GESTIÓN DE LA DIABETES MEDIANTE

DISPOSITIVOS MÓVILESCursos de Verano Universidad de Extremadura

Julio 2015

Óscar López de Briñas

SMARTPHONE; EL CENTRO DE NUESTRA VIDA

80% no se despega de él para comer72% no lo apaga para dormir

33% se lo lleva al baño75% no lo desconecta durante el sexo

1,5% lo deja en casa en vacaciones

Tecnoxplora.com / dailymail Übergizmo.com

Eldinamo.cl Elefectobellido.com

Pixabay.com

FUENTE: 4º Informe del estado de las aps en España –sept. 2013- The App Date

LA REVOLUCIÓN DE LAS APPSAPP DESCARGADAS POR DÍA

FUENTE: 4º Informe del estado de las aps en España –sept. 2013- The App Date

EL TOP THREE ESPAÑOL:Comunicación: 83,9%

Correo electrónico: 80,5%Redes sociales: 70,3%

3 horas/día interactuando 22millones de

usuarios de apps

24 apps por cada smartphone

1,4mill2011

2,7mill2012

4mill2013

LA SALUD TAMBIÉN ES MÓVIL

Imagen: Informe 50 Mejores Apps de Salud – The App Date FUENTE: Institute for Healthcare Informatics (October 2013 Patient Apps for Improved Healthcare)

*Estimaciones realizadas por Deloitte en su estudio mHealth in an mWorld: How mobile technology is transforming health care. **“Aplicaciones de salud diabética para dispositivos móviles: ¿Exageración o esperanza?” Joyce Lee – Diabetes Voice IDF

•  Más de 97.000 apps de salud descargadas (Android/iOS)

•  El 70% bienestar/ejercicio físico, y 30% a profesionales de salud y sus pacientes.

•  Salud: 3ª categoría con mayor crecimiento.

•  Crecimiento anual estimado*: 23% (próximos 5 años)

•  Diabetes: una de las temáticas más descargadas (julio-2014: 969 apps en iTunes Store**)

NUEVA SALUD DEL SIGLO XXI: MHEALTH

•  Mobile Health (Salud Móvil) hace referencia al uso de dispositivos móviles en el sector de la salud, ya sea a cargo de pacientes, profesionales médicos, instituciones, gobiernos, empresas…

•  El smartphone es parte de ese nuevo concepto de salud. Las cifras indican que ya es una variable de primer orden.

•  Apps de salud medicina diagnóstico…

•  Telemedicina…•  Dispositivos wearables…•  Salud vía RRSS/foros…•  La diabetes es uno de los

campos con más presenciamobileworldcapital.com

VENTAJAS MHEALTH / APPS: PACIENTE EMPODERADO

Rescare.es

•  Educación.•  Activación, implicación.•  Promoción de hábitos saludables.•  Monitorización y captación de datos.•  Diagnóstico, tratamiento, pautas…•  Menor dependencia sistema sanitario.•  Prevención.

•  APPS MÁS UTILIZADAS*:•  Control parámetros (TA, glucosa…).•  Medición actividad física.•  Consumo de calorías.

Gamificación (expertos aseguran que es uno de los avances que revolucionará la medicina)

* Informe 50 Mejores Apps de Salud – The App Date

¿QUIÉN CONTROLA ESTO? RIESGOS

Algunas implican recomendaciones sanitarias o propias de profesional medico

¿Cómo categorizarlas

para su posterior regulación?

Puede ser informativa, preventiva, de promoción de hábitos de salud, diagnóstica,

terapéutica, clínica…

¿Validada por sociedades científicas? ¿agencias de evaluación sanitaria?

¿entidades independientes? ¿Propone consejos o interpreta

variables de salud?

¿Valora o saca conclusiones en base a respuestas que pide la

app al usuario?

Deben tener una clara información sobre su base y criterios científicos (si los tiene).

¿Se basa en evidencia científica? ¿Cuál?

¿Ha pasado por ensayos clínicos para demostrar

efectividad? ¿Hay conflicto de intereses?

(saber quiénes son sus autores) ¿Hay datos de salud

y/o personales (LOPD)?

ES NECESARIA UNA REGULACIÓN Y UN CONTROL

¿QUIÉN CONTROLA ESTO? CÓMO ESTAMOS AHORA

•  Con el boom aparece la necesidad de regular.•  Muchos directorios en la red, pero ¿quién los hace?

¿Son fiables? ¿Qué criterios han usado?•  FDA y UE ya están intentando regular y fijar

criterios de calidad para las apps de salud.•  FDA: guía septiembre de 2013. Recomendaciones y

pautas. Introduce el concepto de app Medical Device (si hay riesgo al paciente).

