“guÍa de diagnÓsticos en instalaciones elÉctricas
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ldquoGUIacuteA DE DIAGNOacuteSTICOS EN INSTALACIONES ELEacuteCTRICAS
HOSPITALARIAS EN AacuteREAS CRIacuteTICAS CONFORME A LA REGULACIOacuteN COLOMBIANArdquo
MANUELA GOacuteMEZ ECHEVERRI JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA FACULTAD INGENIERIacuteA ELEacuteCTRICA Y ELECTROacuteNICA
MEDELLIacuteN 2013
ii
ldquoGUIacuteA DE DIAGNOacuteSTICOS EN INSTALACIONES ELEacuteCTRICAS
HOSPITALARIAS EN AacuteREAS CRIacuteTICAS CONFORME A LA REGULACIOacuteN COLOMBIANArdquo
MANUELA GOMEZ ECHEVERRI JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al tiacutetulo de
Ingeniero Electricista
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA FACULTAD INGENIERIacuteA ELEacuteCTRICA Y ELECTROacuteNICA
MEDELLIacuteN 2013
iii
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios y la Virgencita por la vida ya que me permitieron por medio de
la beca y la tenacidad de mi madre haber estudiado en la Universidad Pontificia
Bolivariana (UPB)
Doy gracias a mi madre por su grandeza puesto que siempre ha sido y es la suacuteper
mamaacute por su apoyo su consejos de aliento sus trasnochos conmigo tambieacuten
muy gratificada con mis abuelos que siempre estaacuten ahiacute conmigo que les gusta
que les hable de todos mis proyectos doy gracias a mi hermano porque me dice
ldquosicoacutepatardquo y ldquoverraquitardquo de coacutemo estudieacute una carrera tan dura por trasnochar
conmigo A toda mi familia tiacuteos tiacuteas que me animaron en tondo este proyecto por
la estadiacuteas y ayuda a toda mi formacioacuten
Doy gracias a todos los profesores de ciencia baacutesica en especial a Luis Fernando
Montoya por ser mi PAPAacute en la universidad por escucharme darme consejos y
aliento de continuar en la carrera de ensentildearme que si otros pudieron porque yo
no de sus analogiacuteas de sus risas abrazos y sonrisas Siempre te llevare en mi
corazoacuten
Doy gratitudes a los profesores de mi carrera a los estudiantes por haber
depositado su confianza en miacute como representante de todos los estamentos de
haberme designado como una de las estudiantes distinguidas de la facultad a los
docentes por sus ensentildeanzas como tambieacuten por sus exigencias
Doy gracias a mis amigos que me escuchaban me regantildeaban que trabajamos
siempre juntos de cada ensentildeanza que me trasmitieron en especial a mis
mejores amigos que nunca los voy a olvidar siempre estaraacuten en mi corazoacuten Laura
Floacuterez Araque Alejo Leoacuten Montoya Sebastiaacuten Morales Toshi Nuntildeez a Magali por
toda su compresioacuten servicio y consejos Eres la mejor
Gracias a la Escuela de Ingenieriacutea en especial a los trabajadores administrativos
de vigilancia y de aseo por todas sus ayudas risas ensentildeanzas y lecciones En
especial a Estelita Rosita Luis Alfonso y Luisita
Finalmente mil agradecimientos a la Universidad por haberme permitido ser esa
liacuteder en todos los estamentos por sus sabiduriacuteas valores y por la escucha en el
momento de dar a conocer mis opiniones junto con los demaacutes estudiantes
MANUELA GOacuteMEZ ECHEVERRI
iv
Doy gracias a Dios y a mi familia (Papa mama hermana abuelos tiacuteas primo y novia) quienes creyeron en miacute compartieron alegriacuteas tristezas trasnochos madrugadas y su incondicional apoyo hicieron posible un desarrollo como profesional y mejor ser humano Gracias a las personas que me apoyaron durante el proceso formativo acadeacutemico y profesional a todos los docentes por sus aportes y conocimientos y a mis compantildeeros-Amigos (Morales Nelson Cata y Manuela) por sus aportes risas lloradas y alegriacuteas para mi proceso como ingeniero y persona dentro de la universidad
JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
Agradecemos al Director Juan Enrique por su comprensioacuten apoyo y ensentildeanzas
a las directivas de la Cliacutenica Pontificia Bolivariana quien facilitoacute el desarrollo y
anaacutelisis del presente trabajo en especial al sentildeor Marcos Batista por su
acompantildeamiento en el proceso del proyecto dentro de las instalaciones de la
cliacutenica UPB
Gracias a los profesores Elkin Emiro Jorge W Idi y Hernaacuten V ya que en sus
clases nos trasmitieron la necesidad de estudiar y aprender temas importantes
para nuestro desempentildeo como ingenieros electricistas y poder contribuir con
nuestros conocimientos a la sociedad damos gracias a la Universidad Pontificia
Bolivariana por formarnos humanista acadeacutemica y profesionalmente
MANUELA Y ALEJANDRO
v
Nota de aceptacioacuten
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_________________________________
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Presidente del Jurado
_________________________________
Jurado
_________________________________
Jurado
vi
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIOacuteN 10
2 GLOSARIO 11
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES 20
31 HISTORIA 20
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA 20
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL 21
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA 23
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR 24
351 Cirugiacutea 24
352 Hospitalizacioacuten 25
353 Cuidados Intensivos 25
354 Emergencias 25
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO 27
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) 27
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) 12
421 Metodologiacutea 10
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura 11
423 Medidas y estudio del consumo 12
424 Estudio financiero 17
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR) 22
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO 10
441 Espacio estructural y fiacutesico 10
442 Ambiental 10
443 Teacutecnico 11
444 Normativo 11
445 Econoacutemico 12
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los diagnoacutesticos 12
447 Formato 14
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN HOSPITALARIA 17
511 Subestaciones 17
511 Ups 18
511 Plantas de emergencia 18
512 Aire acondicionado 19
511 Tablero de Distribucioacuten 25
512 Tomas 26
513 Luminarias 27
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
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transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
ii
ldquoGUIacuteA DE DIAGNOacuteSTICOS EN INSTALACIONES ELEacuteCTRICAS
HOSPITALARIAS EN AacuteREAS CRIacuteTICAS CONFORME A LA REGULACIOacuteN COLOMBIANArdquo
MANUELA GOMEZ ECHEVERRI JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
Trabajo de grado presentado como requisito para optar al tiacutetulo de
Ingeniero Electricista
UNIVERSIDAD PONTIFICIA BOLIVARIANA FACULTAD INGENIERIacuteA ELEacuteCTRICA Y ELECTROacuteNICA
MEDELLIacuteN 2013
iii
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios y la Virgencita por la vida ya que me permitieron por medio de
la beca y la tenacidad de mi madre haber estudiado en la Universidad Pontificia
Bolivariana (UPB)
Doy gracias a mi madre por su grandeza puesto que siempre ha sido y es la suacuteper
mamaacute por su apoyo su consejos de aliento sus trasnochos conmigo tambieacuten
muy gratificada con mis abuelos que siempre estaacuten ahiacute conmigo que les gusta
que les hable de todos mis proyectos doy gracias a mi hermano porque me dice
ldquosicoacutepatardquo y ldquoverraquitardquo de coacutemo estudieacute una carrera tan dura por trasnochar
conmigo A toda mi familia tiacuteos tiacuteas que me animaron en tondo este proyecto por
la estadiacuteas y ayuda a toda mi formacioacuten
Doy gracias a todos los profesores de ciencia baacutesica en especial a Luis Fernando
Montoya por ser mi PAPAacute en la universidad por escucharme darme consejos y
aliento de continuar en la carrera de ensentildearme que si otros pudieron porque yo
no de sus analogiacuteas de sus risas abrazos y sonrisas Siempre te llevare en mi
corazoacuten
Doy gratitudes a los profesores de mi carrera a los estudiantes por haber
depositado su confianza en miacute como representante de todos los estamentos de
haberme designado como una de las estudiantes distinguidas de la facultad a los
docentes por sus ensentildeanzas como tambieacuten por sus exigencias
Doy gracias a mis amigos que me escuchaban me regantildeaban que trabajamos
siempre juntos de cada ensentildeanza que me trasmitieron en especial a mis
mejores amigos que nunca los voy a olvidar siempre estaraacuten en mi corazoacuten Laura
Floacuterez Araque Alejo Leoacuten Montoya Sebastiaacuten Morales Toshi Nuntildeez a Magali por
toda su compresioacuten servicio y consejos Eres la mejor
Gracias a la Escuela de Ingenieriacutea en especial a los trabajadores administrativos
de vigilancia y de aseo por todas sus ayudas risas ensentildeanzas y lecciones En
especial a Estelita Rosita Luis Alfonso y Luisita
Finalmente mil agradecimientos a la Universidad por haberme permitido ser esa
liacuteder en todos los estamentos por sus sabiduriacuteas valores y por la escucha en el
momento de dar a conocer mis opiniones junto con los demaacutes estudiantes
MANUELA GOacuteMEZ ECHEVERRI
iv
Doy gracias a Dios y a mi familia (Papa mama hermana abuelos tiacuteas primo y novia) quienes creyeron en miacute compartieron alegriacuteas tristezas trasnochos madrugadas y su incondicional apoyo hicieron posible un desarrollo como profesional y mejor ser humano Gracias a las personas que me apoyaron durante el proceso formativo acadeacutemico y profesional a todos los docentes por sus aportes y conocimientos y a mis compantildeeros-Amigos (Morales Nelson Cata y Manuela) por sus aportes risas lloradas y alegriacuteas para mi proceso como ingeniero y persona dentro de la universidad
JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
Agradecemos al Director Juan Enrique por su comprensioacuten apoyo y ensentildeanzas
a las directivas de la Cliacutenica Pontificia Bolivariana quien facilitoacute el desarrollo y
anaacutelisis del presente trabajo en especial al sentildeor Marcos Batista por su
acompantildeamiento en el proceso del proyecto dentro de las instalaciones de la
cliacutenica UPB
Gracias a los profesores Elkin Emiro Jorge W Idi y Hernaacuten V ya que en sus
clases nos trasmitieron la necesidad de estudiar y aprender temas importantes
para nuestro desempentildeo como ingenieros electricistas y poder contribuir con
nuestros conocimientos a la sociedad damos gracias a la Universidad Pontificia
Bolivariana por formarnos humanista acadeacutemica y profesionalmente
MANUELA Y ALEJANDRO
v
Nota de aceptacioacuten
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Presidente del Jurado
_________________________________
Jurado
_________________________________
Jurado
vi
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIOacuteN 10
2 GLOSARIO 11
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES 20
31 HISTORIA 20
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA 20
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL 21
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA 23
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR 24
351 Cirugiacutea 24
352 Hospitalizacioacuten 25
353 Cuidados Intensivos 25
354 Emergencias 25
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO 27
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) 27
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) 12
421 Metodologiacutea 10
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura 11
423 Medidas y estudio del consumo 12
424 Estudio financiero 17
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR) 22
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO 10
441 Espacio estructural y fiacutesico 10
442 Ambiental 10
443 Teacutecnico 11
444 Normativo 11
445 Econoacutemico 12
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los diagnoacutesticos 12
447 Formato 14
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN HOSPITALARIA 17
511 Subestaciones 17
511 Ups 18
511 Plantas de emergencia 18
512 Aire acondicionado 19
511 Tablero de Distribucioacuten 25
512 Tomas 26
513 Luminarias 27
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
iii
AGRADECIMIENTOS
Agradezco a Dios y la Virgencita por la vida ya que me permitieron por medio de
la beca y la tenacidad de mi madre haber estudiado en la Universidad Pontificia
Bolivariana (UPB)
Doy gracias a mi madre por su grandeza puesto que siempre ha sido y es la suacuteper
mamaacute por su apoyo su consejos de aliento sus trasnochos conmigo tambieacuten
muy gratificada con mis abuelos que siempre estaacuten ahiacute conmigo que les gusta
que les hable de todos mis proyectos doy gracias a mi hermano porque me dice
ldquosicoacutepatardquo y ldquoverraquitardquo de coacutemo estudieacute una carrera tan dura por trasnochar
conmigo A toda mi familia tiacuteos tiacuteas que me animaron en tondo este proyecto por
la estadiacuteas y ayuda a toda mi formacioacuten
Doy gracias a todos los profesores de ciencia baacutesica en especial a Luis Fernando
Montoya por ser mi PAPAacute en la universidad por escucharme darme consejos y
aliento de continuar en la carrera de ensentildearme que si otros pudieron porque yo
no de sus analogiacuteas de sus risas abrazos y sonrisas Siempre te llevare en mi
corazoacuten
Doy gratitudes a los profesores de mi carrera a los estudiantes por haber
depositado su confianza en miacute como representante de todos los estamentos de
haberme designado como una de las estudiantes distinguidas de la facultad a los
docentes por sus ensentildeanzas como tambieacuten por sus exigencias
Doy gracias a mis amigos que me escuchaban me regantildeaban que trabajamos
siempre juntos de cada ensentildeanza que me trasmitieron en especial a mis
mejores amigos que nunca los voy a olvidar siempre estaraacuten en mi corazoacuten Laura
Floacuterez Araque Alejo Leoacuten Montoya Sebastiaacuten Morales Toshi Nuntildeez a Magali por
toda su compresioacuten servicio y consejos Eres la mejor
Gracias a la Escuela de Ingenieriacutea en especial a los trabajadores administrativos
de vigilancia y de aseo por todas sus ayudas risas ensentildeanzas y lecciones En
especial a Estelita Rosita Luis Alfonso y Luisita
Finalmente mil agradecimientos a la Universidad por haberme permitido ser esa
liacuteder en todos los estamentos por sus sabiduriacuteas valores y por la escucha en el
momento de dar a conocer mis opiniones junto con los demaacutes estudiantes
MANUELA GOacuteMEZ ECHEVERRI
iv
Doy gracias a Dios y a mi familia (Papa mama hermana abuelos tiacuteas primo y novia) quienes creyeron en miacute compartieron alegriacuteas tristezas trasnochos madrugadas y su incondicional apoyo hicieron posible un desarrollo como profesional y mejor ser humano Gracias a las personas que me apoyaron durante el proceso formativo acadeacutemico y profesional a todos los docentes por sus aportes y conocimientos y a mis compantildeeros-Amigos (Morales Nelson Cata y Manuela) por sus aportes risas lloradas y alegriacuteas para mi proceso como ingeniero y persona dentro de la universidad
JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
Agradecemos al Director Juan Enrique por su comprensioacuten apoyo y ensentildeanzas
a las directivas de la Cliacutenica Pontificia Bolivariana quien facilitoacute el desarrollo y
anaacutelisis del presente trabajo en especial al sentildeor Marcos Batista por su
acompantildeamiento en el proceso del proyecto dentro de las instalaciones de la
cliacutenica UPB
Gracias a los profesores Elkin Emiro Jorge W Idi y Hernaacuten V ya que en sus
clases nos trasmitieron la necesidad de estudiar y aprender temas importantes
para nuestro desempentildeo como ingenieros electricistas y poder contribuir con
nuestros conocimientos a la sociedad damos gracias a la Universidad Pontificia
Bolivariana por formarnos humanista acadeacutemica y profesionalmente
MANUELA Y ALEJANDRO
v
Nota de aceptacioacuten
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Presidente del Jurado
_________________________________
Jurado
_________________________________
Jurado
vi
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIOacuteN 10
2 GLOSARIO 11
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES 20
31 HISTORIA 20
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA 20
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL 21
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA 23
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR 24
351 Cirugiacutea 24
352 Hospitalizacioacuten 25
353 Cuidados Intensivos 25
354 Emergencias 25
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO 27
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) 27
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) 12
421 Metodologiacutea 10
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura 11
423 Medidas y estudio del consumo 12
424 Estudio financiero 17
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR) 22
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO 10
441 Espacio estructural y fiacutesico 10
442 Ambiental 10
443 Teacutecnico 11
444 Normativo 11
445 Econoacutemico 12
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los diagnoacutesticos 12
447 Formato 14
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN HOSPITALARIA 17
511 Subestaciones 17
511 Ups 18
511 Plantas de emergencia 18
512 Aire acondicionado 19
511 Tablero de Distribucioacuten 25
512 Tomas 26
513 Luminarias 27
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
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2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
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CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
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una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
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transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
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INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
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racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
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serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
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tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
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UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
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3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
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odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
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La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
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34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
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35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
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352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
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es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
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4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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villalobos D J (01 de Enero de 2011) El Hospital Recuperado el Agosto de 2013 de Estandares para la certificacion de hospitales httpwwwelhospitalcomehformas91827Estandarespdf
WikipediaCirugia (2013) Cirugia Obtenido de httpeswikipediaorgwikiCirugC3ADa
wikipediaEmergencias (2013) Departamento de emergencias Obtenido de httpeswikipediaorgwikiDepartamento_de_Emergencia
46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
iv
Doy gracias a Dios y a mi familia (Papa mama hermana abuelos tiacuteas primo y novia) quienes creyeron en miacute compartieron alegriacuteas tristezas trasnochos madrugadas y su incondicional apoyo hicieron posible un desarrollo como profesional y mejor ser humano Gracias a las personas que me apoyaron durante el proceso formativo acadeacutemico y profesional a todos los docentes por sus aportes y conocimientos y a mis compantildeeros-Amigos (Morales Nelson Cata y Manuela) por sus aportes risas lloradas y alegriacuteas para mi proceso como ingeniero y persona dentro de la universidad
JOSE ALEJANDRO LEON MONTOYA
Agradecemos al Director Juan Enrique por su comprensioacuten apoyo y ensentildeanzas
a las directivas de la Cliacutenica Pontificia Bolivariana quien facilitoacute el desarrollo y
anaacutelisis del presente trabajo en especial al sentildeor Marcos Batista por su
acompantildeamiento en el proceso del proyecto dentro de las instalaciones de la
cliacutenica UPB
