gpouþ gýõìßbðýßþ opìýî gõk gú gõkÿ @uýi|øbÿ...

5
kôoû ø×Pî yíBoû ^ùBoî qìvPBó 5831 yíBoû ìvévê 72 Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýIøBÿ ÒÃpôÖþ– AuPhõAðþ ko qAðõÿ gpâõ} * Öùýíú ÞíBèþ 1 , kÞPp AuíBÎýê AGpAøýíþ 2 , kÞPp ìdíl GýBR 3 , kÞPp âýPþ OpÞíBó 4 , kÞPp ìùýBo ¾éõAOþ 5 1– kAðzXõ ÿ kÞPpAÿ ÖýrüõOpAKþ kAðzãBû Îéõï GùrüvPþ ô OõAðHhzþ 2– kÞPpAÿ ÖýrüõOpAKþ, AuPBk kAðzãBû Îéõï Kryßþ AüpAó 3– kÞPpAÿ @ðBOõìþ, kAðzýBo kAðzãBû Îéõï Kryßþ yùýl GùzPþ 4– kÞPpAÿ Öýrüà Kryßþ, kAðzýBo kAðzãBû OpGýQ ìlox 5– kÞPpAÿ ÖýrüõOpAKþ, AuPBküBo kAðzãBû Îéõï GùrüvPþ ô OõAðHhzþ OBo üi ko üBÖQ ìÛBèú: 41/7/58 OBo üi Knüp} ìÛBèú: 02/01/58 * @kox ðõüvñlû ìvEõë: OùpAó, Aôüò, GéõAo kAðzXõ, GòGvQ ÞõkÞýBo, kAðzãBû Îéõï GùrüvPþ ô OõAðHhzþ, âpôû ÖýrüõOpAKþ Oé×ò: 05232422 - kAgéþ 632 moc.liamtoh@ilamakhemihaf :liam-E * ^ßýlû ølÙ: ølÙ Aq Aüò ìÇBèÏú Gpouþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýIøBüþ Gú AðlAqû 4ko5 ìýéýíPp ko ÒÃpôÙ yýBo KBOço gpâõ} ðp GBèÔ AuQ. oô} Gpouþ: ko üà ìÇBèÏú OXpGþ ô ìlAgéúAÿ12 gpâõ} ðp GBèÔ u×ýl Aq ðtAk hctuD (ôqó 2/0 2 Þýéõâpï, 4 ìBøú) GpAÿ Aüò ìÇBèÏú AðPhBJ ylðl. gpâõ}øB Gú âõðú O¿BkÖþ, Gú 3 âpôû (4, 8 ô 61 ø×Pú) OÛvýî ylðl. ko øp âpôû Gýò 8-6 gpâõ} ÚpAo kAkû yl. KBÿ ìÛBGê Gú ÎñõAó ÞñPpë AðPhBJ yl. koâpôû @qìBüzþ, ko ypAüÈ AuPpüê ô Gýùõyþ WpAcþ ðBcýú qAðõ AðXBï yl ô ðÛ¿þ Gú ÚÇp 5 ô ÎíÜ 4 ìýéýíPp ko yýBo KBOço AuPhõAó oAó OõuÈ koüê AüXBk yl. KBÿ ìÛBGê Glôó WpAcþ WùQ ìÛBüvú AuP×Bkû yl. Kw Aq ânyQ ^ñl ø×Pú gpâõ}øBÿ øp âpôû ÞzPú ylû ô øp kô qAðõÿ @ðùB WlA yl ô Gú ôuýéú @qìBü{øBÿ GýõìßBðýßþ GB oô} AüñlðPBuýõó )noitatnedni( ìõok AoqüBGþ ÚpAoâpÖPñl. ÂhBìQ ÒÃpôÙ ô ìBkôë AæuPýà @ðþ ô OÏBkèþ Kw Aq 009 SBðýúAðlAqûâýpÿ yl. üBÖPúøB: ðPBüY ðzBó kAk Þú øýa AgPçÙ ìÏñþkAoÿ koìýBðãýò ìÛlAo ìBkôë AæuPýà @ðþ ô OÏBkèþ Gýò ø×PúøBÿ (4, 8 ô 61) ko øp kô KB ôWõk ðlAok(50/0> P). Aq uõÿ küãp ko ìÛBüvú Gýò kô KB ìzhÀ yl Þú ìBkôë AæuPýà @ðþ ko 61 ø×Pú Gýò kô KB kAoAÿ AgPçÙ ìÏñþkAoÿ AuQ, Gú âõðúAÿ Þú ìýBðãýò ìÛlAo Aüò ìPÓýp ko KBÿ @uýI külû GýzPp Aq KBÿ uBèî Gõk(50/0> P). ðPýXúâýpÿ: ðPBüY ðzBókAk Þú @uýIøBÿ ÒÃpôÖþ– AuPhõAðþ GB AðlAqû 4×5 ìýéýíPp, ko yýBo KBOço gpâõ} ðp GBèÔ Gú âõðú gõk Gú gõk Opìýî ìþyõk. Þéýl ôAsûøB: Opìýî ™ ÒÃpôÙ ì׿éþ ™ AüñlðPBuýõó™ ìBkôë AæuPýà 52 ±

