE REALIZACIÓN

06/04/2016 a 21/12/2016 HORARIO:

08:30 a 10:00 horas DIRIGIDO A:

oncólogos radioterápicos, radiofisicos, técnicos especialistas en radioterapia enfermería de oncología radioterápica

Nº DE ALUMNOS: 30

CONTENIDOS UNIDADES DIDÁCTICAS: UNIDAD 1: BASES ANATÓMICAS Y RADIOBIOLÓGICAS ‐DOSIS DE TOLERANCIA DEL TEJIDO SANO EN RADIOTERAPIA. EVIDENCIAS E INCERTIDUMBRES. ‐DEFINICIÓN DE VOLÚMENES (ICRU 29/50/62/83). ‐CONTORNEO ÓPTIMO DE VOLÚMENES EN PLANIFICADOR MONACO®. Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 1 y 2. UNIDAD 2: PROGRAMAS DE AYUDA AL CONTORNEO DE VOLÚMENES EN RADIOTERAPIA. ‐PROGRAMA ABAS®: AUTOSEGMETACIÓN BASADA EN ATLAS DE IMAGENES. PRINCIPIOS TEORICOS. ‐ABAS®: AUTOSEGMETACIÓN BASADA EN ATLAS DE IMAGENES. DESARROLLO PRACTICO Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 3 y 4. UNIDAD 3: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN CRANEAL Y CABEZA‐CUELLO ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, MEDULA, RAQUIS, PLEXOS NERVIOSOS.


‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, MEDULA, RAQUIS, PLEXOS NERVIOSOS. ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LAS GLÁNDULAS SALIVARES. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LAS GLÁNDULAS SALIVARES. ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LA DEGLUCIÓN Y PLEXO BRAQUIAL. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LA DEGLUCIÓN Y PLEXO BRAQUIAL. Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 5 y 6. UNIDAD 4: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN TORÁCICA ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN CANCER DE MAMA. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN CANCER DE MAMA. ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE TORAX: CANCER DE PULMON Y MEDIASTINO. ‐DELIMITACION PRÁCTICA DE TORAX: CANCER DE PULMON Y MEDIASTINO Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 5 y 6. UNIDAD 5: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN ABDOMINO‐PELVICA ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE ABDOMEN SUPERIOR: LOCALIZACIONES ESOFAGO‐GASTRICAS Y PANCREAS. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE ABDOMEN SUPERIOR: LOCALIZACIONES ESOFAGO‐GASTRICAS Y PANCREAS. ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE ABDOMEN INFERIOR: CANCER DE RECTO Y CANAL ANAL. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE ABDOMEN INFERIOR: CANCER DE RECTO Y CANAL ANAL. ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE PELVIS: CANCER CERVIX/ENDOMETRIO. VEJIGA. PROSTATA. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE PELVIS: CANCER CERVIX/ENDOMETRIO. VEJIGA. PROSTATA. Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 5 y 6. UNIDAD 6: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN OTRAS LOCALIZACIONES ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE LOCALIZACIONES EN TEJIDO CONECTIVO Y LINFATICO: PIEL, SARCOMAS, LINFOMAS. ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE LOCALIZACIONES EN TEJIDO CONECTIVO Y LINFATICO:


PIEL, SARCOMAS, LINFOMAS. Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 5 y 6. UNIDAD 7: PREPARACIÓN Y CUIDADOS DEL PACIENTE SOMETIDO A SIMULACIÓN VIRTUAL PREVIO A RADIOTERAPIA. ‐TECNICAS DE INMOVILIZACIÓN EN RADIOTERAPIA. ‐PAPEL DEL TECNICO DE RADIOTERAPIA EN EL CONTROL DE RADIOTERAPIA GUIADA POR IMAGEN (IGRT). ‐PAPEL DE LA ENFERMERIA EN LA PREPARACIÓN Y CONDICIONES PARA LA IRRADIACIÓN ÓPTIMA DE PACIENTES EN ONCOLOGIA RADIOTERAPICA. Con esta Unidad se da respuesta al objetivo específico 7 a 12. CRONOGRAMA:

Complejo Hospitalario de Jaén. HMQ. Sala de Juntas Semisótano

UD 1 BASES ANATÓMICAS Y RADIOBIOLÓGICAS De 8.30h. a 10 h. días 6, 13, 20/4/16

UD 2 PROGRAMAS DE AYUDA AL CONTORNEO DE VOLÚMENES EN RADIOTERAPIA

De 8.30h. a 10 h. días 27/4/16 y 4/5/16

UD 3 ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN CRANEAL Y CABEZA‐CUELLO

De 8.30h. a 10 h. días 11,18,25/5/16 y 1,8,15/6/16

UD 4 ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN TORACICA

De 8.30h. a 10 h. días 22,29/6/16 y 21,28/9/16

UD 5 ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN ABDOMINO‐PELVICA

De 8.30h. a 10 h. días 5,19,26/10/16 y 2,9,16/11/16

UD 6 ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN OTRAS LOCALIZACIONES

De 8.30h. a 10 h. días 23,30/11/16

UD 7 PREPARACIÓN Y CUIDADOS DEL PACIENTE SOMETIDO A SIMULACIÓN VIRTUAL PREVIO A RADIOTERAPIA

De 8.30h. a 10 h. días 7,14,21/12/16

DOCENTES: ‐MIGUEL MARTÍNEZ CARRILLO. Licenciado en Medicina por la Universidad de Granada. Doctor en Medicina por la Universidad de Granada. Especialista en Oncología Radioterápica. Responsable del Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo hospitalario de Jaén. Acreditación profesional nivel experto (ACSA 2013). Profesor docencia practica. Asignatura "Radiología Clínica" Facultad Medicina. Universidad Granada. Cursos 2008‐9/2009‐10/2010‐11/2011‐12/2012‐13. ‐OLGA LIÑAN DIAZ. Licenciado en Medicina por la Universidad de Granada. Especialista en Oncología Radioterápica. FEA del Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo


hospitalario de Jaén. Suficiencia investigadora Universidad de Granada. ‐ROCIO JIMENEZ SALAS. Licenciada en Medicina por la Universidad de Málaga. Suficiencia investigadora por la Universidad de Granada. Especialista en Oncología Radioterápica. ‐MAXIMILIANO MARTOS ALCALDE. Licenciado en Medicina por la Universidad de Granada. Especialista en Oncología Radioterápica. FEA del Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo hospitalario de Jaén. Acreditación profesional nivel experto (ACSA 2012). Experto Universitario en herramientas informáticas en investigación sanitaria (UNED), Crecimiento celular y cáncer (UNED), Diseño de estudios y estadística (UNED). ‐CRISTINA DE HARO BUENO. Licenciado en Medicina por la Universidad de Granada. Especialista en Oncología Radioterápica. FEA del Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo hospitalario de Jaén. Suficiencia investigadora Universidad de Granada. ‐MANUEL CAPLLONCH BLANCO. Licenciado en Medicina por la Universidad de Granada. Especialista en Oncología Radioterápica. FEA del Servicio de Oncología Radioterápica del Complejo hospitalario de Jaén. ‐JOSE CARLOS RAMIREZ ROS: Licenciado en ciencias físicas por la Universidad de Granada. Especialista en Radiofísica hospitalaria. ‐JOSE MANUEL REINOSO COBO. Licenciado en ciencias físicas. Universidad de Granada. Especialista en Radiofísica hospitalaria. Acreditación profesional nivel experto (2010). Experto universitario herramientas informáticas y de investigación (UNED). Experto universitario estadística aplicada a ciencias de la salud (Universidad Granada). Experto universitario informática de la salud y telemedicina (Universidad Granada). ‐JOSE MANUEL RICHARTE REINA. Licenciado en ciencias físicas. Universidad de Granada. Especialista en Radiofísica hospitalaria. Acreditación profesional nivel experto (2010). Experto universitario herramientas informáticas y de investigación (UNED). Experto universitario estadística aplicada a ciencias de la salud (Universidad Granada). Master Geofísica y meteorología (Universidad Granada). ‐ANDRES CID GALACHE. Licenciado en ciencias físicas. Universidad de Granada. Especialista en Radiofísica hospitalaria. Acreditación profesional nivel experto (2011). Experto universitario herramientas informáticas y de investigación (UNED). Experto universitario estadística aplicada a ciencias de la salud (Universidad Granada). Experto universitario informática de la salud y telemedicina (Universidad Granada). ‐ISABEL CANO ERENA. Diplomada Enfermería. Supervisora de la Unidad de Oncología Radioterápica. Titulo de operador de instalaciones radiactivas. ‐PATRICIA MARCHAL CARREÑO. Técnico Especialista en Radioterapia. Titulo de operador de instalaciones radiactivas ‐ALEJANDRA JAVEGA TERCERO. Técnico Especialista en Radioterapia. Titulo de operador de instalaciones radiactivas. METODOLOGÍAS DIDACTICAS Se combinaran distintos procedimientos metodológicos:


Método Expositivo para las unidades teóricas, mediante explicación oral con

soporte audiovisual de cada uno de los temas, con participación activa del alumno, aportación de su propia experiencia y discusión de posibles puntos de vista discrepantes.

Método Interrogativo, generando por parte del docente temas que busquen la reflexión en los alumnos y que permitan avanzar en el conocimiento mediante las preguntas guiadas por el docente.

Método Descubrimiento: basado en el trabajo en grupo a través de la resolución de casos clínicos

Método Demostrativo.: el docente demostrará el proceso de localización y

delimitación de volúmenes en las distintas localizaciones recogidas en el curso

con las herramientas disponibles en el contexto real de la Unidad de

Radioterapia. Posteriormente se realizará una discusión guiada.

La actividad incluirá las siguientes técnicas didácticas:

Exposición oral con soporte audiovisual para la transmisión de información clínica con participación y flexibilidad.

Discusión y debate guiado. Exposición y resolución de casos clínicos Demostraciones prácticas de localización y delimitación de volúmenes

SISTEMA DE EVALUACIÓN DE LA ACCIÓN FORMATIVA 1.‐ ASPECTOS EVALUADOS EN RELACIÓN CON LOS ALUMNOS: Los aspectos generales a evaluar son: 1.1.‐SATISFACCIÓN DEL ALUMNO CON LA ACTIVIDAD FORMATIVA 1.1.1.‐UTILIDAD y dentro de ella los siguientes indicadores: a.‐Expectativas en relación a la utilidad de la acción formativa b.‐ Utilidad de los contenidos desarrollados y adaptación a las expectativas de los alumnos c.‐ Aplicabilidad de los conocimientos adquiridos en el ámbito profesional 1.1.2.‐ METODOLOGÍA y dentro de ella los indicadores: a.‐ Adecuación de la tipología de la acción formativa con la consecución de los objetivos. b.‐ Adecuación de la modalidad de la formación para el prendizaje de contenidos c.‐ Adecuación en la distribución de los grupos para el desarrollo de la actividad d.‐ Sistema de evaluación adecuado para conocer el nivel de dominio e.‐ Número de tutorías f.‐ Las tutorías permiten resolver las dudas 1.1.3.‐ ORGANIZACIÓN Y RECURSOS y dentro de ella los indicadores: a.‐ Disponibilidad de documentación y materiales b.‐ Medios y recursos didácticos c.‐ Instalaciones d.‐ Duración de la actividad e.‐Secretaría y coordinación de la actividad