Gracias a los profesores Elkin Emiro Jorge W Idi y Hernaacuten V ya que en sus
clases nos trasmitieron la necesidad de estudiar y aprender temas importantes
para nuestro desempentildeo como ingenieros electricistas y poder contribuir con
nuestros conocimientos a la sociedad damos gracias a la Universidad Pontificia
Bolivariana por formarnos humanista acadeacutemica y profesionalmente
MANUELA Y ALEJANDRO
v
Nota de aceptacioacuten
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Presidente del Jurado
_________________________________
Jurado
_________________________________
Jurado
vi
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIOacuteN 10
2 GLOSARIO 11
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES 20
31 HISTORIA 20
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA 20
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL 21
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA 23
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR 24
351 Cirugiacutea 24
352 Hospitalizacioacuten 25
353 Cuidados Intensivos 25
354 Emergencias 25
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO 27
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) 27
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) 12
421 Metodologiacutea 10
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura 11
423 Medidas y estudio del consumo 12
424 Estudio financiero 17
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR) 22
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO 10
441 Espacio estructural y fiacutesico 10
442 Ambiental 10
443 Teacutecnico 11
444 Normativo 11
445 Econoacutemico 12
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los diagnoacutesticos 12
447 Formato 14
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN HOSPITALARIA 17
511 Subestaciones 17
511 Ups 18
511 Plantas de emergencia 18
512 Aire acondicionado 19
511 Tablero de Distribucioacuten 25
512 Tomas 26
513 Luminarias 27
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
v
Nota de aceptacioacuten
_________________________________
_________________________________
_________________________________
_________________________________
Presidente del Jurado
_________________________________
Jurado
_________________________________
Jurado
vi
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIOacuteN 10
2 GLOSARIO 11
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES 20
31 HISTORIA 20
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA 20
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL 21
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA 23
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR 24
351 Cirugiacutea 24
352 Hospitalizacioacuten 25
353 Cuidados Intensivos 25
354 Emergencias 25
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO 27
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) 27
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) 12
421 Metodologiacutea 10
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura 11
423 Medidas y estudio del consumo 12
424 Estudio financiero 17
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR) 22
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO 10
441 Espacio estructural y fiacutesico 10
442 Ambiental 10
443 Teacutecnico 11
444 Normativo 11
445 Econoacutemico 12
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los diagnoacutesticos 12
447 Formato 14
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN HOSPITALARIA 17
511 Subestaciones 17
511 Ups 18
511 Plantas de emergencia 18
512 Aire acondicionado 19
511 Tablero de Distribucioacuten 25
512 Tomas 26
513 Luminarias 27
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
vi
TABLA DE CONTENIDO
1 INTRODUCCIOacuteN 10
2 GLOSARIO 11
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES 20
31 HISTORIA 20
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA 20
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL 21
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA 23
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR 24
351 Cirugiacutea 24
352 Hospitalizacioacuten 25
353 Cuidados Intensivos 25
354 Emergencias 25
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO 27
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) 27
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) 12
421 Metodologiacutea 10
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura 11
423 Medidas y estudio del consumo 12
424 Estudio financiero 17
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR) 22
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO 10
441 Espacio estructural y fiacutesico 10
442 Ambiental 10
443 Teacutecnico 11
444 Normativo 11
445 Econoacutemico 12
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los diagnoacutesticos 12
447 Formato 14
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN HOSPITALARIA 17
511 Subestaciones 17
511 Ups 18
511 Plantas de emergencia 18
512 Aire acondicionado 19
511 Tablero de Distribucioacuten 25
512 Tomas 26
513 Luminarias 27
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
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transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
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racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
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serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
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tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
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UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
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34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
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352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
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4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
vii
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA REALIZACIOacuteN DE UN
DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO 29
61 RIESGOS 29
62 SEGURIDAD 30
63 RECURSO HUMANO 32
631 Teacutecnico 33
632 Profesional- ingenieriacutea 33
64 EQUIPOS 34
641 Multiacutemetro 34
642 Flexoacutemetro 35
643 Luxoacutemetro 36
644 Pinzas amperimeacutetricas 36
645 Analizador de Red 37
646 Megoacutehmetro 38
65 INFORMACION TEacuteCNICA 39
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA VISITA 40
7 HERRAMIENTA PARA IMPLEMENTAR EL DESARROLLO DE LOS DIAGNOacuteSTICOS 41
71 I-AUDITOR 41
8 CONCLUSIONES 42
9 BIBLIOGRAFIacuteAS 44
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
viii
LISTA DE FIGURAS
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013) 22
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico 10
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria 10
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana) 10
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE 11
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica 10
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica 11
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de
la Cliacutenica Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 13
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel 16
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh 20
Ilustracioacuten 11 Ejemplo-Consumos kWt obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana 22
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR 10
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas 14
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR
tomado de (Aniacutebal Brito Vidal 2012) 15
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
(Grafica cualitativa) donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
16
Ilustracioacuten 21 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana 17
Ilustracioacuten 18 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA 18
Ilustracioacuten 19 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007) 19
Ilustracioacuten 20 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana 19
Ilustracioacuten 25 Esquema de circuito frigoriacutefico 21
Ilustracioacuten 26 Componentes de un equipo acondicionador 21
Ilustracioacuten 27 Acondicionador de ventana 22
Ilustracioacuten 28 Equipos partidos o Split 23
Ilustracioacuten 29 Compacto individual 23
Ilustracioacuten 30 Chiller o sistema de agua helada 24
Ilustracioacuten 22 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana 25
Ilustracioacuten 23 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa Mexico 25
Ilustracioacuten 16 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007) 26
Ilustracioacuten 17 Tomacorriente-Grado hospitalario 26
Ilustracioacuten 24 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica
colombiana RETIE 27
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro 31
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria 32
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
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2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
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CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
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una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
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transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
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INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
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racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
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serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
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tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
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UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
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3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
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odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
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34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
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35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
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352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
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es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
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4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
ix
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de
profesiones (electricas 2013) 33
Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra 35
Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro 35
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital 35
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro 35
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro 36
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten 37
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes 38
Ilustracioacuten 41 Megger 38
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico 40
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor 41
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android 51
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple 51
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor 52
Ilustracioacuten 47 Public Library 52
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar 53
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas 54
Ilustracioacuten 50 Formato DSE 54
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor 55
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita 55
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten personal EPP 55
Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos 55
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar 56
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE 56
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050 57
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050 58
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas 59
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas 59
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad 60
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen 60
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar 61
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten 61
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen 62
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits 62
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato 63
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia 64
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
x
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia 23
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria 13
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria 12
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta 14
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP) 30
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
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transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
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INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
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racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
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serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
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tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
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UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
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3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
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4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
xi
LISTA DE ANEXOS
ANEXO A 47
CARTA SOLICITUD INGRESO HOSPITAL 47
ANEXO B 48
ENCUESTA 48
ANEXO C 50
DOCUMENTOS DADOS POR LA CLIacuteNICA 50
ANEXO D
DIAGRAMA DE FLUJO DE DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO E 51
APLICATIVO Y MANUAL IAUDITOR 51
ANEXO F 64
DIAGNOacuteSTICO CLIacuteNICA UPB iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
ANEXO G iexclERROR MARCADOR NO DEFINIDO
PARTICIPACIONES CON EL PROYECTO 64
ANEXO H 65
PUBLICACIONES DEL PROYECTO EN REVISTAS 65
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
1 INTRODUCCIOacuteN
A medida que variacutean los tiempos los hospitales se ven forzados a cambios por diferentes
motivos entre ellos se destaca el aumento de usuarios que acceden a los servicios de
salud porque evolucionan tanto los perfiles de mortalidad como las pautas de consumo
la oferta la innovacioacuten tecnoloacutegica la competencia la nueva instrumentacioacuten meacutedica los
cambios en normativas y los eventos y contingencias naturales
Estos cambios buscan obligatoriamente la implementacioacuten de la ingenieriacutea moderna que
ha contribuido en el desarrollo de proyectos de infraestructura en la implementacioacuten de
nuevas tecnologiacuteas para la eficiencia energeacutetica en nuevos materiales para las
construcciones y en procesos industriales maacutes estrictos que dan cumplimiento a las
normas
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten son muy antiguos y no cumplen a conformidad la evolucioacuten de los
reglamentos y la normatividad exceptuando algunos de estos que realizaron
ampliaciones en sus inmuebles despueacutes de la entrada en vigencia del RETIE primera
fecha el 31 de marzo del 2005 y la segunda el 30 de abril del 2005 y finalmente se
expidioacute la resolucioacuten 18 1419 del 25 de abril de 2005
De lo anteriormente expresado se muestran falencias en las instalaciones hospitalarias y
para ello se requiere de una metodologiacutea de diagnoacutesticos a las instalaciones eleacutectricas
acordes a los cambios continuos En este trabajo de grado se presenta un desarrollo en
este sentido
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
17
serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
18
tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
19
UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
20
3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
21
odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74
11
2 GLOSARIO
AISLADOR Elemento de miacutenima conductividad eleacutectrica disentildeado de tal forma
que permita dar soporte riacutegido o flexible a conductores o a equipos eleacutectricos y
aislarlos eleacutectricamente de otros conductores o de tierra
AISLAMIENTO ELEacuteCTRICO BAacuteSICO Aislamiento aplicado a las partes vivas
para prevenir choque eleacutectrico
ALTA CONCENTRACIOacuteN DE PERSONAS Cuando se pueden concentrar 100 o
maacutes personas en cada piso o nivel o maacutes de 500 personas en todo el edificio
ANAacuteLISIS DE RIESGOS Conjunto de teacutecnicas para identificar clasificar y evaluar
los factores de riesgo Es el estudio de consecuencias nocivas o perjudiciales
vinculadas a exposiciones reales o potenciales
BOMBILLA Dispositivo eleacutectrico que suministra el flujo luminoso por
transformacioacuten de energiacutea eleacutectrica Puede ser incandescente si emite luz por
calentamiento o luminiscente si hay pasoacute de corriente a traveacutes de un gas
CABLE Conjunto de alambre sin aislamiento entre si y entorchado por medio de
capas conceacutentricas
CALIDAD La totalidad de las caracteriacutesticas de un ente que le confieren la aptitud
para satisfacer necesidades expliacutecitas e impliacutecitas Es un conjunto de cualidades
o atributos como disponibilidad precio confiabilidad durabilidad seguridad
continuidad consistencia respaldo y percepcioacuten
CALIDAD DE LA POTENCIA La combinacioacuten de la disponibilidad del suministro
eleacutectrico junto con la calidad de la tensioacuten suministrada
CARGA La potencia eleacutectrica requerida para el funcionamiento de uno o varios
equipos eleacutectricos o la potencia que transporta un circuito
CARGAS ESENCIALES Son cargas que estaacuten asociadas directamente al
funcionamiento de la planta y al ser desconectadas de la red afecta las
condiciones de seguridad de la misma produce graves dantildeos o demoras muy
prolongadas para reiniciar la conexioacuten
12
CARGAS NO ESENCIALES Son aquellas que no intervienen directamente en el
funcionamiento y su conexioacuten o desconexioacuten No afecta el desarrollo de las
actividades importantes de la empresa ni la seguridad de las personas
CAPACIDAD DE CORRIENTE Corriente maacutexima que puede transportar
continuamente en las condiciones de uso sin superar la temperatura nominal del
servicio
CAPACIDAD O POTENCIA INSTALADA Es la sumatoria de las cargas en kVA
continuas y no continuas diversificadas previstas para una instalacioacuten de uso
final Igualmente es la potencia nominal de una central de generacioacuten
subestacioacuten liacutenea de transmisioacuten o circuito de la red distribuida
CAPACIDAD NOMINAL El conjunto de caracteriacutesticas eleacutectricas y mecaacutenicas
asignadas a un equipo o sistema eleacutectrico por el disentildeador para definir su
funcionamiento bajo unas condiciones especiacuteficas
CERTIFICACIOacuteN Procedimiento mediante el cual un organismo expide por
escrito o por un sello de conformidad que un producto un proceso o servicio
cumple un reglamento teacutecnico o una(s) norma(s) de fabricacioacuten
CERTIFICADO DE CONFORMIDAD Documento emitido conforme a las reglas
de un sistema de certificacioacuten en el cual se puede confiar razonablemente que un
producto proceso o servicio es conforme con una norma especificacioacuten teacutecnica u
otro documento normativo especiacutefico
CERTIFICACIOacuteN PLENA Proceso de certificacioacuten del cumplimiento de los
requisitos establecidos en el RETIE a una instalacioacuten eleacutectrica el cual consiste en
la declaracioacuten de acatamiento suscrita por la persona calificada responsable de la
construccioacuten de la instalacioacuten acompantildeada del aval de cumplimiento mediante un
dictamen de inspeccioacuten previa realizacioacuten de la inspeccioacuten de comprobacioacuten
efectuada por inspector(es) de un organismo de reconocimiento debidamente
acreditado
CONEXIOacuteN EQUIPOTENCIAL Conexioacuten eleacutectrica entre dos o maacutes puntos de
manera que cualquier corriente que pase no genere una diferencia de potencial
sensible entre ambos puntos
CONDUCTOR A TIERRA Tambieacuten llamado conductor de electrodo de puesta a
tierra es aquel que conecta un sistema o circuitos eleacutectricos intencionalmente a
13
