METODOS IGLOSARIO DESARROLLADO PARTE 1

1. ¿QUÉ ES CIENCIA?Conjunto sistemático de conocimientos con los cuales, al establecer principios y leyes universales, el hombre explica, describe y transforma el mundo que lo rodea.

2. ¿QUÉ ES TECNOLOGIA?Es el conjunto de saberes que permiten fabricar objetos y modificar el medio ambiente, incluyendo las plantas y animales, para satisfacer las necesidades y deseos humanos. Es una palabra de origen griego, formada por tekne ("arte, técnica u oficio") y logos ("conjunto de saberes"). Proceso de construcción de de máquinas y procedimientos que permiten construir maquinas y técnicas

3. ¿QUÉ ES TECNICA?Es el conjunto de instrumentos y medios a través de los cuales se efectúa el método de forma sistemática. Conjunto de procedimientos propios de un arte, ciencia u oficio. Habilidad con la que se realizan estos procedimientos con el cual el hombre trasforma la naturaleza de forma continua para satisfacer sus necesidades materiales.

4. DIFERENCIA ENTRE CIENCIA Y RELIGION

La religión es una de las formas de la conciencia social; reflejo ideologizado y metafísico de las fuerzas naturales y sociales que dominan sobre los hombres, en que las fuerzas terrenales adoptan la forma de fuerzas supra terrenales, sobre naturales. La religión es más un sistema más o menos armonioso de representaciones, estados de ánimo y acciones. En cambio la ciencia es la esfera de la actividad humana que tiene por meta estudiar los objetos y fenómenos de la naturaleza, la sociedad y el pensamiento, así como sus propiedades, relaciones y leyes, siempre buscando y encontrando respuestas dentro de la propia naturaleza. También es una forma de la conciencia social. En el sentido literal de la palabra ciencia significa conocimiento y este conocimiento implica el preguntarse el ¿Por qué? de todo, y un aspecto más objetivo del porque del hombre.

5. ¿CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE CIENCIA Y ARTE?La ciencia es un conjunto de métodos y técnicas para la adquisición y organización de conocimientos sobre la estructura de un conjunto de hechos

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objetivos y accesibles a varios observadores. Y por su parte el arte es una forma de expresar sentimientos y pasiones, añadiendo más posibilidades para abstraer, conceptualizar y comunicar de las que permiten los lenguajes naturales o formales como los lenguajes en la ciencia.

6. CONOCIMIENTO OBJETIVO Y SUBJETIVO.El conocimiento objetivo es el conocimiento independiente del sujeto que conoce y está avalado en estudios científicos y es aceptado porque es el reflejo más representativo de la realidad que expresa. El conocimiento subjetivo es el que depende del sujeto que conoce.

7. ¿QUÉ ES LA VERIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS?Es realizar ciertas pruebas observacionales, experimentales o lógicas que nos ayuden a comprobar la validez de una idea que nos planteamos como correcta, por medio de ciertos pasos que hay que seguir para poder llegar a su conclusión que expresa que la hipótesis podría ser cierta o falsa.

8. ¿QUÉ ES SENTIDO COMÚN?El término sentido común describe las creencias o proposiciones que parecen, para la mayoría de la gente, como prudentes, sin depender de un conocimiento necesariamente científico. Es un buen sentido de lógica inmediata que domina en nuestras conductas iniciales congruentes con las ideas dominantes y sociales.

9. TRES CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO CIENTÍFICO

Objetividad que significa total apego a los hechos y que sea independiente de los sujetos que conocen y del estado de ánimo y los intereses del observador.

Racionalidad porque parte de principios y leyes científicas y no de ocurrencias.

Sistematicidad porque el conocimiento no esta aislado, sino se constituye en un orden de ideas jerarquizadas y organizadas.

10. TRES CARACTERÍSTICAS DEL PENSAMIENTO RELIGIOSO

La verdad de los principios de las cosas es un asunto de fe. Se acepta como supuesto ideológico y de ahí se parte para construir explicaciones y conductas del hombre.

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Parte de la existencia de entes sobrenaturales (Dios, espíritu, etc.) y es cuestión de fe su aceptación y la estructura ideológica que se desencadena.

Las verdades son absolutas y se constituyen en revelaciones eternas.

11. Limites de la ciencia

Se pueden dividir en tres clases.

a) Lo inmaterial. Preguntas que no son del ámbito de la ciencia, ya que la ciencia estudia los fenómenos que existen en la naturaleza y encuentra explicaciones dentro de ella.

b) Incognoscible.- Las cosas que por nuestras limitaciones históricas no podemos saber o no pueden ser comprobadas, y que alguna gente se aventura a aceptar como hechos verdaderos: ¿si existen planetas paralelos al nuestro?.

c) Impertinente.- Porque el método científico resulta inadecuado, fuera de lugar. ¿Existe un Dios creador del universo?. En estos casos la ciencia no tiene nada que decir y debe de permanecer al margen del debate.

Ante estos límites, una buena comprensión de lo que es la ciencia nos obliga a tener paciencia para llegar a conocer lo que todavía no conocemos, y humildad para aceptar que hay respuestas que nunca, o por el momento no podremos conocer. Pero también a ser lo suficientemente inteligentes para reconocer que hay preguntas que tendremos que responder o ir respondiendo con el propio desarrollo de la ciencia.

