grandes síndromes neurológicos: síndrome miopático y síndrome doloroso
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Grandes Síndromes Neurológicos: Síndrome
miopático y síndrome doloroso
Rivero R. Rivera
Síndrome Miopático
• Este síndrome hace referencia a lo que son las manifestaciones clínicas de que acompañan a las alteraciones del musculo estriado esquelético.
Sintomatología
• Debilidad: Falla para generar fuerza.– Se percibe desde el inicio del movimiento.– De curso subagudo o crónico.– Se debe diferenciar de la astenia.
• Mialgias• Calambres• Intolerancia al ejercicio
• Mioglobinuria.• Contracturas Musculares.• Oftalmoplegía.• Reflejos Osteotendinosos.• Cambios en el Tono muscular.• Cambios en el Volumen Muscular.• Alteraciones en la marcha.
Clasificación de las Enfermedades Musculares
• Agudas o subagudas (días o semanas):
Polimiositis (princ.
Músculos afectados)Dermatopolimiositis (pric. Músculos
afectados)
Clostridium botulinum
• Crónicas (Meses o años)
Distrofia muscular facio Escapulo humeral
Miopatía endocrina
Distrofia muscular de Duchenne
• Debilidad muscular episódica.
Miastenia Gravis Hiperaldosteronismo
• Trastornos Musculares que se presentan con miotonía, espasmos y calambres.
Tétanos
Distrofia MiotónicaDistrofia Miotónica Congénita
• Mialgias
• Masa Muscular Localizada
Sarcoidosis
Angioma
Triquinosis
Síndrome Doloroso
• La Asociación Nacional para el Estudio del Dolor (IASP) propone la siguiente definición para el dolor: “El dolor es agradable una experiencia sensorial y emocional desagradable, relacionada con un daño tisular real o potencial, y descrita en términos de dicho daño.”
Dolor Neuropático
• Existen varias causas por las cuales se produce el dolor neuropático, entre estas están:– Alteraciones en los nervios periféricos o pares
craneales como el I, V, VII y el IX. – Sistema Simpático– Fibras A-delta (neoespinotalámico) y Fibras C
(paleopespinotalámico) de la médula espinal.
Dolor Central
• Este se produce por circuitos aberrantes en el sistema nervioso central.
Mediadores
• Excitadores: – Glutamato– Aspartato– El péptido relacionado con el gen de la
calcitonina– El péptido intestinal vasoactivo– Sustancia P
• Inhibidores:– El acido gammaaminobutírico (GABBA)– Opioides Endógenos– Serotonina, entre otros.
Sintomatología del dolor neuropático
• Parestesia• Disestesias• Hipoestesia• Neuralgia• Hiperpatia• Alodinia
• Dolor Irradiado• Anestesia dolorosa• Hiperalgesia
Ejemplos de Síndromes Dolorosos
• Sindrome doloroso regional complejo (mantenido por el simpatico); causalgia
• Dolor fantasma• Neuralgia posherpética• Neuropatias (diabética, por atrapamiento,
etc.)
• Síndromes dolorosos de origen central:– Síndrome de Déjerine-Roussy.– Síndrome disestésico central– Síndrome de la arteria espinal anterior– Siringomielia