una puesta a tierra
CONFIABILIDAD Capacidad de un dispositivo equipo o sistema para cumplir
una funcioacuten requerida en unas condiciones y tiempos dados Equivale a fiabilidad
CONTROL DE CALIDAD Proceso de regulacioacuten a traveacutes del cual se mide y
controla la calidad real de un producto o servicio
CORRIENTE ELEacuteCTRICA Es el movimiento de cargas eleacutectricas entre dos
puntos que no se hallan al mismo potencial por tener uno de ellos un exceso de
electrones respecto al otro
DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMIENTO REGLAMENTO (DCR) Son los reglamentos
normas listas de verificacioacuten de conformidad y no conformidad que se han ido
extrayendo de los diferentes referentes juriacutedicos como los son RETIE RETILAP
NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes detallada para que el
sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos y garantizar el buen estado y
funcionamiento de este
DIAGNOacuteSTICO EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE) Busca analizar el consumo
los costos los elementos y el cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001
ldquosistema de gestioacuten de la energiacuteardquo
DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE) Hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y
la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos eleacutectricos en cuanto a su
funcionamiento eficiencia coordinacioacuten maniobra y confiabilidad
DISPONIBILIDAD Certeza de que un equipo o sistema sea operable en un
tiempo dado Cualidad para operar normalmente
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE CONMUTACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
conmutacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente
un transitorio pero que cambia suacutebitamente su impedancia a un valor bajo en
respuesta a un transitorio de tensioacuten Ejemplos de estos dispositivos son la viacutea
de chispas tubos de gas tiristores y triacs
DISPOSITIVO DE PROTECCIOacuteN CONTRA SOBRETENSIONES
TRANSITORIAS DEL TIPO DE LIMITACIOacuteN DE TENSIOacuteN (DPS tipo
limitacioacuten) Un DPS que tiene una alta impedancia cuando no estaacute presente un
14
transitorio pero se reduce gradualmente con el incremento de la corriente y la
tensioacuten transitoria Ejemplo de estos dispositivos son los varistores y
Los diodos de su presioacuten
DISTANCIA DE SEGURIDAD Distancia miacutenima alrededor de un equipo eleacutectrico
o de conductores energizados necesaria para garantizar que no habraacute accidente
por acercamiento de personas animales estructuras edificaciones o de otros
equipos
DISTRIBUCIOacuteN DE ENERGIacuteA ELEacuteCTRICA Transferencia de energiacutea eleacutectrica a
los consumidores dentro de una aacuterea especiacutefica
EMPALME Conexioacuten eleacutectrica destinada a unir dos partes de conductores
para garantizar continuidad eleacutectrica y mecaacutenica
ESPECIFICACIOacuteN TEacuteCNICA Documento que establece caracteriacutesticas teacutecnicas
miacutenimas de un producto o servicio
EVALUACIOacuteN DE LA CONFORMIDAD Procedimiento utilizado directa o
indirectamente para determinar que se cumplen los requisitos o prescripciones
pertinentes de los reglamentos teacutecnicos o normas
FACTOR DE RIESGO Condicioacuten ambiental o humana cuya presencia o
modificacioacuten puede producir un accidente o una enfermedad ocupacional
FALLA Degradacioacuten de componentes Alteracioacuten intencional o fortuita de la
capacidad de un sistema componente o persona para cumplir una funcioacuten
requerida
FLUJO DE CAJA Cantidad neta de dinero generada por una sociedad con su
actividad comercial y otros ingresos es decir diferencia entre los ingresos y los
pagos entradas y salida de efectivo generada por un proyecto
HOSPITAL Es un establecimiento puacuteblico o privado en el que se curan los
enfermos en especial aquellos carentes de recursos Es una institucioacuten
organizada atendida y dirigida por personal competente y especializado cuya
misioacuten es la de proveer en forma cientiacutefica eficiente econoacutemica o gratuita los
complejos medios necesarios para la prevencioacuten el diagnoacutestico y el tratamiento de
las enfermedades y para dar solucioacuten en el aspecto meacutedico a los problemas
sociales
15
INSPECCIOacuteN Conjunto de actividades tales como medir examinar ensayar o
comparar con requisitos establecidos una o varias caracteriacutesticas de un producto
o instalacioacuten eleacutectrica para determinar su conformidad
INSTALACIOacuteN ELEacuteCTRICA Conjunto de aparatos eleacutectricos conductores y
circuitos asociados previstos para un fin particular generacioacuten transmisioacuten
transformacioacuten conversioacuten distribucioacuten o uso final de la energiacutea eleacutectrica
INTERRUPTOR AUTOMAacuteTICO Dispositivo disentildeado para que abra el circuito
automaacuteticamente cuando se produzca una sobrecorriente predeterminada
INTERRUPTOR DE USO GENERAL Dispositivo para abrir y cerrar o para
conmutar la conexioacuten de un circuito disentildeado para ser operado manualmente
Cumple funciones de control y no de proteccioacuten
LUGAR (CLASIFICADO) PELIGROSO Aquella zona donde estaacuten o pueden
estar presentes gases o vapores inflamables polvos combustibles o partiacuteculas
volaacutetiles de faacutecil inflamacioacuten
LUMINANCIA Es el flujo reflejado por los cuerpos o el flujo emitido si un objeto
se considera fuente de luz Tambieacuten llamado brillo fotomeacutetrico Su unidad es la
candela por metro cuadrado
LUMINARIA Componente mecaacutenico y oacuteptico de un sistema de alumbrado que
proyecta filtra y distribuye los rayos luminosos ademaacutes de alojar y proteger los
elementos requeridos para la iluminacioacuten
MANTENIMIENTO Conjunto de acciones o procedimientos tendientes a preservar
o restablecer un bien a un estado tal que le permita garantizar la maacutexima
confiabilidad
MODELO Procedimiento matemaacutetico que permite simular la evolucioacuten de
variables y propiedades de un sistema durante el desarrollo de un fenoacutemeno
fiacutesico o quiacutemico Representacioacuten abstracta de un sistema
NIVEL DE ATENCIOacuteN II Y III DE HOSPITALES Son las instituciones prestadoras
de servicios de salud puacuteblica y privadas debidamente habilitadas y certificadas
seguacuten legislacioacuten vigente para la prestacioacuten de servicios de salud acorde con el
perfil de morbimortalidad y carga de la enfermedad con criterios de eficiencia y
16
racionalidad en el gasto
Las atenciones de los hospitales de nivel II Y III son
Atencioacuten del proceso de gestacioacuten partos y puerperio en pediatriacutea oftalmologiacutea y
optometriacutea renales resonancia magneacutetica tratamiento caacutencer etc
NORMA Son aquellas disposiciones que el poder puacuteblico por medio de su
organizacioacuten legislativa sentildeala con obligaciones para la obediencia general
NORMA TEacuteCNICA Documento aprobado por una institucioacuten reconocida que
preveacute para un uso comuacuten y repetido reglas directrices o caracteriacutesticas para los
productos o los procesos y meacutetodos de produccioacuten conexos servicios o procesos
cuya observancia no es obligatoria
NORMA DE SEGURIDAD Toda accioacuten encaminada a evitar un accidente
ORGANISMO NACIONAL DE NORMALIZACIOacuteN Entidad reconocida por el
gobierno nacional cuya funcioacuten principal es la elaboracioacuten adopcioacuten y publicacioacuten
de las normas teacutecnicas nacionales y la adopcioacuten como tales de las normas
elaboradas por otros entes
PLANO ELEacuteCTRICO Representacioacuten graacutefica de las caracteriacutesticas de disentildeo y
las especificaciones para construccioacuten o montaje de equipos y obras eleacutectricas
PUESTA A TIERRA Grupo de elementos conductores equipotenciales en
contacto eleacutectrico con el suelo o una masa metaacutelica de referencia comuacuten que
distribuye las corrientes eleacutectricas de falla en el suelo o en la masa Comprende
electrodos conexiones y cables enterrados
RAMAL CRIacuteTICO Subsistema de un sistema de emergencia consistente en
alimentadores y circuitos ramales que suministran corriente al alumbrado de
trabajo circuitos especiales de fuerza y determinados tomacorrientes
seleccionados para servir aacutereas y funciones de atencioacuten al paciente y que estaacuten
conectados a fuentes de alimentacioacuten alternativas por uno o maacutes conmutadores
de transferencia durante la interrupcioacuten del servicio normal
REGLAMENTO Conjunto de reglas que se acoja a las normas creadas por una
autoridad para regir una actividad o un organismo el reglamento contiene una
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serie de indicaciones que son las que nos dicen la manera en la cual debe llevarse
a cabo una actividad es de reacutegimen cumplimiento
REGLAMENTO TEacuteCNICO Documento en el que se establecen las caracteriacutesticas
de un producto servicio o los procesos y meacutetodos de produccioacuten con inclusioacuten de
las disposiciones administrativas aplicables y cuya observacioacuten es obligatoria
RETIE Acroacutenimo del Reglamento Teacutecnico de Instalaciones Eleacutectricas adoptado
por Colombia
SALAS DE CIRUGIacuteA Son aquellas donde se llevan a cabo las intervenciones
quiruacutergicas Seguacuten el tipo y la gravedad de la intervencioacuten se llevan a cabo aquiacute
las analgesias (eliminacioacuten de la sensibilidad del dolor) o las anestesias (narcosis
parciales o totales) Tambieacuten se utilizan equipos meacutedicos eleacutectricos para control y
reanimacioacuten electrobisturiacutees aparatos de rayos x etc
SEGURIDAD Estado de riesgo aceptable o actitud mental de las personas
SISTEMA Conjunto de componentes internacionales e interactuantes para llevar
a cabo una misioacuten conjunta Admite ciertos elementos de entrada y produce
ciertos elementos de salida en proceso organizado
SISTEMA ELEacuteCTRICO ESENCIAL Sistema compuesto por fuentes de
alimentacioacuten alternativas y todos los sistemas de distribucioacuten y equipos auxiliares
conectados y necesarios para asegurar la continuidad del suministro eleacutectrico a
determinadas aacutereas y funciones de una institucioacuten de asistencia meacutedica durante
un corte del suministro normal y disentildeado ademaacutes para minimizar las
interrupciones dentro del sistema interno de alambrado
SISTEMA DE EMERGENCIA Un sistema de potencia y control destinado a
suministrar energiacutea de respaldo a un nuacutemero limitado de funciones vitales
dirigidas a garantizar la seguridad y proteccioacuten de la vida humana
SISTEMA DE POTENCIA AISLADO Sistema que contiene un transformador de
aislamiento o equivalente un monitor de aislamiento de liacutenea y sus conductores
de circuito no puestos a tierra
SISTEMA DE PUESTA A TIERRA (SPT) Conjunto de elementos conductores
continuos de un sistema eleacutectrico especiacutefico sin interrupciones que conectan los
equipos eleacutectricos con el terreno o una masa metaacutelica Comprende la puesta a
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tierra y la red equipotencial de cables que normalmente no conducen corriente
SISTEMA ININTERRUMPIDO DE POTENCIA (UPS) Sistema disentildeado para
suministrar electricidad en forma automaacutetica cuando la fuente de potencia normal
no provea la electricidad
SOBRECARGA Funcionamiento de un elemento excediendo su capacidad
nominal
SOBRETENSIOacuteN Tensioacuten anormal existente entre dos puntos de una instalacioacuten
eleacutectrica superior a la tensioacuten maacutexima de operacioacuten normal de un dispositivo
equipo o sistema
TASA DE INFLACIOacuteN Aumento que experimentan los precio en un antildeo medido
de forma porcentual
TASA INTERNA DE RENTABILIDAD (TIR) Tipo de descuento que iguala el
valor en el presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
TENSIOacuteN NOMINAL Valor convencional de la tensioacuten con el cual se designa un
sistema instalacioacuten o equipo y para el que ha sido previsto su funcionamiento y
aislamiento Para el caso de sistemas trifaacutesicos se considera como tal la tensioacuten
entre fases
TIERRA Para sistemas eleacutectricos es una expresioacuten que generaliza todo lo
referente a conexiones con tierra En temas eleacutectricos se asocia a suelo terreno
tierra masa chasis carcasa armazoacuten estructura tuberiacutea de agua El teacutermino
ldquomasardquo soacutelo debe utilizarse para aquellos casos en que no es el suelo como en
los aviones los barcos y los carros
TIC (Tecnologiacuteas de la Informacioacuten y la Comunicacioacuten) son aquellas
herramientas computacionales e informaacuteticas que procesan almacenan resumen
recuperan y presentan informacioacuten representada de la maacutes variada forma
TOMACORRIENTE Dispositivo con contactos hembra disentildeado para
instalaciones fijas en una estructura o parte de un equipo cuyo propoacutesito es
establecer una conexioacuten eleacutectrica con un clavija
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UNIDAD DE CIRUGIacuteA AMBULATORIA Es aquella en la cual se realizan
procedimientos quiruacutergicos a pacientes previamente programados que requieren
un tipo especial de cirugiacutea de baja y mediana complejidad asiacute como otros
procedimientos diagnoacutesticos y terapeacuteuticos
UNIDAD DE HOSPITALIZACIOacuteN La unidad de hospitalizacioacuten tiene como
funcioacuten la atencioacuten integral del paciente que requiere permanecer en el
establecimiento de salud para recibir atencioacuten meacutedica y de enfermeriacutea estar bajo
vigilancia y monitoreo asiacute como recibir apoyo de procedimientos diagnoacutesticos y
tratamiento para su plena recuperacioacuten
USUARIO Persona natural o juriacutedica que se beneficia con la prestacioacuten de un
servicio puacuteblico bien como propietario del inmueble en donde eacuteste se presta o
como receptor directo del servicio Al uacuteltimo usuario se denomina tambieacuten
consumidor
VALOR ACTUAL NETO DE UNA INVERSIOacuteN (VPTN) En materia de inversioacuten
en activos financieros es el valor presente de todos los cobros y los pagos
derivados de sus suscripcioacuten y tenencia actualizado mediante un determinado tipo
de descuento ajustado a sus riesgo y bajo la hipoacutetesis de que tales cobros y
pagos se reinvirtieran o financiasen respectivamente a igual tipo de intereacutes que el
utilizado para el caacutelculo del rendimiento hasta el vencimiento del activo
VALOR PRESENTE NETO (VPN) Es el meacutetodo maacutes conocido a la hora de
evaluar proyectos de inversioacuten a largo plazo El Valor Presente Neto permite
determinar si una inversioacuten cumple con el objetivo baacutesico financiero MAXIMIZAR
la inversioacuten El Valor Presente Neto permite determinar si dicha inversioacuten puede
incrementar o reducir el valor de las PyMES
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3 INTRODUCCIOacuteN A LOS HOSPITALES
31 HISTORIA
A lo largo de la historia en la sociedad se ve reflejada la necesidad de las
construcciones e implementaciones de las tecnologiacuteas que han sido exploradas
durante las diferentes eacutepocas Hoy en diacutea una de las construcciones maacutes
importantes son los hospitales ldquodefinidos como el espacio en el que se desarrollan
todo tipo de servicios vinculados a la salud En estos recintos por lo tanto se
diagnostican enfermedades y se realizan distintos tipos de tratamientos para
restablecer la salud de los pacientesrdquo (Hospital 2008-2013)
32 NIVELES DE ATENCIOacuteN HOSPITALARIA
En primer nivel de atencioacuten se llevan a cabo actividades de promocioacuten y
prevencioacuten prestacioacuten de actividades del Plan de Atencioacuten Baacutesica (PAB) consulta
de medicina general odontologiacutea general laboratorio cliacutenico e imagenologiacutea de
baja complejidad hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias y partos de baja
complejidad terapia respiratoria optometriacutea nutricioacuten y psicologiacutea
En segundo nivel de atencioacuten se realiza consulta meacutedica hospitalizacioacuten y
atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas (ginecoobstetricia pediatriacutea
medicina interna y cirugiacutea) y algunas subespecialidades como atencioacuten de partos y
cesaacutereas de mediana complejidad laboratorio e imagenologiacutea de mediana
complejidad atencioacuten odontoloacutegica general y especializada consultas de
nutricioacuten psicologiacutea optometriacutea y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten funcional
En tercer nivel de atencioacuten se prestan servicios de consulta meacutedica
hospitalizacioacuten y atencioacuten de urgencias de especialidades baacutesicas y
subespecialidades tales como cardiologiacutea neumologiacutea gastroenterologiacutea
neurologiacutea dermatologiacutea endocrinologiacutea hematologiacutea psiquiatriacutea fisiatriacutea
geneacutetica nefrologiacutea cirugiacutea general ortopedia otorrinolaringologiacutea oftalmologiacutea
urologiacutea cirugiacutea pediaacutetrica neurocirugiacutea cirugiacutea plaacutestica entre otras cuidado
criacutetico adulto pediaacutetrico y neonatal atencioacuten de partos y cesaacutereas de alta
complejidad laboratorio e imagenologiacutea de alta complejidad atencioacuten
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odontoloacutegica especializada otros servicios y terapias de apoyo para rehabilitacioacuten
funcional (Secretariacutea de salud 2013)
Es de resaltar que muchos de los hospitales y cliacutenicas del Aacuterea Metropolitana de la
ciudad de Medelliacuten nivel 1 y 2 son muy antiguos y no cumplen a conformidad el
RETIE exceptuando algunos de estos que implementaron ampliaciones en sus
inmuebles despueacutes del 1 de mayo de 2005(fecha de traacutemite del RETIE)
33 REFERENCIACION DEL MARCO LEGAL
En Colombia las expediciones de diferentes normas como la ley 100 de 1993 que
modifica la estructura y funcionamiento del sector salud ha significado un cambio
en las reglas que gobernaban la operacioacuten de los centros de salud factores como
competitividad y eficiencia se han vuelto la norma
La ley 400 de 1997 y NSR de 1998 contiene legislacioacuten relacionada con el
caacutelculo y manejo de las estructuras fiacutesicas de las edificaciones las Normas Sismo
Resistentes con maacutes exigentes teacutecnicas para las Instituciones meacutedico
hospitalarias en el territorio colombiano Se pretende que las edificaciones
hospitalarias sean las que permanezcan con mayor resistencia ante cualquier
desastre natural para poder atender a los afectados y se disponga de normas
especiales para el disentildeo y construccioacuten de elementos componentes de las
fachadas luces ventanales portales terrazas soacutetanos y tanques de concreto
para depoacutesitos de agua (Acosta 2007)
La ley 697 promulgada por el congreso de la repuacuteblica en octubre de 2001
declaroacute el uso racional de la energiacutea (URE) como un asunto de intereacutes social
puacuteblico y de conveniencia nacional Con este mandato se espera optimizar y
minimizar los impactos ambientales y mejorar la competitividad de la nacioacuten
El 19 de diciembre de 2003 a traveacutes del decreto 3683 se reglamentoacute la ley y se
creoacute la comisioacuten intersectorial de URE (CIURE) cuyo fin es ldquoasesorar y apoyar al
ministerio de minas y energiacutea en la coordinacioacuten de poliacutetica sobre uso racional y
eficiencia de la energiacutea y demaacutes formas de energiacutea no convencional en el sistema
de interconectado nacional y las zonas no interconectadasrdquo Esto en teacuterminos
generales se busca que esta poliacutetica se convierta en una herramienta
dinamizadora de la economiacutea del paiacutes
22
La ley 697 de 2001 y su decreto reglamentario 3683 de 2003 establecen
directrices lineamientos y funciones a entidades de orden puacuteblico y privado
otorgando la mayor responsabilidad al Ministerio de Minas y Energiacutea en relacioacuten
con la promocioacuten organizacioacuten aseguramiento del desarrollo y el seguimiento de
los programas el disentildeo del Programa de Uso Racional y eficiente de la energiacutea y
demaacutes formas de energiacutea no convencionales
En el tema de la eficiencia energeacutetica sobresalen algunas entidades para el
fortalecimiento a nivel nacional en esta aacuterea
Ilustracioacuten 1 Entidades identificadas en el marco legal hospitalario tomado de (Varoacuten 2013)
MME Ministerio de Minas y Energiacutea
MAVDT Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territorial
MCIT Ministerio de Comercio Industria y Turismo
DNP Departamento Nacional de Planeacioacuten
CREG Comisioacuten de Regulacioacuten de Energiacutea y Gas
COLCIENCIAS Departamento Administrativo de Ciencia Tecnologiacutea e
Innovacioacuten
IPSE Instituto de Planificacioacuten y Promocioacuten de Soluciones Energeacuteticas para las