f.‐ Organización logística en su conjunto. 1.2.‐ SATISFACCIÓN DEL ALUMNO CON EL EQUIPO DOCENTE 1. 2.1.‐ Satisfacción en general con el conjunto de docentes 1.2.2.‐ EQUIPO DOCENTE de forma individual, para cada docente se solicitará al alumno que evalúe los siguientes indicadores: a.‐ Dominio de los contenidos b.‐ Capacida para mantener el interés c.‐ Capacidad resolución de dudas d.‐ Accesibilidad del docente e.‐ Capacidad para favorecer la participación f.‐ Capacida para la expresión verbal y no verbal de los contenidos. 1.3.‐SATISFACCIÓN GENERAL a.‐ Satisfacción con la actividad b.‐ Nivel de recomendación de la actividad Además se facilitará al alumno la posibilidad de expresarse de forma abierta en lo referente a: a.‐ Lo mejor de la actividad b.‐ Lo que habría que mejorar c.‐ Lo que ha echado en falta d.‐ Otras sugerencias y aportaciones. 1.2.‐ EVALUACIÓN DEL APRENDIZAJE ADQUIRIDO POR EL ALUMNO: Se realizará una evaluación previa al inicio del curso de los conocimientos de que disponen los alumnos para conocer el punto de partida del curso. Al final del curso se evaluará los conocimientos adquiridos mediante la realización de un cuestionario. Se presentaran distintos casos clínicos para su resolución que servirán para evaluar de forma global a los alumnos 1.4.‐ CONTROL DE LA ASISTENCIA del alumno a la actividad mediante el control de asistencia descrito en el siguiente apartado 2 SATISFACCIÓN DEL EQUIPO DOCENTE. Cada docente que participe en la actividad evaluará los siguientes aspectos: 2.1.‐ SATISFACCIÓN DEL DOCENTE CON LA ACTIVIDAD FORMATIVA Y EL ALUMNADO 2.1.1.‐ ORGANIZACIÓN Y RECURSOS a.‐ Información previa b.‐ Tiempo asignado de participación c.‐ Horario previsto d.‐ Coordinación con secretaria e.‐ Información y recursos necesarios f.‐ Medios y recursos didácticos puestos a su disposición g,. Instalaciones físicas h.‐ Participación como docente 2.1.2.‐ PARTICIPACIÓN DEL ALUMNADO a.‐ Ajuste de los alumnos al perfil esperado b.‐ Adecuación del número de participantes c.‐ Conocimiento previo del nivel de dominio de los alumnos d.‐ Conocimiento previo de las expectativas de los alumnos 2.1.3.‐ SATISFACCIÓN GENERAL El docente dispone de texto libre para dar su opinión sobre observaciones aportaciones y sugerencias


ACREDITACIÓN Y DIPLOMA

Acudir al menos al 80% de las horas de actividad.


CRONOGRAMA BÁSICO DE UNA UNIDAD TEMÁTICA (PLAN DE ACCIÓN TUTORIAL)

UNIDAD DIDÁCTICA Nº 1. Titulo Unidad Temática: BASES ANATÓMICAS Y RADIOBIOLÓGICAS

OBJETIVOS: Interpretar adecuadamente las imágenes radiológicas,

especialmente las originadas por las técnicas TAC, PET y MRI, así como sus sensibilidades y limitaciones, para realizar adecuadamente la delineación de volúmenes en las distintas localizaciones anatómicas. Conocer las posibilidades que el Planificador MONACO® ofrece en el contorneo para realizar de forma adecuada y precisa el proceso de contorneo cumpliendo las restricciones que el tejido sano y los órganos imponen

Perfil grupo El recogido en la acreditación

PRODUCTO Evidencias e incertidumbres de las dosis de tolerancia del tejido sano en Radioterapia. Diferencias entre la Radioterapia tridimensional (3D) y la Intensidad modulada (IMRT).

FASE TIEMPO MÉTODO ROL DOCENTE TAREAS DOCENTE

ROL ALUMNADO

ORGANIZACIÓN ALUMNADO

RECURSOS Y MATERIALES

EVALUACIÓN FASE (FEED‐

BACK)

Apertura 10 min. Expositiva Explicar objetivo de la unidad. Explorar expectativas

Exposición oral Oyente con actitud colaborativa

Grupo PC y proyector audiovisual

Responder adecuadamente a las preguntas orales

Intermedia 1 Definición de Volúmenes

80 min. Expositiva Interrogativo Descubrimiento

Explicar contenido de la unidad. Establecer una discusión guiada Asesorar y guiar a los alumnos en la resolución de los casos clínicos.

