gestión remota de pacientes - · pdf filediscover, disrupt, deliver 5 phm:...
TRANSCRIPT
![Page 1: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/1.jpg)
Gestión Remota
de Pacientes_
![Page 2: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/2.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER2
Los tiempos han cambiado
HA HABIDO UNA AUTÉNTICA
REVOLUCIÓN EN TODOS LOS
ÁMBITOS EN POCOS AÑOS
GRACIAS A LA TECNOLOGÍA
![Page 3: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/3.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER
En casa, conectados y cuidados
![Page 4: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/4.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER4
Population Health Management
![Page 5: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/5.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER5
PHM: Prescripción Tecnológica
Gestión de Casos
Gestión de enfermedades
Apoyo al autocuidado
RIESGO Y COMPLEJIDAD
USO DE TECNOLOGÍA Y COSTE
Perfil de Riesgo
Modelo de Intervención
Solución Tecnológica
Alto Medio Bajo
TIPO DE SOLUCIÓN
TECNOLÓGICA
TIEMPO DE USO DE LA
SOLUCIÓN
![Page 6: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/6.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER
Servicio de GRP en la Gestión del Caso (I)
Gestión de
Casos
![Page 7: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/7.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER
Servicio de GRP en la Gestión del Caso (II)
NUEVO MODELO
ASISTENCIAL
TECNOLOGÍALOGÍSTICA Y OPERACIÓN
SERVICIO EXTREMO A EXTREMO
PACIENTE/CUIDADOR
![Page 8: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/8.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER
¿Cómo lo viven ellos?
Proyecto Telèmac – Institut Català de la Salut:
https://www.youtube.com/watch?v=OQVst0QnouU&feature=you
tu.be
Proyecto tele-EPOC – Servizo Galego de Saúde:
http://www.crtvg.es/informativos/presentase-o-programa-de-
teleseguimento-no-fogar-para-enfermos-da-epoc-852031
![Page 9: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/9.jpg)
DISCOVER, DISRUPT, DELIVER
¿De quién estamos aprendiendo de primera mano?
Valcrònic
Telèmac
Crónicos
Valvanera
iCOR
Hogar Digital
Asistencial
United4Health
Pediátricos IR
CRONEX 3.0
HUMV
![Page 10: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/10.jpg)
10
Telefonica España
Dirección eHealth
Proyecto
iCOR
Hospital del Mar- Parc de Salut Mar
Insuficiencia Cardiaca
• 25 pacientes
• 15 días de seguimiento cada paciente
• 2 meses
• 200 pac. IC y/o comorbilidades
• 24 meses
Objetivos
• Efectividad e impacto de la telemedicina
• Educación y Soporte Técnico
• Equipo asistencial dedicado
FASE 2: Estudio Clínico
FASE 1: Estudio Factibilidad
![Page 11: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Telefonica España
Dirección eHealth
RESULTADOS PROYECTO iCOR
TASA DESCOMPENSACIONES REHOSPITALIZACIONES
-63%
Con resultados de ensayo clínico que avalan la experiencia
-57%
SOURCE: iCor Project with Parc de Salut Mar, Spain.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01495078?term=iCor&rank=1
http://www.revespcardiol.org/es/congresos/sec-2013-el-congreso/5/sesion/insuficiencia-cardiaca-
modelos-gestion-modelos/607/eficacia-clinica-un-programa-insuficiencia/5443/
![Page 12: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/12.jpg)
12
Telefonica España
Dirección eHealth
RESULTADOS PROYECTO iCOR
Con resultados de ensayo clínico que avalan la experiencia
MORTALIDADCOSTES
-48%
-35%
SOURCE: iCor Project with Parc de Salut Mar, Spain.