Upload: tranxuyen

Post on 15-Sep-2018

239 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ …rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-20-en.pdf · û ø×Pî û ^ùBoî 31 û ìvévê 72 Gpouþ GýõìßBðýßþ

kôoû ø×Pî yíBoû ̂ùBoî qìvPBó 5831 yíBoû ìvévê 72

Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ

ÒÃpôÖþ– AuPhõAðþ ko qAðõÿ gpâõ}* Öùýíú ÞíBèþ1, kÞPp AuíBÎýê AGpAøýíþ2, kÞPp ìdíl GýBR3, kÞPp âýPþ OpÞíBó4, kÞPp ìùýBo ¾éõAOþ5

1– kAðzXõÿ kÞPpAÿ ÖýrüõOpAKþkAðzãBû Îéõï GùrüvPþ ô OõAðHhzþ2– kÞPpAÿ ÖýrüõOpAKþ, AuPBk kAðzãBûÎéõï Kryßþ AüpAó3– kÞPpAÿ @ðBOõìþ, kAðzýBo kAðzãBûÎéõï Kryßþ yùýl GùzPþ4– kÞPpAÿ Öýrüà Kryßþ, kAðzýBokAðzãBû OpGýQ ìlox5– kÞPpAÿ ÖýrüõOpAKþ, AuPBküBokAðzãBû Îéõï GùrüvPþ ô OõAðHhzþ

OBoüi koüBÖQ ìÛBèú: 41/7/58OBoüi Knüp} ìÛBèú: 02/01/58

* @kox ðõüvñlû ìvEõë:OùpAó, Aôüò, GéõAo kAðzXõ, Gò|GvQÞõkÞýBo, kAðzãBû Îéõï GùrüvPþ ôOõAðHhzþ, âpôû ÖýrüõOpAKþOé×ò: 05232422 - kAgéþ 632 moc.liamtoh@ilamakhemihaf :liam-E *

^ßýlû

ølÙ: ølÙ Aq Aüò ìÇBèÏú Gpouþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBüþ Gú AðlAqû 4ko5ìýéýíPp ko ÒÃpôÙ yýBo KBOç|o gpâõ} ðp GBèÔ AuQ.

oô} Gpouþ: ko üà ìÇBèÏú OXpGþ ô ìlAgéú|Aÿ12 gpâõ} ðp GBèÔ u×ýl Aq ðtAk hctuD

(ôqó 2/0 2 Þýéõâpï, 4 ìBøú) GpAÿ Aüò ìÇBèÏú AðPhBJ ylðl. gpâõ}|øB Gú âõðú O¿BkÖþ,Gú 3 âpôû (4, 8 ô 61 ø×Pú) OÛvýî ylðl. ko øp âpôû Gýò 8-6 gpâõ} ÚpAo kAkû yl. KBÿ

ìÛBGê Gú ÎñõAó ÞñPpë AðPhBJ yl. ko âpôû @qìBüzþ, ko ypAüÈ AuPpüê ô Gýùõyþ WpAcþ ðBcýúqAðõ AðXBï yl ô ðÛ¿þ Gú ÚÇp 5 ô ÎíÜ 4 ìýéýíPp ko yýBo KBOç|o AuPhõAó oAó OõuÈ koüê AüXBk

yl. KBÿ ìÛBGê Glôó WpAcþ WùQ ìÛBüvú AuP×Bkû yl. Kw Aq ânyQ ̂ñl ø×Pú gpâõ}|øBÿøp âpôû ÞzPú ylû ô øp kô qAðõÿ @ðùB WlA yl ô Gú ôuýéú @qìBü{|øBÿ GýõìßBðýßþ GB oô}AüñlðPBuýõó )noitatnedni( ìõok AoqüBGþ ÚpAoâpÖPñl. ÂhBìQ ÒÃpôÙ ô ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ ôOÏBkèþ Kw Aq 009 SBðýú|AðlAqû|âýpÿ yl.üBÖPú|øB: ðPBüY ðzBó kAk Þú øýa AgPç|Ù ìÏñþ|kAoÿ koìýBðãýò ìÛlAo ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ ô OÏBkèþGýò ø×Pú|øBÿ (4, 8 ô 61) ko øp kô KB ôWõk ðlAok(50/0||> P). Aq uõÿ küãp ko ìÛBüvú Gýò kô KBìzhÀ yl Þú ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ ko 61 ø×Pú Gýò kô KB kAoAÿ AgPç|Ù ìÏñþ|kAoÿ AuQ, Gú