Favorecer el debate durante la discusión de los casos.

Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la

Grupo Grupos de 4 para resolución de casos.

Grupo durante el debate.

PC y proyector audiovisual

Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en


claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

participa en la discusión

participación en el debate

Intermedia 2 Contorneo Óptimo de Volúmenes en Planificador Mónaco




Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la discusión




Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en el debate

Cierre 10 min. Expositiva Resumen y conclusiones fundamentales



UNIDAD DIDÁCTICA Nº 2. Titulo Unidad Temática: PROGRAMAS DE AYUDA AL CONTORNEO DE VOLÚMENES EN RADIOTERAPIA

OBJETIVOS: Conocer los principios teóricos en los que se basa la autosegmentación

basada en imágenes para comprender la importancia que esta nueva herramienta ha supuesto en el proceso de contorneo. Conocer las características del software de autosegmentación basado en atlas de imágenes ABAS® para acelerar el proceso de contorneo evitando la variabilidad entre profesionales


PRODUCTO El software que incluye una biblioteca de arranque de atlas de expertos que necesitará ir completando con otros ejemplos y guías sacados de práctica diaria. Se diseñaran algunos patrones anatomicos para completar la biblioteca existente.


ROL ALUMNADO




BACK)





Intermedia 1 PROGRAMA ABAS®: AUTOSEGMETACIÓN BASADA EN ATLAS DE IMAGENES. PRINCIPIOS TEORICOS.

‐




Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el







fin de aclarar los conceptos.

Intermedia 2 ABAS®: AUTOSEGMETACIÓN BASADA EN ATLAS DE IMAGENES. DESARROLLO PRACTICO












UNIDAD DIDÁCTICA Nº 3. Titulo Unidad Temática: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN CRANEAL Y CABEZA‐CUELLO

OBJETIVOS: Conocer los distintos protocolos y Atlas de contorneo, estándar y específicos, disponibles en la actualidad para utilizarlos como base de consulta en el proceso de localización y delimitación de volúmenes en cada una de las localizaciones incluidas en el curso. Redactar un protocolo de delimitación de volúmenes para cada una de las localizaciones incluidas en el desarrollo del curso que se adapte a nuestra propia experiencia y a los recursos locales disponibles basado en las directrices publicadas


PRODUCTO Atlas de los órganos críticos y valoración de histogramas dosis‐volumen en Aparato ocular : cristalino, retina, vías ópticas. Eje hipotálamo‐hipofisario. Tronco cerebral. Parénquima cerebral. Medula espinal y cono medular. Plexos nerviosos.


experiencia y a los recursos locales disponibles basado en las directrices publicadas


ROL ALUMNADO




BACK)

Apertura 10 min. Expositiva Explicar objetivo de la unidad.




Intermedia 1‐ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN SISTEMA NERVIOSO CENTRAL, MEDULA, RAQUIS, PLEXOS NERVIOSOS.










Intermedia 2 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN SISTEMA NERVIOSO

80 min. Expositiva Interrogativo

Explicar contenido de la unidad. Establecer una

Exposición oral de los contenidos con ejemplos

Oyente con actitud colaborativa

Grupo


Responder adecuadamente a las preguntas orales a los


CENTRAL, MEDULA, RAQUIS, PLEXOS NERVIOSOS

demostrativo discusión guiada Presentar un caso para el estudio anatómico de delimitación volúmenes


alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Realizar la delimitación de volúmenes en el programa elegido creando un debate posterior

Consulta de dudas Participa en el debate

alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Participación en el debate

Intermedia 3 ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LAS GLÁNDULAS SALIVARES.




Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar







los conceptos.

Intermedia 4 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LAS GLÁNDULAS SALIVARES.

80 min. Expositiva Interrogativo demostrativo

Explicar contenido de la unidad. Establecer una discusión guiada Presentar un caso para el estudio anatómico de delimitación volúmenes


Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Realizar la delimitación de volúmenes en el programa elegido creando un debate posterior

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate

Grupo


Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Participación en el debate

Intermedia 5 ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LA DEGLUCIÓN Y PLEXO BRAQUIAL.