Zonas no Interconectadas (Varon 2013)
23
34 PANORAMA HOSPITALARIO DE ANTIOQUIA
Una vez habilitadas aquellas Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud ndash
IPSS - que cumplen con unas condiciones de excelencia en su actividad el
Ministerio de la Proteccioacuten Social las reconoce y distingue mediante la
ACREDITACIOacuteN EN SALUD Este estado de la acreditacioacuten es el nivel deseado
para todas las Instituciones del sector de la salud y el cual todas deben buscar
Por estos meacuteritos se consideran como las primeras en todas las categoriacuteas
(social 2006)
La red adscrita a la Secretariacutea Distrital de Salud cuenta con 55 Instituciones de
complejidad alta 423 Instituciones de complejidad media y 660 Instituciones de
complejidad baja 660 (salud 2011)
A continuacioacuten se listan algunas Instituciones pertenecientes a Medelliacuten
Tabla 1 Hospitales antiguos de Antioquia
HOSPITALES-CLIacuteNICAS FUNDADA
(ANtildeO) AMPLIACIOacuteN
Hospital Universitario San Vicente de Pauacutel
1913 2011
General de Medelliacuten 1948
Cliacutenica Soma 1948
Cliacutenica El Rosario 1959
Cliacutenica Cardiovascular Santa Mariacutea 1966 2005
Pablo Toboacuten Uribe 1970
Cliacutenica Universitaria Bolivariana 1979
Cliacutenica Prado 1985
Cliacutenica Las Vegas 1989
Cliacutenica Medelliacuten 1997
24
35 AacuteREAS CRIacuteTICAS A DIAGNOSTICAR
Dentro del hospital se consideran diferentes aacutereas sin embargo se analizan las
maacutes criacuteticas que son aquellas donde se realizan procedimientos invasivos donde
los pacientes por su condicioacuten estuvieron maacutes expuestos a accidentes y donde el
sistema eleacutectrico debe cumplir seguacuten el RETIE 2013 art 283 seccioacuten a ldquopor
efectos del presente reglamento en las instalaciones de atencioacuten medica se debe
cumplir lo establecido en la norma NTC 2050 del 25 de noviembre de 1998 y
particularmente su seccioacuten 517 rdquo
Tambieacuten es importante tomar del RETIE 2013 el articulo h que dice rdquohellipEn las
aacutereas meacutedicas criacuteticas es decir quiroacutefanos salas de cirugiacutea unidades de cuidados
especiales laboratorios salas de procedimientos intracardiaco asiacute como en
lugares donde se manejan anesteacutesicos inflamables (aacutereas peligrosas) o donde el
paciente esteacute conectado a equipos que puedan introducir corrientes de fuga en su
cuerpo y en otras aacutereas criacuteticas donde se estime conveniente debe proveerse un
sistema de potencia aislado o no puesta a tierrahelliprdquoque definen las aacutereas criacuteticas
donde se hace referente en estos diagnoacutesticos
351 Cirugiacutea
Es el ambiente donde se llevan a cabo los procedimientos quiruacutergicos
en condiciones de maacutexima seguridad en relacioacuten a las contaminaciones
Dependiendo del tipo de cirugiacutea a realizarse variacutea el equipamiento asiacute
mismo varia el personal lo que a su vez se va a traducir en el aacuterea de la
sala de operaciones (ministerio salud)
Los espacios que contiene
Recuperacioacuten
Quiroacutefano
Gabinete principal
Enfermeriacutea
Sala de equipos
Sala de espera
25
352 Hospitalizacioacuten
Esta aacuterea presta el servicio que estaacute orientado a proporcionar cuidados
baacutesicos y especializados seguros en ambiente hospitalario confortable
adicionalmente desarrolla actividades meacutedicas y de enfermeriacutea
encaminadas al tratamiento y recuperacioacuten de la salud del paciente
Los espacios que contiene hospitalizacioacuten son
Habitaciones
Salas de espera
Sistema monitoreo
Sala de equipos
Recepcioacuten enfermeriacutea
353 Cuidados Intensivos
Es una instalacioacuten especial dentro del aacuterea hospitalaria que proporciona
medicina intensiva Los pacientes candidatos a entrar en cuidados
intensivos son aquellos que tienen alguna condicioacuten grave de salud que
pone en riesgo la vida y que por tal requieren de una monitorizacioacuten
constante de sus signos vitales y otros paraacutemetros como el control de
liacutequidos Muchos hospitales han habilitado aacutereas de cuidados intensivos
para algunas especialidades meacutedicas
Los espacios que contiene la UCI son
Recuperacioacuten
Puesto de enfermeriacutea
Sala de equipos
Quiroacutefano
354 Emergencias
El teacutermino urgencias o emergencias se refiere a un hecho o accidente
que requiere accioacuten inmediata Se debe tener en cuenta que esta aacuterea
26
es de las maacutes criacuteticas por lo tanto se debe garantizar un servicio
continuo e ininterrumpido de la energiacutea (wikipediaEmergencias 2013)
Esta aacuterea cuenta con diferentes espacios para su debida atencioacuten
Quiroacutefano
Recuperacioacuten
Sala de espera
Salas de atencioacuten (Triage parto preo natos)
Sala de equipos
27
4 HERRAMIENTAS PARA EL DESARROLLO DEL DIAGNOacuteSTICO
Se presenta una guiacutea metodoloacutegica de diagnoacutestico y una herramienta virtual
aplicativa haciendo uso de las TICrsquos para el estudio de las instalaciones eleacutectricas
hospitalarias en las aacutereas criacuteticas que comprenda el sistema eleacutectrico el anaacutelisis
de la eficiencia energeacutetica y la aplicacioacuten de los reglamentos de obligatorio
cumplimiento seguacuten la regulacioacuten colombiana
Asiacute estos diagnoacutesticos mediante anaacutelisis e informes orienten en las necesidades
de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten cuidados intensivos cirugiacutea y urgencias) de
la instalacioacuten hospitalaria y se implementen como Diagnoacutestico del Sistema
Eleacutectrico (DSE) Diagnoacutestico de Eficiencia Energeacutetica (DEE) donde estos integran
el diagnoacutestico cumplimiento de Reglamentos (DCR) en hospitales y cliacutenicas de
nivel 2 y 3 en Colombia
41 DIAGNOacuteSTICO SISTEMA ELEacuteCTRICO (DSE)
El diagnoacutestico del sistema eleacutectrico o DSE busca una evaluacioacuten del estado
sentildealizacioacuten y conformidad de los diferentes elementos y equipos dentro de las
instalaciones eleacutectricas ya existentes y seleccionadas para este fin Ademaacutes la
integracioacuten del Diagnoacutestico de Cumplimiento de Reglamentos (DCR) resaltando
los reglamentos a trabajar como RETIE y RETILAP
El DSE hace eacutenfasis en el diagnoacutestico y la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas
y equipos eleacutectricos en cuanto a su funcionamiento eficiencia coordinacioacuten
maniobra y confiabilidad buscando promover el uso de herramientas tanto en
aplicativos iAuditor o Excel donde sus datos y graacuteficas sirven para evaluar y
analizar la informacioacuten mencionada
Es de comprender que ldquohellipun suministro de energiacutea inadecuado en un hospital y
especialmente en las aacutereas consideradas criacuteticas puede significar la peacuterdida de
vidas de pacientes personal meacutedico auxiliares o visitantesrdquo (villalobos 2011)
Los sistemas hospitalarios dependen cada vez maacutes de la energiacutea eleacutectrica dado
el alto nuacutemero de equipos que desempentildean funciones vitales y se alimentan de la
energiacutea eleacutectrica de alta calidad A continuacioacuten mencionaremos algunos
28
problemas de la calidad de energiacutea que pueden convertirse en factores criacuteticos
para la seguridad de pacientes y personal meacutedico (Acosta 2007)
Mediante el DSE se pueden observar los anaacutelisis obtenidos de los siguientes
factores
Las fluctuaciones de tensioacuten
Las variaciones de frecuencia
Los transitorios causados por otras cargas con la misma alimentacioacuten
La suspensioacuten del servicio
Confiabilidad del sistema
Correcta operacioacuten del sistema eleacutectrico
Fallas o patologiacuteas en el sistema debido a fenoacutemenos naturales en las
liacuteneas de distribucioacuten (descargas eleacutectricas accioacuten del viento y de
animales etc)
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desee donde se preveacute una inspeccioacuten inicial
formatos recomendaciones y evidencias para llevar a cabo un excelente proceso
Ilustracioacuten 2 Diagrama Sistema Eleacutectrico
Para dar comienzo al desarrollo de este diagnoacutestico es bueno comprender que
dentro de estas aacutereas existen dos sistemas separados (sistema de equipos y
sistema de emergencia) que se consideran esenciales para la seguridad de la
vida y la efectiva operacioacuten el hospital durante el tiempo en que el servicio
eleacutectrico normal sea interrumpido por cualquier razoacuten (Jimeacutenez 2011)
El sistema de emergencia estaraacute limitado a los circuitos esenciales para la
seguridad de la vida y para el cuidado de pacientes criacuteticos Tales circuitos se
designan en este proyecto como el ramal criacutetico1
Estos espacios contaraacuten con UPSrsquos individuales que garanticen plenamente la
continuidad del servicio con una autonomiacutea miacutenima de pocos minutos
Tal como se muestra en la ilustracioacuten 3 el alambrado para cada ramal del sistema
de emergencia estaacute separado e independiente uno del otro y de todos los demaacutes
alambrados y equipos Ambos sistemas estaacuten disentildeados para la conexioacuten dentro
de un tiempo liacutemite especificado a una planta de energiacutea eleacutectrica en el caso de
ocurrir una falla en el sistema normal Las ubicaciones teacutecnicas que seraacuten
evaluadas en este Diagnoacutestico seraacuten cirugiacutea urgencias hospitalizacioacuten y
cuidados intensivos
1Ramal criacutetico Vocabulario
Ilustracioacuten 3 Diagrama unifilar del sistema eleacutectrico en instalacioacuten hospitalaria
11
Las fuentes de suministro eleacutectrico esenciales en los hospitales se definen en dos
sistemas independientes sistemas de emergencia y sistemas de equipos
El sistema de equipos debe alimentar los principales componentes para la
atencioacuten al paciente y funcionamiento baacutesico del hospital Por otro lado el sistema
de emergencia se debe limitar a los circuitos esenciales de asistencia vital y de
atencioacuten criacutetica a los pacientes denominados ramal vital y ramal criacutetico (Acosta
2007)
a) El Ramal Criacutetico alimenta los siguientes subsistemas
Alumbrado de trabajo y tomacorrientes seleccionados tales como aacutereas de
neonatos puestos de enfermeras laboratorios salas aacutereas de urgencia y
unidades de cuidados intensivos busca que no haya interrupcioacuten o corte de
energiacutea y cuenta con respaldo tanto del grupo electroacutegeno como UPS
b) El Ramal Vital alimenta lo siguiente
Sentildeales y alumbrado de los medios de salida (evacuacioacuten)
Sistemas de alarma y alerta
Sistemas de comunicaciones
Cuartos de generadores
Ascensores
Los circuitos pertenecientes al ramal vital podraacuten tener un corte limitado en
tiempo de ausencia de energiacutea mientras entra el respaldo del grupo
electroacutegeno seguacuten lo indica la normatividad
Al DSE corresponde la identificacioacuten de sistemas tecnologiacuteas y equipos donde se
puedan presentar oportunidades de correcto funcionamiento del sistema eleacutectrico
su confiabilidad y que este pueda ser funcional y operativo Los subsistemas a
estudiar son
i Iluminacioacuten Identificar plenamente las caracteriacutesticas de los
diferentes tipos de tubos o bombillas la cantidad de luz de cada
luminaria se mide en lumen marca referencia y cantidad en
unidades por aacuterea
ii Tomas Identificar el nuacutemero de tomas que hay por habitacioacuten
cuarto o sala donde se deberaacute distinguir entre toma normal
toma de grado hospitalario y las diferentes tensiones que pueden
12
suministrar tambieacuten se debe observar la conexioacuten la posicioacuten la
altura y las caracteriacutesticas
iii Cableado Al realizar la visita evidenciar cables expuestos que
puedan afectar a un equipo o a un ser humano tambieacuten se deben
verificar los colores que sean y correspondan a la tensioacuten
especificada en los planos
iv Motores Se debe identificar plenamente la eficiencia de los
motores eleacutectricos en operacioacuten su factor de carga (relacioacuten entre
la carga real y la maacutexima de disentildeo) hp corriente tensioacuten y rpm
v Bombas y ventiladores Es preciso determinar que el tamantildeo de
la bomba o ventilador sea el apropiado asiacute como las condiciones
de operacioacuten en cuanto al flujo y velocidad
vi Refrigeracioacuten y aire acondicionado Se requiere determinar las
reales necesidades de la temperatura miacutenima de enfriamiento y
asiacute seleccionar el tipo de compresioacuten a utilizar 1 oacute 2 etapas Los
compresores multietapas generan mayores consumos de energiacutea
(Instlacion hospitalaria-Metodologia 2013)
vii Tableros las condiciones de los tableros o gabinetes ldquodeben
fabricarse de tal manera que las partes energizadas peligrosas no
deben ser accesibles y las partes energizadas accesibles no
deben ser peligrosas tanto en operacioacuten normal como en caso de
fallardquo estas estaacuten resaltados en el RETIE 202311 las cuales
son las condiciones miacutenimos que debe cumplir un tablero
viii Subestaciones el proceso de transformacioacuten se entenderaacute como
el aplicado a la subestacioacuten lo cual se especifica todo lo
relacionado a esta en el capiacutetulo 6 articulo 23 del 2013
ix sistema de puesta a tierra es un requisito del RETIE artiacuteculo 15
que logra garantizar la seguridad del personal que trabaje en los
circuitos de distribucioacuten como del puacuteblico en general
13
x DPS (Dispositivo de proteccioacuten contra sobretensiones
transitorias del tipo conmutacioacuten de tensioacuten) ldquoestos dispositivos
utilizados en media alta y extra alta tensioacuten con envolvente en
material de porcelana deben contar con alguacuten dispositivo de alivio
de sobretensioacuten automaacutetico que ayude a prevenir la explosioacuten del
equipordquo RETIE capiacutetulo 20141
En general cualquier equipo electromecaacutenico que sirva para el servicio de la
edificacioacuten
Para lograr una buena recoleccioacuten de informacioacuten se sugiere hacer uso del
formato DSE recoleccioacuten de informacioacuten inicial donde se suministran los
datos de los elementos anteriormente mencionados por aacuterea
En este formato que se aprecia en la ilustracioacuten 4 se identifican las
diferentes ubicaciones teacutecnicas acorde a las aacutereas criacuteticas seleccionadas
(urgencias UCI hospitalizacioacuten y cirugiacuteas) alliacute se hace la recopilacioacuten de
informacioacuten en unidades y mediciones eleacutectricas adicionalmente se deja a
eleccioacuten de la persona calificada a diagnosticar el uso de fotografiacuteas como
evidencia ya sea de marca datos o elementos que no sean conformes a
una buena instalacioacuten eleacutectrica
Una vez tomados los datos se procede a continuar con la metodologiacutea
desarrollada donde se busca identificar el grado de confiabilidad y el grado
de cumplimiento en el funcionamiento de las instalaciones en caso de este
no estar en condiciones aptas y acorde a la metodologiacutea propuesta se
deberaacuten realizar recomendaciones o remitir al DCR yo DEE los cuales
permitiraacuten un mejor anaacutelisis de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Ilustracioacuten 4 Formato DSE inicial recoleccioacuten de informacioacuten (Tomados de Cliacutenica Bolivariana)
fecha
Ubicacion Tecnica
Capacidad personal
Area
1 Numero de tomas 16 Buenos 16 Malos 0 Regulares 0
Evidencia Fotografica
2 Equipos 1 Buenos x Malos Deteriorado
Evidencia Fotografica
3 Luminarias 36 Buenos 34 Malos 1 Deteriorado 1
Evidencia Fotografica
4 Estructura fisica
Evidencia Fotografica
NA
Deteriorado Elemento o equipo que ha disminuido o perdido la calidad o importancia de su uso o vida util
b interruptores
c Cables expuestos
d Canaletas
e alarmas
a Ventanas
f Clarabollas
Cajas de 4 x 17w(Sylvania)
Ojos de buey 2 x 32wDistancias
Sylvania FO17W54 T8
15000HRS 1148 LUMEN IRC70-
SX141Identificacion
2
NA
NA
NA
NA
6 Swiches 5 sencillos- 1 Doble
MarcasSylvania
TipoAhorradoras fluorecentes
Potencia 34 Sylvania 17w
2 Ojo buey 32w
Marcas Genericas
8 tomas tipo Hospitalario F2
8 Tomas Normales F1
120v
Toma-Piso 12m
Toma -toma 12cm F4
Marcados por Circuito F4
Cableado F 3
BaxterMarcas
Tipo
Tension
NA
120v-240v 1000mA (Placa de equipo)
23052013
Recuperacion
25 personas12 horas
117 m2
Tension
Tipo
Marcas
Distancias
Identificacion
Seguacuten el artiacuteculo 283 del RETIE 2013 se tendraacuten requisitos adicionales para
lugares de atencioacuten meacutedica que son importantes de mencionar algunos de estos
van enfocados a las aacutereas escogidas para el DSE
La clasificacioacuten como instalaciones especiales radica en que los pacientes en
dichas aacutereas criacuteticas pueden sufrir electrocucioacuten de corrientes de microamperios
que pueden no ser detectadas ni medidas pero que se hacen necesarias
extremas medidas de seguridad para el cumplimiento y la proteccioacuten de los
pacientes
a) La operacioacuten y mantenimiento se debe encargar a profesionales
especializados Dicha informacioacuten se ampliacutea en el capiacutetulo 6 visita
preliminar-recurso humano
b) Cliacutenicas y hospitales que cuenten con acometida eleacutectrica de
media tensioacuten preferiblemente debe disponer de transferencia
automaacutetica que se conecte a dos alimentadores
c) Se debe instalar una fuente alterna de suministro de energiacutea
eleacutectrica que entre en operacioacuten dentro de los 10 segundos
siguientes al corte de energiacutea del sistema normal
d) Para prevenir que la electricidad estaacutetica produzca chispas que
generen explosiones en las aacutereas meacutedicas debe ubicarse un piso
conductivo Los equipos eleacutectricos no podraacuten fijarse a menos de
153m sobre el piso terminado y el personal meacutedico deberaacute usar
zapatos conductivos
e) Todas las aacutereas de cuidados de pacientes para dar proteccioacuten
contra electrocucioacuten Los tomacorrientes y equipos eleacutectricos
deben estar conectados a un sistema de puesta a tierra
f) Los tableros o paneles de distribucioacuten de sistemas normal y de
emergencia que alimenten la misma cama del paciente deben
conectarse equipotencialmente entre siacute conductor de cobre
aislado no menor a 10 AWG
g) Los tomacorrientes del sistema de emergencia deben de ser de
color rojo y estar plenamente identificados con el nuacutemero del
circuito derivado y el nombre del tablero
11
h) Los tomacorrientes que alimenten aacutereas de pacientes generales o
criacuteticos deben disentildearse para alimentar al maacuteximo el nuacutemero de
equipos que necesiten operar simultaacuteneamente derivarse de al
menos dos fuentes de energiacutea mediante transferencias
automaacuteticas Dichos tomacorrientes deben ser dobles con polo a
tierra del tipo grado hospitalario En aacutereas de pacientes generales
debe instalarse un miacutenimo de cuatro tomacorrientes y en aacutereas de
pacientes criacuteticos un miacutenimo de seis tomacorrientes conectados a
tierra mediante un conductor de cobre aislado
i) Los conductores de sistemas normal de emergencia y asilado no
puesto a tierra no podraacuten compartir las mismas canalizaciones
Dentro del RETIE se encuentran tambieacuten iacutetems que pueden ser necesarios y
complementarios al diagnoacutestico del sistema eleacutectrico es por esto que se tendraacuten
en cuenta en el formato de visita a la instalacioacuten hospitalaria
Ilustracioacuten 5 Formato de visita inicial informacioacuten tomada del RETIE
Item 1
item 3
item 5
item 8
item 10
Item 11
Item 12
Item 14
Item 15
item 20
item 21
item 25
item 26
item 27
--------------
No Cumle
--------------
--------------
Identificacion de circuitos
Identificacion de conductores fase neutro y tierras
Memorias de calculo
Sistema de emergencia
Revision certificaciones de producto
sistema de proteccion contra rayos
Valores de campos electromagneticos
IE
Uso
fin
al R
ETIE --------------
Continuidad de los conductores de tierra y
conexiones equipotenciales
Distancias de seguridad
No Aplica
--------------
Existencias de Planos esquemas y diagramas
Identificacion de canalizaciones
Niveles de iluminacion
Resistencia puesta a tierra(valor)
ObservacionesUbicacion
TecnicaCumpleNo cumple
Articulo RETIE
NTC2050 Tema
Accesibilidad a todos los dispositivos de control y
proteccion
12
42 DIAGNOacuteSTICO DE EFICIENCIA ENERGEacuteTICA (DEE)
Diferentes estudios e indagaciones que han realizado otros paiacuteses referente al
consumo de energiacutea en los sectores industriales residenciales y de la salud a
incentivado que Colombia piense en tomar nuevas estrategias de aprendizaje y de
ensentildeanzas relacionadas al tema
Esta es una de las razones por las cuales hoy en diacutea se habla de eficiencia
energeacutetica uso racional de la energiacutea nuevas normas y reglamentos que rigen
todo lo relacionado con la calidad energeacutetica a un nivel mundial
A grandes rasgos esto quiere decir obtener el maacuteximo rendimiento de la energiacutea