12. Verificación empírica

Empirismo: el conocimiento proviene de la experiencia. La verdad la buscamos mediante una contrastación con la realidad. El termino empirismo denota el proceso mediante el cual los datos basados en la realidad objetiva, acopiados directa o indirectamente por los sentidos humanos o instrumentos, se utiliza para generar conocimientos.

En consecuencia los datos empíricos son observaciones que se conocen a través de los órganos de los sentidos (vista, oído, tacto, olfato o gusto) o prolongación de ellos (instrumentos, técnicas y tecnologías). Constituye un ejemplo de observación empírica el que haya o no inflamación de la piel en un paciente y con ello apoyar la veracidad de un diagnóstico. A veces se emplean amplificaciones de los sentidos para acopiar pruebas científicas. Estetoscopios, para ayudar a obtener observaciones necesarias.

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13. COMPROBACION A- PRIORI

Los juicios a priori son aquellos que no tienen su fundamento en la experiencia sino en el ejercicio de la razón pura. Son universales y necesarios; ejemplo: "el todo es mayor que las partes que lo componen"; lo peculiar del pensamiento kantiano en este punto es su creencia en la existencia de juicios sintéticos a priori; por ser a priori no tienen su fundamento en la experiencia y son universales y necesarios; por ser sintéticos, son extensivos, nos dan información nueva. Según Kant, estos juicios no son posibles en la metafísica, pero sí en matemáticas y en la parte racional de la física: el propio Kant pone los siguientes ejemplos: "4 + 3 = 7", "la línea recta es la distancia más corta entre dos puntos", "la cantidad de materia del universo se mantiene invariable", "en todo movimiento acción y reacción son siempre iguales"

14. COMPROBACION A-POSTERIORI

Los juicios a posteriori se verifican recurriendo a la experiencia, son juicios empíricos, se refieren a hechos. Tienen una validez particular y contingente. Ejemplos: “bajo estos síntomas, signos y pruebas de laboratorio y gabinete el diagnóstico del paciente es tal", “el calentamiento global genera desastres ecológicos".

15. CONSTRUCTIBILIDAD DE LA CIENCIA

La constructibilidad en la ciencia significa que los conocimientos obtenidos

mediante la observaciones, experimentaciones, pruebas lógicas y razonamientos

de diversos tipos se entrelazan sistemáticamente y se estructuran en disciplinas

apoyadas en principios, teorías y leyes científicas.

16. VERIFICABILIDAD

La explicación científica de los fenómenos o las relaciones entre ellos se fundan tanto en el conocimiento histórico respectivo, como en su capacidad de ser confrontada con la naturaleza para convertirlas en verdades científicas. Se someten previamente a prueba por medio de la observación que registra las variaciones en el fenómeno y de la experimentación que provoca cambios y control de las variables de estudio.

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17. INTERSUBJETIVIDAD

Siempre en el conocimiento científico de frontera encontramos que las hipótesis mantienen una carga de subjetividad (dependencia del sujeto investigador) que durante el proceso de estudio se va separando y convierte sus hipótesis en científicas. Es un concepto más apropiado a la psicología y otras ciencias sociales, así como a la reflexión epistemológica sobre la ciencia en general.

18. PRECISIÓN EN LA CIENCIA

Capacidad de que las hipótesis y los conocimientos se acerquen o se alejen de la realidad bajo estudio. Específicamente es la distancia que guarda la medición de un fenómeno con respecto al verdadero valor. Es el grado de estimación en nuestras mediciones y que indican puede indicar la magnitud de un error en la observación o experimento.

19. METODO CIENTIFICO

El método científico es un proceso sistemático destinado a explicar fenómenos, establecer relaciones entre los hechos y enunciar leyes que expliquen los fenómenos físicos del mundo y permitan obtener, con estos conocimientos, aplicaciones útiles al hombre. Está compuesto de pasos o fases íntimamente relacionadas como es el problema, los fundamentos teóricos y empíricos, la hipótesis, la observación, el experimento, los procesos lógicos de prueba, la verificación y el análisis de datos y conclusiones. Estos elementos se aplican en todas las ciencias y en cada una de ellas en lo particular observarán procesos o etapas más específicas de estos elementos.

20. PASOS O FASES DEL METODO CIENTIFICO

1. Problema científico.2. Antecedentes del problema3. Observación4. Hipótesis5. Experimentación6. Verificación y análisis de datos7. Conclusiones

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21. HIPOTESIS

Una hipótesis puede definirse como una solución provisional (tentativa) para un problema dado. El nivel de verdad que se le asigne a tal hipótesis dependerá de la medida en que los datos empíricos recogidos y los aspectos teóricos respectivos apoyen lo afirmado en la hipótesis. Esto es lo que se conoce como contrastación teórica de la hipótesis, también se requiere su contrastación empírica o bien proceso de validación de la hipótesis mediante la observación, el experimento o el proceso lógico formal en el caso de las matemáticas.

