gestiÓn diseÑo profesionaldy7gy3y759lna.cloudfront.net/comps/pdf_35.pdf · gestiÓn profesional...

GESTIÓNPROFESIONALLA DIGITAL, OTRA BRECHAGENERACIONAL

DISEÑOCLÍNICAS DE LUJO

ARTÍCULO ESPAÑOL: FERULIZACIÓN EN TRAUMATOLOGÍA DENTARIA EN NIÑOS

MAYO-JUNIO 2010

sumarioCarta del director4 Camino al futuro

ACTUALIDAD6 TePe firma un acuerdode distribución con Cofares •El 58% de la población padeceuna enfermedad periodontal •VIII Congreso de la SECIB8 III Congreso Anual del ColegioProfesional de HigienistasDentales de Galicia • Arrancanlos preparativos de Expoorto 2011 •Actividades formativasde MAB Dental9Nueva edición del curso intensivoen Gestión Clínica y Atenciónal Paciente de dentalDoctors •A.M.A. lanza su nueva campañade fidelización10 Expodental confirmasu posición como feriade referencia del sector

LA VISIÓN DEL EXPERTOInversiones14 El año de los fondosde inversión

Gestión profesional16 La digital, otra brechageneracional

PRIMERA PÁGINANo sea paranoico:sea prevenido18 El software de gestión puedeayudarle a prevenir el desfalco

EN PORTADAUna nueva formade tratar a los pacientes22 Especialización y formación,los nuevos factores clave

18 29

35

22 EN PORTADA

MAYO-JUNIO 2010 VOLUMEN 5 NÚMERO 3

Una NUEVAforma de tratara los pacientes

41 43

43

43

46

sumario

DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º). 28041 Madrid, editada en colaboración conAdvanstar Communications Inc.® Copyright 2010 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronicor mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.® Copyright 2010 Edición española, Spanish Publishers Associates.

EN NUESTRA WEB practicepractice.es.es

2 DENTAL PRACTICE REPORT « MAYO-JUNIO 2010

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web.

Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros,ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Ha incorporado algún servicio especializado a su consulta?

OPERATORIA DENTALFerulizaciónen traumatologíadentaria en los niños.Contraindicacionesde las férulas rígidas29Una técnica necesaria paraestabilizar los dientes permanentes

SU CONSULTAClínicas de lujo35 El diseño del gabinetedebe optimizar la productividady la flexibilidad

ENTORNO41 Internet43 Cultura44Golf

NOVEDADES46Dentimail presenta la MAC IIde Cavex • Mascarilla respiratoriaantiviral ActiProtect,de GlaxoSmithKline

Como lector de las revistas patrocinadoras de los premios, le animamosa emitir su voto sobre los candidatos propuestos en esta edición

a través de las páginas web

www.dentalpractice.es www.jada-spaeditores.eswww.dentistasiglo21.com

Fecha límite votación: 30 de mayo de 2010

La entrega de galardones tendrá lugar en Madrid el jueves 17 de junio de 2010, en un acto que reunirá

a los profesionales de la odontología española.

PREMIOS S.P.A. EDITORESIII EDICIÓN

2010

Estos galardones tienen como objetivo reconocer y distinguir la laborrealizada durante el año precedente, y en sus respectivos ámbitos

de actuación, de entidades y profesionales procedentes de distintossectores de la odontología en España.

Spanish Publishers Associates (SPA), empresa editorade DENTAL PRACTICE, JADA y EL DENTISTA, convoca la tercera edición

de los Premios SPA Editores.

FELIPE AGUADO GÁLVEZ

Dental Practice tiene elcompromiso de guiar aldentista hacia el mayoréxito en su prácticamediante la integracióninteligente de visión denegocio, práctica clínicay avances tecnológicos.

NUESTR0LEMA C

on motivo de la últimaedición de Expodentalse ha puesto demanifies-

to la gran influencia que tiene laindustria en nuestra profesión.Un dato significativo que reflejadicha realidad ha sido la enormeparticipación y el despliegue demedios de dicho certamen. Estonos hace pensar que en el hori-zonte de nuestra profesión empie-za a verse más luz.Y aunque nunca llueve a gusto

de todos, a pesar de que hayaempresas quemantienen la preo-cupación por el momento actual,la mayoría comienza a despertary a elaborar nuevos proyectos con-fiando en el futuro.El importante gasto de la feria

creo que puede ser rentable a cortoplazo. Las inversiones en publi-cidad y marketing, del que tantohablamos en Dental Practice sue-

len estar plenamente justificadosa medio plazo.Sin lanzar las campanas al vuelo

y para quienes no habéis podidoasistir os transmitimos unmensajede optimismo desde estas líneasy os animamos para que sigáis for-mándoos e invirtiendo en tecno-logía con lo que conseguiréis sermás competitivos.Espero que cumpláis vuestros

objetivos y que en alguna parte,aunque sea nimia, os pueda ayu-dar a conseguirlos las ideas y pro-ductos presentados en esta pasadaExpodental, evento del que todo elsector nos sentimos orgullosos. �

EditorManuel García Abad

DirectorFelipe Aguado Gálvez

Coordinadora editorialMercedes R. Casado

RedacciónAlmudena Caballero

ColaboradoresNatalia AguirreMarcial García RojoLuis G. Pareras

Traducción artículos edición originalJavier Galego

MaquetaciónCarlos Sanz

ProducciónJosé Luis Águeda Juárez

Publicidad MadridElena MeraAntonio López, 249 (1º)28041 MadridTel.: 91 500 20 77E-mail: [email protected]

Publicidad BarcelonaPaula Campeny NájaraNumancia 91-93 (local)08029 BarcelonaTel.: 93 419 89 35E-mail: [email protected]

AdministraciónAna García PanizoTel.: 91 500 20 77

SuscripcionesManuel JuradoTel.: 91 500 20 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor

© 2010Spanish Publishers Associates, S.L.Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice28041 MadridTel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075E-mail: [email protected] 91-93. 08029 BarcelonaTel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345

S.V.: 27/06-R-CMISSN: 1886-9262D.L.: M-39401-2006

cartadeldirector

Caminoal futuro


[email protected]

www.dentaldoctors.es902 876 321Para más información

Para ofrecer la mejor calidad asistencial posible a los pacientes y al mismo tiempo asegurar el progreso y rentabilidad de una clínica odontológica se hace necesario complementar la experiencia clínica con otro tipo de conocimientos; unos conocimientos que ahora pueden ser adquiridos de forma sencilla y dinámica, evitando así errores de gestión e inversión que podrían entorpecer el progreso y crecimiento profesional. Este programa ha sido diseñado por dentistas con una amplia formación y experiencia empresarial, lo que permite ofrecer unos conocimientos totalmente prácticos y ajustados a la realidad que vive la profesión odontológica.

PRESENTACIÓN

PROGRAMA DOCENTE (Teórico-Práctico)

SESIÓN 1: INTRODUCCIÓN A LA GESTIÓN ODONTOLÓGICA 25 NOV 2010

SESIÓN 2: ESTUDIO DE MERCADO Y SOLUCIONES ANTE LA CRISIS 26 NOV 2010

SESIÓN 3: DIRECCIÓN DE LA CLÍNICA DENTAL Y LIDERAZGO 27 NOV 2010

SESIÓN 4: MARKETING EN ODONTOLOGÍA 13 ENE 2011

SESIÓN 5: PUBLICIDAD, IMAGEN CORPORATIVA Y RRPP 14 ENE 2011

SESIÓN 6: ATENCIÓN AL PACIENTE 15 ENE 2011

SESIÓN 7: DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS 17 FEB 2011

SESIÓN 8: GESTIÓN DE LA CALIDAD 18 FEB 2011

SESIÓN 9: GESTIÓN DEL TIEMPO Y PLANIFICACIÓN DE LA AGENDA 19 FEB 2011

SESIÓN 10: ORGANIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD CLÍNICA 24 MAR 2011

SESIÓN 11: GESTIÓN ECONÓMICA DE LA CLÍNICA DENTAL 25 MAR 2011

SESIÓN 12: DERECHO ODONTOLÓGICO PRÁCTICO 26 MAR 2011

SESIÓN 13: COMUNICACIÓN CLÍNICA 14 ABR 2011

SESIÓN 14: PSICOLOGÍA EN ODONTOLOGÍA 15 ABR 2011

SESIÓN 15: DIRECCIÓN DE PROYECTOS 16 ABR 2011

DIRECCIÓN DEL PROGRAMADR. PRIMITIVO ROIG JORNET

¿QUIERE SABER CUÁLES SON LAS CLAVES QUE LEAYUDARÁN A COMBATIR LA CRISIS?