âõðú|Aÿ Þú ìýBðãýò ìÛlAo Aüò ìPÓýp ko KBÿ @uýI külû GýzPp Aq KBÿ uBèî Gõk(50/0||> P).ðPýXú|âýpÿ: ðPBüY ðzBó|kAk Þú @uýI|øBÿ ÒÃpôÖþ– AuPhõAðþ GB AðlAqû| 4×5 ìýéýíPp, ko yýBo

KBOç|o gpâõ} ðp GBèÔ Gú âõðú gõk Gú gõk Opìýî ìþ|yõk.Þéýl ôAsû|øB: Opìýî ™ ÒÃpôÙ ì׿éþ ™ AüñlðPBuýõó™ ìBkôë Aæ|uPýà

52

±

Page 2: Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ …rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-20-en.pdf · û ø×Pî û ^ùBoî 31 û ìvévê 72 Gpouþ GýõìßBðýßþ

kôoû ø×Pî yíBoû ^ùBoï qìvPBó 5831 yíBoû ìvévê 72

ìÛlìú

ÒÃpôÙ ì׿éþ Aq ðËp GýõìßBðýßþ üà GBÖQ øíHñl,ôüvßõAæ|uPýà, Òýp øíõsó ô Òýp AürôOpôN AuQ. ìzßê A¾éþ koÒÃpôÙ Îlï ôWõk ÎpôÝ, AοBJ, WpüBó èñØ ô KBüýò GõkóìPBGõèývî Aüò Îñ¿p AuQ(2, 1). OÓnüú A¾éþ ÒÃpôÙ Gú Îùlû ìBüÐuýñõôüBë ô koGpgþ ìõAÚÐ Aq AuPhõAó qüp @ó ìþ|GByl(3). @uýI GúÒÃpôÙ ì׿éþ GvýBo yBüÐ AuQ. 5/16 ko¾l Aq @oOpôKç|uPþ|øBÿqAðõ ìpGõÉ Gú @uýI|øBÿ ÒÃpôÙ AuQ. Aüò @uýI|øB ko Öp@üñl GpgþAq GýíBoüùB øí̀õó AuPEõ@oOpüQ, oìBOývî ì׿éþ ô øípAû GB OÏlAkqüBkÿ Aq GýíBoüùBÿ sðPýßþ ô ìPBGõèýà øí̀õó AÞpôìãBèþ, GýíBoÿKBsR, øíõÖýéþ ô … ô ðýr GlðHBë ÂpGú AüXBk ìþ|yõk. @uýI|øBÿðByþ Aq ÂpGú Gú ÒÃpôÙ, GlðHBë ÂpGú ìvPÛýî üB Òýp ìvPÛýîkoðPýXú yßvPãþ|øBÿ kAgê ì׿éþ, ÂpGBR gýéþ ylül ô GúkðHBë @uýI Gú èýãBìBó|øB oj ìþ|køl(3).ðÛÀ|øBÿ ÒÃpôÙ ì׿éþ Gú âõðú ìÏíõë øípAû GB ðBOõAðþ ô Îç|Díþøí̀õó kok, Ú×ê yló )gnikcol( ì׿ê ô ôoï ìþ|GByl ô AÎPÛBk Gp AüòAuQ Þú Aüò @uýI|øB ìñPùþ Gú AuPEõ@oOpüQ KýzpÖPú ìþ|yõk(1).Aüò ÎÃõ kAoAÿ KPBðvýê GvýBo ìdlôkÿ ko Opìýî AuQ ô ÂBüÏBRÒÃpôÖþ GBæ|Op Aq 4-2 ìýéþ|ìPp Gú ¾õoR ðBko Opìýî ìþ|yõk(3).Opìýî gõk Gú gõkÿ ÒÃpôÙ ko @uýI|øBÿ uÇdþ Òýp ìíßò ô ko@uýI|øBÿ ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ Gú ¾õoR GBÖQ ÖýHpÿ AuQ Þú GBAuP×Bkû, k̂Bo Aq ÞBo AÖPBkâþ )eruliaF( ìþ|yõk(5).ko ìÇBèÏBR oôÿ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ ÒÃpôÖþ–AuPhõAðþ kogpâõ} Gú âõðú ìÏíõë Aq ðÛÀ|øBüþ GB ÚÇp 3 ìýéýíPp ôKBüýò|Op AuP×Bkû ìþ|yõk. Gp AuBx ìÇBèÏBR ìõWõk @uýI|øBüþ Gú AüòAðlAqû Gú âõðú gõkGhõk ko ÎpÅ 21 ø×Pú Opìýî ìþ|yõðl(6, 5, 2).ôèþ koìõok @uýI|øBÿ GroâPp kAkû|øBÿ Þíþ ko kuQ AuQ. ènA ølÙAq Aüò ìÇBèÏú Gpouþ OÓýýpAR GýõìßBðýßþ Æõæ|ðþ ìlR (61 ø×Pú) koOpìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ ÒÃpôÖþ– AuPhõAðþ GB AGÏBk 4×5ìýéýíPp ko yýBo KBOç|o gpâõ} ðp GBèÔ AuQ.