Favorecer el debate durante la discusión de los casos

Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en el grupo. Argumenta la solución de los casos y




Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Resolución adecuada de los casos y


los casos. claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

participa en la discusión

participación en el debate

Intermedia 6 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN CABEZA Y CUELLO: ÓRGANOS RELACIONADOS CON LA DEGLUCIÓN Y PLEXO

BRAQUIAL.






Grupo





Obtener un esquema para la realización de un protocolo de contorneo en las localizaciones debatidas


UNIDAD DIDÁCTICA Nº 4. Titulo Unidad Temática: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN TORÁCICA



PRODUCTO Atlas de los órganos críticos y valoración de histogramas dosis‐volumen en órganos de riesgo: Cáncer de mama: Piel, pulmón, corazón, mama contra lateral, Músculos y huesos, plexo braquial, hígado. Cáncer de pulmón: pulmón contralateral, esófago, corazón. medula espinal, costillas.


ROL ALUMNADO




BACK)





Intermedia 1 ESTUDIO ANATÓMICO DE VOLÚMENES EN CANCER DE MAMA.

‐ ‐




Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de







los casos con el fin de aclarar los conceptos.

Intermedia 2 ‐DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE VOLÚMENES EN CANCER DE MAMA.






Grupo



Intermedia 3 ESTUDIO ANATÓMICO DE TORAX: CANCER DE PULMON Y

MEDIASTINO.



Favorecer el debate durante

Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en el grupo. Argumenta la




Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Resolución


debate durante la discusión de los casos.

realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

solución de los casos y participa en la discusión

adecuada de los casos y participación en el debate

Intermedia 4 DELIMITACION PRÁCTICA DE TORAX: CANCER DE PULMON Y MEDIASTINO






Grupo







UNIDAD DIDÁCTICA Nº 5. Titulo Unidad Temática: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN LOCALIZACIÓN ABDOMINO‐PELVICA



PRODUCTO Atlas de los órganos críticos y valoración de histogramas dosis‐volumen abdomino‐pelvicos : recto, vejiga, cabezas femorales, intestino delgado, vagina, medula ósea, hígado, riñón.


ROL ALUMNADO




BACK)





Intermedia 1 ‐ESTUDIO ANATÓMICO DE ABDOMEN SUPERIOR: LOCALIZACIONES ESOFAGO‐GASTRICAS Y PANCREAS.




Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la




Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en


la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

discusión el debate

Intermedia 2 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE ABDOMEN SUPERIOR: LOCALIZACIONES ESOFAGO‐GASTRICAS Y PANCREAS.






Grupo



Intermedia 3 ESTUDIO ANATÓMICO DE ABDOMEN INFERIOR: CANCER DE RECTO Y CANAL ANAL.



Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar.

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en




Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones


clínicos.


Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la discusión

argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en el debate

Intermedia 4 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE ABDOMEN INFERIOR: CANCER DE RECTO Y CANAL ANAL.






Grupo



Intermedia 5 ESTUDIO ANATÓMICO DE PELVIS: CANCER CERVIX/ENDOMETRIO. VEJIGA. PROSTATA.


Explicar contenido de la unidad. Establecer una discusión guiada

Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado

Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas


Grupo durante el debate


Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel


Asesorar y guiar a los alumnos en la resolución de los casos clínicos.


Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

Participa en el debate Participativo en el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la discusión

el debate. de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en el debate

Intermedia 6 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE PELVIS: CANCER CERVIX/ENDOMETRIO. VEJIGA. PROSTATA.






Grupo



Cierre 50 min. Expositiva Resumen y Exposición oral Oyente con Obtener un


conclusiones fundamentales

actitud colaborativa

esquema para la realización de un protocolo de contorneo en las localizaciones debatidas

UNIDAD DIDÁCTICA Nº 6. Titulo Unidad Temática: ATLAS Y GUIAS DE DELIMITACIÓN DE VOLÚMENES EN OTRAS LOCALIZACIONES



PRODUCTO Atlas de los órganos críticos y valoración de histogramas dosis‐volumen en órganos de riesgo: en las distintas sublocalizaciones de sarcomas de partes blandas, linfomas y tumores cutáneos.


