UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREALFACULTAD DE INGENIERA GEOGRFICA, AMBIENTAL Y ECOTURISMO

DECLARACIN JURADA

CARTA DE PARTICIPACIN VOLUNTARIA Y DESLINDE DE RESPONSABILIDADES

Yo, , con D.N.I . y cdigo de matrcula N ., de ....... aos de edad, domiciliado(a) en ., alumno(a) de la Escuela Profesional de Ingeniera Ambiental, en pleno uso de mis facultades, declaro bajo juramento lo siguiente:

Que durante los das 9 al 12 de julio estar participando de manera voluntaria de un viaje a la ciudad de Huancayo, segn planificacin que se ha realizado con el docente de la asignatura de Saneamiento Ambiental I. Que hago todo tipo de deslinde de responsabilidades de la FIGAE/UNFV y del docente que guiar el viaje, en caso ocurra algn incidente u otra circunstancia ajena a nuestros objetivos. Que durante el viaje me comprometo a comportarme con mucha responsabilidad, y segn las normas de convivencia de la sociedad. Que me encuentra en buenas condiciones de salud, para realizar este viaje con fines acadmicos. Que dicho viaje se realizar por va terrestre y que la empresa cuenta con seguros en caso se requiera.

Sin ms que mencionar, doy fe de lo sealado con mi firma y huella dactilar,

Lima, 08 de junio de 2015

______________________________Nombres y Apellidos: Contacto familiar (nombres y apellidos): Telfono de casa (familiar): Celular (familiar):Huella dactilar Adjunto copia de mi DNI