oô} Gpouþ

koAüò ìÇBèÏú Aq12 oAx gpâõ} ðp GBèÔ )tnecselodA( u×ýl Aq ðtAk kAb(hctuD( Þú Gýò 8/1 Aèþ 2/2 Þýéõâpï ôqó ô 4 ìBû uò kAyPú ô ko AðvPýPõKBuPõo AüpAó OßTýp ìþ|yõðl, AuP×Bkû yl. ðõÑ ìÇBèÏú OXpGþ cÛýÛþ ôAq ðõÑ ÞBo@qìBüþ ÞñPpë ylû O¿BkÖþ AuQ. gpâõ}|øB AGPlA ðrküà Gúkô ø×Pú ko cýõAðhBðú ðãùlAoÿ ylðl OB Gú ypAüÈ @ó gõ Gãýpðl. uLw

Gú âõðú O¿BkÖþ Gú oô} ìñËî Gú âpôû|øBÿ 4, 8 ô 61 OÛvýî ylðl.GpAÿ AüXBk ÂBüÏú ko ÒÃpôÙ ì׿éþ, AGPlA gpâõ}|øB Gú ôuýéúOroüÜ kAgê ÎÃç|ðþ ÞPBìýò øýloôÞépAül (05 ìýéþ âpï Gp Þýéõâpï) ôküBqKBï (5 ìýéþ âpï Gp Þýéõâpï ) Gýùõ} ylðl. uLw ìõÿ uÇeÚlAìþ|ÞLvõë ì׿éþ qAðõÿ oAuQ @ðùB OpAyýlû ylû ô KõuQ ðBcýú GBGPBküò Âl Î×õðþ |yl ô GB OýÔ GývPõoÿ ðípû 51 Gp} Æõèþ ko uíQkAgê èýãBìBó KBOç|o ko ypAüÈ AuPpüê AüXBk OB AðPùBÿ küvPBë ðBcýúyýBo KBOç|o )ailhcort laromef( ko ìÏpÅ kül ÚpAo Gãýpk. üà ÂBüÏúÞBìê ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ Gú ÚÇp 5 ìýéþ|ìPp ô ÎíÜ 4 ìýéþ|ìPp koðBcýú Odíê Þññlû ôqó yýBo KBOç|o Gú ôuýéú koüê AüXBk ô uLw Gp}WpAcþ GB ði Ghýú uýéà oüõouBë ÞõOýñä1 kôgPú yl. Gú ìñËõoÞBø{ kok, KñPBqôuýò ko oôq WpAcþ ô OB kôo oôq Kw Aq @ó Gúgpâõ}|øB OroüÜ |yl. ko 42 uBÎQ Ký{ Aq WpAcþ ô 2 oôq Kw Aq @ógpâõ}|øB @ðPþ GýõOýà|Kñþ|uýéýò Wþ, KpôÞBDýò OroüÛþ Gú ìýrAó004ørAo ôAcl Gp Þýéõâpï (gk/UI) ko øp GBo OroüÜ Gú ¾õoR kAgêÎÃç|ðþ ko üBÖQ Þpkðl. KBÿ ̂M Gú ÎñõAó ÞñPpë uBèî GBÚþ|ìBðl.gpâõ}|øB Gú âõðú @qAkAðú ô Glôó AuP×Bkû Aq øp âõðú AuLéýñQ koôóÚ×w|øB Gú up Gpkðl ô kuPpuþ @qAk Gú @J ô gõoAá gpâõ} kAyPñl.gpâõ}|øB ko øpuú âpôû ko uú qìBó 4, 8 ô61 ø×Pú GB âBq @ÒzPú GúÞépôÖpï ÞzPú ylû ô Gpouþ GýõìßBðýà oôÿ @ðùB AðXBï yl.Gpouþ GýõìßBðýà:KBÿ oAuQ gpâõ}|øBÿ øpkô âpôû Aq ðBcýú| qAðõ WlA ô ko ÞýØKç|uPýßþ ko Öpüro ko kìBÿ02– koWú uBðPýãpAk ðãùlAoÿ yl(7).üà uBÎQ Ký{ Aq AðXBï @qìBü{ AüñlðPBuýõó ðíõðú|øB Aq Öpüro gBoZ ôko kìBÿ AOBÝ ðãùlAoÿ yl. ðíõðú|øB ko Æõë @qìBü{ ko ìdéõëðpìBëuBèýò 9/0% ânAyPú ìþ|yl OB ìpÆõJ GíBðl. OvQ AüñlðPBuýõó )gnitset noitatnedni( ìPlÿ GpAÿ @ðBèýr gõAÁìßBðýßþ ÒÃpôÙ ì׿éþ AuQ Þú ko @ó ìlë ìõok ðËp oôÿAuPhõAó qüpüò ÚpAo âpÖPú ô GB @ó ìõok Gpouþ ÚpAo ìþ|âýpk(9, 8). koAüò Ktôø{ Aq oô} AuPpx oüç|Þvýzò (xaleR-ssertS) AuP×Bkûylû AuQ(9). Gú ìñËõo AðXBï Aüò @qìBü{ AüñlðPõoÿ Gú ÚÇp üàìýéýíPp kAoAÿ AðPùBÿ ¾BÙ ô ð×õmðBKnüp Gp oôÿ ÚvíQ ìpÞrÿ yýBoKBOç|o Îíõk ìþ|yl. Kw Aq AüXBk 2/0 ìýéýíPp OÓýýp yßê, GpAÿ ìlR009 SBðýú, Aüò OÓýýp yßê SBGQ GBÚþ ìBðl(01). kuPãBû ìõok ðËp qôDýàìlë 5/2 ô uBgQ Þzõo @èíBó Gõk Þú kAkû|øB oA Gú ¾õoR ÞBìLýõOpÿAoqüBGþ ìþ|Þpk. ìÛlAo ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ ô OÏBkèþ (Kw Aq 009 SBðýú)