ROL ALUMNADO




BACK)





Intermedia 1 ESTUDIO ANATÓMICO DE LOCALIZACIONES EN TEJIDO CONECTIVO Y LINFATICO: PIEL, SARCOMAS,

LINFOMAS.




Oyente con actitud colaborativa Consulta de dudas Participa en el debate Participativo en el grupo




Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar aportaciones argumentadas



Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la discusión

argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en el debate

Intermedia 2 DELIMITACIÓN PRÁCTICA DE LOCALIZACIONES EN TEJIDO CONECTIVO Y LINFATICO: PIEL, SARCOMAS, LINFOMAS.






Grupo





Obtener un esquema para la realización de un protocolo de contorneo en las localizaciones


debatidas

UNIDAD DIDÁCTICA Nº 7. Titulo Unidad Temática: PREPARACIÓN Y CUIDADOS DEL PACIENTE SOMETIDO A SIMULACIÓN VIRTUAL PREVIO A RADIOTERAPIA OBJETIVOS: Conocer los métodos de inmovilización de los pacientes sometidos a radioterapia para poder conseguir la mayor precisión en el uso de la técnica Conocer los distintos dispositivos utilizados en la inmovilización para utilizarlos de forma segura en el paciente Conocer las competencias del Técnico de Radioterapia en el control de la radioterapia guiada por imagen Conocer las medidas de preparación y condiciones previas de paciente que va ser sometido a radioterapia para la irradiación óptima de pacientes en oncología radioterápica. Conocer y controlar los síntomas secundarios a las nuevas técnicas de radioterapia y, las escalas de medida de la toxicidad aguda o tardía para prevenir la aparición de complicaciones. Definir el papel de la enfermería en la prevención y tratamiento de los efectos secundarios de la radioterapia


PRODUCTO Guías para la realización de las distintas técnicas de inmovilización en función del órgano a tratar. Protocolos de control de calidad por imagen. Guías para el control, medida y prevención de los efectos secundarios a la radioterapia


ROL ALUMNADO




BACK)




Responder adecuadamente a las preguntas orales. Recoger expectativas

Intermedia 1 TECNICAS DE INMOVILIZACIÓN EN RADIOTERAPIA.


Explicar contenido de la unidad. Establecer una discusión guiada Simulación de inmovilización de pacientes en distintos casos

Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre


Grupo


Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar


distintos casos


el tema a tratar. Realizar la inmovilización en el contexto real de la sala de radioterapia

aportaciones argumentadas Participación en el debate

Intermedia 2 PAPEL DEL TECNICO DE RADIOTERAPIA EN EL CONTROL DE RADIOTERAPIA GUIADA POR IMAGEN (IGRT).


Explicar contenido de la unidad. Establecer una discusión guiada Realizar el control simulado de la radioterapia guiada por Imagen en distintos casos




Grupo



Intermedia 3 PAPEL DE LA ENFERMERIA EN LA PREPARACIÓN Y CONDICIONES PARA LA IRRADIACIÓN ÓPTIMA DE PACIENTES EN ONCOLOGIA RADIOTERAPICA.


Explicar contenido de la unidad. Establecer una discusión guiada Asesorar y guiar a los alumnos en la resolución de los casos

Exposición oral de los contenidos con ejemplos alusivos al tema tratado Realizar preguntas que lleven a la reflexión sobre





Responder adecuadamente a las preguntas orales a los alumnos para explorar el nivel de conocimientos alcanzados. Presentar


clínicos.


el tema a tratar. Exponer casos clínicos y realizar preguntas claves durante la exposición de la solución de los casos con el fin de aclarar los conceptos.

Participativo en el grupo. Argumenta la solución de los casos y participa en la discusión

aportaciones argumentadas Resolución adecuada de los casos y participación en el debate




guÍa didÁctica curso: y delimitación de volúmenes en ......‐delimitaciÓn prÁctica de...

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