22. TEORIA CIENTIFICA

Es un planteamiento de un sistema abstracto hipotético-deductivo que constituye una explicación o descripción científica a un conjunto relacionado de observaciones o experimentos. Así, una teoría científica esta basada en hipótesis por un grupo de científicos y está por lo regular sustentada en leyes científicas y puede abarcar varias áreas de la ciencia.

23. LEY CIENTIFICA

Es una proposición científica confirmada que afirma una relación invariable o sin variación estadísticamente significativa entre dos o más variables, cada una de las cuales representa una propiedad de sistemas concretos. Es una regla o norma constante invariable en la naturaleza que siempre se cumple, datas las condiciones del sistema donde se presenta.

24. OBSERVACIÓN

Es un proceso de percepciones respecto al fenómeno que se estudia y consiste en identificar a los procesos, tal y como se presenta en la naturaleza, sin imprimir modificaciones. La observación se realiza mediante nuestros sentidos (visual, táctil, olfativa, gustativa, auditiva) o prolongación de ellos, sobre la base de instrumentos. La observación tiende a imprimir modificaciones no esperadas del proceso de estudio que hay que identificar como errores o sesgos en la observación e intentar medirlos. Para observar se requiere adiestramiento y conocimiento de lo que se observa, y a mayor práctica mejores resultados. Los instrumentos de observación tienden a diferenciarse por su calidad que influye necesariamente en el alejamiento a cercanía a los verdaderos medidas que pretendemos obtener (precisión). Es una actividad predominantemente pasiva que

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guarda relación con la experimentación. En algunas ocasiones se necesita realizar experimentos de carácter observativo

una de las manifestaciones, junto con la experimentación del método científico o verificación empírica, ambas son complementarias, aunque hay ciencias basadas en una de estas dos, únicamente consiste en la medida y registro de hechos observables, deber ser realizadas profesionalmente sin influencias emocionales.

25. EXPERIMENTACIÓN: Paso del método científico que tiene por objeto comprobar o refutar una hipótesis.

El experimento es un método para verificar empíricamente una  hipótesis causal. Sobre la base de la hipótesis, diseñamos el experimento de forma que nuestro objeto de estudio tenga la posibilidad de comportarse de acuerdo con nuestra hipótesis o no. El método está así sólidamente anclado en la teoría existente y es posible sólo cuando ya conocemos nuestro objeto bastante bien desde el comienzo y sólo queremos depurar nuestro conocimiento

26. PENSAMIENTO ANATOMOPATOLÓGICO

Este pensamiento es referente a las alteraciones anatómicas de los órganos a nivel macroscópico y microscópico.

El proceso de este conocimiento requirió de varios siglos de desarrollo de la medicina, desde Hipócrates, hasta el Siglo XVIII, cuando se logro delinear el llamado “pensamiento anatomoclinico” y “anatomopatológico”.

Para dominar esta técnica él medico se tiene que preocupar por cuatro aspectos:

Anatomía normal. Anatomía patológica. Técnicas semiológicas y De clasificación de enfermedades.

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27. PENSAMIENTO FISIOPATOLÓGICO

Para poder llegar a este tipo de conocimiento se necesitó el desarrollo de la fisiología normal y patológica a la que contribuyeron: Servento, Hervey, Magendi, Spallanzi, Van Helmont, Joule. Por otra parte la bioquímica y al biofísica del Siglo XX han sido fundamentales para el desarrollo de instrumentos de diagnóstico y pruebas de laboratorio.

Cuando se empieza a entender la la atención a la enfermedad como un proceso clínico también se inicia la idea simultánea de pensar en la causa productora de la enfermedad y en la secuencia de eventos o síntomas.

28. PENSAMIENTO ETIOPATOLÓGICO

El pensamiento etiopatológico alcanzaría su mayor difusión con Pasteur y Koch a través de la microbiología y la parasitología. Una búsqueda continua de las causas de la enfermedad, la identificación y características de los agentes patógenos y del huésped como eje central en la explicación y clasificación de la enfermedad.

29. PENSAMIENTO NOSOLÓGICO:

Tiene por objeto describir, explicar, diferenciar y clasificar la amplia variedad de enfermedades y procesos patológicos existentes, generalmente independientes e identificables según criterios idóneos.

Constituye un discurso completo sobre las enfermedades, y tiene en cuenta:

1. Semiología (estudio de los síntomas y signos)2. Etiología (estudio de las causas)3. Patógena (mecanismo según el cual un agente causa una

enfermedad)

La nosología se identifica como la ciencia taxonómica de las enfermedades. Comporta una organización coherente de los fenómenos patológicos según un contexto más o menos establecido y donde enmarcarlos.

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30. PENSAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO

Pensamiento médico cuyo objeto es estudiar la incidencia y distribución de las enfermedades en grandes poblaciones, así como los factores que condicionan su expansión y gravedad. Estudia la frecuencia, determinantes, relaciones, predicciones y control de factores relacionados con la salud y la enfermedad en poblaciones humanas determinadas, así como la aplicación de este estudio a los problemas de salud. Estudia la salud de los grupos humanos con relación a su medio ambiente.

