Gestión eficiente de medicamentos en la UGC provincial: Programa Andaluz metadona (26 Noviembre 2015)

Antonio Salmerón García

FEA Farmacia Hospitalaria

UGC Farmacia Granada

Complejo Hospitalario Universitario de Granada

Indice • Instalaciones

• Materiales y equipamiento

• Formulación

• Control de calidad

• Envasado

• Gestión logística

• Gestión documental

Instalaciones

Instalaciones comprimidos

• Imagen del clinico

Instalaciones cápsulas

Materiales y equipamiento

Envasadora nueva

Paracelso

Formulación

Comprimidos Cápsulas

Metadona Metadona

Celulosa microcristalina Celulosa microcristalina

Almidón de trigo

Lactosa

Talco Talco

Estearato magnésico Estearato magnésico

Cápsulas gelatina dura

Mejorar granulometría

Costes formulación (+25.000€) Dosis (mg) >€/ 10.000 caps (0.0056€/caps) >€/ 10.000 caps (0.0033€/caps)

120 56,25 33,25

100 56,31 33,31

90 56,22 33,22

80 56,69 33,69

70 50,50 30,50

60 54,25 34,25

50 54,44 34,44

40 54,75 34,75

30 55,00 35,00

20 56,33 36,33

10 55,38 35,38

7.5 55,44 35,44

5 55,50 35,50

2.5 58,56 35,56

1 58,60 35,60

0 58,63 35,63

Cambios envasado

Envasado (-33.000€)

Strocar (X2 maquinas) Gamma b2

Velocidad 20.000uds/hora 33.000 uds/hora

Aspecto

Empaquetado Tiras de 25 uds

500 por paquete

25.000 por caja

Blister 7 unidades

estuches 28 unidades

Cajas 9.996 unidades

Fungible Rollos tinta / rollos blister PVC / Alu

Coste fungible Aprox 45.000€/año Aprox 12.000€/año

Control de calidad

Control de calidad anterior

• Control de uniformidad de unidades de

dosificación (farmacopea europea 2.9.40)

– Espectroscopia UV/Vis

• No método farmacopea, precisa validación.

Control de calidad actual

• Control de uniformidad de unidades de

dosificación (farmacopea europea 2.9.40)

– Método HPLC: descrito en farmacopea

americana (U.S.P. 26, N. F. 21. United States

Pharmacopeial convention. Inc, Rockville, M. D; 1175 –

1177.

• Columna Phenyl 125A

• Detector UV 254 nm

• Acetonitrilo

• Ácido fosfórico

• Fosfato potasico monobásico

• Material de laboratorio

Gestión logística antes

• Se fabrica y almacena en almacén muy pequeño y por pasillos

• Pedidos se realizan por mail en hojas excel desde las delegaciones

• No existe programa informático de gestión

• Libro de estupefacientes manual

• Distribución a delegaciones por policía autonómica, empresas de transporte, policía local, prosegur, en mano. Etc…

Cambios gestión logística • Almacén en hospital materno y HSC

• Recepción de pedido e introducción en

Dominion®. Se han creado las fichas

correspondientes para gestionar stoks.

• Se han informatizado los pedidos por

delegaciones, CCSS, Áreas y distritos

(Dominion®).

• Informatización libro control de

estupefacientes

Cambios distribución

Granada

Distribución directa a CCSS desde HSC para el distrito granada y metropolitano.

Desde Hospital de Baza y Hospital de Motril a sus CCSS.

Almería

Distribución directa a Distritos Almería y Poniente y AGS norte de Almería

Resto

Sin cambios, salvo que la empresa de transporte lo ponemos nosotros

Ventajas

• Reducción número de intermediarios y

controles

• Reducción del numero almacenes

• Stocks mas ajustados a la realidad

• Transporte: permite mejor organización

para nosotros y centros de recepción

Gestión documental

• Implantación de paracelso

– Registro y gestión de materias primas y

material de acondicionamiento

– Informatización de PNTs

– Informatización de hojas de elaboración

– Gestión de personal y funciones

– Gestión de caducidades

– Etc...

Metadona Vs metadona jbe comercial

Actividad

Dosis

Diaria mg

Eptadone® ml

Coste

Día

Paciente

Consumo ml

anual

Paciente

Coste

Anual

Paciente

15 mg

20 mg

25 mg

30 mg

35 mg

40 mg

45 mg

50 mg

55 mg

60 mg

65 mg

70 mg

75 mg

80 mg

85 mg

90 mg

95 mg

100 mg

3 ml

4 ml

5 ml

6 ml

7 ml

8 ml

9 ml

10 ml

11 ml

12 ml

13 ml

14 ml

15 ml

16 ml

17 ml

18 ml

19 ml

20 ml

0,171 €

0,228 €

0,285 €

0,342 €

0,399€

0,456 €

0,513 €

0,570 €

0,627 €

0,684 €

0,741 €

0,798 €

0,855 €

0,912 €

0,969 €

1,026 €

1.083 €

1,140 €

1.095 ml

1.460 ml

1.825 ml

2.190 ml

2.555 ml

2.920 ml

3.285 ml

3.650 ml

4.015 ml

4.380 ml

4.745 ml

5.110 ml

5.475 ml

5.840 ml

6.205 ml

6.570 ml

6.935 ml

7.300 ml

62,415 €

83,220 €

104,025 €

124,830 €

145,635 €

166,440 €

187,245 €

208,050 €

228,855 €

249,660 €

270,465 €

291,270 €

312,075 €

332,880 €

353,685 €

374,490 €

395,295 €

416,100 €

1 ml Eptadone® = 0,057€ // 1mg Eptadone® = 0,0114€ // 1 Frasco Eptadone ® = 1.000 ml

Costes Metadona Vs Eptadone

Dosis

(mg)

Coste/comp

(€)

Comp

distribuidos 2013

Coste por

dosis comp

Coste por dosis

Eptadone SIN

IVA (0,0114€/mg) 120 0,0593248 102200 6063,0 265665,6

100 0,04966855 194200 9645,6 155610,0

90 0,044834175 136500 6119,9 241725,6

80 0,03998105 235600 9419,5 300960,0

70 0,0354748 330000 11706,7 267649,2

60 0,0302748 335400 10154,2 372711,6

50 0,02543105 544900 13857,4 373863,0

40 0,0205748 655900 13495,0 321434,4

30 0,0157248 704900 11084,4 286390,8

20 0,0107673 837400 9016,5 143617,2

10 0,0060373 629900 3802,9 33801,0

7,5 0,0048248 296500 1430,6 77061,2

5 0,0036123 901300 3255,8 16533,4

2,5 0,0023998 290060 696,1 5571,8

1 0,0016723 195500 326,9 381,9

0 0,0011873 33500 39,8 0,0

110114,2

Coste emblistado 45000,0

Total 2013 Comp Vs Eptadone 155.114 2.862.977

Gracias

antonio.salmeron.sspa@juntadeandalucia.es

asalgar6@gmail.com