•  En la UE: directorio de apps de salud: ‘servir de apoyo a los pacientes para que encuentren apps útiles y fiables’.

•  También disponen del marcado CE Medical Device (da acceso a ensayos clínicos, trabajo con la administración sanitaria, hospitales…)

•  En España, iniciativas institucionales en regulación de apps de salud: Cataluña y Andalucía.

Guía FDA: http://www.fda.gov/downloads/MedicalDevices/DeviceRegulationandGuidance/GuidanceDocuments/UCM263366.pdf Directorio UE: http://www.patient-view.com/uploads/6/5/7/9/6579846/pv_appdirectory_final_web_300812.pdf

DIABETES: UN ASUNTO DE MUCHOS

Atlas de la Diabetes. Federación Internacional de la Diabetes IDF 2014. Estudio Di@betes – Ciberdem. 2010.

387 EN EL MUNDO

EN 2035, CASI 600 MILLONES

ESPAÑA: 5.301.314

13,8% DE LA POBLACIÓN

ADULTA

2.304.919 SIN DIAGNOSTICAR

MILLONES

COMPAÑERA INSEPARABLE Diabetes: una carrera de fondo

•  24h al día•  365 días del año•  Mientras comes•  Mientras trabajas•  Mientras descansas•  Mientras haces

deporte•  Mientras sueñas•  Mientras hablas…

Warner Bros / Chuck Jones

UNA ENFERMEDAD ASÍ ¿NO ES CANDIDATA IDEAL A TENER SU PROPIA APP?

BENEFICIOS DE UNA APP DE DIABETES

TE CONVIERTE EN PACIENTE + IMPLICADO.•  Aumento de adherencia terapéutica.•  Eso te hace ser un paciente mas empoderado, activado e

informado: el concepto de “paciente experto”.1MODIFICA HÁBITOS.•  Eficaz contra la inercia terapéutica del paciente.•  Técnicas como la ‘gamificación’ (fomentar implicación y

motivación del paciente en un cambio conductual).2NUEVA RELACIÓN MEDICO-PACIENTE.•  Nuevas vías de comunicación. Ideal para cronicidad.•  Facilita control enfermedad por el médico. Ahorra costes.

Optimiza procesos. Mejora calidad de vida del paciente.3MAYOR CONTROL EN LA GESTIÓN DE TU ENFERMEDAD.•  Visualización de datos más amplia.•  Acceso continuo a toda la información, no sólo a lo último.•  Gráficas específicas para ajuste en el tratamiento.4

TIPOLOGÍAS DE APPS DE DIABETES

Educación diabetológica (técnicas, contenidos GPC…)Mejora y adopción, promoción de hábitos de vida saludablesEvaluación de riesgos (Test de Findrisk)Noticias, recursos, links…Gamificación

INFORMACIÓN-EDUCACIÓN

Cálculo raciones de HCBases de datos de alimentos

DIETA

Gestión, análisis y registro datos, patrones,envío datos, cálculo dosis…+MIX de las anteriores

TRATAMIENTO Y CONTROL

Información médicaAcceso a artículos…

PROFESIONALES

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?DIABETES RISK (Android/iOS)

Federación de Diabéticos Españoles FEDE / Red Ebersalud / FAES Farma

Herramienta validada de cribado no invasivoDetermina riesgo de tener diabetes (t2) en los próximos 10 años

Test Findrisk (Finnish Diabetes Risk Score): 8 preguntas.Concienciación / prevención.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?GUÍA SALUD (Android/iOS)

Guía Salud, organismo del Sistema Nacional de Salud

Catálogo de Guías de Práctica Clínica del SNS.Recurso de interés tanto para pacientes como profesionales sanitarios.

Empoderamiento del paciente

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?FUND. PARA LA DIABETES (Android/iOS)

Fundación para la Diabetes

Información sobre la FD y sobre diabetes (noticias y novedades).Recetas de cocina con información nutricionalConcienciación / prevención: Test de Findrisk.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?FEDE DIABETES (iOS)

Federación de Diabéticos Españoles FEDE

Centralización y registro de datos (gestión integral de la diabetes): medicación, glucemias, analíticas, citas médicas,

actividad física, registro de alimentos…Agenda de actividades de FEDE y posib. de contacto con sus asoc./federac.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?DIABETES TIPO 2 (Android/iOS)

Boehringer Ingelheim / Lilly

Para profesionales de salud.Recursos y asistencia: biblioteca de imágenes médicas.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?ADA STANDARDS OF CARE (iOS)

