gestión de recursos económicos relacionados con las heridas crónicas
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Ges$ónderecursoseconómicosrelacionadosconlasheridascrónicas
Ges$onarrecursosnoespriorizarsiemprelaparteeconómica.
Eficienciaentodoslosniveles:§ Macro(polí$casanitaria)->estrategias§ Meso(organizaciones)->guías,formación,interés,recursos§ Micro(enelpuestodetrabajo)->aprendizaje,recursos,
prevención
Costedirecto
• Prevención• Productos• Equipos• Medicación• Profesionales• Procedimientos• Estancias• Nutrición• Rehabilitación
Costeindirecto
• Absen>smo• Cuidadores• Ayudassociales• Seguros
Costeintangible
• Pérdidadecondición
• Dependencia• Dolor• Impactoencalidaddevida
Adaptadode:HurdT.Evalua>ngthecostsandbenefitsofinnova>onsinchronicwoundcareproductsandprac>ces.OstomyWoundManage.2013;59(6sup-pl):1–15
Másalládelapósito
Costedirecto
• Prevención• Productos• Equipos• Medicación• Profesionales• Procedimientos• Estancias• Nutrición• Rehabilitación
Costeindirecto
• Absen>smo• Cuidadores• Ayudassociales• Seguros
Costeintangible
• Pérdidadecondición
• Dependencia• Dolor• Impactoencalidaddevida
Adaptadode:HurdT.Evalua>ngthecostsandbenefitsofinnova>onsinchronicwoundcareproductsandprac>ces.OstomyWoundManage.2013;59(6sup-pl):1–15
Másalládelapósito
Visiónerrónea:fijarseencostesacortoplazo
Latrampadeldirec$vo“Pagafantas”:creequecomprarbienescomprarbarato.
§ Comprarbueno§ Comprarbarato§ Usarbien§ Usarloadecuado
¿Quédebenpensarlosgestores?
Buenprofesional
Buenproducto
Losdosproblemas:1. Buenprofesionalconmalproducto2. MalprofesionalconbuenproductoElhorror:malprofesionalconmalproducto
Usarbien#1
Imágenesextraídasde:
§ Formaciónconstante§ Formaleinformal§ Encualquiermomento§ Presencialyonline§ Sesionesytalleres§ Cursosreglados§ Díaadía§ Informaciónactualizada
El“(olavara”delaformación
3cosillasbásicas:Educación,comunicaciónyregistro
¡Permíteme que insista!
Bueno,entonces,medije,¿dequésirveaprenderahacerbienlascosascuando=enesproblemassilashacesbienyningúnproblemasilashacesmalyelresultadoessiempreelmismo?
MarkTwain:LasaventurasdeHuckleberryFinn
¿Sonnecesarioslosincen$vosparaelbuenusodelosrecursosyparapromoverlaprevención?
Aveceslosincen$vospuedensernega$vos:necesitamosunbuendiseño,quediferencieperonocas$gue.
Usarloadecuado#2
Variabilidadenlaprác$ca(yenlasguías)
Evidencia
Prác$ca
ExperienciadelNHSOxfordTrust,lideradaporPedroSoriano.
Evidenciasobreheridascrónicas
Ideasclarassobreheridas
Compromiso por la calidad de las sociedades científicas de España.
Título Organización Fecha Estado
GuíadePrác>caClínicaparalaPrevenciónyelTratamientodelasÚlcerasporPresión
SAS 01/01/2008 Caducada
GuíadePrác>caClínicadeEnfermería:prevenciónytratamientodeúlcerasporpresiónyotrasheridascrónicas
GeneralitatValenciana
01/01/2008 Caducada
Prevenciónytratamientodelasúlcerasporpresión
IBSalut 01/01/2007 Caducada
Maneigdelesúlceresperpressió.Guiesdepràc>caclìnicaimaterialdocent
ICS 01/01/2002 Caducada
Guíadeprác>caclínicaparaelcuidadodepersonasconúlcerasporpresiónoriesgodepadecerlas
GeneralitatValenciana
01/01/2012 Incluida
Comprarbueno#3
1. Definebienlosproductosquequierescomprar:¿lo$eneclaroelprofesional?
2. Basalascomprasenlaevidenciayenelcoste-efec$vidad.
3. Sicomprasotrosproductos(“porsiacaso”),seacabaránu$lizando.
4. Loexcepcionalesexcepcional.5. Hayvidamásalládelhospital…yde
atenciónprimaria.
6. Diseñarbuenoscriteriostécnicosesdihcil,peroeslaclave.
7. Cuentaconlosprofesionalesylosexpertos:comprarformapartedeloscuidados.
Sihay10criteriosdiferentesparaun$podeherida,esdihcilcomprarbien.
Deslumbramientodelainnovación:loúl$monosiemprecuramejor.
Pero,¿todoslosrecursosqueu$lizassoncoste-efec$vos?
TriccoAC.,CogoE.,IsaranuwatchaiW,etal.Asystema>creviewofcost-effec>venessanalysesofcomplexwoundinterven>onsrevealsop>maltreatmentsforspecificwoundtypes.BMCMed.2015;13:90
Comprarbarato#4
¿Sonigualestodoslosproductosbajolamismadenominación?
Espumapoliuretanoconrebordeadhesivo12’5x12’5cm(osuperficieac$va10x10)
%precio Umbraltécnico
Preciomáximo Adjudicaciónmax
Adjudicaciónmin
65 Sí 2’50€ 1’65€ 1’65€
70 No 1’21€ 0’94€ 0’72€52 Sí 1’80€ 1’50€ 1’40€35 Sí 2,10€ 1,90€ 1,90€
Hablemosdediferenciasentreelmásbaratoyelmáscaro.
¿Mismacalidadentrebaratoycaro?¿Sonambosefec>vos?Sihaydiferencias,¿merecelapenacreardosarmculosdiferenciados?Catálogodeproductosnoestandarizadoanivelestatal.
¿Unabasededatosdecomprasdematerialsanitario
encentrospúblicos?
1. Publicarperiódicamentelosdatosdecomprasdeproductossanitarios,conproducto,marcayprecio.
2. Informaciónaccesibleparacualquierpersona,incluidosprofesionales.
Algunosproblemasdelascomprascentralizadas
1. Desincen$vanlainnovación:¡vivaelprecio!2. Esdihciladaptarsealosusoslocalesdecadacentro.3. Propicialaestrategiadelproductoinnovador4. Aveceselprecioincluyealgomás(comoformación)
loquedificultalacomparación.5. Laadjudicaciónavariosproveedoresesunabuena
soluciónintermedia.
§ Sidefinesbienloquequierescomprar,esmássencilloencontrarloaunbuenprecio.
§ Lomáseficienteesprevenirlasheridasylasúlceras:¡siempre!
§ Enlosdomicilios,laeducaciónyformaciónparacuidadoresypacientesesbásica.
§ Realizaformaciónconstanteygeneraespaciosdeaprendizaje.
ideasfinales
MiguelÁngelMáñezTwirer:@manyez
hrp://saludconcosas.blogspot.com