1 - Silk reversal cutting

62

Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ ÒÃpôÖþ ...

Page 3: Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ …rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-20-en.pdf · û ø×Pî û ^ùBoî 31 û ìvévê 72 Gpouþ GýõìßBðýßþ

kôoû ø×Pî yíBoû ̂ùBoî qìvPBó 5831 yíBoû ìvévê 72

Aq oôÿ yýI ìñdñþ GBo Gú qìBó (emit/daol) ìdBuHú yl. Aüò @qìBü{oôÿ øp kô KBÿ uBèî ô ÂBüÏú külû AðXBï yl.WùQ Gpouþ ðpìBë Gõkó ìPÓýpøB ko øp âpôû Aq @qìõó ÞõèíõâpôÙ–AuíýpôðõÙ, GpAÿ ìÛBüvú ìýBðãýò|øB Aq @ðõôA (ANOVA) ô WùQìÛBüvú kô KB Aq @qìõó Oþ qôWþ (tset -t riaP) AuP×Bkû yl. WùQOXrüú ô Odéýê kAkû|øB Aq ðpï AÖrAo Ax.Kþ.Ax.Ax ðvhú 21 AuP×Bkûyl ô uÇe ìÏñþ|kAoÿ 50/0 ko ðËp âpÖPú yl.

üBÖPú|øB

Gpouþ ðPBüY @qìõó @ðõôA ðzBó kAk Þú ìýBðãýò ìÛlAo ìBkôë Aæ|uPýà@ðþ ô OÏBkèþ Gp cvI ø×Pú|øB (4, 8 ô 61 ø×Pú) ko øp kô âpôû (KBÿ uBèîô KBÿ @uýI külû) AgPçÙ ìÏñþ|kAo ðlAok (50/0> P), (ðíõkAo 1ô 2) .ðíõkAo 1– ìÛBüvú ìýBðãýò ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ Gýò ø×Pú|øB ko kô KBÿ

uBèî ô @uýI külû

ðíõkAo 2–ìÛBüvú ìýBðãýò ìBkôë Aæ|uPýà OÏBkèþ Gýò ø×Pú|øB ko kôKBÿ uBèî ô @uýI külû

Aq uõÿ küãp ðPBüY ðByþ Aq @qìõó Oþ qôWþ WùQ ìÛBüvú KBÿ uBèî ôÂBüÏú külû ðzBó kAk Þú ìýBðãýò ìÛlAo ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ ko 61 ø×PúGýò kô KB ìÏñþ|kAo ylû AuQ(50/0<p(. Gú Aüò ìÏñþ Þú Aüò ìýBðãýò koKBÿ @uýI külû GýzPp Aq KBÿ uBèî Gõkû AuQ. ko 4 ô 8 ø×Pú øýa