¿QUIERE DESARROLLAR UN PLAN DE EMPRESA Y UNNUEVO PROYECTO EN SU CLÍNICA?

¿QUIERE CONOCER Y MEJORAR SU ENTORNO LABORAL?

¿QUIERE INTRODUCIR EN SU CLÍNICA UN PLAN DEMARKETING DENTALÉTICO Y ELEGANTE?

¿QUIERE MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIALDE SU CLÍNICA CON UN SISTEMA DE TRABAJOPROTOCOLARIZADO?

¿QUIERE SABER CÓMO RODEARSE DE UN EQUIPOAUXILIAR EFICAZ, MOTIVADO Y COMPROMETIDO CONSU CLÍNICA?

¿QUIERE APROVECHAR AL MÁXIMO SU TRABAJO ENCLÍNICA CON UNA GESTIÓN EFICAZ DEL TIEMPO?

¿QUIERE AUMENTAR EL PORCENTAJE DE PRESUPUESTOSACEPTADOS Y DE PACIENTES FIDELIZADOS?

Descubre loque

puedehacerporti...lagestión

6ªEDICIÓN

DIPLOMAENDIRECCIÓNODONTOLÓGICAYGESTIÓNCLÍNICA MAD-VAL2010/11

FECHADE INICIO

25DENOVIEMBRE2010

!

actualidad


TePe firma un acuerdode distribucióncon Cofares

El fabricante de cepillos interdentales TePeha llegado a un acuerdo de distribución

con Cofares, líder de distribución farmacéu-tica en España, gracias al cual TePe da unpaso más en su implementación en el mer-cado español. Cofares distribuye a diario amás de 10.000 farmacias y posee un 23% delmercado nacional, de manera que con esteacuerdo TePe garantiza a los odontólogosque pueden recetar sus productos con la tran-quilidad de que sus pacientes los encontra-rán en cualquier farmacia.“Ya contábamos con una consolidada co-

laboración con mayoristas farmacéuticosmuy importantes”, comenta Anna Troëng,directora comercial de TePe Productos de Hi-giene Bucal. “Ahora, tendremos coberturanacional completa”, añade. �

Información:TePe Productos de Higiene Bu-cal, S.L. Teléf.: 93 370 85 05. Web: www.tepe.com.

Según datos del último estudio realizado por Colgate

El 58% de la población padeceuna enfermedad periodontal

Como parte de lasactividades del

Mes de la Salud Buco-dental, Colgate y laFundaciónDental Es-pañola (FDE) han reu-nido a expertos odontólogos e hi-gienistas para debatir el estudio re-alizado entre casi 7.000 personas, detodas las comunidades autónomas,sobre hábitos de higiene bucal.De dicho informe se desprende

que en España el 58% de la pobla-ción (27 millones) padecen algúntipo de enfermedad periodontal,siendo ligeramente superior en loshombres (61,3%) que en las mu-jeres (56%). Por edades, es en la

franja de entre 51 y 60años cuando mayorincidencia periodon-tal existe, cerca de un70%.Dentro de este tipo

de enfermedades, la gingivitis es lamás prevalente, afectando a un 66%de la población española (más de30,5 millones de personas).En el estudio se destaca que el

66,7% del total de personas que secepillan los dientes de forma oca-sional acuden al profesional sólocuando tienen algún problemadental. �

Información: www.colgate.es.

En Tarragona, del 21 al 23 de octubre

VIII Congreso Nacional de laSociedad Española de Cirugía Bucal

Seha abierto el plazo de envío delos resúmenes de las comunica-

ciones libres y pósters delVIII Con-greso Nacional de la Sociedad Es-pañola de Cirugía Bucal (SECIB),que se celebrará en Tarragona, en-tre el 21 y el 23 de octubre.La normativa para el envío de re-

súmenes, que se puede consultar enla página web de SECIB, se ajusta alos criterios de la revista indexada“MedicinaOral”, en la que se publi-carán los resúmenes de las comu-nicaciones libres y pósters acepta-

das. Además, las comunicacionesque obtengan lamayor puntuaciónserán seleccionadas para optar apremio y se presentarán en el Au-ditorio Principal del Palacio deCon-gresos.Por otra parte, los organizadores

del Congreso han confirmado lapresencia de los ponentes interna-cionales que se manejaban comoposibles asistentes. �

Información:www.secibtarragona2010.com


actualidad

III Congreso Anual del ColegioProfesional de HigienistasDentales de Galicia

Lospasados 7 y8 de mayo,

tuvo lugar en San-tiago de Compos-tela el "III Congre-so Anual. Cursomultidisciplinarde prevención bu-codental" organi-zado por el Colegio Profesionalde Higienistas Dentales de Ga-licia. El día 7 se realizaron lasprácticas “Instrumentación yPreparación Quirúrgica en Pe-riodoncia, Cirugía Oral e Im-plantología” en la facultad deOdontología de dicha ciudad, acargo de los profesores José M.Suárez Quintanilla y José LuísBalboa Gómez.A lo largo de las dos jornadas

se impartió el “CursoMultidis-

ciplinar de Pre-vención Bucoden-tal”, en el que in-tervinieron algu-nos de losmejoresprofesionales enesta área, comoson los profesoresSantiagoMareque

Bueno, Jacobo Limeres Posse,Ernesto Smyth Camosa, Cons-tantino Lagarón, Juan SuárezQuintanilla, Juan M. LiñaresSixto y los hermanos Juan yAn-drés Blanco Carrión. �

Información:Colegio Profesio-nal de Higienistas Dentalesde Galicia. Teléf.: 981 53 41 17.E-mail: [email protected]. Web: www.colegiohigienistasdegalicia.com.

Arrancan los preparativosde Expoorto 2011

Losdías 7, 8 y 9 de abril del próximo año se cele-brará la segunda edición de Expoorto-Expooral

Madrid 2011. Tras la edición de 2009 a la que asis-tieron más de 4.000 profesionales, la organizaciónde la feria ha decidido repetir la experiencia con elobjetivo de consolidarse como punto de encuentropara que las empresas del sector puedan presentarsus productos y acceder a clientes potenciales. La ex-posición comercial se instalará en el Palacio deVis-talegre deMadrid y tendrá una superficie demás de2.000 m2. Paralelamente se celebrarán conferenciasy talleres, para lo que se contará con la presencia delosmejores ponentes del sector y con acceso gratui-to a todas ellas.Además, las empresas podrán disponer de un

speaker propio para promocionar sus últimos omásavanzados productos. �

Información: Grupo Órbita. Teléf.: 91 327 43 48.E-mail: [email protected].

Actividades formativas deMABDental

MAB Dental celebrará lospróximos 21 y 22 de

mayo, bajo la tutela de Pere Co-lomina y las doctoras PatriciaGatón y Esther Ruiz, el curso“Técnica de impresión, materia-les y modelos de trabajo”. El ob-jetivo del curso es analizar las va-riantes que intervienen en losprocesos de toma de impresióny preparado de modelos paradescartar aquellas alteracionesen los materiales, protocolos detrabajo o manipulación que pue-dan causar errores.

Además, los días 4 y 5 de ju-nio, tendrá lugar el segundo cur-so teórico-práctico dedicado aproblemas en la toma de color.

Este curso pretende transmitirlos conocimientos esenciales so-bre el color dental, además desolucionar los problemas queplantea el metamerísmo y otroserrores en la propia toma del co-lor. Juan A. Martínez Vázquezde Párga, Alicia Celemín Viñue-la y Miriam Valor Priego seránlos encargados de impartir elcurso. �

Información: MAB Dental.Teléf.: 93 363 85 55. E-mail: [email protected].

actualidad

Nueva edición del curso intensivoen Gestión Clínica y Atención alPaciente de dentalDoctors

Por quinto año consecutivodentalDoctors ha celebrado,

cubriendo el cupo de inscripcio-nes, su curso intensivo en Ges-tión Clínica yAtención al Pacien-te.Un programa dirigido especí-fica y exclusivamente al equipoauxiliar de la clínica odontológi-ca, tanto para auxiliares de clíni-ca e higienistas dentales como

para recepcionistas o auxiliaresadministrativas.El curso tuvo lugar enMadrid

durante los pasados días 8, 9 y 10de abril. Durante tres días de in-tensa actividad docente, losalumnos recibieron formaciónen diversas áreas de la gestiónodontológica entre las que abar-caron temas como la gestión dela agenda, estrategias de atenciónal paciente, la fidelización, la co-municación con el paciente o eltrabajo en equipo. �

A.M.A. lanza su nuevacampaña de fidelización

Con el título de “Ponte un 10” y ambientadaen la estética futbolística la AgrupaciónMu-

tual Aseguradora,A.M.A. Seguros, ha lanzado unanueva campaña de fidelización dirigida a susmu-tualistas, que se hará efectiva durante el períodocomprendido entre el 15 de abril y el 31 de di-ciembre de 2010.En consonancia con el objetivo estratégico de

proseguir la fidelización de sus mutualistas quese ha marcado la aseguradora para el año 2010,la campaña contempla un descuento de un 10%para cualquier póliza de nueva producción quese contrate durante ese período. Además, todoslos participantes recibirán como regalo una ca-miseta exclusiva. �


actualidad

Con más de 39.000 visi-tantes y 258 expositores,Expodental, celebrada

entre los días 11 y 13 de marzo,se confirma como una privilegia-da plataforma comercial y deinnovación para la industriaodontológica.El acto de inauguración estuvo

presidido por José María Álvarezdel Manzano, presidente de laJunta Rectora de IFEMA; LuisEduardo Cortés, presidente delComité Ejecutivo de IFEMA yFermín Lucas, director general deIFEMA. En el recorrido inaugu-ral también participaron otras au-toridades como el embajador de

Un año más S.P.A. estuvo presente

Expodental confirma su posicióncomo feria de referencia del sectorLa undécima edición de Expodental, promovido por la Federación Españolade Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), se ha convertido en la másinternacional de las celebradas hasta el momento, gracias al 20% de firmasextranjeras que acudieron. Feria de Madrid ha sido de nuevo el escenario del SalónInternacional de Equipos, Productos y Servicios Dentales.

El presidente de Ifema, José María Álvarez del Manzano, corta la cinta inaugural deExpodental 2010 en presencia de Federico Schmidt, presidente de Sector Dental deFenin; Luis Garralda, presidente del Comité Organizador de Expodental; MargaritaAlfonsel, secretaria general de Fenin; Luis Eduardo Cortés, presidente del comitéejecutivo de Ifema; el embajador de Dinamarca, Lars Thuisen, y Fermín Lucas, directorgeneral de Ifema.

El presidente del Colegio de Dentistas de Jaén, Miguel A. López-Andrade (segundo por la derecha), visitó el stand de S.P.A. En laimagen, junto a Manuel García Abad (segundo por la izquierda)y miembros de la Junta de Gobierno del Colegio de Jaén.

José Manuel Cuadrillero, gerente del Colegio de Dentistas de Valladolid; Agustín Moreda,presidente del Colegio de Valladolid; Carlos García Álvarez, presidente de Apdent; José LuisNavarro, presidente del Colegio de Cataluña; Fernando Gutiérrez de Guzmán, José María AguadoGil, Felipe Aguado y Josep Geli, gerente del Colegio de Cataluña.

Dinamarca, Lars Thuisen, y la se-cretaria general de FENIN, Mar-garita Alfonsel; así comoMª JoséSánchez, directora de la feria, Fe-derico Schmidt, presidente del

sector Dental de FENIN y LuisMaría Garralda, presidente delComité Organizador del Salón ymiembro de la junta directiva delsector Dental de FENIN.

Uno de los hechos más reseña-bles de esta edición ha sido la altaparticipación de empresas extran-jeras, que con un 12% de creci-miento respecto a la edición de

Fernando Gutiérrez, Manuel de Felipe, Carmen Mitjans,Jesús García, director del Laboratorio Ortoplus, JoséCeballos Guerrero, presidente del Comité Científicode Expoorto-Expooral 2011, y Felipe Aguado.

Raúl del Mazo (primero por la derecha), director comercialde S.P.A, junto a algunos miembros del equipo de 3M.

Francisco A. García, Fernando Gutíerrez, Manuel Martínez,Alexander Wirth, Felipe Aguado y Elena Mera, de S.P.A.

Elena Mera y Paula Campeny, de S.P.A., junto a Andrés Gómez, deIncotrading.

Laura Moya, coordinadora del Área Institucional de Proclinic,junto a Felipe Aguado y Salvador Torres, director de RelacionesHumanas e Institucionales de Proclinic.

Fernando Sabrás, presidente del Colegio de Dentistas de La Rioja; JoséManuel Cuadrillero, Agustín Moreda, presidente del Colegio de Valladolid;Enar Revuelta, Carlos García Álvarez, Óscar Pezonaga, vicepresidentedel Colegio de Navarra; Carmen Mitjans y Felipe Aguado, en el stand de S.P.A.

MAYO-JUNIO 2010 » DENTAL PRACTICE REPORT 11

actualidad


actualidad

2008 suponían casi un 20% del to-tal de los expositores. Entre las na-cionalidades conmayor presencia,destacaban las empresas italianas,alemanas, danesas y francesas.

S.P.A. en ExpodentalSpanish Publishers Associates, em-presa editora de la edición espa-ñola de Dental Practice y JADA yEl dentista del siglo XXI, participóen la feria con un stand al queacudieron numerosos visitantes yprotagonistas del sector. José LuisNavarro, presidente del ColegioOficial de Odontólogos y Estomá-tologos de Cataluña; Miguel A.López-Andrade Jurado, presiden-te del Colegio Oficial de Dentis-tas de Jaén; Agustín Moreda, pre-sidente del Colegio de Valladolid,Óscar Pezonaga, vicepresidente

del Colegio de Navarra, y Fernan-do Sabras Puras, presidente delColegio Oficial de Dentistas de LaRioja, fueron algunos de los quevisitaron el stand de S.P.A.Asimis-mo, estuvieron presentes ManuelGarcía Abad, editor de las tres pu-blicaciones; Felipe Aguado, direc-tor de Publicaciones Dentales deS.P.A. y director asociado de Eldentista; y Fernando Gutiérrez deGuzmán, secretario de PrevisiónSanitaria Nacional (PSN) y direc-tor asociado de El dentista.

Apuesta tecnológicaEntre las propuestas exhibidas, des-tacaron las últimas tecnologías,como los nuevos equipos de diag-nóstico por imagen 3D, las aplica-ciones para la fabricación de pró-tesis dentales CAD-CAMy de Zir-conio o los nuevos materiales es-téticos.En esta línea innovadora se si-

tuaba Henry Schein, que mostróen primicia su nueva página webdesde donde sus clientes podráncomprar sus productos, además deacceder a toda la gama de serviciosque ofrece la empresa.

Klockner presentó nuevas solu-ciones protésicas tanto para cone-xión externa como interna, asícomo productos propios de ciru-gía avanzada tales como una nue-

va lámina de titanio perforadacomo un nuevo sistema de reten-ción, la incorporación de dos nue-vos mantenedores y expansoresapicales y la presentación de losnuevos osteopins autoroscantes.Dopodomani, la firma de vestua-rio profesional del Grupo Klock-ner, también acudió a la cita de Ex-podental donde exhibió algunosde sus últimos modelos.El stand de 3M ESPE tampoco

pasó desapercibido por las impor-tantes novedades que allí se pre-sentaron en las demostraciones ytalleres prácticos como, por ejem-plo, la Nueva Odontología Digi-tal con el escáner intraoral LavaCOS que cierra el“Circulo del Flu-jo de Trabajo Digital Lava, el futu-to hecho ya realidad.Por su parte, Dentaid mostró

todo su catálogo, destacando susúltimas incorporaciones en saludbucal, como el nuevo InterproxPlus Nano, el cepillo interproximalmás pequeño del mercado.Tampoco faltó a la cita el grupo

Mab Dental, que además de pre-sentar novedades aprovechó lapresencia de los laboratoriosBEGOMedical en la feria para ce-lebrar una reunión informal acer-ca de las nuevas aleaciones de ti-tanio y semipreciosas realizadascon el sistema CAD, así como va-riantes de barras e implantes. Enel espacio que el grupo destinabaa la firma Vita se presentaron losnuevos hornos de cerámica VitaVacumat 6000M “New Genera-tion” y la nueva metal-cerámicaVMKMaster.El toque solidario de la feria lle-

gó de la mano de Proclinic yOdontología Solidaria. La prime-ra cedió el 0,7% de todas las ven-tas realizadas durante la feria a lasegunda para la financiación de susproyectos en el cuarto mundo. �

Klockner presentó nuevas soluciones protésicas tanto para conexión externa como interna.