La epidemiología moderna estima la influencia de distintos factores, por ejemplo, la edad (la mortalidad se incrementa en las personas de edad avanzada en el caso de las epidemias de gripe, debido a sus alteraciones respiratorias previas), el género (mayor incidencia de ataques cardiacos en los varones); nacionalidad (mayor incidencia de espina bífida, un defecto congénito, entre los hijos de padres irlandeses); o factores socioeconómicos (en la población sin recursos económicos, y en especial las personas sin hogar de las grandes ciudades, la tasa de tuberculosis es muy superior).

La epidemiología estudia, sobre todo, la relación causa-efecto entre exposición y

enfermedad. Los métodos epidemiológicos han sido cruciales para identificar

numerosos factores etiológicos que, a su vez, han justificado la formulación de

políticas sanitarias encaminadas a la prevención de enfermedades, lesiones y

muertes prematuras.

En un inicio surgió del estudio de las epidemias de las enfermedades infecciosas.

Ahora se basan en el estudio demográfico de cualquier enfermedad con la ayuda

de la estadística.

31. EXPLORACIÓN FISICA

Es el conjunto de procedimientos que realiza el médico al paciente, después de

una correcto historial clínico o en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de

datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el

paciente. Con los datos de la exploración física se establece un diagnóstico o

juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas observaciones

complementarias que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad. La

exploración física puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o

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especializarse más concretamente en los síntomas que refiere el paciente en un

determinado sistema o aparato.

Se compone de:

Inspección. Auscultación.

Palpación.

Percusión.

Olfacción.

32. INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS

Tiene por objeto recabar datos que no hayan sido expuestos en antecedentes personales patológicos. Identificar la sintomatología en el momento de hacer el interrogatorio y tratar de facilitar al paciente que proporcione los datos, sobre preguntas respecto a sintomatologías más frecuentes de los distintos aparatos y sistemas, por ejemplo:

Aparato digestivo.- Disfagia, náuseas, vómito, pirosis, hematemesis, meteorismos, estreñimiento o constipación, diarrea, melena, ictericia y ascitis.

Aparato respiratorio.- Obstrucción nasal, rinorrea, epitaxis, tos, expectoración, cianosis y hemoptisis.

Aparato cardiovascular.- Dolor precordial, fosfenos, lipotimia, taquicardia, edema, acúfenos, cefalea, mareos, cianosis palpitaciones, presión arterial elevada, varices en miembros inferiores, hemorroides, edema, esfuerzos, sangrados, lipotimias.

Aparato urinario.- Número de micciones, incontinencia, dolor lumbar, disuria, nicturia, hematuria, poliuria, edema.

Aparato reproductor.- Antecedentes ginecoobstétricos personales patológicos exclusivo para pacientes del sexo femenino y acerca de la vida sexual activa de ambos sexos.

Endocrino.- Poliuria, polidipsia, polifagia, exoftalmos, hipertensión, nerviosismo, temblores, insomnio, pérdida o aumento de peso, temblor, menos intolerancia al frío o al calor.

Sistema hematopoyético.- Hemorragia, epistaxis, hematuria, hematesis, petequias, equimosis y adenopatías.

Sistema nervioso.- Convulsiones, cefalea, lipotimia, parestesias, vértigo y temblor.

Sistema músculo esquelético.- Deformidad articular o muscular, limitación de movimiento, dolor articular, deformidades de articulaciones, limitación de movimiento y fuerza muscular.

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Aparato tegumentario.- Cambios en el color de piel, erupciones, pérdida de cabello o vello, sequedad cutánea, lesiones notorias en piel, prurito, descamación, características de uñas y cabello.

33. FICHA DE IDENTIFICACIÓN

1. Nombre del enfermo: Apellido paterno, materno y nombre.2. Edad: Años cumplidos. Recordar padecimientos relacionados con la edad. 3. Sexo: Recordar la existencia de padecimientos más frecuentes por sexo.4. Estado civil: Soltero, casado, viudo, divorciado, unión libre. La importancia de

este dato está sólo en lo que se refiere a la relación médico-paciente o a problemas relacionados con el estado civil.

5. Ocupación: Es necesario especificar la o las ocupaciones a que se ha dedicado por más de tres años el paciente, debido a las consecuencias que producen cierta clase de trabajos, como los que están expuestos a traumas, acción nociva de los agentes climáticos, de microtraumatismos repetidos, sustancias venenosas, ruidos continuos, etc. Todo esto es necesario investigar para dar posibles orientaciones hacia un diagnóstico preciso.

6. Lugar de nacimiento: Tiene su interés desde el punto de vista epidemiológico y social.

7. Lugar de residencia y domicilio: Lugar en que reside actualmente y desde hace cuánto tiempo. También con importancia epidemiológica.

34. DESCRIPCIÓN DEL PADECIMIENTO ACTUAL

La descripción del padecimiento actual siempre debe incluir: 1. En que consiste la manifestación de la enfermedad de la paciente.2. Fecha en que se iniciaron las primeras manifestaciones de la enfermedad y

circunstancias en las que aparecieron. 2. Evolución de los síntomas desde que se iniciaron, hasta la fecha actual.3. Características que tienen las manifestaciones de la enfermedad

actualmente: intensidad, duración, constancia, exacerbaciones o remisiones si las hay, su relación en tiempo, modificación de funciones fisiológicas.