consumida y de las instalaciones necesarias para su generacioacuten transporte y
utilizacioacuten garantizando un funcionamiento sin interferencias de todo lo
relacionado con eficiencia energeacutetica a nivel nacional e internacionalrdquo (ALCELLS
2012)
La eficiencia energeacutetica es una praacutectica empleada durante el consumo de energiacutea
que tiene como objeto procurar bajar el uso de la misma Los individuos y las
organizaciones que son consumidores directos de la energiacutea pueden desear
ahorrar para reducir costos energeacuteticos y promover sostenibilidad econoacutemica
poliacutetica y ambiental
La unidad de planeacioacuten minero energeacutetica UPME define los centros hospitalarios
como entidades importantes para el bienestar de la sociedad ldquoLos usuarios de
dichas Instituciones requieren de tratamientos esenciales por lo tanto el servicio
debe ser continuo e ininterrumpido las 24 horas del diacutea durante los siete diacuteas de la
semana y suministrar acceso a la atencioacuten baacutesica en forma expeditardquo
(PIEDRAHITA FLOacuteREZ)
Con los conceptos mencionados primeramente se permite desarrollar un
diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica (DEE) que presenta una serie de actividades y
metodologiacuteas las cuales se pueden realizar en las diferentes aacutereas de cliacutenicas y
hospitales un anaacutelisis y diagnoacutestico baacutesico de los consumos energeacuteticos y su
eficiencia con el fin de llevar a cabo recomendaciones que pueden ser alcanzadas
a mediano y largo plazo De esta manera este DEE se convierte en otra
herramienta de apoyo a la buacutesqueda de eficiencia y eficacia econoacutemica del sector
salud
13
Consiste en obtener un proceso sistemaacutetico mediante el cual se logra un
conocimiento del consumo de energiacutea de las aacutereas criacuteticas (hospitalizacioacuten
cirugiacutea cuidados intensivos urgencias) de los hospitales o cliacutenicas para detectar
factores que afectan el consumo de energiacutea el cual permite evaluar identificar y
ordenar distintas recomendaciones y oportunidades de ahorro
Este diagnoacutestico (DEE) busca analizar el consumo los costos los elementos y el
cumplimiento de reglamentos y la norma ISO 50001 ldquosistema de gestioacuten de la
energiacuteardquo estos resaltados en el (DCR) Esto con lleva a plantear una metodologiacutea
e implementacioacuten de las TICrsquos en la guiacutea buscando promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel sus graacuteficas que sirven
para evaluar y analizar altos costos y demandas de consumo En la tabla 2 se
muestra el formato inicial que da a conocer que tanto sabe la entidad el ingeniero
o encargado de mantenimiento del ahorro costo y consumo en el aacuterea
energeacutetica
Tabla 2 Formato de informacioacuten Estado de la instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
ENCUESTA RESPUESTA
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en total
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en Hospitalizacioacuten
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cirugiacuteas
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en urgencias
iquestCuaacutenta energiacutea se consume en cuidados intensivos
iquestEn los uacuteltimos tres meses se ha aumentado o disminuido el consumo de energiacutea
iquestSe han trazado objetivos para reducir el consumo de energiacutea
iquestSe usan fuentes de energiacutea alternas (gas solar renovables)
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico antes
de comprarlos
iquestSe tiene conocimiento de consumo de energiacutea de los equipos electro meacutedico
iquestEn los uacuteltimos tres meses se han presentado dantildeos repetitivos en equipos
iquestSe hace un mantenimiento programado mensual de los equipos
iquestSe tiene ajustados los tiempos de operacioacuten de los equipos que trabajan con
energiacutea
iquestSe ha tenido una auditoria en los uacuteltimos tres antildeos
iquestSe han reemplazado los equipos por alternativas que sean maacutes eficientes
energeacuteticamente
iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema de iluminacioacuten para mejorar la
radiacioacuten y la capacidad de iluminacioacuten
Seguidamente se muestra en forma de diagrama los pasos a llevar al momento
de realizar el diagnoacutestico que se desea
Ilustracioacuten 6 Diagrama y Metodologiacutea del Diagnoacutestico Eficiencia energeacutetica
421 Metodologiacutea
El diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica tiene por objetivo principal identificar
oportunidades de mejoras y de uso eficiente de la energiacutea energeacuteticos y de
establecer una liacutenea base contra la cual se debe evaluar los beneficios obtenidos
como resultados para plantear recomendaciones de mejoras a mediano y largo
plazo
i Recoleccioacuten de informacioacuten En este paso se desea identificar las aacutereas
fiacutesicas y el personal o involucrado en el tema de finanzas energiacutea y
energeacuteticos
ii Revisioacuten del consumo Por medio de la facturacioacuten se observa la
periodicidad y variedad de energeacuteticos que se consumen y se compran
(agua energiacutea gas)
iii Visita a las instalaciones se pretende identificar los consumidores de
energiacutea centro de costos de consumo energeacutetico (kWh)
iv Mediciones y registro establecer los puntos de medicioacuten con los
instrumentos requeridos y previamente revisados y certificados
adicionalmente se debe analizar los datos y caacutelculos preliminares
v Oportunidades de mejoras y evaluacioacuten teacutecnicoeconoacutemica Identificacioacuten
de oportunidades para el uso eficiente de la energiacutea buscando establecer
cuantitativamente el ahorro de la misma y sus beneficios
vi Implementacioacuten retorno de la inversioacuten Acorde con los resultados y
estudios previamente obtenidos se hace la evaluacioacuten del costo de
implementar un plan de mejoramiento aprovechamiento en el ahorro de la
energiacutea para que sea maacutes eficiente
vii Esquema de mejoramiento e implementacioacuten de recomendaciones
Evaluacioacuten de las implementaciones y recomendaciones con posibles
esquemas financieros de riesgos comparativos capacitaciones y campantildeas
de prevencioacuten
11
422 Estrategias de concientizacioacuten y cultura
Es un meacutetodo que es de faacutecil aplicacioacuten y se deberaacute analizar y estudiar maacutes a
fondo su eficacia A continuacioacuten se describe en la ilustracioacuten 3 las estrategias del
DEE que permitiraacuten una mejora en el consumo y ahorro energeacutetico
Cultura energeacutetica se habla de coacutemo concientizar a todo el personal que
ingresa y labora en el plantel con el fin de ensentildearles de una manera
sencilla como se puede contribuir en un ahorro energeacutetico
Mantenimiento Es un factor importante y esencial para el ahorro de
energiacutea siempre que se realice una programacioacuten adecuada de este y la
operacioacuten (capacitacioacuten mantenimiento preventivo y correctivo buscar
oacuteptimo rendimiento el impacto y la operacioacuten)
Control energeacutetico Serie de estrategias programas o planes en forma de
reportes con recomendaciones y acciones sobre las medidas para el
ahorro de energiacutea (Control supervisioacuten y mediciones inspeccioacuten y gastos
energeacuteticos)
Innovacioacuten tecnoloacutegica Es la transformacioacuten de ideas para el beneficio del
sector (actualizacioacuten innovacioacuten recuperacioacuten y recursividad)
Ilustracioacuten 7 Estrategias del diagnoacutestico de eficiencia energeacutetica
12
423 Medidas y estudio del consumo
En primer lugar para realizar las mediciones de la eficiencia energeacutetica hay que
conocer cuaacuteles son los elementos maacutes importantes para la optimizacioacuten del
estudio hacia un mejor aprovechamiento de los recursos y un ahorro tanto en el
consumo como en el dimensionamiento de las instalaciones
En los diferentes panoramas como el sector industrial residencial y en especial el
sector salud se podraacute observar cuales son las aacutereas y equipos de mayor consumo
En la tabla 3 de energeacuteticos se muestran algunas pautas para el anaacutelisis de la
instalacioacuten
Tabla 3 Informacioacuten de anaacutelisis y consumos en una instalacioacuten hospitalaria
En el sector salud por ejemplo la Cliacutenica Bolivariana se lleva a cabo el primer
paso de la metodologiacutea mencionado anteriormente y analizando el promedio de la
distribucioacuten de energiacutea durante las visitas en las diferentes aacutereas como urgencias
cirugiacuteas hospitalizaciones cuidados intensivos se deben tomar datos y realizar
mediciones de tensioacuten corrientes factor de potencia calidad de potencia
iluminacioacuten para continuar con la metodologiacutea y posteriores anaacutelisis Este tipo de
informacioacuten se puede representar en graacuteficos como se ve en la ilustracioacuten 8 un
CONOCIMIENTO DE LOS CONSUMOS DE ENERGIacuteA
bull Electricidad
bull Gas
bull Agua
bullAire comprimido
bullMotores
bullCalefaccioacuten
ANAacuteLISIS EN LAS INSTALACIONES
bullObservaciones
bullMediciones
bullDeteccioacuten de puntos de mejora
bull Planes de mejoras
bullValoracioacuten econoacutemica en la mejora
13
panorama general de los equipos de mayor consumo en la Institucioacuten con el fin de
dar a entender a la cliacutenica el grado de consumo por equipos o elementos
Ilustracioacuten 8 Consumo energeacutetico por equipos en una instalacioacuten Hospitalaria basado a anaacutelisis de la Cliacutenica
Bolivariana (Aniacutebal Brito Vidal 2012)
Es asiacute como se logra identificar que los elementos maacutes consumidores de energiacutea
en este plantel son la iluminacioacuten y la climatizacioacuten por el uso y manejo de estos
servicios Son procesos sencillos que se pueden obtener de una visita y que sirven
a la hora de entregar el DEE
En el capiacutetulo 5 Equipos y elementos baacutesicos en una instalacioacuten hospitalaria se
explica teoacutericamente el funcionamiento y las caracteriacutesticas de los aires
acondicionados e iluminacioacuten ello logra que la persona a diagnosticar maneje
algunos conceptos y pueda recomendar en el diagnoacutestico que los sujetos de
mantenimiento tengan claridad y la fundamentacioacuten para desarrollar un plan de
mejoras correctivos y de control respecto a las variables de mayor uso y
consumo
El estudio del consumo facilita implementar diferentes estrategias para la
recoleccioacuten de informacioacuten las cuales pretenden tener un acercamiento maacutes a la
planificacioacuten teniendo como base que las encuestas y la estructura del
diagnoacutestico son algunos de los meacutetodos para llevar acabo el estudio
OTROS 13
ILUMINACIOacuteN 37
AIRE ACONDICIONADO
20
ASCENSORES 8
BOMBA 3
COMPUTADORES 8
EQUIPOS MEacuteDICO 11
DISTRIBUCIOacuteN DE LA ENERGIacuteA POR LOS EQUIPOS EN LA CLIacuteNICA
14
Esto conlleva a que los directivos se pregunten y se preocupen por los costos
energeacuteticos Para conocer esto es bueno preguntar e indagar cuyas respuestas
son imprescindibles para plantear y hacer un estudio efectivo
Se disentildean algunas preguntas como apoyo a la recoleccioacuten de informacioacuten
Tabla 4Formato 2 tipo encuesta
Encuesta Observaciones
1 iquestCuaacutel es el tiempo de servicio del hospital (Horas
de funcionamiento al diacutea nuacutemero de pacientes etc)
2 iquestHay un diagrama unifilar del sistema eleacutectrico yo
del sistema teacutermico u otro importante de gran
consumo de energiacutea
3 iquestLa electricidad usada es medida en cada piso o en
un solo punto y queacute mediciones de dichas
instalaciones son importantes
4 iquestSe utiliza la tarifa adecuada de la energiacutea eleacutectrica
comparar con la energiacutea del antildeo pasado y con otros
hospitales cercanos
5 iquestHay una historia de modificaciones anteriores
iquestCuaacuteles
6 iquestSe establecen indicadores y objetivos de ahorro
energeacutetico
7 iquestSe sabe cuaacutenta energiacutea se consume en total y
cuaacutenta en las diferentes aacutereas del hospital
8 iquestSe monitorean y revisan las facturas de energiacutea
eleacutectrica con la finalidad de tener un registro
continuo de los consumos y costos
9 iquestSe ha bajado o incrementado el consumo de
energiacutea en el uacuteltimo antildeo
10 iquestSe ha chequeado cuaacutel es la tarifa de electricidad
maacutes econoacutemica y conveniente para el hospital
11 iquestExiste un programa de ahorro de energiacutea
12 iquestSe informa a los pacientes y visitantes acerca del
programa de ahorro de energiacutea
13 iquestSe mantienen informados de las uacuteltimas
tecnologiacuteas y avances en manejo de energiacutea
15
14 iquestSe verifica el consumo de energiacutea de los aparatos
eleacutectricos antes de comprarlos
15 iquestSe ha entrenado a los empleados para que operen
los equipos eficientemente
16 iquestSe hace un mantenimiento perioacutedico programado
para los equipos
17
iquestSe apagan los equipos cuando no son utilizados
por periodos de tiempo significativos
18 iquestSe tiene implementado un programa de apagado de
ascensores en las horas de bajo requerimiento
19 iquestSe tienen ajustados los niveles de iluminacioacuten de
acuerdo con el trabajo a realizar en cada zona
20 iquestSe ha instalado iluminacioacuten de bajo consumo de
energiacutea balastos electroacutenicos con tubos de bajo
consumo
21 iquestSe tienen instalados reflectores especulares para
aumentar la cantidad de iluminacioacuten transferida
22 iquestSe enciende la energiacutea soacutelo cuando la luz natural
es insuficiente
23 iquestSe limpian con frecuencia las laacutemparas y el sistema
de iluminacioacuten para mejorar la radiacioacuten y la
capacidad de iluminacioacuten
24 iquestSe distribuyen los escritorios de acuerdo con la
forma en que entra el sol a la oficina para aprovechar
al maacuteximo la luz natural
25 iquestSe tienen instaladas laacuteminas transluacutecidas para
aprovechar la iluminacioacuten natural
26 iquestSe apagan las luces y los computadores en las
oficinas desocupadas
27 iquestSe tienen independizados los circuitos para que se
apaguen las luces por filas o grupos
28 iquestSe apagan los sistemas de enfriamiento en aacutereas
no ocupadas
29 iquestSe han ajustado los reguladores de temperatura
para asegurar el miacutenimo nivel de energiacutea que brinda
confort
30 iquestSe evitan zonas de calentamiento y enfriamiento
simultaneo
16
31 iquestSe mantienen las puertas y ventanas cerradas
cuando el aire acondicionado estaacute en
funcionamiento
32 iquestSe usan los sistemas de extraccioacuten soacutelo cuando es
necesario
33 iquestSe empleoacute un aislamiento en el techo y se utilizoacute un
color claro de manera que el aire acondicionado
trabaje menos para mantener el sitio fresco
34 iquestSe han instalado cierres automaacuteticos en las puertas
de las zonas altamente transitadas que sean
refrigeradas
El diagnoacutestico tiene como alcance
Analizar los consumos histoacutericos de recursos energeacuteticos
Analizar la calidad de la energiacutea
Sistema tarifario
De estos alcances en nuestro objeto a evaluar (Cliacutenica bolivariana) se obtuvo
informacioacuten de los contratistas Wart amp Stevenson Americas-colombia Ltda del
factor de potencia y los armoacutenicos presentados en la instalacioacuten dichos informes
se encuentran en los anexos
El producto de diagnoacutestico y la metodologiacutea implementada se muestran por
cuadros que dan soporte al anaacutelisis
Ilustracioacuten 9 Formatos de consumos energeacuteticos -extraiacutedos de aplicacioacuten en Excel
USOS DE LOS
ENERGEacuteTICOSENERGEacuteTICOS Ndeg1
ENERGEacuteTICOS
Ndeg2
ENERGEacuteTICOS
Ndeg3
ENERGEacuteTICOS
Ndeg4
ENERGEacuteTICOS
Ndeg5
ENERGEacuteTICOS
Ndeg6ENERGEacuteTICOS Ndeg7
Refrigeracioacuten
Aire Acondicionado
Aire comprimidio
Calefaccioacuten
Iluminacioacuten
Fuerza motriz
Actividades de
Oficina
Coccioacuten de alimentos
Agua caliente
Produccioacuten de vapor
Informatica
Otros usos
17
Doacutende
Se anexa en una hoja de caacutelculo un formato con el estudio de consumo de
motores y de algunos de los equipos que tienen mayor consumo energeacutetico
adicionalmente se tienen formulas con el anaacutelisis de la TIR (tasa interna de
retorno) y otras que ayudaran a observar el comportamiento costo-beneficio kWh
424 Estudio financiero
El estudio econoacutemico y financiero de un proyecto se refiere a diferentes
conceptos sin embargo es un proceso que busca la obtencioacuten de la mejor
alternativa utilizando criterios universales es decir la evaluacioacuten la cual implica
asignar a un proyecto un determinado valor
Dicho de otra manera se trata de comparar los flujos positivos (ingresos) con
flujos negativos (costos) que genera el proyecto a traveacutes de su vida uacutetil con el
propoacutesito de asignar oacuteptimamente los recursos De esta forma el criterio de
evaluacioacuten debe responder a la pregunta iquestcuaacutel es la mejor alternativa y queacute tan
productiva es la utilizacioacuten del recurso capital
En cualquier proyecto es indispensable conocer el flujo de caja esto es los gastos
e ingresos debido a la implementacioacuten de una medida de conservacioacuten de
energiacutea
El flujo de caja puede verse de dos formas `
i Determinar los gastos iniciales de inversioacuten y los operativos de consumo de
energiacutea mantenimiento operativos en el tiempo y mantenimiento de la
tecnologiacutea que se quiere sustituir
Ndeg ENERGEacuteTICOS
1 AGUA
2 ENERGIacuteA
3 CARBOacuteN
4 VAPOR
5 ACPM
6 COMBUSTIBLES
(PETROacuteLEO)
7 HIDROCARBUROS
18
ii Comparacioacuten del flujo neto de capital con relacioacuten a los beneficios por el
ahorro en costo de energiacutea
Una accioacuten de eficiencia de energiacutea es si el valor presente de los costos de
inversioacuten de energiacutea es menor que el valor presente de los costos de energiacutea Se
parte de la premisa de que la nueva tecnologiacutea es maacutes ahorradora en consumo
de energiacutea el cual seraacute suficiente para compensar las inversiones (Saucedo 2007)
Es importante y necesario conocer y manejar conceptos teacutecnicos para asociarlos e
implementarlos en la metodologiacutea es por ello que se presentan los siguientes
conceptos para la formulacioacuten y orientacioacuten en meacutetodos que ayudan a formular y
elaborar el DEE
Estos conceptos relacionan el valor del dinero en el tiempo para adquirir bienes o
servicios
Costo es el valor monetario de los consumos de factores que supone el
ejercicio de una actividad econoacutemica destinada a la produccioacuten de un bien o
servicio Hay diferentes conceptos de costos que incurren en diferentes
tipos como
Costo del personal
Mantenimiento y reparacioacuten
Costos del recurso energeacutetico
Costo de oportunidad designa el coste de la inversioacuten de los recursos
disponibles en una oportunidad econoacutemica a costa de la mejor inversioacuten
alternativa disponible
Depreciacioacuten Distribucioacuten sistemaacutetica del valor de un activo a lo largo de
su vida uacutetil
Devaluacioacuten Depreciacioacuten del tipo oficial de cambio de una divisa
Divisa Moneda de curso legal distinta a la utilizada en el paiacutes
Egreso Salida de recursos financieros auacuten en el caso de que no
constituyan gastos que afecten a peacuterdidas o ganancias
19
Inflacioacuten Incremento general que experimenta el nivel de precios que
produce una disminucioacuten del poder adquisitivo
Ingreso las cantidades que recibe una empresa por la venta de sus
productos o servicios Entrada de dinero procedente de la comercializacioacuten
de los bienes y servicios ofrecidos por la sociedad de manera
extraordinaria de operaciones financieras o de otro tipo
Intereacutes Remuneracioacuten que se percibe por el uso temporal de una cantidad
de dinero que se calcula como porcentaje de la cantidad tomada en
preacutestamo o prestada
Riesgo Probabilidad de que los fondos invertidos no puedan ser
recuperados
Tasa interna de retorno Tipo de descuento que iguala el valor en el
presente de los flujos de entrada positivos con el flujo de salida inicial y
otros flujos negativos posteriores
Logrando conocer y entender un poco estos conceptos seplantea las siguientes
formulas con la finalidad de ser maacutes metoacutedicos en el estudio financiero (Saucedo
2007)
Valor presente de los costos de inversioacuten
sum
( )
sum
( )
sum
( )
Donde
VPTA Valor presente de los costos de inversioacuten
VPNP valor presente neto del proyecto
CEAn consumo de energiacutea actual en el antildeo n
20
PEAn precio de energiacutea de la energeacutetica actual n el antildeo n
COAn costo de operacioacuten actual en el antildeo n
CMAn costo de mantenimiento actual en el antildeo n
CITN costo de inversioacuten de la nueva tecnologiacutea
CETNn consumo del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
PETNn precio del energeacutetico de la tecnologiacutea nueva