http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT01495078?term=iCor&rank=1
http://www.revespcardiol.org/es/congresos/sec-2013-el-congreso/5/sesion/insuficiencia-cardiaca-
modelos-gestion-modelos/607/eficacia-clinica-un-programa-insuficiencia/5443/
![Page 13: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• Sagunto y Elche - AP
• > 500 pacientes
• Pluripatologías IC, HTA, EPOC y Diabetes
Objetivos
• Mejora del grado de control de pacientes
crónicos pluripatológicos de alto y medio
riesgo mediante telemonitorización
Proyecto
Valcronic
Agència Valenciana de Salut
Crónicos Pluripatológicos
alCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes
crónicos en la Comunidad Valenciana
![Page 14: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/14.jpg)
14
Telefonica España
Dirección eHealth
RESULTADOS PROYECTO ValcronicalCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes
crónicos en la Comunidad Valenciana
INGRESOS HOSPITALARIOS
-33%
INGRESOS POR DESCOMPENSACIÓN
-23%
• 2 años de pilotaje
• Evaluación pre-post
• Gestionados desde AP
• Mejora en el control de pacientes
• Reducciones de frecuentación
urgencias e ingresos hospitalarios
![Page 15: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/15.jpg)
15
Telefonica España
Dirección eHealth
RESULTADOS PROYECTO ValcronicalCrònicPlan de mejora en la atención a pacientes
crónicos en la Comunidad Valenciana
PACIENTES NO CONTROLADOS
-44%
URGENCIAS PRIMARIA
URGENCIAS HOSPITALARIAS
• 2 años de pilotaje
• Evaluación pre-post
• Gestionados desde AP
• Mejora en el control de pacientes
• Reducciones de frecuentación
urgencias e ingresos hospitalarios
-51%-32%
![Page 16: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• 185 pacientes
• Pluripatologías: IC, HTA, EPOC y DM
Objetivos
Evaluar las consecuencias de la
telemonitorización:
• Efecto sobre el control de la enfermedad
• QoL de los pacientes
• Satisfacción de pacientes y profesionales
Proyecto
Tèlemac
ICS– Institut Catalá de la Salut
Crónicos pluripatológicos
![Page 17: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Telefonica España
Dirección eHealth
RESULTADOS PROYECTO TELÈMAC
INGRESOS HOSPITALARIOS
-34%
FRECUENTACIÓN EN AP
• Mejora en el control de la enfermedad
• Reducciones de ingresos hospitalarios
• No incremento de frecuentación en AP
• Reducción de la tasa de mortalidad
• Ensayo clínico aleatorizado
• 185 pacientes telemonitorizados
• 177 pacientes ggcc
• Seguimiento 12 meses
TASA DE MORTALIDAD
-33%
![Page 18: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• 20 pacientes
• Pediátricos con insuficiencia respiratoria
con ventilación en el hogar
Objetivos
• Compensar escasez de recursos
• Reducir desplazamientos
• Mejorar QoL de las familias
Proyecto
Crónicos
pediátricos
Hospital Sant Joan de Déu
Crónicos pediátricos
![Page 19: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/19.jpg)
19
Telefonica España
Dirección eHealth
RESULTADOS PROYECTO HSJD
Eficiencia Clínica-Útil en lesiones de presión
-Falta de adherencia a cuestionarios
-No útil en pacientes estables y no cumplidores
Eficiencia Económica-La disminución de las visitas a domicilio (km
realizados) sí se ve mejorada de forma significativa
![Page 20: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/20.jpg)
20
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• 120 pacientes concurrentes
• Pluripatologías: IC, EPOC, Diabetes y
Demencia
Objetivo
• Desarrollo y evaluación de herramientas y
procesos para extender la
telemonitorización a toda Galicia
Proyecto
Hogar Digital
Asistencial
Servizo Galego de Saúde
Crónicos pluripatológicos
![Page 21: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/21.jpg)
21
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• >500 pacientes
• Patología prevalente: EPOC
Objetivo
• Diseño de procesos de atención
asociados a la gestión de pacientes
crónicos con EPOC de alto riesgo
Proyecto
United4health
Servizo Galego de Saúde
EPOC alto riesgo
![Page 22: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/22.jpg)
22
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• 100 pacientes
• Patologías: IC, HTA, EPOC y Diabetes
Objetivos
• Telemonitorización,
• Desarrollo de BPM para la sistematización
de la atención a los pacientes
• Integración de los diferentes niveles
asistenciales (AP, AH, SS)
Gestión de
pacientes
crónicos
Servicio de Salud de Castilla- La
Mancha
Crónicos Pluripatológicos
![Page 23: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/23.jpg)
23
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• Ensayo Clínico con 115 pacientes
• Patologías: IC o EPOC
Objetivos
• Ensayo Clínico de telemonitorización de
pacientes crónicos complejos de alto
riesgo:
• EPOC (Cáceres/Plasencia)
• IC (Mérida)
Proyecto
CRONEX 3.0
Servicio Extremeño de Salud
Crónicos alto riesgo
![Page 24: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/24.jpg)
24
Telefonica España
Dirección eHealth
Proyecto
Mutuam
ICS– Institut Catalá de la Salut
Crónicos pluripatológicos
residentes
Descripción
• 24 residentes
• Patologías: IC, HTA, EPOC y Diabetes
Objetivos
• Telemonitorización de residentes
• Integración de los diferentes niveles
asistenciales (residencia – AP).
![Page 25: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/25.jpg)
25
Telefonica España
Dirección eHealth
Descripción
• Pacientes: 40 pacientes simultáneos
• Patologías de los Pacientes: IC
Objetivos
• Optimización de procesos asistenciales
integrados AP-AH en la gestión de
crónicos de IC
Ribera SaludAgencia Valenciana de Salud
Pacientes de IC
![Page 26: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/26.jpg)
26
Telefonica España
Dirección eHealth
• Pacientes• Estratificación.
• Brecha digital.
• Atención.
• Profesionales• Motivación.
• Proceso.
• Industrialización• Modelo de negocio.
• Reconocimiento de actividad.
• Madurez de la organización.
Lecciones Aprendidas
Factores Clave de Éxito
![Page 27: Gestión Remota de Pacientes - · PDF fileDISCOVER, DISRUPT, DELIVER 5 PHM: Prescripción Tecnológica Gestión de Casos Gestión enfermedades Apoyo al autocuidado RIESGO Y COMPLEJIDAD](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022022422/5a9dc11c7f8b9aee528c0712/html5/thumbnails/27.jpg)