4. Causa a la que la paciente atribuye su enfermedad.5. Otras alteraciones que acompañen a su enfermedad.6. Alteraciones al estado general.7. Estudios complementarios y diagnósticos previos.8. Terapéutica empleada previamente.

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35.- HISTORIA CLINICA

La historia clínica es un documento con fin de registro del acto médico y surge de

forma sistemática a partir de la segunda mitad del siglo XX. Es un documento

válido desde el punto de vista clínico y legal.

Además de los datos clínicos que tengan relación con la situación del paciente, su

proceso evolutivo, tratamiento y recuperación, la historia clínica no se limita a ser

una narración, sino que incluye juicios, documentos, procedimientos,

informaciones y consentimiento informado, consentimiento del paciente; es un

documento que se va haciendo en el tiempo, documentando fundamentalmente la

relación médico-paciente.

La información contenida en la historia clínica puede obtenerse por diferentes vías

que son:

La anamnesis es la información surgida de la entrevista clínica proporcionada por el propio paciente.

Exploración física o clínica.

Pruebas o exámenes complementarios realizados por el médico.

Juicios de valor que el propio médico extrae o fundamenta de documentos que él incorpora para fundar un diagnóstico, prescribir el tratamiento y, finalmente, dejar constancia del curso de la enfermedad.

Tratamiento instaurado.

Por tanto, los cinco componentes principales de la historia clínica son:

1. Datos subjetivos proporcionados por el paciente.2. Datos objetivos obtenidos de la exploración física y de las exploraciones

complementarias.

3. Diagnóstico.

4. Pronóstico

5. Tratamiento.

36.- IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

La impresión diagnóstica es la primera síntesis de identificación que hace el médico sobre la enfermedad en términos de diagnóstico, síndrome o patología

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antes de comprobarla por cualquiera de otros medios, ya sean estudios de laboratorio, pruebas medicas, biopsias, etc.

37- MÉTODO CLÍNICO

Etapas:

1. Problema. El paciente formula un problema. 2. El médico obtiene la información a través del interrogatorio.3. El médico elabora una o varias hipótesis diagnósticas.4. La contrastación se realiza por la evolución del padecimiento, el tratamiento

especifico que se impone desde el primer momento y por medio de los resultados de los análisis de laboratorio radiología, microbiología u otros instrumentos diagnósticos.

5. Comprobación final e instauración del tratamiento integral.

38. MÉTODO ESTADÍSTICO.

Es un conjunto de procedimientos que se emplean para describir y determinar las características de las tendencias o comportamientos de las variables de estudio relativas a los fenómenos objetos de la investigación.

El método estadístico contempla las siguientes etapas:

1. Recopilación de datos. 2. Organización y base de los datos.

3. Análisis de las series de datos y pruebas estadísticas con respecto al problema o hipótesis.

4. Presentación de resultados en cuadros, tablas y gráficos.

5. Elaboración del texto sobre resultados y formulación de conclusiones

39. MÉTODO EXPERIMENTAL

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Es un proceso diseñado previamente para contrastar la hipótesis con la realidad. Se formula a través de las consecuencias de la hipótesis y se establecen condiciones materiales para probarlas (condiciones experimentales).

40.- CARACTERÍSTICAS OPERATIVAS DE HIPÓTESIS

Las hipótesis se elaboran mediante un proceso deductivo, es decir parte de premisas de carácter más general , hasta llegar a una conclusión.

Popper opina que no es suficiente para probar que las conclusiones son válidas, que las premisas sean verdaderas, por ese dice que toda hipótesis para ser considerada verdadera debe ser falsada. El contrastar una hipótesis es intentar falsarla. Es decir encontrar algún hecho que no sea verificado por dicha hipótesis, intentar rebatir la hipótesis. Para Popper una hipótesis que no es falsable es inaceptable y se encuentra fuera de la ciencia. En la falsación siempre se buscan hechos que estén en oposición a la hipótesis, radicando el valor de ésta su resistencia a la refutación.

41. PRONÓSTICO EN MEDICINA

Es una acción científica que nos permite formular la evolución de un proceso patológico de un paciente o grupo afectado si se mantienen en las condiciones actuales con el tratamiento instalado.

42. DIAGNÓSTICO MÉDICO

Es un procedimiento para identificar una enfermedad, entidad nosológica, síndrome o cualquier condición de salud – enfermedad, a partir de la observación de signos y síntomas, usando un juicio sobre el estado psicofísico de una persona. Para este diagnóstico se vale de la exploración física y en ella de la inspección, palpación percusión y auscultación entre otras. Es el diagnóstico presuncional posterior a la impresión diagnóstica.

43. TRATAMIENTO MÉDICO

Es una intervención a través de fármacos, procesos quirúrgicos, medidas que modifican su estilo de vida a fin de hacer frente a los problemas de salud enfermedad.

44. TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Es la práctica de la cirugía con el fin de encontrar la curación de alguna enfermedad, resarcir las condiciones de salud de un paciente traumatizado o como un procedimiento diagnóstico.

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45. TRATAMIENTO EPIDEMIOLÓGICO

Son las medidas biológicas y sociales para el control o extinción de una enfermedad determinada de una población y la aplicación de métodos que nos permita erradicarla.