O×BôR ìÏñþ|kAoÿ Gýò kô KB külû ðzl(50/0> p(, (ðíõkAo 3ô4).ðíõkAo yíBoû 3– ìÛBüvú ìýBðãýò ìBkôë Aæ|uPýà @ðþ ko ø×Pú|øB Gýò

kô âpôû Gú ¾õoR kô Gú kô

ðíõkAo yíBoû 4– ìÛBüvú ìýBðãýò ìBkôë Aæ|uPýà OÏBkèþ ko ø×Pú|øBGýò kô âpôû Gú ¾õoR kô Gú kô

GdU

ko Aüò ìÇBèÏú OÓýýpAR GýõìßBðýßþ AüXBk ylû ko Opìýî gõk Gú gõkÿðÛÀ ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ Gú|AðlAqû 4×5 ìýéýíPp ko yýBo KBOç|ogpâõ} ìõok Gpouþ ÚpAo âpÖQ ô ðzBó kAkû yl Þú ðÛÀ|øBÿ 4×5ìýéýíPp ko yýBo KBOç|o Gú âõðú gõkGhõk Opìýî ìþ|yõk. Gú âõðú Aÿ ÞúKw Aq 4 ø×Pú øýa O×BôR ìÏñþ|kAoÿ Aq ðËp GýõìßBðýßþ Gýò âpôûìlAgéú ô KBÿ ìÛBGê ôWõk ðlAyQ. Aq uõÿ küãp ðPBüY Gú kuQ @ìlû AqìÛBüvú ø×Pú|øBÿ (4, 8 ô 61) ðzBó kAk Þú øýa O×BôR ìÏñþ|kAoÿ Gýòø×Pú|øB Aq ðËp ôütâþ|øBÿ GýõìßBðýßþ ôWõk ðlAok. ðPBüY Þñõðþ GBKtôø{|øBÿ Kýzýò GpAGpÿ kAok. Þýõ ô øíßBoAó ko Ktôøzþ Þú ko uBë3002 ìHñþ Gp ìzBølû KýzpÖQ ¾×dú qüp ÒÃpôÙ (uBJ ÞñloAë)AðXBï âpÖQ, ko cýò Opìýî ðÛÀ|øBÿ ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ 3 × 3ìýéþ|ìPp gpâõ} ðzBó kAkðl Þú ko âpôû ÞñPpë üÏñþ Opìýî

72

Öùýíú ÞíBèþ ô øíßBoAó

Page 4: Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ …rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-20-en.pdf · û ø×Pî û ^ùBoî 31 û ìvévê 72 Gpouþ GýõìßBðýßþ

kôoû ø×Pî yíBoû ^ùBoï qìvPBó 5831 yíBoû ìvévê 72

gõkGúgõkÿ, øýa O×BôR ìÏñþ kAoÿ Gýò ø×Pú|øBÿ (8, 61ô23)Gú¾õoR ìßBðýßþ ô GBÖPþ ôWõk ðlAyQ(11).Aq uõÿ küãp ôüò ô øíßBoAó(1002) ko Ktôø{ gõk ìHñþ Gp kôAïÆõæ|ðþ ìlR ÒÃpôÙ Opìýî ylû ko ì×B¾ê Groå ðzBó kAkðl Þú koOpìýî gõk Gú gõkÿ ðÛÀ|øBÿ ÒÃpôÖþ – AuPhõAðþ GB ÚÇp 5/3ìýéýíPp ko Þzßà uä, ìBkôë Aæ|uPýà øýa O×BôR ìÏñþ|kAoÿ Gýòø×Pú|øB (21, 42 ô 23 ø×Pú) ðlAok(21). ðPBüY Gú kuQ @ìlû Aq @qìõóOþqôWþ WùQ ìÛBüvú kôKB ðzBó kAk Þú ko ø×Pú yBðrkøî O×BôRìÏñþ|kAoÿ Gýò KBÿ uBèî ô KBÿ ÂBüÏú külû ko ìýBðãýò ìÛlAo ìBkôëAæ|uPýà @ðþ ôWõk kAok ô Aüò ìýBðãýò ko KBÿ ìlAgéú GýzPp Aq uBèîAuQ. ðPBüY cB¾ê Aq ìÇBèÏBR ÚHéþ GB Aüò ðPýXú ìÇBGÛQ ðíþ|Þñl. koìÇBèÏú|Aÿ Þú OõuÈ kAâç|x ô øíßBoAó(1002) AðXBï yl, OpìýîgõkGúgõkÿ ðÛÀ 6×6 ìýéýíPp ko ÒÃpôÙ Þñlüê kAgéþ oAó 42 GrGú ìlR üà uBë OdQ Gpouþ GBÖPþ ô ìýßpôoAküõâpAÖþ ÚpAo âpÖQ.KBÿ ìÛBGê ko 81 Gr Gú ÎñõAó ÞñPpë ko ðËp âpÖPú yl. ðPBüY ðzBó kAk ÞúðÛÀ|øBÿ Groå ÒÃpôÖþ – AuPhõAðþ GB Aüò ÂhBìQ ko Gr Gú âõðúgõkGhõkÿ Opìýî ðíþ|yõk. Aâp̂ú ko Ktôø{|øBÿ küãpÿ Þú OõuÈøõGpâvQ ô øíßBoAó(9991) ô GpðBó ô øíßBoAó(8991) Gú ÆõoWlAâBðú AðXBï yl, ðÛ¿þ GB øíýò uBür ko yýBo KBOç|o Gr ô uä ÞBìç|«Opìýî ylû Gõk(51,41). gBðî yBâélÿ ko Ktôøzþ küãp OpìýîðÛÀ|øBÿ ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ Groå oA OdQ Gpouþ ÚpAo kAk. ðÛ¿þGú|AðlAqû 6×6 ìýéýíPp ko Þñlüê gBoWþ oAó qAðõÿ ̂M 61 Gr AüXBk ylô Gú ìlR 6 ô 21 ìBû Kw Aq @ó Opìýî gõk Gú gõkÿ ìõok Gpouþ ÚpAoâpÖQ. KBÿ ìÛBGê Gú ÎñõAó ÞñPpë AðPhBJ yl ô AoqüBGþ OõuÈGBÖQ|yñBuþ, ìýßpôußõN AèßPpôðþ ô ÖõWþ Kpyp küPßzò1| AðXBïâpÖQ. ðPBüY ðzBó kAk Þú ÖzBo OíBuþ2 GBÖQ Opìýî ylû Gú âõðúìÏñþ|kAoÿ ko 6 ìBû ÞíPp Aq âpôû ÞñPpë Gõk ô ko 21 ìBû Aq 6 ìBû øî ÞíPpylû Gõk. Aq uõÿ küãp ÞBðõoÿ ko Ktôøzþ ìHñþ Gp Opìýî ðÛÀ|øBÿ