Dopodomani acudió con un original stand.

lavisióndelexpertoEl año de los fondos de inversión

El aumento de la fiscalidad del ahorro apli-cado desde el comienzo de este año 2010 be-neficia de forma clara la canalización de las

inversiones a través de fondos de inversión.El tipo aplicable a la Base Imponible del ahorro

(ganancias de capital y rendimientos del capitalmobiliario) ha pasado del 18 por ciento (tipo úni-co vigente hasta el momento) al 19 por ciento paralos primeros 6.000 euros y al 21 por ciento para elresto. La modificación de la fiscalidad del ahorrosólo ha consistido en la elevación de los tipos, sinaplicar una reforma en profundidad que igualarala tributación de los distintos productos financie-ros. De esta forma, el aumento del gravamen a las

rentas del ahorro en el IRPF ofrece nuevas opor-tunidades de planificación fiscal del ahorro, comoes la migración hacia productos donde el inversorpuede decidir el momento de tributación. Éste esel caso de los fondos de inversión.Aunque todas las rentas del ahorro tributan al

mismo tipo, cada producto financiero tiene unafiscalidad propia. No existe una homogenizaciónde tributación entre los distintos productos. Así,cualquier ahorrador o inversor, por pequeño quesea, puede demorar sine die el pago de impuestossobre sus inversiones financieras si canaliza éstasexclusivamente a través de fondos de inversión.De esta forma, para cualquier persona física es

posible traspasar posiciones de un fondo de inver-

sión a otro de forma ilimitada sin tributar por lasplusvalías latentes en el momento del traspaso. Sólocuando retire cantidades de los fondos de inver-sión tributará por las plusvalías acumuladas. Portanto, siempre y cuando no necesite el dinero, y enfunción de sus perspectivas de evolución de los dis-tintos activos (renta fija, renta variable, liquidez...),podrá ir moviendo su dinero entre distintos fon-dos buscando la máxima rentabilidad adecuada asu perfil de riesgo y sin tener que tributar. Adicio-nalmente, al realizar reembolsos parciales, la plus-valía sólo será parte de la cantidad reembolsada.En definitiva, ante la enorme disparidad de tri-

butación entre unos productos de ahorro y otros,la subida aprobada en los Presupuestos Generalesdel Estado favorece a unos productos frente a otros.Los más favorecidos son los fondos de inversión ylas SICAVs. Los más perjudicados, los depósitosbancarios e inversión directa en renta fija y rentavariable. Esto podría permitir que 2010 fuese elaño de los fondos de inversión, después de un com-plicado ejercicio 2009 (fuerte competencia de de-pósitos, reducción del riesgo por parte de los in-versores). De hecho, ya se ha ido apreciando unacierta mejora a medida que avanzaba el año 2009,que debería intensificarse durante el presente ejer-cicio.Aún cuando la fiscalidad es sólo uno de los as-

pectos a considerar cuando se toma una decisiónde inversión, es un elemento al que hay que darlesu justa importancia. Cualquier inversor debe bus-car maximizar la rentabilidad de sus inversiones,pero teniendo en cuenta también el efecto de losimpuestos sobre la misma. Esto es, hay que maxi-mizar la rentabilidad financiero-fiscal. De ahí queinvertir a través de fondos de inversión pueda seruna buena opción para el año en curso. �

Natalia Aguirre Vergara es economista,directora de Análisis y Estrategia de Renta 4,Sociedad de Valores, S.A.Puede contactar con ella en:[email protected]

El aumento del gravamena las rentas del ahorro

en el IRPF ofrecenuevas oportunidadesde planificación fiscal

del ahorro


INVERSIONES

lavisióndelexpertoLa digital, otra brechageneracional

Eldepartamento de Psicología Social de la Uni-versidad de Valencia, en colaboración con laUniversidad de Oviedo, ha realizado un estu-

dio para analizar la asociación entre el uso de Inter-net y la autopercepción de salud entre las personasmayores y determinar si esta asociación es indepen-diente de la posición socioeconómica. El estudio hasido publicado recientemente en la revista electróni-ca Journal of Medical Internet Research.Inicialmente, los resultados del estudio mostraron

una relación significativa entre el uso de Internet y lapercepción de la salud, lo que parecía sugerir que losusuarios de Internet tienen una mejor percepción dela salud de los no usuarios. Este efecto se mantuvocuando otras variables sociodemográficas se introdu-jeron en la ecuación. Sin embargo, la relación signifi-cativa entre el uso de Internet y de autovaloración dela salud desapareció en cuanto se tomó en cuenta laclase social.En general, estos resultados sugieren que no hay

pruebas que confirmen que la utilización de Internettenga una relación importante con la salud de la po-blación de edad avanzada,una vez que se tiene en cuen-ta la posición socioeconómica de los individuos.El análisis de los usuarios de Internet de 55 a 74 años

de edad, en relación con cuestiones de salud, es unpunto fuerte de este estudio. Tradicionalmente, se haprestado poca atención a los usuarios de Internet eneste grupo de edad. Por ejemplo, en España, se sabemuy poco acerca de este segmento de la poblaciónmásallá del hecho de que constituyen un grupo de usua-rios activos cuantitativamente bastante pequeño. Seha sugerido que promover el acceso y la participaciónen la sociedad de la información entre las personasmayores permitirá obtener resultados positivos en lasalud y el bienestar. Desde este punto de vista, la bre-cha digital sería un importante factor determinantede la salud para las personasmayores.Y así podría sersi se ignora la posición social de los individuos.

Sin embargo, los autores de este estudio concluyenque la brecha digital no es una fuente de desigualda-des en salud y la aparente relación entre la brecha di-gital y la salud entre las personas mayores que pareceser un reflejo de las desigualdades sociales existentesen la salud. En otros términos, los usuarios de Inter-net pueden ser más saludables siempre que sean másricos.El gradiente socioeconómico en la salud está des-

crito en la literatura y, aunque disminuye con la edad,también alcanza a las personas de edad avanzada.Ade-más, este gradiente socioeconómico en salud se obser-va independientemente de si el nivel socioeconómicosemide por la ocupación, la educación o los ingresos.El trabajo también revela diferencias de género en laautopercepción de la salud que están en línea con otrosestudios de informes, como unamayor proporción demujeres que calificaron su salud comomala.En conclusión, este trabajo sugiere que la brecha di-

gital no supone una fuente de desigualdades en saludpara las personas mayores distinta a la brecha social.Las personas mayores se encuentran entre los gruposmás excluidos de la sociedad de la información. Re-ducir la brecha digital entre las personas mayores seha convertido en un objetivo demuchas iniciativas, yaque se cree que la sociedad de la información propor-cionará beneficios para el bienestar en ese segmentode la población. Sin embargo, como la brecha digitales también una expresión de las desigualdades socia-les, las políticas e iniciativas dirigidas a la reducciónde la brecha digital, si no se tiene en cuenta la brechasocial, pueden contribuir a empeorar las desigualda-des socioeconómicas existentes y puede beneficiar alos que ya son los más favorecidos. �

Marcial García Rojo es médico especialista deanatomía patológica. Coordinador de Sistemasde Información del Hospital General de CiudadReal y vocal de Castilla-La Mancha de la JuntaDirectiva de la Sociedad Española deInformática de la Salud. Puede contactar con élescribiéndole a la dirección: [email protected]


INTERNET Y MEDICINA

Entodas las historias sobremalversaciónenclínicasden-tales, el elemento común es

que el ladrón era un empleadomodelo.Las víctimas siempre dicen

lo mismo: “nuncapensé que esto pudie-ra pasarme amí”.

Según un sondeo realizadoen 2007 por la American DentalAssociation ywww.thewealthydentist.com, entre el 17,5% y el 59%de las

clínicas dentales ha sufridomalver-sación o robos. El Grupo Levin hapublicado que el 35% de las clíni-cas investigadas por ellos hansufrido desfalcos, un 17% en másde una ocasión. Sin embargo,ninguno de los asistentes a ungrupo de opinión organizado porHenry Schein Practice Solutions(HSPS) en agosto de 2008 creíahaber sido víctima de este tipo dedelito; algo que, en opinión deSteve Roberts, director de CoreProducts y Electronic Services deDentrix (www.dentrix.com) es esta-dísticamente falso.Esto no sorprende a Cynthia

Mattson, contable especializadaque proporciona asesoría fiscal yservicios administrativos a den-tistas. Según su experiencia, la ma-yoría de los odontólogos (con pro-fusos conocimientos clínicos perosin información empresarial) per-manecen ajenos al problema.“El colectivo de odontó-

logos, por lo general, esconfiado”, nos dice,“lo cualles coloca en el punto de mi-ra de los malversadores”.

primerapágina


Suelen ser los mejores empleados.Los más leales, los depositarios de su confianza.El software de gestión puede ayudarle a prevenirel desfalco.