46. PLANIFICACIÓN EN SALUD PÚBLICA

Es el proceso cuyo objetivo es mejorar la salud colectiva previendo los medios medico sociales y haciendo uso de los programas, proyectos, planes y actividades de salud encaminadas a mejorar las condiciones de vida de los individuos.

47. RELACIÓN CAUSA – EFECTO

Es la asociación entre dos o más variables que dependen una o unas sobre la otra u otras. Tiene por objeto identificar en cuanto de debe imprimir modificaciones en las causas para lograr alterar sus efectos.

48. SELECCIÓN DE SUJETOS DE ESTUDIO

Es la identificación de sujetos o pacientes de una población que mejor representan las características que se estudian. Se siguen criterios para identificarlos, seleccionarlos, enlistarlos, convocarlos, convencerlos e integrarlos al estudio.

49. DISEÑO DE ESTUDIO. CLASIFICACIÓN DEL ESTUDIO

Es la estrategia seleccionada para probar la o las hipótesis de la investigación y la forma en como se van a disponer en espacio y tiempo las unidades o sujetos para el experimento u observación. Se identifica si es necesario un grupo de sujetos control que se le mantiene en condiciones naturales, sin imprimirles modificaciones, todo ello con el propósito de identificar y medir características o cambios que sufre el fenómeno en un lapso estudiado.

50. DISEÑO EXPERIMENTAL. CLASIFICACIÓN DE LOS ESTUDIOS.

LONGITUDINALES

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Prospectivos:1. Con intervención deliberada

- secuenciales, entrecruzados, auto controlados- en paralelo- controles externos

2. Observacionales- de causa e incidencia- intervención deliberada no controlada- historia natural o pronostico

3. Pseudoprospectivos Retrospectivos

1. Con intervención deliberada2. Observacionales3. Pseudoretrospectivos

TRANSVERSALES

Descripción de la enfermedad Diagnostico y estadiaje

1. Intervalo de valores normales2. Gravedad de la enfermedad

Procesos patológicos1. Exploratorios2. Observacionales3. informes de casos

51. REGISTRO DE DATOS

Es recabar información para el proceso metodológico es tan importante como el proceso mismo, ya que son datos que servirán para obtener información acerca del problema y sin ellos no es posible sacar conclusiones fundamentadas a los problemas estudiados. Para la recolección e datos se pueden utilizar varios instrumentos y entre los más importantes están el formato de registro de control (FRC) y el cuestionario.

52. CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Son las características que deben tener los pacientes para ingresar al estudio. Son aquellos criterios que delimitan a la población que representa el problema de estudio. Permiten definir a los sujetos que tienen la propiedad de ser representativos (clínicamente) del universo de sujetos o totalidad de sujetos que enfrentan el problema.

53. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

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Sobre la base de la población bajo estudio (sujetos que cumplen los criterios de inclusión) son los criterios que no deben tener los sujetos para hacerlos elegibles, debido a que con sus características extraordinarias pueden modificar o sesgar los resultados de la investigación, por ejemplo mujeres embarazadas en un estudio sobre obesidad simple y no comórbida.

54. CRITERIOS DE ELIMINACIÓN

De los sujetos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión integrados al estudio, son los criterios que nos permiten durante el proceso de estudio eliminar a algunos de ellos que no siguieron las indicaciones del diseño de estudio y que no debemos mantenerlos en protocolo ya que sesgarán los resultados. Son eliminados de protocolo pero se les debe seguir proporcionando el tratamiento.

55. INVESTIGACION BIOMÉDICA

Integra a la investigación básica experimental, de laboratorio y a la investigación clínica, farmacológica y quirúrgica que persiguen la búsqueda de conocimientos científicos para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los problemas y daños a la salud de los individuos.

56. INVESTIGACION FARMACOLÓGICA

Es la búsqueda continua de nuevos agentes farmacólogicos clínicos y el comportamiento (mecanismos de acción) y eficacia, seguridad y eventos adversos que tienen sobre los sujetos que padecen una enfermedad o daño a la salud, tomando como base los resultados obtenidos en animales.

Consta de 4 fases:

1) Conocer la habilidad del hombre par tolerar fisiológicamente una dosis variable de la droga en estudio (determinación de la dosis inicial).

2) Determinar con un alto grado de exactitud, si la droga es útil en una o mas indicaciones clínicas. Se realiza en una muestra pequeña de pacientes (duración del tratamiento y especificar controles clínicos).

3) Confirmar y extender los resultados obtenidos en la fase 2, mediante estudios controlados en una muestra grande de pacientes seleccionados. (reacciones adversas, efectos indeseables, forma de la presentación de la droga, esquema, y vía optima de administración).

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4) Incluye todos los aspectos de investigación que siguen a la aprobación de una droga para su venta al público. (descubrir nuevos usos, estudio del costo-beneficios, determinar problemas adicionales al uso estipulado como apego al tratamiento, abuso, mal uso y acostumbramiento).