COTNn costo de operacioacuten de la tecnologiacutea nueva
CMTNn costo de mantenimiento de la tecnologiacutea nueva
Si VPTA gt=VPTN la tecnologiacutea nueva es rentable
Si VPT=VPTN es indiferente
Si VPTAlt= VPTNA la tecnologiacutea nueva no es rentable
Ilustracioacuten 10 Grafica ejemplo consumo kWh cliacutenica bolivaria 2013
Meacutetodo del valor presente
El meacutetodo de valor presente es uno de los criterios econoacutemicos maacutes
ampliamente utilizados en la evaluacioacuten de proyectos de inversioacuten Consiste en
determinar la equivalencia en el tiempo 0 de los flujos de efectivo futuros que
genera un proyecto y comparar esta equivalencia con el desembolso inicial
Seguacuten (Gonzalez) cuando dicha equivalencia es mayor que el desembolso
inicial entonces es recomendable que el proyecto sea aceptado
sum
( )
0
200000
400000
600000
800000
1000000
1 2 3 4 5 6 7 8 9 101112131415161718192021222324
kWh
t[Horas]
CONSUMO [kWh]
CONSUMO ABRIL [KW]
CONSUMO MAYO [KW]
CONSUMO JUNIO [KW]
CONSUMO JULIO [KW]
21
Donde
CFo costo neto de capital del proyecto
AEn ahorro de operacioacuten debido a la energiacutea
VPNP valor presente neto del proyecto
d tasa interna de retorno
Meacutetodo de la relacioacuten costo beneficio
El anaacutelisis de costo-beneficio es una teacutecnica importante dentro del aacutembito de la
teoriacutea de la decisioacuten puesto que pretende determinar la conveniencia de proyecto
mediante la enumeracioacuten y valoracioacuten posterior en teacuterminos monetarios de todos
los costos y beneficios derivados directa e indirectamente de dicho proyecto
(sum ) ( )
(sum ) ( )
Donde
N Tiempo
B Beneficio
RBC Relacioacuten beneficio costo
Con la formulacioacuten (Saucedo 2007) registros y anaacutelisis de facturacioacuten se
observan los diferentes consumos mensuales por horas examinados
representados en la ilustracioacuten 11 datos obtenidos de la Cliacutenica Bolivariana
donde claramente se observa el comportamiento del consumo de energiacutea asiacute
reportando un consumo mayor en junio y menor en julio dichos registros son los
que se deben tener en cuenta a la hora de realizar uno de los pasos de la
metodologiacutea del diagnoacutestico y las horas de mayor consumo a partir de las 8 am
hasta las 8 pm en los diferentes meses como se nota en la ilustracioacuten 10
22
Ilustracioacuten 11Grafica de Ejemplo Consumo kWh obtenido de facturas de energiacutea en cliacutenica Bolivariana
43 DIAGNOacuteSTICO CUMPLIMENTO REGLAMENTO (DCR)
El DCR son los reglamentos normas listas de verificacioacuten de conformidad y no
conformidad que se han extraiacutedo de los diferentes referentes juriacutedicos como los
son RETIE RETILAP NTC 2050 ISO 50001 y buscan una evaluacioacuten maacutes
detallada para que el sistema eleacutectrico cumpla con unos requisitos para garantizar
el buen estado y funcionamiento de este buscando tambieacuten promover el uso de
herramientas tanto en aplicativos iAuditor como en Excel donde sus datos y
graacuteficas sirvan para evaluar y analizar toda la regulacioacuten y normativa referente a
este diagnoacutestico
Aunque las instalaciones hospitalarias se clasifican como especiales la mayor
importancia de este tipo de instalacioacuten radica en que los pacientes en aacutereas
criacuteticas pueden experimentar electrocucioacuten con corrientes del orden de
microamperios que pueden no ser detectadas ni medidas especialmente cuando
se conecta un conductor eleacutectrico directamente al muacutesculo cardiacuteaco del paciente
por lo que es necesario extremar las medidas de seguridad
El objetivo primordial de este apartado es la proteccioacuten de los pacientes y demaacutes
personas que laboren o visiten dichos inmuebles reduciendo al miacutenimo los riesgos
eleacutectricos que puedan producir electrocucioacuten o quemaduras en las personas e
incendios y explosiones en las aacutereas meacutedicas (Ministerio de Minas y Energiacutea de la
Repuacuteblica de Colombia 2004)
Las siguientes disposiciones se aplicaraacuten tanto a los inmuebles dedicados
exclusivamente a la asistencia meacutedica de pacientes como a los inmuebles
$ 46000000
$ 47000000
$ 48000000
$ 49000000
$ 50000000
ABRIL MAYO JUNIO JULIO
kWh
MESES
CONSUMOen $- kWh vs MESES
CONSUMO
23
dedicados a otros propoacutesitos pero en cuyo interior funcione al menos un aacuterea para
el diagnoacutestico y cuidado de la salud sea de manera permanente o ambulatoria
Adicional a eso las instalaciones hospitalarias cliacutenicas odontoloacutegicas cliacutenicas
veterinarias centros de salud y en general aquellos lugares en donde se haga
insercioacuten de equipos electromeacutedicos en pacientes deben cumplir los requisitos
que se pretenden evidenciar en uno de los formatos expuestos en la metodologiacutea
del DEE
Este diagnoacutestico seraacute utilizado como apoyo en DEE y DSE frente a la primera
evaluacioacuten o inspeccioacuten visual que se realizaraacute en ambos al iniciar su
reconocimiento para asiacute tener una idea del sistema al que estaacuten diagnosticando
Descripcioacuten de la metodologiacutea a seguir
Ilustracioacuten 12 Diagnoacutestico cumplimiento de reglamento DCR
A continuacioacuten se desglosan del RETIE artiacuteculo 39 versioacuten 2008 y NTC 2050
SECCIOacuteN 517 en las que se debe hacer maacutes eacutenfasis en el cumplimiento y
conformidad ante una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria
Inst
alac
ion
es
Ho
spit
alar
ias
Verificar la conexioacuten equipotencial adecuada en
las aacutereas de cuidado de pacientes
Verificar la ventilacioacuten en laboratorios y la
extraccioacuten de gases en sistemas de
esterilizacioacuten por oacutexido de etileno
Hospitales e instalaciones de cuidado
ambulatorio con aacutereas de cuidados criacuteticos
Verificar sistemas eleacutectricos esenciales
sistema de emergencia y alambrado
apropiados
Verificar que los camisones de los pacientes
sean de material antiestaacutetico
No Cumle
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que las cliacutenicas y hospitales que
cuenten con acometida eleacutectrica de media
tensioacuten dispongan preferiblemente de una
transferencia automaacutetica en media tensioacuten que
se conecte a dos alimentadores
Verificar que exista piso conductivo en
quiroacutefanos aacutereas meacutedicas donde se utilicen
anesteacutesicos inflamables y caacutemaras
hiperbaacutericas
Verificar la existencia y adecuada seleccioacuten de
una fuente alterna de alimentacioacuten (planta diesel
y UPS en aacutereas criacuteticas)
Verificar el uso adecuado de la iluminacioacuten
nuacutemero adecuado de salidas de iluminacioacuten y
existencia de iluminacioacuten de emergencia donde
sea requerido
Artiacuteculo 39 --------------
Verificar que el sistema de potencia aislado
incluya un transformador de aislamiento
Revisar que se haya efectuado una adecuada
coordinacioacuten de protecciones eleacutectricas
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar que se disponga de un sistema de
potencia aislado no puesto a tierra
Verificar el uso adecuado de canalizaciones
para los sistemas normal de emergencia y
aislado no puesto a tierra
--------------
Cumple
--------------
--------------
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
517(303132
35)
--------------
No Aplica
--------------
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados generales
Artiacuteculo 39
517 -18(ab)--------------
--------------
--------------
--------------
Verificar que la humedad no descienda del 50
Verificar los circuitos ramales las cantidades de
tomacorrientes y conexioacuten a tierra de los
circuitos de las aacutereas de cuidados criacuteticos
519 (a b)
Art 39
Artiacuteculo 39
Artiacuteculo 39
Verificar la seleccioacuten el tipo y el uso adecuado
de tomacorrientes en las diferentes aacutereas de la
instalacioacuten hospitalaria
--------------
Artiacuteculo 39
517(181920)
210-8
Ilustracioacuten 13 Normativa Instalaciones Hospitalarias obtenida del RETIE
44 RECOMENDACIONES DEL DIAGNOacuteSTICO
Para los resultados finales de los diagnoacutesticos DSE y DEE se deberaacuten tener en
cuenta los iacutetems del DCR y todas las medidas referencias y evidencias
fotograacuteficas que haraacuten que la persona a cargo del desarrollo del diagnoacutestico
proceda a buscar y encontrar las soluciones pero para este trabajo de grado se
busca mostrar recomendaciones que conlleven a mejorar la calidad y eficiencia del
sistema eleacutectrico dentro de la instalacioacuten hospitalaria
Es importante resaltar que dichas recomendaciones son generales que variacutean
seguacuten el aacuterea la instalacioacuten y la persona que desarrolla el diagnostico ya sea por
los anaacutelisis que realice o por la experiencia que tiene para buscar soluciones
oacuteptimas frente al sistema eleacutectrico y eficiente de la instalacioacuten hospitalaria
A continuacioacuten se presentan algunas recomendaciones que se podraacuten tener en
cuenta a la hora de evaluar los resultados
441 Espacio estructural y fiacutesico
Se detallan todos los problemas o fallas vistas en la parte estructural dentro de
las aacutereas criacuteticas proponiendo una solucioacuten inmediata
Ejemplo
Causa Cables expuestos estructura dantildeada huecos dantildeos de los
elementos de conexioacuten (tomas interruptores gabinetes cableado)
Solucioacuten Remodelacioacuten estructural cambio de elementos
mantenimiento correctivo y preventivo
442 Ambiental
En estas aacutereas se ve el constante uso de quiacutemicos gases y las diferentes
exposiciones que el sistema eleacutectrico sufre debido a su alta y constante
atencioacuten a los usuarios
11
Ejemplo
Causa alteracioacuten de Gases SF6 derrame de liacutequidos en los cables
exposicioacuten a temperaturas inadecuadas elementos eleacutectricos o
electroacutenicos
Solucioacuten Plantear una ubicacioacuten nueva para los elementos expuestos y
buscar que ninguacuten elemento quede a la intemperie con liacutequidos que puedan
afectar el sistema o incluso atentar contra la vida canaletas ductos forros
ver fichas teacutecnicas de los elementos
443 Teacutecnico
En una instalacioacuten hospitalaria el recurso teacutecnico es de gran importancia para la
operacioacuten y mantenimiento de todo el sistema eleacutectrico sus fallas y el
mantenimiento en general
Ejemplo
Causa Personal no capacitado falta de planeacioacuten inexistencia de
mantenimientos desconocimiento de los equipos o elementos dentro de las
aacutereas falta de historial
Solucioacuten Contratacioacuten personal calificado capacitaciones en las diferentes
equipos y aacutereas eleacutectricas creacioacuten de mantenimientos preventivos y
correctivos en fechas consecutivas creacioacuten de historial de los elementos y
equipos
444 Normativo
Mejorar la calidad la seguridad y la eficiencia de la atencioacuten de la salud es un
objetivo que comparten organizaciones para la atencioacuten de la salud y naciones de
todo el mundo Los proveedores de atencioacuten de la salud de todas partes deben
seguir el ritmo de la globalizacioacuten y responder a la demanda de una atencioacuten
accesible y de alta calidad
Las necesidades locales variacutean y las diferentes culturas presentan desafiacuteos
uacutenicos dentro de tantos organismos se encuentra la Joint Commission
International (JCI) que se destaca como modelo de culto para la comunidad
12
mundial en lo que respecta a la seguridad del paciente y las mejoras en la calidad
(Joint Commission International 1994)
En Colombia el cumplimento de las diferentes normas propuestas para las
instalaciones eleacutectricas asignan a la entidad hospitalaria el velar por el desarrollo
y aplicacioacuten de estas para el buen funcionamiento y calidad de la electricidad
(RETIE RETILAP NTC2050)
445 Econoacutemico
Son los haacutebitos que se deben fomentar para reducir gastos aumentar los ahorros
e identificar oportunidades y prioridades que se obtengan para que asiacute el
sistema sea maacutes eficiente energeacuteticamente
Ejemplo
Causa Alto consumo y alta demanda de personal en estas aacutereas
luminarias con temperaturas altas horas de uso sistema sobrecargado
Solucioacuten Cambio de luminarias por ahorradoras con maacutes tiempo de uso
analizar el sistema implementar sensores para el paso de personal y
encendido de algunas luminarias de no tan necesaria utilizacioacuten nuevos
equipos que permitan un control numeacuterico del consumo de las fallas y sus
respectivas graacuteficas para un mejor anaacutelisis implementacioacuten de campantildeas
de mejoras y consumo entre los usuarios y empleados de la instalacioacuten
hospitalaria
446 Ejemplo de coacutemo realizar recomendaciones posteriores a los
diagnoacutesticos
Mantener el equipamiento meacutedico-hospitalario en las mejores condiciones
de operacioacuten funcionalidad y seguridad con el propoacutesito de evitar peacuterdidas
y fallas en la operacioacuten de eacuteste
Bajo la concepcioacuten de una oacuteptima ingenieriacutea es aconsejable que las
reparaciones sean ejecutadas en forma inmediata Los trabajos deberaacuten
ser controlados estrictamente en base a una cuidadosa programacioacuten con
el objeto de obtener el maacuteximo aprovechamiento del tiempo de los teacutecnicos
y los recursos disponibles
13
El mantenimiento de toda la instalacioacuten bien ejecutado garantiza la
oportuna prestacioacuten de los servicios de atencioacuten y tratamiento de los
pacientes
Realizar inspecciones perioacutedicas de la planta de emergencia niveles de
aceites agua bateriacuteas de arranque si es posible pruebas con bancos de
carga para saber coacutemo estaacute su eficiencia de soportabilidad de carga de la
entidad medica con la finalidad de establecer la efectividad de las acciones
de transferencia
El mantenimiento debe ser oportuno y eficiente pero al mismo tiempo
mantenerse dentro de los teacuterminos de la calidad econoacutemica y el mejor
aprovechamiento de los recursos
En uno de los tantos lugares que pueden haber peacuterdidas de energiacutea
caloriacutefica es en los gabinetes por no cumplir con la reglamentacioacuten
mencionada en el artiacuteculo 23 de 2013 ya que dichas peacuterdidas se presentan
en los conductores aislamientos o dieleacutectricos pantallas o cubiertas
metaacutelicas
Hacer revisiones a las instalaciones eleacutectricas como rutina interna y en
caso de ser necesario por expertos en el ahorro energeacutetico
Implementar un monitoreo de registro del consumo energeacutetico
Se recomienda apagar la iluminacioacuten utilizar la luz natural y desconectar
los aparatos electroacutenicos cuando no esteacuten en su uso ya que contribuyen a
aumentar la carga en el lugar
Se encomienda hacerle un estudio a toda la red comportamientos de
armoacutenicos factor de potencia corriente frecuencia corriente de
cortocircuito potencia tipo de servicio consumo por aacuterea para asiacute tener
una primicia de coacutemo implementar las medidas correctivas para garantizar
un ahorro energeacutetico en la cliacutenica
Los estudios termograacuteficos permitiraacuten incrementar la seguridad y la
prevencioacuten el cual evitaraacute las averiacuteas antes de que estas se produzcan y
con ello las perdidas energeacuteticas y econoacutemicas
Es indispensable aprovechar al maacuteximo la infraestructura existente y el
personal para fomentar una cultura de eficiencia
En el anaacutelisis observado en el estado de la iluminacioacuten se sugiere estudiar
y ejecutar detallada y minuciosamente el trabajo inspeccioacuten del sistema de
iluminacioacuten de la Cliacutenica Universidad Pontificia Bolivariana con base en el
RETIE y EL RETILAP
La limpieza de las instalaciones gabinetes luminarias garantizan un buen
funcionamiento de todos los elementos evitando peacuterdidas de calor y de
piezas riesgos eleacutectricos
14
Para contribuir un edificio energeacuteticamente eficiente se debe considerar no
solo la eficacia de los equipos instalados tambieacuten la eficiencia en los
procesos de fabricacioacuten e instalacioacuten
Es necesario que perioacutedicamente se revise las UPS con el fin de evitar
riesgos cuando hay ausencia de tensioacuten ya que estas son un respaldo para
una accioacuten inmediata de la falla
La proteccioacuten es el factor importante de las cliacutenicas y hospitales esto se
debe basar en una aplicacioacuten integral para mitigar los riesgos asociados
con la exposicioacuten directa e indirecta de las descargas atmosfeacutericas Artiacuteculo
16 de 2013
El RETIE en el artiacuteculo 17 afirma lo siguiente ldquohelliplos materiales y elementos
utilizados en la construccioacuten montaje reparacioacuten o reformas de las
instalaciones eleacutectricas deben estar rotulados con la informacioacuten alliacute
establecidardquo
Se recomienda levantar los planos unifilares de todo el sistema de la
cliacutenica rotulacioacuten y marcacioacuten de los gabinetes para asiacute tener una
ordenada logiacutestica y maniobra en el momento de la ausencia de tensioacuten
447 Formato
Ilustracioacuten 13 Formato de Recomendaciones y evidencias fotograacuteficas
Resultados Se procede a entregar acorde a la evaluacion tecnica y normativa las recomendaciones fianles del Diagnostico
Evidencia Fotografica Tratar de evidenciar detalles caracteristicos de la inspeccion visual para poder recomendar con mayor facilidad
15
Se debe alimentar la recomendacioacuten con los datos entregados por la instalacioacuten
hospitalaria con los histoacutericos de los equipos anaacutelisis y estudios entregados por
empresas externas a la instalacioacuten que hayan desarrollado diagnoacutesticos o
auditoriacuteas anteriores si es la primera vez es recomendable guardar esta
informacioacuten y comenzar a buscar prontamente las soluciones a que haya lugar
Ilustracioacuten 14 Ejemplo de graacuteficos estadiacutesticos de los datos obtenidos en el DSE DEE o DCR tomado de (Aniacutebal Brito
Vidal 2012)
Con ayuda de la recoleccioacuten de datos obtenidos de los DEE DSE y DCR se
deben calcular los diferentes iacutendices por medio de graacuteficos y compararlos
respectivamente con los iacutendices estadiacutesticos o propios iacutendices (en caso de llevar
maacutes de un periacuteodo) de momentos anteriores Ya sea cuantitativa o
cualitativamente de esta forma vale la pena conservar dichos resultados en una
tabla de Excel para establecer de manera faacutecil las diferencias que se van
obteniendo de un periacuteodo a otro en un mismo iacutendice de consumos de
conformidades yo no conformidades Asiacute mismo se deben evidenciar (equipos
tomas buenos y malos luminarias consumo por horasAacuterea pacientes vs aacuterea vs
hora tensiones motores calibres estructura colores sentildealizacioacuten riesgos)
16
Ilustracioacuten 15 Ejemplo 2 de elementos buenos y malos en una instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria (Grafica cualitativa)
donde horizontalmente (1 Hospitalizacioacuten 2 Cirugiacutea 3 UCI y 4 Urgencias)
17
5 ELEMENTOS Y EQUIPOS BAacuteSICOS DE UNA INSTALACIOacuteN
HOSPITALARIA
Es imperioso tener conocimientos previos y experiencia en instalaciones
especiales para este caso se daraacute una breve introduccioacuten de algunos de los
elementos maacutes comunes y baacutesicos que debe contener un hospital
511 Subestaciones
Conjunto uacutenico de instalaciones equipos eleacutectricos y obras
complementarias destinado a la transferencia de energiacutea eleacutectrica
mediante la transformacioacuten de potencia La infraestructura de distribucioacuten
secundaria debe asegurar que una persona no pueda acceder a las partes
vivas del sistema evitando que sobrepasen las distancias de seguridad
propias del nivel de tensioacuten
Ilustracioacuten 16 Subestacioacuten cliacutenica Bolivariana
18
511 Ups
Es un dispositivo estaacutetico o sistema que provee energiacutea a cargas criacuteticas
unos milisegundos despueacutes del corte de la alimentacioacuten normal durante
este tiempo normalmente no deben salir de servicio ninguno de los quipos
que alimenta Las UPS son generalmente no especificadas por coacutedigos de
requerimientos de hospitales o en el cuidado de la salud sin embargo los
sistemas de UPS estaacuten incrementaacutendose en disentildeos eleacutectricos para los
equipos de unidades de cuidados intensivos equipos de laboratorio
iluminacioacuten o lugares donde sea necesario el servicio y suministro
eleacutectrico
Ilustracioacuten 17 UPS trifaacutesica Galaxy 6000 200250300500 KVA
511 Plantas de emergencia
Las plantas de emergencia son requeridas para todas las instalaciones
de asistencia meacutedica en el suministro de energiacutea eleacutectrica de forma
automaacutetica a sistemas de alumbrado y fuerza para aacutereas y equipos
determinados en caso de falla del suministro normal con el fin de
mantener la iluminacioacuten en aacutereas criacuteticas para la seguridad de las
salidas Suministrar corriente para deteccioacuten y alarma contra incendios