Groå ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ ko Þñlüê kAgéþ oAó AuI, ðPýXú âpÖQÞú ðÛÀ|øBÿ ÒÃpôÖþ — AuPhõAðþ qüp 3 ìýéýíPp Gú âõðú ÞBìê Kw Aq21 ø×Pú Opìýî ìþ|yõk, ôèþ ðÛÀ|øBÿ GBæ|ÿ 9 ìýéýíPp Opìýîðíþ|yõk(61). GB OõWú Gú AðXBï Aüò ìÇBèÏú Gp oôÿ yýBo KBOç|o ô GB OõWúGú ìñBGÐ ìõWõk ìHñþ Gp Opìýî upüÏPp ðÛÀ|øBÿ yýBo KBOç|o(51, 41) ôAq uõÿ küãp ìõöSp Gõkó ìdýÈ ìßBðýßþ Gp Opìýî ÒÃpôÙ(71), yBülÎéQ AgPç|Ù Ktôø{ cBÂp GB Ktôø{|øBÿ ÚHéþ O×BôR ko ìdêÂBüÏú GByl Þú ko Ktôø{|øBÿ ÚHéþ ko Þñlüê kAgéþ ô Þzßà ôkoKtôø{ cBÂp ko yýBo KBOç|o Gõkû AuQ. ÎéQ küãp qüBk ylóu×Pþ ÒÃpôÙ Kw Aq 61 ø×Pú oA yBül GPõAó WBüãrüñþ GBÖQ ÖýHpôqGúWBÿ ÒÃpôÙ y×BÙ kAðvQ Þú GBÎU qüBkOp yló ìXBqÿ u×Pþ koÒÃpôÙ ìþ|yõk. ìÇBèÏBR GBÖQ|yñBuþ Þú ko ìÛBèú|øBÿ GÏlÿ AoADúìþyõk Aüò AkÎB oA SBGQ ìþ|Þñl.üßþ Aq ìdlôküQ|øBÿ Aüò Ktôø{ Îlï AuP×Bkû Aq âpôû ÞñPpëìXrAuQ. ìÇBèÏBR Kýzýò ðzBó kAkû AuQ Þú OÓýýp GBoânAoÿ oôÿKBÿ ìhBèØ ðByþ Aq Gþ|cpÞPþ, OÓýýpAR GýõyýíýBüþ ko ìdPõüBRÒÃpôÙ, Gú ôütû ÞBø{ KpôOõâéýßBðùB oA ko KBÿ ìhBèØ AüXBkìþ|Þñl(81). Aq @ðXB Þú ìdPõüBR ìBOpüßw ÒÃpôÙ ìùíPpüò ÎéQÞBo@üþ GýõìßBðýßþ ÒÃpôÙ øvPñl(91), AcPíBë ìþ|oôk ÞúoüíBkèýñä ko Aüò ìdPõüBR üßþ Aq Îéê Opìýî GByl. GñBGpAüò Gú ìñËõokÚQ GýzPp ko kAkû|øB, KýzñùBk ìþ|yõk OdÛýÛBR GÏlÿ GB âpôû ÞñPpëìXrA AðXBï yõk.