Asociación Americana de Diabetes ADA (Estados Unidos)

Para profesionales de salud.Estándares, directrices y recomendaciones de la

Asociación Americana de la Diabetes ADA: diagnóstico, tratamiento, nutrición…

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?NICE GUIDANCE (Android/iOS)

The National Institute for Health and Care Excellence – National Health Service (Reino Unido)

Para profesionales de salud y pacientes.Catálogo de Guías de Práctica Clínica del National Health Service (RU).Recurso de interés tanto para pacientes como profesionales sanitarios.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?DIGUAN GAME (Android/iOS)

SANOFI Diabetes / Sociedad Española de Diabetes SED / Federación de Diabéticos Españoles FEDE / Sdad. Española de Endocrinología Pediátrica SEEP

Ejemplo perfecto y bien ejecutado de gamificación.Educación e implicación a través del juego.

Ayudar al personaje Diguan a realizar actividades cotidianas teniendo en cuenta su diabetes: conocimientos aplicados.

Base de datos con información sobre diabetes.Perfectamente coordinado con plataforma web, RRSS…

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?FOOD METER (Android/iOS)

Red Ebersalud

Calculadora de alimentos (calorías, HC, proteínas, grasas, vitaminas).Permite añadir recetas y la app calcula los principios inmediatos.

Registro de la dieta con gráficas (genera informes para prof. médico).

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?DIABETES A LA CARTA (Android/iOS)

Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer IDIBAPS / Fundació Alícia / ESTEVE

Calculadora de hidratos de carbono.Método del plato: confección de menús mediante equivalencias.

Base de datos visual con alimentos Los alimentos aparecen “igualados” a 20 g. de HC (ayuda equivalencias).

Base de datos con recetas.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?MENADIAB MOBILE (Android)

Menarini

Versión móvil del programa de gestión Menadiab.Datos en la nube sincronizados multiplataforma (accesibilidad total).

Descarga de datos por BT a la app para SUS glucómetros. Resto manual.Diario de datos (glucosa/cuerpos cetónicos/HbA1c) con gráficas/estadísticas

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?MENADIAB MOBILE (Android)

Menarini

Versión móvil del programa de gestión Menadiab.Datos en la nube sincronizados multiplataforma (accesibilidad total).

Descarga de datos por BT a la app para SUS glucómetros. Resto manual.Diario de datos (glucosa/cuerpos cetónicos/HbA1c) con gráficas/estadísticas

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?SANOFI DIABETES (iOS)

Sanofi

Gestión de datos de diabetes: glucemia, HC, insulina.Sincronización automática de datos para iBGStar. Resto manual.

Etiquetado: listado de eventos asignables a cada registro.App visual: código de colores para fichas de glucemias.

Envío de datos a médico/educador.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?MY SUGR (Android/iOS)

MySugr

Gestión de datos de diabetes: glucemia, HC, insulina.Sincronización manual (app para escanear glucemias).

Interface sencillo y muy visual / Gamificación / Desafíos online (motivacional).Certificación Medical Device UE

Versión Premium y otras apps (junior / juego preguntas / curso / importer)

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?MY SUGR JUNIOR (Android/iOS)

MySugr

Versión infantil del programa de gestión MySugr.Gamificación: ganar puntos y desafíos motivacionales para el niño.

Posibilidad de control y contacto por parte de los padres.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?SOCIAL DIABETES (Android/iOS)

Social Diabetes

Sistema completo de control y gestión (≈MySugr).Incluye calculador de bolo y estimación hemoglobina glicosilada.

Menos Freemium que MySugr. Sin limitaciones en funciones básicas.Dieta: varias bases de datos (casi 11.000 alimentos).

Servicio opcional de supervisión médica.Marcado CE Medical Device. Mayor garantía.

Junto con MySugr, la app más galardonada y reconocida.

¿QUÉ HACE UNA APP DE DIABETES?HELPAROUND (Android/iOS)

HelpAround

App colaborativa y “solidaria”.Ayudar a otras personas con diabetes en problemas.

Si la diabetes va contigo a todas partes…¿Por qué esperar a llegar a casa para tomar

decisiones relativas a tu tratamiento?

…lleva implícita voluntad de compromiso con la enfermedad, lo cual conduce a un mayor empoderamiento y autonomía como paciente.

INSTALAR UNA APP DE DIABETES

Al paciente: NECESITAS UNA APP

Hay excelentes apps formativas, de ayuda o de gestión de la diabetes que sirven para empoderar a tus pacientes. Empieza a considerar la Red como un elemento útil y no

sólo como un peligro potencial.

Al profesional médico: RECÉTAME UNA APP

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