sistemas de comunicacioacuten es decir para evitar cualquier riesgo en la
seguridad de la vida humana o riesgos para la salud (Losada-Lenis
2007)
19
Ilustracioacuten 18 Esquema planta eleacutectrica (Losada-Lenis 2007)
Ilustracioacuten 19 Planta eleacutectrica tomada en la cliacutenica bolivariana
512 Aire acondicionado
El acondicionamiento del aire es el proceso que enfriacutea limpia y circula el
aire controlando su contenido de humedad En condiciones ideales se logra
todo esto de manera simultaacutenea (Hernandez)
Todo lo expuesto de aires acondicionados lo sustenta la norma RITE
(Reglamento de Instalaciones Teacutermicas en Edificaciones Creada por Acaire
(Asociacioacuten Colombiana de Acondicionamiento del Aire y la Refrigeracioacuten)
20
Las caracteriacutesticas principales de un sistema de aire acondicionado son las
siguientes
Temperatura La temperatura de confort recomendada para el verano se
situacutea en 25 ordmC con un margen habitual de 1 ordmC
Humedad relativa Es la relacioacuten que existe entre la cantidad de agua que
contiene el aire a una temperatura dada y la que podriacutea contener si
estuviera saturado de humedad
Movimiento del aire El aire de una habitacioacuten nunca estaacute completamente
quieto
Por la presencia de personas y por efectos teacutermicos no se puede hablar de aire
en reposo Todo ello trae consigo un movimiento del volumen de aire que estaacute
dentro del ambiente
Limpieza del aire El ser humano en la respiracioacuten consume oxiacutegeno del
aire y devuelve al ambiente anhiacutedrido carboacutenico otros gases diversos
vapor de agua y microorganismos Por estas razones se impone la
renovacioacuten del aire y su limpieza o necesidad de filtrarlo
5121 Componentes del equipo de acondicionamiento
El sistema estaacute compuesto de condensador compresor expansor y evaporador
donde estaacuten unidos por una tuberiacutea de cobre en la cual donde circula el fluido
frigoriacutegeno
Compresor Recibe el fluido como gas por la tuberiacutea llamada liacutenea de
aspiracioacuten lo comprime le antildeade calor y presioacuten y lo enviacutea por la liacutenea de
descarga al condensador en forma de gas caliente recalentado a alta
presioacuten
Condensador Pierde primero el calor se satura hasta que se condensa
totalmente una vez condensado se licua y enfriacutea a traveacutes de la liacutenea de
liacutequido hasta el control de flujo (expansor)
Expansor (elemento de control del flujo) Es un tubo capilar o una vaacutelvula de
expansioacuten forzado a traveacutes de esta restriccioacuten pasa a una mezcla de
liacutequido y vapor
21
Evaporador Congelador de la nevera Otro serpentiacuten por donde a medida
que avanza se evapora y absorbe el calor de las paredes de los tubos y
aletas que lo contienen hasta vaporizarse completamente siendo
posteriormente aspirado y recalentado por el compresor
Otros elementos del sistema de aire acondicionado son
Separador de liacutequido evita que entren gotas en el compresor
Filtro de aire de eacutel depende la eficacia del sistema
Torre de enfriamiento refrigera el agua
Refrigerante portador de energiacutea con propiedades adecuadas que permiten
una transferencia de calor eficiente entre ellos tenemos principalmente a
los freones
Ilustracioacuten 20 Esquema de circuito frigoriacutefico
Ilustracioacuten 21 Componentes de un equipo acondicionador
22
5122 Tipos de equipos
Existen equipos acondicionadores condensados por aire y condensados por agua
en esta descripcioacuten se incluyen uacutenicamente los condensados por aire asimismo
los equipos pueden ser compactos y partidos
Los primeros constan de una sola unidad mientras que los partidos estaacuten
integrados por dos o maacutes unidades En cuanto al servicio que prestan los equipos
se denominan unitarios si se trata de equipos independientes en cada habitacioacuten
o individuales cuando un solo equipo atiende a todo el local
Acondicionador de ventana
Es un equipo unitario compacto y de descarga directa Normalmente se coloca
uno por habitacioacuten o si el local es de gran superficie se colocan varios seguacuten las
necesidades
Ilustracioacuten 22 Acondicionador de ventana
Equipos partidos (split o multi ndash split)
Son equipos unitarios de descarga directa se diferencian de los compactos en
que la unidad formada por el compresor y el condensador va al exterior mientras
que la unidad evaporadora se instala en el interior Ambas unidades se conectan
mediante las liacuteneas de refrigerante Con una sola unidad exterior se puede
instalar una unidad interior (sistema split) o varias unidades interiores (sistema
multi ndash split) Las unidades interiores pueden ser de tipo mural de techo y
consolas y todas ellas disponen de control independiente
23
Ilustracioacuten 23 Equipos partidos o Split
Equipo compacto individual
Es un equipo de descarga indirecta mediante red de conductos y emisioacuten de aire
a traveacutes de rejillas en pared o difusores en techo El mecanismo necesita una
toma de aire exterior se puede colocar en un falso techo o en un armario
existiendo modelos horizontales y verticales
Ilustracioacuten 24 Compacto individual
El Chiller o sistema de agua helada
Consiste en una unidad central o maacutes que genera agua a temperaturas de
aproximadamente 7ordmC la cual es distribuida por medio de tuberiacuteas a los
ambientes necesarios Estas unidades estaacuten compuestas por cuatro elementos
principales que son el evaporador el condensador el elemento expansivo o
vaacutelvula de expansioacuten y el compresor
24
La unidad absorbe el calor generado en los ambientes del edificio por medio del
evaporador que es un intercambiador de calor donde circula agua friacutea por un lado
y refrigerante por el otro
El agua sale del evaporador a 7 ordmC aproximadamente y regresa a 12 ordmC Este
uacuteltimo diferencial de temperatura se debe a la absorcioacuten de la carga teacutermica de
los ambientes
El gas refrigerante sale del evaporador hacia el compresor que aumenta su
presioacuten para llevarlo al condensador donde el refrigerante se condesa en un
intercambiador de calor que puede utilizar agua o aire como medio de
condensacioacuten
Ilustracioacuten 25 Chiller o sistema de agua helada
25
511 Tablero de Distribucioacuten
Un solo panel o grupo de paneles disentildeados para ensamblarse en forma de uno
solo que incluye elementos de conexioacuten dispositivos automaacuteticos de proteccioacuten
contra corriente y puede estar equipado con interruptores para accionamiento de
circuitos de alumbrado calefaccioacuten o fuerza estaacute disentildeado para ser instalado en
un armario o caja colocado sobre una pared o tabique y accesible solo por su
frente (Energia 1998)
Ilustracioacuten 26 Tablero de distribucioacuten tomado Cliacutenica Bolivariana
En la ilustracioacuten 23 se describe por medio de un flujograma como se define
claramente si dentro del hospital se requiere de un tablero de aislamiento
Ilustracioacuten 27 Definicioacuten tablero hospitalario tomado de Schneider-Normativa adoptada de Mexico
26
512 Tomas
Los interruptores con deteccioacuten de falla a tierra (GFCI por sus siglas en
ingleacutes de Ground Fault Circuit Interrupters) son dispositivos disentildeados para
evitar choques eleacutectricos accidentales o electrocucioacuten evitando el paso de la
corriente a tierra Tambieacuten protegen contra incendios ocasionados por fallas
eleacutectricas sobrecalentamiento de herramientas o electrodomeacutesticos y
dantildeos al aislamiento de los cables Los coacutedigos de la construccioacuten exigen el
uso de los GFCI en lugares ldquohuacutemedosrdquo tales como cocinas y bantildeos y
CalOSHA los exige en los sitios de construccioacuten
Ilustracioacuten 28 Toma GFCI tomado de (Losada-Lenis 2007)
Los tomacorrientes clasificados como grado hospitalario se deben sentildealizar
con un punto verde localizado en el frente y cumplir con unas pruebas
adicionales a las de un tomacorriente normal Sus contactos son disentildeados
con una fuerza o presioacuten superior de agarre que permiten sujetar el enchufe
para que no se suelte faacutecilmente y tambieacuten puedan resistir impactos fuertes
Ilustracioacuten 29 Tomacorriente-Grado hospitalario
27
513 Luminarias
Dentro de la instalacioacuten hospitalaria se deberaacute contar con una buena
iluminacioacuten donde prevalezca la seguridad del paciente y usuario seguacuten el
artiacuteculo 17 del RETIE y el RETILAP existen requisitos miacutenimos que se
deben cumplir en una instalacioacuten hospitalaria
Debe existir suministro ininterrumpido de iluminacioacuten de sitios donde
la falta de eacutesta pueda ocasionar riesgos para la vida de la persona
por ejemplo en aacutereas criacuteticas y rutas de evacuacioacuten
Suministrar cantidad de luz suficiente
Eliminar todas las causas de deslumbramiento
Prever el tipo y la cantidad de luminarias apropiadas para cada caso
en particular teniendo en cuenta su eficiencia
Utilizar las fuentes luminosas que aseguren una satisfactoria
distribucioacuten de los colores
Ilustracioacuten 30 Niveles tiacutepicos de iluminancia Ministerio de minas y energiacutea de la Republica colombiana RETIE
La iluminacioacuten es uno de los factores maacutes importantes en todo aacutembito el cual
representa un alto uso y consumo en cualquier institucioacuten En la Cliacutenica
28
Bolivariana ya tienen un estudio detallado que serviraacute como guiacutea para personas
dedicadas a la ingenieriacutea de iluminacioacuten en el que se encuentran las falencias que
presenta el sistema de luminosidad y algunas propuestas para mitigarlas asiacute
como un plan de mantenimiento preventivo y correctivo de luminarias que puede
ser un modelo comparativo para un posterior desarrollo del DEE y el DSE en
cualquier instalacioacuten eleacutectrica hospitalaria todo esto de acuerdo con lo exigido por
el Reglamento Teacutecnico de Iluminacioacuten y Alumbrado Puacuteblico RETILAP
29
6 ASPECTOS PRELIMINARES PARA TENER EN CUENTA EN LA
REALIZACIOacuteN DE UN DIAGNOacuteSTICO HOSPITALARIO
A continuacioacuten se describen iacutetems a tener en cuenta antes de realizar una visita
se pueden verificar en una lista de chequeo ya sea por seguridad o requisito de la
instalacioacuten
61 RIESGOS
Para cada visita se identifican los riesgos en las aacutereas a diagnosticar buscando
asiacute reducir (cero) porcentaje en accidentabilidad Consecuentemente deberaacuten
adoptar las medidas necesarias para que de la utilizacioacuten o presencia de la
energiacutea eleacutectrica en los lugares de trabajo en un sistema hospitalario no deriven
riesgos para la salud y seguridad de los trabajadores o si ello no fuera posible
para que tales riesgos se reduzcan en lo maacutes miacutenimo
Riesgo Eleacutectrico Se denomina riesgo eleacutectrico al originado por la energiacutea
eleacutectrica (electrico 2012) Dentro de este tipo de riesgo se pueden considerar los
siguientes casos
Choque eleacutectrico por contacto con elementos en tensioacuten (contacto eleacutectrico
directo) o con masas puestas accidentalmente en tensioacuten (contacto
eleacutectrico indirecto)
Quemaduras por choque eleacutectrico o por arco eleacutectrico
Caiacutedas o golpes como consecuencia de choque o arco eleacutectrico
Incendios o explosiones originados por la electricidad
Para mitigar este peligro optamos como medida de control
Botas dieleacutectricas
Distancias de seguridad
Cinta dieleacutectrica
Herramientas aisladas
No llevar objetos metaacutelicos en los bolsillos o en el cuerpo
Usar guantes dieleacutectricos
Elementos de condena donde aplique
30
Tabla 5 Elementos de Proteccioacuten Personal (EPP)
Elementos de
Proteccioacuten personal Normativa
Calzado NTC2830
Casco Dieleacutectrico NTC 1523 ANSI Z89
Guantes Dieleacutectricos NTC 2219
Gafas NTC3610 ANSI Z87
Ropa de proteccioacuten ASTM 1506
Riesgo biomecaacutenico Se refiere a la postura que mantenemos mientras
trabajamos
Riesgo quiacutemico Son aquellos en cuyo origen estaacute la presencia y manipulacioacuten de
agentes quiacutemicos los cuales pueden producir alergias asfixias etc Como medida
de seguridad informarse de los residuos peligrosos y sus respectivas medidas
Riesgos Fiacutesicos Su origen estaacute en los distintos elementos del entorno de los
lugares de trabajo La humedad el calor el friacuteo el ruido la iluminacioacuten las
presiones las vibraciones etc pueden producir dantildeos a los trabajadores
Una forma de mitigar dicho riesgo es utilizar los elementos de proteccioacuten
personal disponer de los planos de la ubicacioacuten teacutecnica para ubicar las fallas
raacutepidamente y conocer con anterioridad a que esfuerzos mecaacutenicos o
ergonoacutemicos se someteraacute y asiacute buscar personal de apoyo para evitar lesiones
62 SEGURIDAD
Las instalaciones hospitalarias incluyen una gran variedad de operaciones
de energiacutea que tienen peligros inherentes que requieren un manejo cuidadoso El
paso de la corriente eleacutectrica por el cuerpo humano puede traer graves
consecuencias a la salud pues puede producir quemaduras graves y auacuten la
muerte por asfixia o paro cardiaco Acorde al RETIE Capitulo 3 artiacuteculo 195 se
hace eacutenfasis en las Reglas de Oro las cuales se especifican de la siguiente
manera
I Verificar visualmente que se encuentren abiertas todas las fuentes
de alimentacioacuten
31
II Verificar visualmente que esteacuten bloqueados y condenados eleacutectrica y
mecaacutenicamente los mecanismos de operacioacuten de los equipos que
conformen el corte visible
III Confirmar con el detector de tensioacuten y con el jefe de trabajos la
ausencia de tensioacuten en los elementos a intervenir
IV Verificar que se encuentre cerrada la cuchilla de puesta a tierra
colocadas las puestas a tierra portaacutetiles
V Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de
trabajos
Adicionalmente existen aacutereas dentro de la instalacioacuten hospitalaria que exigen
vestimenta rigurosa acorde a la ubicacioacuten teacutecnica que se desea observar y
analizar para nuestro caso (emergencias y urgencias) hacen uso especiacutefico de la
prenda ldquouniforme de mayordquo
Es un atuendo de uso exclusivo para el aacuterea de los quiroacutefanos que consta de
camisa pantaloacuten gorro mascarilla y zapatos o en su defecto polainas El atuendo
quiruacutergico debe estar confeccionado con un material libre de pelusas resistente a
la electricidad estaacutetica y a las llamas El personal de la sala de cirugiacutea debe portar
el atuendo al comienzo de cada jornada cuando ingrese al aacuterea y debe
cambiaacuterselo si se ensucia visiblemente (Alvarez-Lopez 2011)
Ilustracioacuten 31 5 Reglas de Oro
32
63 RECURSO HUMANO
Es preciso desarrollar con enfoques teacutecnicos recomendaciones a partir de la guiacutea
de DSE y DEE Se emplearaacuten todos los conocimientos y saberes de la Ingenieriacutea
Eleacutectrica en sus diferentes aacutereas y asiacute desenvolverse en el medio yo sector
eleacutectrico centraacutendose en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias de las aacutereas
criacuteticas para generar recomendaciones no pretendiendo solucionar el problema
pero si permitiendo orientar al ingeniero o encargado de aacuterea por medio de este
diagnoacutestico para despueacutes implementar un plan de mantenimiento yo
mejoramiento
En las instalaciones existentes a la entrada en vigencia del RETIE Art 4466 el
propietario o tenedor de la instalacioacuten seraacute el responsable de verificar que eacutesta no
presente alto riesgo o peligro inminente para lo cual deberaacute apoyarse en personal
calificado y dentro de los requisitos para realizar este diagnoacutestico es necesario
identificar el recurso humano a ingresar y evaluar todos los iacutetems propuestos en
esta guiacutea
Es importante resaltar que estos diagnoacutesticos en aacutereas especiales se deben
realizar por personas experimentadas que puedan entender conceptos equipos y
esteacuten totalmente relacionados con las instalaciones hospitalarias
Se podriacutea exigir para la realizacioacuten de estos diagnoacutesticos experiencia certificada
por lo menos para el aacuterea de ingenieriacutea 3 antildeos de competencia laboral en este
campo asiacute mismo para el aacuterea de teacutecnico yo encargado de mantenimiento 5
antildeos de competencia laboral en este campo
Ilustracioacuten 32 Atuendo para aacutereas criacuteticas en I Hospitalaria
33
631 Teacutecnico
Deberaacute tener matricula acorde al aacuterea en la que se desempentildea seguacuten el
Comiteacute Nacional de Teacutecnicos Electricistas (CONTE) verificar la clase de
matriacutecula que para una instalacioacuten hospitalaria seria clase 6 teacutecnico en
instalaciones eleacutectricas especiales (electricas 2013)
632 Profesional- ingenieriacutea
Persona profesional seguacuten el Consejo Nacional Profesional de Ingenieros
(COPNIA) deberaacute contar con tarjeta profesional se encargara del
cumplimiento del RETIE promoviendo los mantenimientos preventivos y
correctivos adicional a lo anterior verificar que el teacutecnico esteacute pendiente del
sistema eleacutectrico Buscaraacute formas de implementar campantildeas de eficiencia
energeacutetica y del buen uso a las instalaciones eleacutectricas dentro del hospital
Ilustracioacuten 33 Regulacioacuten legal para profesionales en el aacuterea eleacutectrica tomado de Legislacioacuten de profesiones
(electricas 2013)
34
64 EQUIPOS
En este aacutembito se debe contar con una buena ubicacioacuten extraiacuteda de los planos
para conocer la conexioacuten de los equipos aparatos electromeacutedicos acometidas y
salidas por consiguiente es necesario adaptarse completamente a los detalles
arquitectoacutenicos eleacutectricos estructurales mecaacutenicos y con las fichas teacutecnicas que
se den para cada espacio
Para la manipulacioacuten e instalacioacuten de los equipos se deberaacuten verificar todas las
dimensiones y condiciones existentes en el sitio teniendo en cuenta los tamantildeos y
aacutereas libres para asegurarse de que los aparatos y materiales que se propone
suministrar puedan ser instalados y operados satisfactoriamente en el espacio
escogido El equipo deberaacute ser instalado de tal manera que se preserven las
alturas se prevengan riesgos y haya libre circulacioacuten
Tambieacuten se debe tomar la precaucioacuten de observar la certificacioacuten de los productos
o equipos ya sean los equipos propios para realizar medidas como los existentes
dentro de la instalacioacuten esto con el fin de minimizar errores y obtener registros
oacuteptimos para su posterior anaacutelisis
Dentro de los formatos previos a una visita se especifican algunos de los equipos
para chequear su uso o no dentro de la realizacioacuten del diagnoacutestico procurando
asiacute recordar al encargado de traerlo o llevarlo a las diferentes inspecciones
Para la debida aplicacioacuten e instalacioacuten de algunos de los equipos se daraacute una
breve explicacioacuten e ilustracioacuten de su uso o instalacioacuten
641 Multiacutemetro
Es un instrumento eleacutectrico portaacutetil para medir directamente
magnitudes eleacutectricas activas como corrientes y potenciales
(tensiones) o pasivas como resistencias capacidades y otras Las
medidas pueden realizarse para corriente continua o alterna y en
varios maacutergenes de medida cada una Los hay analoacutegicos y
seguidamente se han introducido los digitales
35
642 Flexoacutemetro
El flexoacutemetro es un instrumento de medicioacuten conocido tambieacuten como
cinta meacutetrica con la particularidad de que estaacute construido por una
delgada cinta metaacutelica flexible dividida en unidades de medicioacuten y
que se enrolla dentro de una carcasa metaacutelica o de plaacutestico En el
exterior de esta carcasa se dispone de un sistema de freno para
impedir el enrollado automaacutetico de la cinta y mantener fija alguna
medida precisa de esta forma
Ilustracioacuten 37Flexoacutemetro
Ilustracioacuten 36 Multiacutemetro Digital Ilustracioacuten 34Toma puesta a tierra Ilustracioacuten 35 Conexioacuten multiacutemetro
36
643 Luxoacutemetro
Un luxoacutemetro (tambieacuten llamado luxoacutemetro o light meter) es un
instrumento de medicioacuten que permite calcular simple y raacutepidamente
la iluminancia real y no subjetiva de un ambiente La unidad de
medida es lux Contiene una ceacutelula fotoeleacutectrica que capta la luz y la
convierte en impulsos eleacutectricos los cuales son interpretados y
representados en un display o aguja con la correspondiente escala
de luxes
Ilustracioacuten 38 Luxoacutemetro
644 Pinzas amperimeacutetricas
Son un instrumento de medida que permite cuantificar la intensidad
de corriente que circula a traveacutes de conductores activos sin la
necesidad de interrumpir el normal funcionamiento del circuito
Mediante la utilizacioacuten de las pinzas amperimeacutetricas se consigue
