CD. Antonio Gómez Nájera

Mujer de 65 años sin antecedentes patologicos acude a consulta refiriendo dolor e “infección en toda la boca”. A la exploración la paciente presenta pequeñas úlceras dolorosas, de bordes irregulares y recubiertas de una pseudomembrana en lengua en el labio y en encía palatina que le provocan una marcada incapacidad funcional.

Caso Clínico.

Caso Clínico.

Úlceras linguales de bordes irregulares, circinados, recubiertos depseudomembrana fibrinosa.

Histopatología.

Histopatología de las lesiones de reborde gingival con la presenciade vesículas intraepiteliales, células multinucleadas e infiltradoinflamatorio intraepitelial.

aciclovir: 200 mg cada 5 horas durante siete días.

colutorio de clorhexidina al 0,12 % y lidocaína al 1 % tres veces al día.

Tratamiento.

La paciente acude a la consulta una semana después y nopresenta ningún tipo de lesión.

Revisión literaria

La estomatitis herpética es una infección viral de la

boca que ocasiona úlceras e inflamación. Estas úlceras bucales no son lo mismo que las aftas.

El virus del herpes simple es un patógeno común para la especie humana, con dos subtipos - 1 y 2. El tipo 1 suele afectar a lacavidad oral y el 2 afecta más frecuentemente al área genital.

Definición.

suele aparecer en niños de 1-5 años de edad.

Algunas veces en adolescentes y adultos jóvenes.

siendo rara en niños menores de 6 meses y adultos mayores de 40 años

Epidemiología.

úlceras redondas (pequeñas)

antecedidas por vesículas.

úlceras múltiples

Mucosa bucal queratinizada (encía, paladar duro y dorso lingual).

La mucosa móvil no queratinizada(mucosa labial, bordes laterales y vientre de lengua, mucosa yugal, piso de boca, paladar blando y pilares amigdalinos)

Características clínicas

células gigantes multinucleadas.

Degeneración balonizante.

degeneración reticular.

vesículas intraepiteliales.

infiltrado intraepitelial de polinucleares neutrófilos

Características Histopatologicas

Instauramos un tratamiento con aciclovir: 200 mg

cada 5 horas durante siete días y colutorio de clorhexidina al 0,12 % y lidocaína al 1 % , tres veces al día, por las molestias que presenta.

Tratamiento.

Diagnóstico diferencial

UAR Herpangina coxsackievirus

Virus de Epstein-Barrmononucleosis infecciosa

Diagnostico diferencial

eritema multiforme liquen plano

pénfigo vulgar (IgG)

Precaución

El virus se estimula a menudo después del tratamiento dental sistemático, en relación con estrés del paciente y lesión en el tejido del surco durante procedimientos como raspado y alisado radicular o preparación dental.

Conclusión

http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718-

381X2010000200009&script=sci_arttext http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoI

D=56600 http://www.actaodontologica.com/ediciones/2008/2/gi

ngivoestomatitis_herpetica_primaria.asp http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0

034-75072002000100004 http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S002577530

5721205?via=sd http://www.intramed.net/UserFiles/imagenes/Tabla%2

01%20GEHP.bmp

Referencias Bibliograficas.