GESTIÓN

No sea paranoico:sea prevenido

En la clínicadental moderna,existensolucionesde softwaresimplesque puedenayudara controlarlas cuentasfácilmente

P O R T H A I S C A R T E R

En el grupo de opinión deHSPS, ninguno de los asistentesutilizaba medidas de seguridadaparte de las proporcionadas porel sistemaWindows, y jamás ha-bían investigado un posible des-falco.“Las claves de acceso de los sis-

temas de gestión estaban desacti-vadas o eran compartidas por to-do el personal, los procesos no seregistraban cronológicamente, no

se realizaban au-ditorías… el dentista no contro-laba el sistema de facturación”,explica Roberts, quien añade, ade-más, un largo etcétera.En la presente situación econó-

mica, con un elevado índice deinsolvencia y cada vez más despi-dos, las circunstancias pueden ha-cer que un buen empleado lleguea la desesperación. ¿Quiere estodecir que debe interrogar a su per-sonal?, ¿guardar los archivos bajollave?, ¿alarmarse? No. en palabrasde Mattson: “hay que preocupar-se sin llegar a la paranoia”.

No es preciso convertirse en unjefe desconfiado. En la clínica den-tal moderna, existen solucionesde software simples que puedenayudarle a llevar las cuentas fá-cilmente, proporcionándole tran-quilidad sin generar fricción conbuenos empleados.

Responsabilidaddel dentistaUtilizar programas de gestión dela clínica dental le tranquilizarásólo si sabe cómo aprovecharlosal máximo. Con demasiada fre-

primerapágina


Consejos y trucosde Eaglesoft� Utilice el Deletion Report para averiguar qué elementos han

sido borrados después del cierre o qué elementos han sidoborrados pero no corregidos.

� Deberá revisar el listado de Adjustments by type (ajustesclasificados por tipo) para detectar todos aquellos ajustespoco habituales, si alguien retira dinero y no se borra eltratamiento, se necesita ajustar el balance de la cuenta delpaciente para que sea correcto. Es necesario un protocoloestándar para aprobar este tipo de ajustes.

� El informe de producción diaria (Daily Production/Collection)deberá reflejar exactamente la cantidad depositada en elbanco en el mismo período. Asegurando así que nadieextraiga dinero de los pagos en efectivo.

� El informe de producción detallado (Production by doctor)resulta de gran utilidad para aquellas clínicas en las quetrabajan varios doctores. En menos de cinco segundos puedecomprobarse que la asignación de producción es correcta.

PrevenciónSon simples pasos para detener o prevenir los robos.

� Que su firma figure siempre que se hace un pago en efectivo.� Fotocopie y archive los recibos de los depósitos bancarios.� Compruebe el listado de operaciones de su banco.� Siempre que sea posible, encargue estas labores a varios empleados.

“El softwarede gestión ofrecedos ventajasprincipales:prevencióny pruebas”

GESTIÓN

primerapáginaGESTIÓN

cuencia, lo que se aprende en loscursos no se aplica en el día a día:por ejemplo, no se activan las cla-ves de acceso, lo cual puede aho-rrar tiempo, pero no está exentode riesgos.“Algunos dentistas son cortos

de vista en lo que respecta alequilibrio entre formación y pro-

ducción”, dice Mattson. “Creenque dedicar tiempo a su forma-ción es un lujo que no se puedenpermitir”.“Muchos emplean gran canti-

dad de tiempo en el adiestramien-to de sus empleados, quienes seconvierten en auténticos exper-tos en software de gestión”, afirma

Roberts.“Y esa es unamedida efi-caz; sin embargo, cuando los em-pleados conocen a la perfecciónel software y el dentista permane-ce ignorante, el riesgo aumentasignificativamente”.La mayoría de los sistemas de

gestión permiten generar infor-mes que el dentista/empresarionecesita conocer y aprender autilizar. PracticeWorks, fabrican-te exclusivo de Kodak DentalSystems (www.kodakdental.com),ofrece un curso de formación“só-lo para dentistas” que da a cono-cer las funciones necesarias desu software. HSPS ofrece extensaformación para los usuarios deDentrix y de Easy Dental (www.easydental.com), al igual que hacePatterson Dental con el sistemaEagleSoft (www.eaglesoft.net). Es-tos cursos no deberían conside-rarse opcionales; una simple cla-se puede marcar la diferenciaentre ser una víctima y tener elcontrol, entre el jefe paranoico yel empresario con iniciativa.Puede que esté acostumbrado

a los documentos en papel, peroellos no le protegen en la luchacontra la malversación.“El software de gestión ofrece

dos ventajas principales: preven-ción y pruebas”, afirma Roberts.“Cuando se utilizan adecuada-mente, los sistemas asociados conla gestión de cuentas pueden per-mitir demostrar un desfalco. Si sesospecha un fraude, el software degestión permite generar pruebasde uso indebido. Esta informa-ción no puede manipularse, to-das las acciones de edición o bo-rrado quedan registradas”.

El diálogocon sus empleadosSi bien es verdad que estos pro-ductos informáticos pueden evi-


Consejos y trucosde Dentrix� Utilice claves de acceso para evitar que personas sin

autorización realicen tareas importantes como el intercambiode información, borrar datos o el acceso a sus cuentas. Paradeterminadas tareas, puede hacer que sea necesaria unasegunda clave de seguridad.

� Utilice funciones como el informe diario, el resumen de ajustesy, sobre todo, el audit report para comprobar quién, qué,cuándo, dónde y cómo se han hecho los cambios en elsistema.

� El Timeclock de Dentrix es biométrico, lo cual impide lamanipulación de las horas de apertura por cualquier empleado.

� El sistema de procesamiento de tarjetas de crédito estáprotegido con claves de seguridad y requiere su autorizaciónpara las operaciones. El listado de las mismas puedecompararse con los resguardos.

primerapáginaGESTIÓN

tarnos la paranoia, su implemen-tación puede ser una transicióndifícil para el personal, inclusocuando no hay nada que repro-char. Mattson sugiere presentar-los como una medida propues-ta por los departamentos deadministración.“Puede simplemente explicar

que su administrador dice quetiene que poner más interés en laorganización”, explica Mattson.“A continuación, puede mostrara sus empleados un listado de lasmedidas que se van a tomar enconsecuencia”.Además, Roberts sugiere ayu-

dar a los empleados a adquirirconciencia de la importancia dela seguridad en la clínica.

“La seguridad no se limita aellos; afecta también al personalde limpieza, los pacientes, los téc-nicos de mantenimiento y otras

personas que visitan su clínica.Las medidas de seguridad, las cla-ves de acceso, los informes y lascomprobaciones ayudan a salva-guardar la empresa y los datos delos pacientes”, afirma.“Como em-presario, su responsabilidad ha-cia sus pacientes es estar seguro deque hace todo aquello que sea po-sible para proteger sus datos. Es-ta conversación con sus emplea-dos no se refiere a una personaconcreta; se trata de implementarprácticas empresariales seguras”.

La idea básicaLas ventajas del software de ges-tión son muy conocidas: el regis-tro electrónico de los datos de lospacientes, una organización y ges-tión eficaz de la agenda, la ausen-cia de errores de cálculo y el ar-chivado electrónico que legarantiza que nunca volverá a per-der la historia de un paciente. Pe-ro ahora más que nunca, el soft-ware resulta crucial para llevar lacontabilidad sin sentirse un de-tective. Lo que es más importan-te, el uso de los informes le ase-gura que no perderá su valor másimportante: sus empleados. �

Thais Carter es editora jefe de DentalProducts Report.


Con demasiada frecuencia,lo que se aprende en los cursosno se aplica en el día a día

Lejos quedan los días en que,un paciente tras otro, todoera arreglar dientes fisura-

dos.Ahora, se espera una atención

más integral, el tratamiento deltodo y no sólo de las partes que locomponen.Este cambio de filosofía es una

de las razones por las que cada vezmás dentistas generales se espe-cializan en áreas que les permitentratar a sus pacientes a un nivelmás amplio, explica el Dr. BrianGray, quien ha desarrollado un in-terés especial por la ortodoncia.

POR RENEE KNIGHT

enportada


Es importante que los dentistas generalesque incorporan servicios especializadosa su práctica recurran a los especialistasy a la formación para que esa transiciónse vea facilitada y que el resultado final resultemás beneficioso para sus pacientes.