ðPýXú âýpÿ

Aq üBÖPú|øBÿ Aüò Ktôø{ ̂ñýò ðPýXú ìþ|yõk Þú Aôæ|« @uýI|øBÿ GBæ|OpAq 3 ìýéþ ìPp øî Gú Æõo gõk Gú gõk Opìýî ìþ|yõðl, SBðýB« ìdýÈGýõìßBðýßþ üB Gú ÎHBoR küãp ìdê ÂBüÏú, üßþ Aq ÎõAìê ìùî koOpìýî ÒÃpôÙ AuQ.

1 - Fuji Pressure Detection2 - Contact Pressure

ìñBGÐ:6- Ostuka Y, Mizuta H,Takagi K, et al. Requirement of fibroblast growthfactor signaling for regeneration of epiphyseal morphology in rabbit fullthickness deffects of AC. Develop-Growth differ 1997; 39: 143-1567- Dicky TC, Gabriel YF, Mason CP, et al. Therapeutic low energy laserimproves the mechanical strength of repairing medial collateral ligament.Laser in surgery and medicine 2002; 31: 91-968- Smith CL, Mansour JM. Indentation of an osteochondral repair. J ofBiomechanics 2000; 33: 1507-15119- Malmonge SM, Zavaglia CA, Belangero WD. Biomechanical andhistological evaluation of hydrogel implant in AC. Brazilian J of Medand biolo research 2000; 33(3): 305-30910- Maria L, Kathryn M, Glenn D, et al. Material properties of articularcartilage in the rabbit tibia plateau. J of biomechanics 2005, July

1- Hunziker EB, Quinn TM, Hauselmann J. Articular cartilages repair areview. Osteoarthritis and cartilage 2001; 10: 432-4362- Shawn W. Current concept reviews the healing of Ac. J of Bone Jointsurgery 1998; 80(12): 1795-18123- BuckWalter JA. Articular cartilage injuries. J Clinical ortho and relatedresearch 2002; 402: 21-374- Jia YL, Guo ZY. Effect of low power He-Ne laser irradiation on rabbitarticular chondrocytes in vitro. Laser surg Med 2004; 34: 323-85- Shahgaldi BF. Repair of large osteochondral defects: load-bearing andstructural properties of osteochondral repair tissue. The knee 1998; 111-117

82

Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ ÒÃpôÖþ ...

Page 5: Gpouþ GýõìßBðýßþ Opìýî gõk Gú gõkÿ @uýI|øBÿ …rehabilitationj.uswr.ac.ir/article-1-20-en.pdf · û ø×Pî û ^ùBoî 31 û ìvévê 72 Gpouþ GýõìßBðýßþ

kôoû ø×Pî yíBoû ̂ùBoî qìvPBó 5831 yíBoû ìvévê 72

11- Qui Y-S, Shahgaldi BF, Revell WJ, et al. Observation of subchondralplate advancement during ostcochondral repair. Osteoarthritis andcartilage 2003; 11: 810-82012- Wayne JS, McDowell CL, Willis MC. Long -term survival ofregenerated cartilage on large joint surfaces. J of rehab research anddevelopment 2001; 38(2):191-20013- Douglas W, Jackson MD, Peogy A, et al. Spontaneous repair of full –thickness defects of AC in goat model. J of Bone J surgery 2001; 83: 53-6414- Huiberegste MB. Development of a cartilage defect model in thegoat for autologous chondrocyte implantation reseach. Trans Orthop ResSoc 1999; 24: 79715- Breinan HA. Histological evaluation of the course of healing of canine

AC defects treated with cultured autologous chondrocyte. Eng 1998;101-11416- Convery RF, Akeson WH, Keown GH. The repair of largeosteochondral defects, Clinical ortho and related research, 1972 Jan /feb; 253-26217- Buckwalter JA, Martin JA, Olmstead M, et al. Osteochondral repairof primate knee femoral and pattelar articular surface. The Iowaorthopedic Journal 2003; 23: 66-7418- Ahsan T, Sah RL. Biomechanics of integrative cartilage repair, Osteo-Arthritis and Cartilage 1999; 7: 29-4019- Narmoneva DA, Cheung HS, Wang JY. Altered swelling behavior offemoral cartilage following joint immobilization in a canine model. J oforthopedic research 2002; 20: 83-91

92

Öùýíú ÞíBèþ ô øíßBoAó