medir de manera maacutes sencilla y raacutepida la intensidad de corriente
circulante (A) Es posible de conseguir pinzas que incorporan
tambieacuten la posibilidad de medir otra serie de paraacutemetros con la
tensioacuten (V) la capacidad o la resistencia
Debe prestarse atencioacuten al rango de medida de la pinza que se esteacute
utilizando
37
Ilustracioacuten 39 Pinza amperimeacutetricas y su conexioacuten
645 Analizador de Red
Es un equipo que ademaacutes de medir las tensiones corrientes y cos
(φ) en valores verdaderos (rms) es capaz de analizar la calidad de
las sentildeales eleacutectricas
Estos equipos son utilizados para medir y usualmente registrar los
paraacutemetros eleacutectricos maacutes significativos de una instalacioacuten El equipo
estaacute compuesto por
El equipo registradoranalizador
Tres pinzas amperimeacutetricas o sonda de corriente de CA 6000
Cuatro pinzas cocodrilo voltimeacutetricas
Uno o varios sistemas de extraccioacuten de los datos registrados
Forma de uso
A continuacioacuten se resume la forma habitual de mediciones
programadas con estos equipos no obstante es imprescindible
consultar el manual del fabricante
a) Antes de encender el equipo adoptar las medidas de
autoproteccioacuten que se consideren necesarias (abrir
interruptores emplear guantes dieleacutectricos y tapete aislante
etc)
38
b) Conectar a las correspondientes entradas del analizador las
tres pinzas amperimeacutetricas o sondas de corriente tener
cuidado con la orientacioacuten de esta y las cuatro pinzas de
cocodrilo para la tensioacuten
c) Instalar las sondas de corriente a cada fase en la entrada del
equipo o aacuterea a medir
d) Instalar las pinzas de cocodrilo en el correspondiente
conductor desnudo (alliacute donde existe tensioacuten)
e) Conectar el analizador encenderlo programar relaciones de
transformacioacuten comienzo final e intervalo entre medicioacuten
Ilustracioacuten 40 Analizador de Redes
646 Megoacutehmetro
El teacutermino megoacutehmetro hace referencia a un instrumento para la
medida del aislamiento eleacutectrico en alta tensioacuten Se conoce tambieacuten
como Megger aunque este teacutermino corresponde a la marca
comercial del primer instrumento portaacutetil medidor de aislamiento
introducido en la industria eleacutectrica de 1889 El nombre de este
instrumento megoacutehmetro deriva de que la medida del aislamiento
de cables transformadores aisladores etceacutetera se expresa en
megohmios (MΩ) Es por tanto incorrecto el utilizar el teacutermino
Megger
Ilustracioacuten 41 Megger
39
65 INFORMACION TEacuteCNICA
Este iacutetem es suministrado por cada hospital o cliacutenica donde se desea realizar los
diagnoacutesticos buscando como fin uacutenico el conocimiento por parte del ingeniero
tecnoacutelogo o teacutecnico en la instalacioacuten eleacutectrica Se deberaacute contar con lo siguiente
Planos arquitectoacutenicos y eleacutectricos
Unifilares
Mantenimientos realizados
Empresas contratistas encargadas de mantenimientos asesoriacuteas
capacitaciones yo proveedores de equipos y elementos
Historial de medidas de los diferentes equipos
Registro de fallas
Manual de fallas
Campantildeas de eficiencia energeacutetica
Manuales teacutecnicos
Certificacioacuten y conformidad de productos
Inspeccioacuten teacutecnica la cual se debe verificar mediante visitas perioacutedicas de 5
antildeos para instalaciones clasificadas como especiales (Ministerio de Minas
y Energiacutea de la Repuacuteblica de Colombia 2004)
Son requisitos que optimizan el diagnoacutestico permitiendo facilidad de anaacutelisis
minimizar tiempos son de utilidad para recomendaciones y en caso de no
existencia buscar soluciones para continuar con los procesos y metodologiacutea de los
diferentes diagnoacutesticos
40
66 FORMATO DE VERIFICACION ANTES DE INICIAR LA PRIMERA
VISITA
A continuacioacuten se presenta un formato que sirve como checklist de las medidas
de seguridad los elementos de proteccioacuten personal equipos y riesgos
anteriormente descritos que se presentan en una instalacioacuten eleacutectrica
Ilustracioacuten 42 Formato Medidas Pre-Visita Diagnostico
Guantes de Nitrilo Multimetro
Mascarilla Destornillador
Gafas de proteccion Camara
Casco de seguridad Megger
Planos de conexion Elementos de Condenas
Manuales Cinta de demarcacion
Radios
Llaves
Fig 4 Guantes Fig 6 Radios
1 Verificar que las fuentes de alimentacin se encuentren abiertas
2 Verificar visualmente que los mecanismos de operacion se encuentren bloqueados y condenados
3 Confirmar ausencia de tension(En caso de ser necesario)
4 Verificar que se encuentre sentildealizada y delimitada la zona de trabajos
Recursos Para realizar una buena inspeccion es nescesario contar con los recursos adecuados identif icando antes los riesgos los equipos y el lugar al que se desea
diagnosticar
3 Equipos y Herramientas
4 Informacion Tecnica 5 Elementos de Seguridad 6Repuestos
Riesgos Es vi ta l conocer y seguir las medidas de seguridad para evi tar a lgun accidente
1 Personal
Tecnico
Tecnologo
Ingeniero
2 Elementos de proteccion personal
Fig 1 MultimetroFig2 Elementos condena Fig 3 Herramientas Fig 5 Camara
Tipo Factor Medida de control
A Riesgo Electrico
Electrocucion Contacto
directo Contacto
indirecto
Botas dielectricas
Utilizar Cinta de Demarcacion
Distancias de seguridad
Elementos de condena donde aplique
Usar guantes Dielectricos
Medias de Seguridad Aplicar las 5 reglas de ORO
No llevar objetos metalicos en los bolsillos o en el cuerpo
Utilizar las herramientas aisladas de acuerdo al nivel de tension
Caida de objetos
Medidas incorrectas
B Manipulacion equipos y
herramientas
Utilizar portaherramientas para las diferentes alturas
Verificar la escala yo unidad de la medicion
Disponer de las fichas de datos manuales y planos
Informarse de los riesgos residuos peligrosos y sus respectivas
medidas a adoptar
Contaminacion
Derrames escapes
fugas de gases yo
quimicos
C Ambiental
41
7 Herramienta para implementar el desarrollo de los diagnoacutesticos
Para optimizar el tiempo recursos y procesos en un diagnoacutestico se desarrollan
unos formatos por medio de una herramienta virtual que se podraacute encontrar en
celulares y tabletas independiente el sistema operativo Androide o Apple es por
esta razoacuten que se introduce al usuario o persona a diagnosticar al conocimiento y
desarrollo del aplicativo
71 I-Auditor
Es la aplicacioacuten que estaacute revolucionando la auditoriacutea desde la App store
totalmente personalizable para cada industria el proceso de auditoriacutea estaacute a su
alcance I-Auditor tambieacuten puede utilizar con GPS para localizar lugares de
trabajo raacutepida puesta en marcha las firmas requeridas se toman en el momento
y toda la auditoriacutea puede ser exportada como un archivo PDF y enviado por correo
electroacutenico en un informe o formato interesante Tome fotografiacuteas al realizar sus
auditoriacuteas y I-Auditor les facilitara un formato final (iPhoneiPadAndroid 2013)
Para conocer maacutes acerca de este aplicativo y sus respectivos formatos se ha
desarrollado un pequentildeo manual describiendo su descarga buacutesqueda y uso
basado en los diagnoacutesticos desarrollados para instalaciones eleacutectricas
hospitalarias
Ilustracioacuten 43 Aplicativo iAuditor
42
8 CONCLUSIONES
Aunque este proyecto se realizoacute para un reglamento y una normativa en
particular se debe respetar y entender el procedimiento de la metodologiacutea que se
desarrolloacute para el diagnoacutestico en cualquier instalacioacuten hospitalaria es necesario
actualizar o plantear bien lo que se desea evaluar yo diagnosticar bajo los mismo
paraacutemetros o procesos ya analizados y ejecutados dentro de esta metodologiacutea
garantizando de esta manera la confiablidad de la instalacioacuten hospitalaria
Los reglamentos y las normas teacutecnicas estaacuten haciendo un gran esfuerzo para
lograr minimizar los riesgos optimizar y volver maacutes eficaz el sistema eleacutectrico que
se presenta en instalaciones especiales como lo son las hospitalarias Sin
embargo esto debe ir en conjunto con las mismas instalaciones o instituciones las
cuales deben velar por el cumplimiento constante y correcto de estas normativas
promoviendo el mantenimiento estudio anaacutelisis auditorias y diagnoacutesticos
La implementacioacuten de las tecnologiacuteas informacioacuten y comunicacioacuten TICrsquos
proporciona recursos para el conocimiento aprendizaje economiacutea y optimizacioacuten
del tiempo la invencioacuten de aplicativos y plantillas como el iAuditor facilitaron el
desarrollo de la metodologiacutea propuesta para los diagnoacutesticos en las instalaciones
eleacutectricas hospitalarias convirtieacutendose en herramienta virtual de trabajo en situ
permitiendo realizar el DEE DCR y DSE con mayor facilidad recordando los
pasos a seguir las herramientas a llevar los riesgos o seguridad por cumplir y el
diagnostico como tal
Ademaacutes de la metodologiacutea mostrada para el desarrollo de un diagnostico en
instalaciones eleacutectricas hospitalarias se dio a conocer la importancia que tiene
familiarizar a la(s) persona(s) a diagnosticar como se deberaacute preparar ante una
visita es decir el uso adecuado de elementos de proteccioacuten personal verificar los
riesgos a los que se estaacute expuesto y el correcto uso de los equipos y o elementos
dentro de una instalacioacuten especial como esta pues se evidencio dentro de las
visitas que la mayoriacutea de las veces no habiacutea preparacioacuten inicial y con el riesgo de
alguacuten accidente
Acorde a los resultados de los diagnoacutesticos se debe proseguir con un anaacutelisis
para el mejoramiento de confiabilidad y funcionalidad del sistema es decir los
diagnoacutesticos se hacen para obtener el estado real del sistema eleacutectrico o del
cumplimiento de reglamento o que tan eficiente es el sistema eleacutectrico con estos
resultados debemos actuar inmediatamente para mejorar el estado de este
43
Acorde al estado los anaacutelisis y estudias realizados en los diagnoacutesticos se podraacute
valorar econoacutemicamente en calidad y cantidad las mejoras mantenimientos
procedimientos y recomendaciones halladas y proseguir a implementar los
resultados obtenidos
Al plantear la realizacioacuten de los diagnoacutesticos a instalaciones hospitalarias de nivel
2 y 3 por su infraestructura y en especial por tener aacutereas criacuteticas dentro de la
instalacioacuten se observoacute coacutemo obligatorio dentro de los requisitos del RETIE art
2832 seccioacuten a se deberaacute prestar maacutes atencioacuten a este tipo de instituciones por
su funcionalidad y su sistema eleacutectrico que deben ser continuo e ininterrumpido
El ahorro energeacutetico que se puede conseguir con la metodologiacutea planteada
ayudaraacute al gestor a incrementar la rentabilidad de la cliacutenica y a su vez conseguir
una mejora en los efectos medioambientales producidos por la actividad
El resultado de un estudio de los consumos y demandas energeacuteticas indicaraacute las
variables sobre las que hay que actuar prioritariamente a fin de conseguir la
mayor efectividad con el menor esfuerzo econoacutemico y ayudaraacute en la deteccioacuten de
oportunidades de ahorro
Se verifico que existen cliacutenicas y hospitales donde su construccioacuten es antigua y no
tienen el deber de cumplir con algunos reglamentos o normativas Sin embargo La
existentes antes de RETIE deben hacer diagnoacutesticos y controlar todo lo que tenga
alto riesgo o peligro inminente para lo que esta herramienta podraacute servir mucho en
instalaciones hospitalarias
Se hace eacutenfasis en la importancia de la inspeccioacuten de los equipos que conforman el sistema eleacutectrico en Hospitales siguiendo los preceptos definidos por la Regulacioacuten y Norma colombiana El adecuado funcionamiento y operacioacuten de los equipos optimiza el uso de los recursos energeacuteticos
La metodologiacutea presentada ayuda a crear la cultura de la revisioacuten de las instalaciones al contar con herramientas de TIC que motivan y facilitan a los funcionarios responsables de realizar estos diagnoacutesticos
Se aplicoacute la metodologiacutea en la cliacutenica de UPB lo que nos permitioacute identificar las principales fortalezas del aplicativo y profundizar en nuestros conocimientos en las instalaciones eleacutectricas hospitalarias al igual que en metodologiacuteas para la evaluacioacuten econoacutemica de URE
44
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46
ANEXOS
47
Anexo A
Carta solicitud ingreso Hospital
Medelliacuten XX de XXXXXX de 2013
La ciudad
Cordial saludo
Los estudiantes Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya y Manuela Goacutemez Echeverri estudiantes de
Ingenieriacutea Eleacutectrica de novena semestre de la Universidad Pontificia Bolivariana solicitamos se
nos permita realizar la propuesta de trabajo de grado en el hospital que usted bien representa
este se veraacute reflejado como proyecto de Ingenieriacutea e impacto social ante la cliacutenica y la UPB con el
fin de estudiar los siguientes iacutetems relacionados a nuestra profesioacuten
Evaluacioacuten Teacutecnico-Econoacutemica de algunos de los paraacutemetros Eleacutectricos
Riesgos y cumplimientos de las normas (RETIE NTC 2050 RETILAP)
Inspeccioacuten detallada de toda la instalacioacuten eleacutectrica
Calidad y optimizacioacuten de energiacutea
Factor de potencia
Con los cuales se permitiraacute hacer un estudio y anaacutelisis adecuado de la red eleacutectrica del hospital
donde nos brindaraacute un resultado acadeacutemico para nosotros y un resultado de gran utilidad a futuro
para ustedes
En caso de nuestra solicitud ser positiva gestionar su aceptacioacuten de los permisos requeridos para
hacer el estudio y todo lo que a este se refiera y en las diferentes instalaciones del hospital asiacute
mismo nos comprometeremos a cumplir las normativas de seguridad y privacidad que ustedes
bien exijan
Agradecemos su colaboracioacuten y esperamos una pronta respuesta
_____________________________ ______________________________
Joseacute Alejandro Leoacuten Montoya Manuela Goacutemez Echeverri
48
Anexo B
Encuesta
Cedula Ocupacion
Telefono E-Mail
Encuesta al personal encargado del sistemaElectrica
dentro de una Instalacion Hospitalaria
1 Cuenta con la informacion tecnica adecuada(Manuales diagramas planos guias de
mantenimiento)
2 Que incluiria en un Diagnostico del sistema electrico y en un Diagnostico de Eficiencia
energetica
N ot a La persona a la que se le dirige esta encuesta esta conforme para que esta informacion sea un apoyo formativo y academico para el t rabajo de grado
ldquoGuiacutea de Diagnoacutest icos en instalaciones Eleacutectricas hospitalarias en aacutereas criacute t icas conforme a la regulacioacuten colombianardquo
3 Cuenta con los Documentos de Medicion adecuados para cada equipo y o elemento
dentro de la instalacion electrica hospitalaria
4 Existe dentro del mantenimiento preventivo yo correctivos en la instalacion electrica
hospitalaria Historial Tecnico
Nombre y Apellidos
49
10 Cuales fueron las estadisticas de consumo energetico mas recientes
9Cuando fue la ultima auditoriainspeccion del Sistema electrico en la instalacion
hospitalaria
Encuesta realizada por estudiantes de Ing
Electrica en la Universidad Pontificia
Bolivariana
Manuela gomez Echeverri
Jose Alejandro Leon Montoya
5 Cada cuanto se hace un Mantenimiento preventivo y un mantenimiento correctivo en
el Sistema electrico de la Instalacion Hospitalaria
6 Que tipo de fallas localiza en el sistema electrico y que soluciones a planteado para
dichas fallas
7 Se a usado unidad de respaldo en alguna instancia Porque
8 El Equipo o personal encargado del sistema electrico se encuentra capacitado en el
mantenimiento preventivo yo correctivo en la Instalacion hospitalaria Cada cuanto se
capacitan
50
Anexo C
Documentos dados por la cliacutenica
Mantenimientos perioacutedicos realizados a las plantas de suministro eleacutectrico
en la cliacutenica Bolivariana
51
Anexo E
Aplicativo y manual iAuditor
Acorde al sistema operativo Android o Apple que usted tenga deberaacute buscar en
sus respectivas tiendas de descargas la aplicacioacuten iAuditor para ambos casos es
gratuita
Ilustracioacuten 44iAuditor para sistema operativo Android
Ilustracioacuten 45iAuditor para sistema operativo Apple
52
Descargada la aplicacioacuten se deberaacute configurar el usuario donde se podraacute ingresar
logo empresa y e-mail
Ilustracioacuten 46 Perfil iAuditor
Al lado izquierdo se encuentran varias opciones Ingresar en public Library para
realizar la buacutesqueda del diagnoacutestico deseado
Ilustracioacuten 47 Public Library
53
La libreriacutea contiene auditorias diagnoacutesticos y formatos de diferentes opciones y
distintos informes En la opcioacuten buscar se ingresa el nombre del formato creado
para los diagnoacutesticos en las instalaciones hospitalarias DCR-DSE-DEE
Ilustracioacuten 48 Informacioacuten del formato a descargar
Al descargar los formatos de diagnoacutesticos hospitalarios debemos buscarlo en el
menuTemplates alliacute es donde se ingresara siempre que se desee hacer una visita
al hospital
54
Ilustracioacuten 49 Templates formatos o descargas
Ahora se daraacute comienzo a realizar el diagnoacutestico mencionado anteriormente
en la guiacutea
Ilustracioacuten 50 Formato DSE
Se debe ingresar todos los datos para que la informacioacuten al finalizar sea
completa y sirva para posteriores personas anaacutelisis yo estudios
55
Ilustracioacuten 51 Ingreso de informacioacuten empresa o auditor
Formato Pre-Visita Acaacute se daraacute un chequeo a los elementos de proteccioacuten las
herramientas y equipos y los riesgos que puede haber dentro del hospital o cliacutenica
Ilustracioacuten 52 Formato Equipos para una visita Ilustracioacuten 54 Lista chequeo de Riesgos
Ilustracioacuten 53 Lista chequeo elementos de proteccioacuten
personal EPP
56
Para continuar entre las secciones y los formatos se deberaacute llegar hasta el
final de la paacutegina y dar click en Next
Ilustracioacuten 55 Actividades a realizar
Formato del sistema eleacutectrico de la instalacioacuten hospitalaria de acuerdo al
RETIE NTC 2050
Ilustracioacuten 56 Formato normativas RETIE
57
Los formatos tienen tres opciones para ingresar YES (Si cumple) NO (No
conforme) NA (no aplica)
Ilustracioacuten 57 Formato normativas NTC2050
En la ilustracioacuten 15 se podraacute ver un ejemplo de la informacioacuten solicitada e
ingresada por la persona quien hace el diagnoacutestico
58
Ilustracioacuten 58 Ejemplo de formato NTC2050
Ingreso a las aacutereas criacuteticas (Urgencias hospitalizacioacuten cuidados intensivos)
59
Ilustracioacuten 59 Formato de aacutereas criticas
En este formato se especifican caracteriacutesticas de las luminarias equipos tipos
materiales aacuterea capacidad de personas nuacutemero de tomas calidad de
conexiones tipo de cables e interruptores
Ilustracioacuten 60 ejemplo formato aacutereas criacuteticas
60
Para evidenciar las conformidades o no conformidades se puede ingresar en el
iacutetem media donde aparecen dos opciones para tomar foto directamente o para
descargarla desde la libreriacutea
Ilustracioacuten 61 como se evidencia una no conformidad
Se selecciona la imagen deseada para su edicioacuten buscando la foto maacutes precisa
que muestre los detalles en mejor calidad
Ilustracioacuten 62 Seleccioacuten de imagen
61
Al obtener la imagen se podraacute realizar modificaciones que me muestren con mayor
exactitud los detalles de conformidad o no conformidad
Ilustracioacuten 63 Imagen a seleccionar
Utilizando las herramientas de la aplicacioacuten se pueden obtener rectaacutengulos
ciacuterculos flechas en diferentes colores que permitan sentildealar las conformidades o
no conformidades
Ilustracioacuten 64 Herramientas de edicioacuten
62
Despueacutes se podraacute guardar la imagen en el iacutetem seleccionado como conformidad y
no conformidad
Ilustracioacuten 65 Grabar imagen
En el menuacute Audits encontrado en el lado izquierdo podraacute observar todos los
diagnoacutesticos realizados ya sea por aacutereas o diferentes instalaciones (cliacutenicas
hospitales)
Ilustracioacuten 66 Menuacute Audits
63
Finalmente para grabar el diagnoacutestico basta con darle click en Export ubicado en
la parte inferior derecha alliacute se desplegara un menuacute que permite exportarlo como
PDF Word Excel o enviarlo viacutea email
Ilustracioacuten 67 Fin del diagnoacutestico yexportar en diferentes formato
64
Anexo F
Participaciones con el proyecto
Ilustracioacuten 68 Certificado Red Semilleros de investigacioacuten Antioquia
65
Anexo g
Publicaciones del proyecto en revistas
66
67
68
69
70
71
72
73
Anexo i
Visita realizada a la cliacutenica Bolivariana y evaluacioacuten del DCR
74