PACIENTES

Una nueva forma detratar a los pacientes

Los desarrollos tecnológicos per-miten al dentista tratar casos quepreviamente habría derivado, y laacumulación de datos basados enla evidencia hace posible afron-tar esos casos con confianza, conel consiguiente aumento de laproductividad y el rendimiento.Esta tendencia hacia la especia-

lización se ha visto incrementadaen los últimos cinco a ocho años,afirma Penny Reed Limoli, pro-pietaria del Grupo Reed Limoli(www.reedlimoli.com), y es proba-ble que continúe aumentando. Se-gún la encuesta realizada por DPRen enero de 2010, casi el 80% de

los dentistas generales piensanque necesitan ofrecer alguna for-ma de atención especializada paraser competitivos.Y del 9% que noofrecen ya tales servicios, el 72%estaría interesado en hacerlo.“Los dentistas cada vez derivan

menos pacientes”, afirma Limoli.“Normalmente, los pacientes noquieren que les atienda otro den-tista; hablan con el dentista gene-ral y le dicen ‘¿puede usted hacerla endodoncia?’ o ‘¿no podría ha-

cer usted la extracción?’. La basedel negocio es la relación perso-nal”.Y ya se trate de ortodoncia, en-

dodoncia o implantología; cual-quiera que sean los servicios queusted desea incorporar, especia-listas y dentistas generales coinci-den en que no basta con simple-mente lanzarse a ello. Antes decolocar su primer implante o uti-lizar Invisalign, debe adquirir laformación necesaria.Y una vez sehaya preparado, la especializaciónpuede renovar su pasión por laodontología y hacer que su traba-jo sea más satisfactorio.

El inicioRecuerde que hay una razón porla que los especialistas pasan mástiempo en la facultad: hay muchoque aprender. Así que no espereque un curso de formación con-tinuada sea suficiente, advierte laDra. Olivia Palmer de la Acade-mia Americana de Implantología(www.aaid-implant.org), especial-mente en lo que se refiere a losimplantes. Si quiere cosechar losbeneficios que aporta la especia-lización, debe dedicarle tiempo.Y

muchos de nuestros encuestadosindicaron que la implantologíaera uno de los servicios que lesgustaría proporcionar, con un52% que ya lo hacen.Independientemente del área

que le interese, es una oportunidadpara aprender. Consulte las pági-nas de asociaciones o fabricantes,o de instituciones como la Acade-mia Dawson y el Instituto Pankey.También es importante que es-

tudie las distintas opciones tecno-


enportadaenportadaPACIENTES

El 72% de los dentistas generales que no ofrecenservicios especializados desearían hacerlo

lógicas, recomienda el Dr. TonySoileau, un dentista general queha estado realizando endodonciasdesde que empezó a ejercer. Hagacursos que le enseñen a incorpo-rar tecnología y le den la experien-cia necesaria para adquirir losequipos adecuados.“Si no se tiene cuidado, la tecno-

logía puede ser muy cara”, previe-ne el Dr. Soileau. “Necesita saberqué está comprando.De lo contra-rio, gastará más dinero y no sabráqué es lo que funciona mejor”.

Y no piense que debe comprar-lo todo de una vez, aconseja el Dr.Joyce Warwick, recientementeagraciado con un premio en elCongreso Internacional de Im-plantología Oral. La sensación detener que comprarlo todo a la vezpuede ser agobiante, empiece pocoa poco y adquiera más recursos amedida que aumenten sus habili-dades.“Uno se siente verdaderamente

intimidado. No estaba seguro deque pudiera recuperar mi inver-sión en formación, tiempo y equi-po”, recuerda el Dr.Warwick.“Perosi se hace poco a poco, es más fá-cil. Contará con el apoyo de mu-chos fabricantes que le proporcio-narán el equipamiento si accede acomprarles cierto número de su-ministros, o le ofrecerán un des-cuento en su primera compra. Es-tas empresas están interesadas enque usted inicie la actividad y leayudarán a hacer la transición”.

Establezca relacionesLa odontología se basa en las rela-ciones personales, entre usted y suequipo de profesionales, sus pa-cientes o sus colegas. Si quiere ofre-cer las mejores opciones y los me-jores planes de tratamiento, esnecesario que disponga de servi-cios especializados. Si aún no tra-baja con un especialista, deberádesarrollar una buena relación conalguien que trabaje en su área deinterés. Encuentre alguien que estédispuesto a trabajar con usted y lepermita aprender a realizar o, loque esmás importante, a diagnos-ticar correctamente y tratar a unpaciente con varias opciones.Mu-chos especialistas ansían enseñary demostrar su trabajo, y desearí-an dedicar su tiempo a otros den-tistas, explica laDra. Jacqueline Fu-lop-Goodling, ortodoncista.


enportadaPACIENTES

Cada vezmás dentistasgeneralesse especializanen áreas que lespermiten tratara sus pacientesa un nivelmás amplio

El número de endodoncistas es insuficiente por lo que es importanteque el dentista general realice los tratamientos más simples. EnEstados Unidos, los dentistas realizan el 75% de las endodoncias,con el beneplácito de los especialistas ya que, gracias a ello,disminuye el número de extracciones. Pero es preciso que estetrabajo sea de calidad, declara el Dr. Gerald Glickman.

"Por desgracia, gran parte del trabajo en tratamiento endodónticoconsiste en repetir los procedimientos que no se hicieronapropiadamente en un principio. En consecuencia, la dificultadaumenta y el paciente no entiende la necesidad de prolongar eltratamiento".

Hechos

“Esmuy importante que unden-tista general tenga una relación có-moda con un ortodoncista que tra-baje en su área, bien sea en supropia clínica, a la vuelta de la es-quina o bien alguien con quien jue-ga al golf o practica el esquí”, ase-gura la Dra. Jacquie.Si no sabe cómo encontrar un

mentor, el Dr. Soileau recomiendainvitar a comer a un especialista.Aunque algunos están dispuestosa enseñar, otros prefieren quedar-se con incluso los casos más fáci-les. Le bastarán 15 minutos paraaveriguar si el especialista escogi-do es alguien con quien le gustaríatrabajar o si necesita encontrar aotra persona.La asistencia a talleres de estudio

y reuniones, así como formar par-te de asociaciones son otrosméto-dos para encontrar al especialistaadecuado. Algunos, como la Dra.Jacquie, ofrecen seminarios on linepara dentistas generales. Normal-mente, los dentistas envían fotos yradiografías por correo electróni-co que se presentan en el semina-rio para su discusión. Ésta puedeseguirse desde la clínica o el hogar.

Dar algo a cambioUna vez iniciada la relación, debemantenerse, es decir, no puede serunidireccional. Es importante quederive sus casosmás difíciles al es-pecialista que trabaja en colabora-ción con usted, afirma el Dr. JohnShefferman, un ortodoncista quetrabaja con el Dr.Gray.De lo con-trario, es menos probable que eseespecialista le ayude con los casosque a usted le gustaría tratar.“La relación funciona en un do-

ble sentido. Si derivas pacientes alortodoncista, él sabrá que confíasen su pericia para tratar a tus pa-cientes”, declara el Dr. Shefferman.“Si un dentista me envía muchos

enportada



¿Qué está haciendo?¿Ofrece alguno de los siguientesservicios especializados?

Otros

Ninguno, sóloodontología

general

Ortodoncia

Implantes

Tratamientoperiodontal

Cirugía oral

Endodoncia 84%

78%

61%

52%

39%

9%

7%

pacientes, estarémás que dispues-to a sentarme con él y hablar. Pue-de que no me manden los casosmás fáciles, pero prefiero ayudar-les antes que no hacerlo y que nome envíen a nadie”.

Conozca sus limitacionesCuando se empieza algo nuevo, esfácil que aparezcan problemas.Puede estar ansioso por aplicar untratamiento, pero debe pensar pri-mero en el paciente, explica el Dr.Gray. Es mejor empezar con casosfáciles y aumentar la dificultadpoco a poco. Lo peor que puedepasar es empezar un tratamientoy darse cuenta en la mitad de queestá fuera de sus posibilidades o deque le va a llevarmuchomás tiem-po del que pensó inicialmente.“Después de cuatro o cinco se-

siones, usted empieza a perder di-nero, el paciente pierde confianza,se siente frustrado y nadie está con-tento”. Según el Dr. Soileau, “nodebe iniciar un tratamiento largoamenos que se sienta cómodo ha-blando con sus pacientes de subirel precio”.Consultar con un especialista

puede ayudarle a determinar si setrata de un caso que puede tratarusted mismo o que debe derivar,aconseja la Dra. Jacquie. Debe te-

ner en cuenta los conocimientosadquiridos en los cursos de for-mación continuada y su propia ex-periencia, pero, en último térmi-no, todo depende de lo que seamejor para el paciente. Si duda

de su capacidad, necesita derivaral paciente a un especialista. LaAsociación Americana de Endo-doncia (www.aae.org) ofrece unformulario de valoración de la di-ficultad de los casos orientado alos dentistas generales. Cada casoes diferente, pero estas guías ayu-dan en el proceso de toma de de-cisiones, comenta el Dr. GeraldGlickman, presidente de la AAE.Y a tenor de los resultados de laencuesta, el 84% de los dentistasgenerales ofrecen alguna forma detratamiento endodóntico.“El paciente se merece la mejor

atención posible. La norma es noperjudicar nunca”, afirma.“Si unaendodoncia se le resiste, tendrá quereferir el paciente a un endodon-cista. Para evitar problemas, es im-


enportadaPACIENTES

Haciéndolo bien¿Cuál es el factor más importanteen la incorporación de un nuevoservicio especializado?