57 INVESTIGACIÓN CLÍNICA

La investigación biomédica clínica busca beneficiar directamente al paciente, mediante hallazgos de nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos para salvar la vida o reestablecer la salud. Los posibles beneficios, riesgos e incomodidades de los nuevos métodos deben ser evaluados con respecto a las ventajas y desventajas que contienen. Cada paciente deberán contar con los mejores métodos posibles, tanto terapéuticos como diagnósticos. La negativa de un paciente a participar en alguna investigación no debe interferir en la relación médico-paciente. El médico debe considerar esencial el permiso consciente del individuo o de algún familiar responsable y debe expresar las razones de esta decisión en el protocolo, salvo en algunos casos de estudios observacionales retrospectivos cuya información se obtiene de expedientes clínicos. Siempre se debe respetar la identidad de los pacientes.

 58. INVESTIGACIÓN SOCIO-MÉDICA

Es una actividad creativa y sistemática encaminada a incrementar el acervo de conocimientos científicos y técnicos que contribuyen al estudio y solución de problemas colectivos de salud; sean estos referentes al fomento y conservación de la salud colectiva, a la prevención y curación o a la rehabilitación.En la investigación sociomédica se incluyen estudios con enfoque colectivo sobre nutrición, inmunidad, resistencia, susceptibilidad y herencia; estudios sobre fenómenos de estructura y dinámica demográfica y ecológica como condicionantes de la salud poblacional; estudios acerca de agentes patógenos, biológicos, fisicoquímicos y psicosociales que afectan a las colectividades.Asimismo se incluyen investigaciones sobre la atención a la salud colectiva: planificación y programación de la atención, nuevas formas de organización y manejo de unidades médicas; ejercicio profesional, formación, adiestramiento y selección de las diferentes categorías de personal, formas de relación entre la población y el personal de salud y adopción de normas legales en beneficio de las actividades de salud.Dentro de la investigación sociomédica también son incluidos los estudios referentes a las repercusiones de los acontecimientos sociales en la salud y las respuestas sociales a la salud y a la enfermedad.

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La investigación sociomédica puede tener o no objetivos inmediatos, prácticos o concretos, o puede proponerse la búsqueda de nuevos métodos, procedimientos o sistemas, prototipos, instalaciones piloto, productos o dispositivos: así, puede decirse que la investigación sociomédica puede ser aplicada, teórica o de desarrollo experimental.Además de aplicar conocimientos de la morfología, fisiología, ecología, clínica, terapéutica, etc., la investigación sociomédica también utiliza conceptos y métodos de disciplinas auxiliares tales como la estadística, la epidemiología, la administración, la pedagogía y las ciencias sociales.

59. DECLARACIÒN DE HELSINKI

1. Son recomendaciones para los médicos dedicados a la investigación clínica.2. Se estableció en la Asamblea Médica Mundial de 1964. 3. Incluye principios básicos de la como principios científicos y morales que

justifican la experiencia medica que debe basarse en experimentos de laboratorio con animales, o en otros hechos científicamente establecidos.

4. Menciona que la investigación clínica sólo debe ser realizada por personas científicamente calificadas y bajo la supervisión de un médico calificado.

5. Que no debe realizarse legítimamente a menos que la importancia del objetivo sea proporcionada al riesgo inherente para el sujeto de estudio.

6. Se menciona que todo proyecto de investigación clínica debe estar precedido por una evaluación cuidadosa de los riesgos inherentes, en comparación con los beneficios previsibles, para el sujeto o para otras personas.

7. El investigador debe actuar con especial precaución al momento de realizar una investigación clínica y no producir daños al sujeto de estudio debido a alteraciones producidas por actuaciones experimentales, aún cuando puedan perseguir beneficios importantes a la búsqueda del conocimiento en beneficio de la humanidad.

60. PROBLEMA CIENTÌFICO

Es una pregunta sobre la razón de porque ocurre algo, sobre el modo en que algo funciona y para lo cual en principio no tenemos respuesta. Son las preguntas que los científicos tratan de contestar (mediante hipótesis) utilizando el método científico y experimental.

61. OBJETIVO DE LA INVESTIGACIÓN

El objetivo de la investigación es el enunciado claro y preciso de las metas que se

persiguen. El objetivo del investigador es el enunciado de la actuación que se

pretende para hacer frente al problema y comprobar las hipótesis del estudio.

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62. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACIÓN

¿Por qué se realiza la investigación?

Se debe justificar con datos reales y relevantes el tema y su delimitación, ya que esto hace posible identificar los problemas principales en su dimensión social y científica.

63. MARCO TEÓRICO

Marco conceptual es el grupo central de conceptos y teorías que uno utiliza para

formular y desarrollar un argumento (o tesis). Esto se refiere a las ideas básicas

que forman la base para los fundamentos de la investigación. Se refiere a los

principios y teorías establecidas respecto al problema de estudio y su grado de

desarrollo.

64. MARCO DE REFERENCIA.

Es un conjunto de argumentos concretos referentes al problema de estudio y se

establecen a través de la revisión de literatura, de artículos, estudios y libros

específicos para desarrollar la hipótesis o tesis cohesiva y convincente. Junto con

el marco teórico permite delimitar el estado actual de problema de investigación.

65.- HIPÓTESIS ALTERNATIVA

Es la respuesta tentativa al problema planeado. Es la respuesta alternativa al problema de investigación. Es la hipótesis de trabajo que se formula considerando las variables de estudio y su comportamiento esperado sujeto a una comprobación detallada.