Otros

Darloa conocer

a lospacientes

Adquisiciónde equipos/

tecnología

Financiaciónde estosservicios

Asistenciaa los cursosnecesarios

78%

7%

7%

6%

3%

portante estudiar la radiografía an-tes de iniciar el procedimiento. Espreciso reconocer los casos difíci-les por adelantado y derivarlos. Sise refiere el paciente cuando ya seha iniciado el tratamiento, el pro-cedimiento se complicará”.Respecto a la ortodoncia, el Dr.

Shefferman opina que debe estu-diarse cada caso de forma indivi-dual. Algunos casos son simples,como cerrar un espacio entre in-cisivos o hacer que retroceda unmolar para tener sitio para un im-plante o un puente. Pero con pa-cientes con un apiñamiento den-tal considerable, en los que se debadecidir entre la extracción o el ali-neamiento, la situación se compli-ca. Recuerde que mover los dien-

tes puede cambiar el perfil facialde un paciente y que debe estar se-guro de lo que hace antes de tomarla decisión.“Es necesario tener el conoci-

miento adecuado.Algunos dentis-tas podrían pensar que pueden ha-cer el procedimiento, perodesconocen las complicaciones. Lomejor es consultar a un ortodon-

cista”, recomienda el Dr. Sheffer-man. “No existe una manera fácilde saber lo que se puede y lo queno se puede hacer. En ocasiones

cerrar un espacio entre dos dien-tes no es un ningún problema, yotras veces, surgirán dificultades”.

Tome el controlLo normal es que los pacientes noquieran que se les derive. Quierenahorrar tiempo, evitar acudir a unprofesional con el que no están fa-miliarizados, advierte el Dr. Gray.

Prefieren que la intervención sehaga aquí y ahora, en su clínica.La especialización le permitirá

hacer esto, afirma el Dr. Soileau.Como dentista general experto entratamiento endodóntico, poseela capacidad de liberar a sus pa-cientes del dolor de forma inme-diata. El paciente no ha progra-mado su problema de salud oral,pero, cuando éste surge, quiereuna solución rápida. Él puede ha-cerlo, lo cual satisface a sus pa-cientes y aumenta la productivi-dad de su clínica.Aprender a realizar estos proce-

dimientos le devolverá el control,declara la Dra.Warwick. Si la de-rivación incomoda o asusta al pa-ciente, se arriesga a perderlo. Si co-loca el implante ella misma, sabeexactamente qué sucede, acelera elproceso y lo controla de principioa fin.Aplicar nuevos tratamientos es

estupendo, pero no deje que elmiedo a perder pacientes se apo-dere de usted cuando deba referirun caso, dice Limoli. Recuerde quemantener los pacientes en su clí-nica no es el único objetivo de laespecialización.“Debe proporcio-nar la calidad que conseguirían enotro lugar, de lo contrario, les es-



El 54% de los dentistas generales que ofrecenservicios especializados no los destacanen sus materiales publicitarios

tará haciendo un flaco favor”.“Siempre será necesario derivar al-gunos casos”.

AnúncieseHa hecho los cursos. Ha hechocontactos. Está preparado. Lo úni-co que queda por hacer es darse aconocer.Y, según nuestra encues-ta, menos de la mitad lo hacen.Es elmomento delmarketing.Lo

mejor es empezar por dentro, acon-seja Limoli.No tiene sentido gastaruna gran cantidad de dinero enmarketing externo si su equipopro-fesional no puede informar sobrelos nuevos servicios.Debehacer quesus colaboradores se entusiasmeny conozcan qué se ofrece y cómopuede beneficiar al centro.Una vez informada la plantilla,

anuncie el nuevo servicio a los pa-

cientes actuales, recomienda TomLimoli, presidente de Limoli andAssociates (www.limoli.com). Envíecartas, coloque un póster en la salade espera y anime a los pacientesa que le hagan preguntas. Hablecon sus pacientes y distribuya fo-lletos informativos sobre los nue-vos servicios: en pocas palabras,comunique. El Dr. Palmer reco-mienda también anunciarse en pá-ginas web, en el periódico local, enasociaciones de vecinos y usar eltradicional boca a boca. Que to-dos sus posibles pacientes sepanque dispone de servicios especia-lizados. Participe en seminarios yen charlas sobre los beneficios decada procedimiento. Si le apasio-na lo que hace, la gente lo notaráy recurrirá a usted.“Los pacientesestán deseando tener acceso a es-

tos servicios y cuando averigüenque su dentista está cualificado, yacreditado, querrán saber más”,afirma el Dr. Palmer.

Coseche los beneficiosUna vez que haya dado todos lospasos, la especialización le repor-tará beneficios y satisfacción. Re-novará su pasión por su trabajo,ahorrará a sus pacientes tiempo yestrés y, cuando sea necesario de-rivarlos, contará con un especia-lista de confianza que habrá cono-cido a lo largo de este proceso, unmentor.No hay duda de que la relación

entre el dentista general y el espe-cialista está cambiando, señala TomLimoli, y cambiando de una for-ma que le beneficia a usted y a suspacientes.“Esta relación le beneficia a us-

ted, a sus pacientes y al especialis-ta”, asegura también el Dr. Glick-man.Y lo que es más importante,garantiza la calidad de la atenciónprestada.A tal fin, recuerde que el dentis-

ta no puede, ni quiere, ser un es-pecialista. En caso contrario, lomás probable es que hubiera cur-sado los estudios necesarios. Losespecialistas existen por un moti-vo; ha llegado el momento de tra-bajar con ellos. �

Nota: La encuesta sobre atención es-pecializada realizada por DPR en ene-ro de 2010 se envió por correo electró-nico a 10.000 dentistas generales deEstados Unidos. Se facilitó también elacceso a través de Facebook, dondedisponemos actualmente de 3.688 se-guidores.Completaron la encuesta 162personas.Fuente de las estadísticas: Encuestade atención especializada realizada porDPR en enero del 2010.

Renee Knight es editora seniorde Dental Products Report.Puede ponerse en contacto con ellaa través de [email protected].


enportadaPACIENTES

¿Es útil?¿Cómo ha cambiado su práctica desde queincorporó servicios especializados?

Otros

Renovaciónde la pasión

por la odontología

Disminuciónde las derivaciones

a especialistas

Adquisiciónde nueva tecnología

Aumento de beneficios

Mayor satisfaccióny fidelidad de los pacientes

77%

72%

68%

67%

52%

9%

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS


Las férulas no se colocan endientes temporales. En elcaso de las luxaciones ex-

trusivas o laterales de los dientestemporales la ferulización es untratamiento muy cuestionable1

que podría derivar en anquilosisdel diente temporal y posterior al-

teración del recambio dentario. Enlas avulsiones, reimplantar el dien-te temporal puede ocasionar des-plazamiento del coágulo formadoen el alveolo hasta el interior delfolículo del diente permanente.Esto, y la inflamación periapicaloriginada por la necrosis pulpar

subsecuente, pueden ser causa dealteraciones de la mineralizacióndel diente permanente1 (Fig. 1).

A las razones biológicas men-cionadas hay que añadir las pe-diátricas y tener en cuenta las di-ficultades, técnicas y de manejode la conducta, que tiene feruli-zar los dientes temporales, por supequeño tamaño y los diastemasfisiológicos, en un niño de meseso muy pocos años.

Sin embargo, en las lesionestraumáticas del ligamento perio-dontal de los dientes permanen-

ASPECTOS CLÍNICOS

Ferulización en traumatologíadentaria en los niños.Contraindicaciones de las férulas rígidas

Fig. 1: Ferulización de dientes temporales. En (a) puede apreciarse la importante infección en la encía y en la radiografía (b) se compruebaque la ferulización no es efectiva.

a

b

La ferulización, en traumatología dentaria, es una técnica necesaria para estabilizar los dientes permanentes que, por razonestraumáticas, presentan, entre otrasmanifestaciones, aumento de la movilidad del diente.

POR E. BARBERÍA LEACHE,

M. MAROTO EDO,

A.Mª. CALEYA ZAMBRANO

tes jóvenes hay que plantearse laferulización cuando se han afec-tado tantas fibras periodontalesque la movilidad está aumenta-da. Actualmente, no hay unaprueba diagnóstica fiable para de-terminar la cantidad de fibras pe-riodontales traumatizadas; pue-de utilizarse el Periotest pero elprofesional debe saber que tienemuchas limitaciones y hay difi-cultad para interpretar los resul-tados2,3.