66.- HIPÓTESIS NULA

La hipótesis nula es la que sometemos a comprobación estadística y nuestro interés es nulificarla (nula) para que prevalezca la veracidad o alta probabilidad de veracidad de la hipótesis alternativa. Por ejemplo cuando se trata de establecer características diferenciales en dos grupos, la hipótesis nula es aquella que establece que no existen diferencias significativas entre los grupos.

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La importancia de la hipótesis nula radica en que es de directa comprobación, o sea, se acepta o se rechaza según el resultado de la pruebaestadística realizada, además de contribuir a determinar las diferencias entre los grupos sometidos a prueba (el experimental y el de control), y si dichas diferencias son significativas.

67.- VARIABLE

Variable es una característica (magnitud, vector o número) que puede ser medida, adoptando diferentes valores en cada uno de los casos o sujetos de un estudio y cuyo interés es el de ser estudiado su comportamiento o tendencia.

68.- TAMAÑO DE LA MUESTRA

Parte representativa de la población de sujetos de estudio. En estadística el tamaño de la muestra es el número de sujetos que serán sometidos a las condiciones definidas en el protocolo, que serán estudiados y cuyos resultados resultarán ser representativos (mediante estimaciones) de lo que pudiere haber resultado en el comportamiento de todos los sujetos de la población. No puede estudiarse a la población (censo) por la dificultad que eso conlleva, por eso se selecciona una parte o muestra de la población. Para ser representativa la muestra, ésta debe ser de un tamaño y no de otro (se calcula) y debe ser seleccionada con criterios de aleatoriedad de la población.

69.- CLASIFICACIÓN Y OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES

En un estudio científico debemos clasificar las variables según su definición operativa, la escala de medición, las unidades de medida y los valores o rangos asignados a cada una de ellas y el rol que juegan en una relación causal (variables dependientes o independientes). En el caso de elaboración de índices o escalas especiales (IMC, Apache II, Hamilton, etc.) se debe incluir los rangos que significan mayor o menor severidad. Si se refiere a la propuesta de nuevas escalas de medición de fenómenos, se debe incluir los indicadores que la componen, así como sus rangos y puntajes para integrar la nueva escala.

Según la escala de medición se define: Variables cualitativas: Son las variables que expresan distintas cualidades, características, modalidad, forma o color.

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Variables cuantitativas: Son las variables que se expresan mediante cantidades numéricas y pueden ser discretas, que se representan por números enteros (no hay valores fraccionales) y continuas que puede adquirir cualquier valor dentro de un intervalo especificado de valores.

70.- DISEÑO METODOLÓGICO

Es la descripción precisa y concisa de cada una de las etapas de prueba de la hipótesis o del proceso observacional e incluye:

Tipo de investigación. Formulación de la hipótesis. Definición de la población bajo estudio y selección de la muestra. Métodos y técnicas de investigación con el proceso detallado de utilización. Criterios de inclusión, exclusión y eliminación de sujetos de estudio. Definición y operacionalización de las variables. Análisis e interpretación de los datos (procedimiento del análisis de los

datos incluye los siguientes pasos, toma de decisiones y pruebas estadísticas utilizadas y nivel de significancia empleado).

71.-RECOLECCIÓN DE DATOS

Elaboración de los formatos de registros de control (CFR) o cuestionarios y las técnicas de su llenado. La recolección de datos se refiere al uso de una gran diversidad de técnicas y herramientas que pueden ser utilizadas por el analista para desarrollar los sistemas de información, los cuales pueden ser la entrevistas, la encuesta, el cuestionario y la observación.

Todos estos instrumentos se aplicarán en un momento en particular, con la finalidad de buscar información que será útil a la investigación. Se trata con detalle los pasos que se debe seguir en el proceso de recolección de datos mediante sus técnicas de levantamiento.

72.-PROCESAMIENTO ESTADÍSTICO

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Parte de la definición misma de la recolección de datos y la elaboración de las bases de datos. Mediante lo anterior se procede a identificar una colección de las herramientas estadísticas para el análisis del comportamiento de las variables, fabricación de inferencias sobre su comportamiento y toma de decisión, respecto de las hipótesis. Se apoya en la elaboración gráficas, diagramas de causa-efecto, tablas y cuadros de resumen de datos. Se analizan los cuadros y gráficas y se extraen las conclusiones del comportamiento de las variables que apoyan o desaprueban la o las hipótesis.

73 VERIFICACIÓN DE LA HIPÓTESIS

Es realizar ciertas pruebas que nos ayuden a comprobar la validez de una idea que nos planteamos como correcta, por medio de ciertos pasos que hay que seguir para poder llegar a su verificación que podría ser cierta o falsa. La verificación se establece en un capítulo de discusión de resultados tomando como base los antecedentes anteriores (investigaciones o artículos científicos que tienen resultados semejantes).

74. CONCLUSIONES

Es la resolución que se ha tomado sobre la hipótesis u problema de investigación y se presenta en la parte final del capítulo de discusión de resultados.

75. BIBLIOGRAFIA

Se integra por el conjunto de referencias bibliográficas (artículos científicos, revisiones o partes de libros que sirvieron durante toda la investigación. Se presentan en orden de aparición u uso de la información y se elaboran siguiendo criterios establecidos:

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