Tipos de férulasLas férulas se clasifican según lamagnitud de movilidad que per-miten al diente una vez feruliza-do. Se distingue entre:

• Férulas flexibles. Aquellas que per-miten más movilidad que la nor-mal del diente. La más represen-tativa de este grupo es la férula depunto de sutura que sujeta eldiente mediante un hilo de sutu-ra que se inserta en la papila me-sial, pasa por el borde incisal deldiente, a modo de hamaca, y sesujeta en la papila distal. Hay queasegurarse de que los puntos desutura en las papilas queden fir-memente sujetos para que la se-da no se desplace desde el bordeincisal hacia el ápice lo que oca-sionaría importantes lesiones enel ligamento periodontal (Fig. 2).

• Férulas semirrígidas. Son aque-llas que mientras están coloca-

das permiten que el diente trau-matizado tenga la misma movi-lidad, en los tres planos del es-pacio, que un diente sano. Sonlas más fisiológicas para la cura-ción del ligamento periodontaly la pulpa. Como se verá másadelante, existen varios tipos yson las férulas más indicadas entraumatología dentaria4-10.

• Férulas rígidas. Se denomina asía las férulas que permiten me-nos movilidad que la normaldel diente. Suelen ser las féru-las utilizadas en cirugía para elbloqueo óseo pero están con-traindicadas en traumatologíadentaria porque con mucha fre-cuencia causan lesiones severas



Fig. 2: Pérdida de un incisivo permanente superior. La sutura se ha colocado abrazando el cuello dentario (a) y se ha desplazado haciaapical (b) causando la disección del diente a lo largo del espacio periodontal (c). Una vez extraído el diente (d) se pueden visualizarlas lesiones.

a b

c d

en la encía, el periodonto y lapulpa dentaria9-10 (Fig. 3).

Características que debenreunir las férulasLos requisitos que se piden a lasférulas utilizadas en traumatolo-gía dentaria son:• De tipo biológico:

- que durante su confección ycolocación no cause lesionesen ninguna estructura bucal,

- que sea pasiva y no apliquefuerzas ortodóncicas,

- que sea semirrígida permitien-do una movilidad fisiológicadel diente en sentido horizon-tal y vertical,

- que, estando colocada, permi-ta el acceso a la pulpa dentaria,

- en el caso de los niños, quepermita la ferulización aunqueno haya diente adyacente altraumatizado,

- que no interfiera con la oclu-sión o la ATM,

- que no cause daño en la inser-ción gingival, periodonto o enla encía,

- que no altere la masticación,fonación, etc.,

- que permita una correcta hi-giene bucal,

- que se pueda retirar sin causarnuevos daños en los tejidos pe-riodontales y dentarios.



Fig. 4: Férula rígida colocada para ferulizar una luxación dentaria. La inflamación gingival por vestibular (a) y palatino (b) se deriva deltipo de férula. Unida a la dificultad para la higiene adecuada llevó, además, a la necrosis pulpar.

a b

Fig. 3: Férula rígida(a) colocada en un

servicio deurgencias. Laradiografía (b)

muestra la extensión y localización de laférula en relacióncon el periodonto.

Al retirarse (c)permite visualizar lasimportantes lesiones.

a b

c

Las férulassemirrígidas sonlas más indicadasen traumatologíadentaria

• De carácter técnico:- que la confección sea rápida y

directa; es decir, que no se ne-cesite tomar impresiones niobtener modelos de trabajo,

- que se pueda realizar con ma-teriales disponibles habitual-mente en una clínica dental,

- que sea técnicamente fácil deretirar.

Elección de la férulaComo se ha mencionado, en trau-matología dentaria las férulas rí-gidas están totalmente contrain-dicadas. Sin embargo, aún esposible encontrarlas, observando

posteriormente que ocasionanmuchas más complicaciones quebeneficios (Fig. 4).

Las férulas flexibles pueden es-tar indicadas en algunos casos, pe-ro hay que asegurarse de que elpunto de sutura está técnicamen-te bien realizado (Figs.1 y 5).

Las férulas semirrígidas son lasque presentan una mayor utilidaden traumatología dentaria. Algu-nas requieren material específicopero la mayoría pueden confec-cionarse con los materiales exis-tentes en una clínica dental. Algu-nos ejemplos son:• Férulas exclusivamente de com-

posite. Son fáciles de colocar, pe-ro son muy frágiles y laboriosasa la hora de retirarlas.

• Férulas de alambre de orto-doncia sujeto al diente concomposite. Son fáciles de colo-car, baratas, confortables parael paciente y fáciles de retirar.El alambre para ferulizar no sesujeta mediante brackets por-que, en ese caso, existe muchoriesgo de que no sea pasivo y deque, inadvertidamente, se apli-quen fuerzas ortodóncicas quedificultarían la reparación bio-lógica (Fig. 6).



Las férulas flexibles pueden estarindicadas en algunos casos, pero hay

que asegurarse de que el punto desutura está técnicamente bien

realizado

a b

Fig. 5: Férula con puntos de sutura realizada a un bebé. La seda no se ha pasado desde una papila a la otra por el borde incisal diente,a modo de hamaca, por lo que no tiene acción retentiva en los dientes. A los 2 meses (b) los dientes se están extruyendo y terminaronperdiéndose. El resultado ha sido el mismo que si no se sutura.

Fig. 6: Férula de alambre de ortodoncia sujeto al diente con composite. Los bracketsno se han utilizado para la ferulización para asegurarnos de que se aplica una férulasemirrígida.

• Férulas de fibra de vidrio-com-posite. Al igual que las anterio-res son fáciles de colocar, bara-tas, confortables para el pacientey fáciles de retirar. La cinta de fi-bra de vidrio es un material fre-cuente en las consultas odonto-lógicas ya que se usa en prótesis,periodoncia y otros (Fig. 7).

• Férulas de titanio-composite.Son las férulas más recientes enel mercado. Son fáciles de ma-nejar, colocar y retirar. Requie-ren disponer en la consulta delmaterial específico denominadoTTS (Titanium Trauma Splint)(Fig. 8).Los estudios actuales refieren

que todas estas férulas semirrígi-das son biológicamente aceptablesaunque tiende a descartarse la fé-rula de composite sólo, ya que lasférulas de alambre-composite, fi-

bra de vidrio reforzada con com-posite y las de titanio reúnen me-jores requisitos7,10-13 (Figs. 6, 7 y 8).

Retirada de la férulaDado que en muchas lesionestraumáticas el tiempo de feruliza-ción es corto, cuando se retira laférula del ligamento periodontalno ha terminado su proceso de ci-catrización1. El odontólogo debetener presente que retirar la feru-lización no quiere decir que, en esemomento, haya que retirar todo elmaterial utilizado. En las férulasde composite y en las de fibra devidrio reforzado es suficiente re-tirar la parte de la férula situada anivel de los espacios interproxi-males y esperar a la total recupe-ración del ligamento periodontalantes de eliminar los restos del ma-terial adhesivo (Fig. 7).

En las férulas de alambre de or-todoncia y férula de titanio se eli-mina el composite superficial quesujeta el metal y se retira éste de-jando los restos de material adhe-sivo. Tiempo después, como se hamencionado, se realizará el puli-do final de los dientes.

ConclusionesLa literatura científica actual con-firma que las férulas apropiadasen las lesiones traumáticas que re-quieren fijación son las semirrí-gidas o las flexibles colocadas ade-cuadamente.

Actualmente, se dispone en laconsulta odontológica de los ma-teriales necesarios para poder con-feccionar una férula semirrígidacuando sea necesario.

Las férulas rígidas no deben ser usa-das en traumatología dentaria. �




a b

c d

Fig. 7: Colocación de una férula de fibra de vidrio-composite. Tras el grabado ácido se ajusta la cinta (a) y realizan los sucesivos pasos para la aplicación delmaterial compuesto (b, c) sobre la cinta. Llegado el momento de la retirada de la ferulización se corta la férula a nivel de los espacios interproximales (d) ytras la total recuperación del ligamento periodontal se eliminarán los restos del material adhesivo.

REFERENCIAS1. Andreasen JO, Andreasen FM, AnderssonL. Textbook and color atlas of traumatic inju-ries to the teeth. 4th 2007 Blackwell Munks-gaard Publishing Ltd Denmark.

2. Andresen M, Mackie I, Worthington H. ThePeriotest in traumatology. Part I. Does it havethe properties necessary for use as a clinicaldevice and can the measurements be inter-preted? Dent Traumatol 2003; 19: 214-7.

3. Andresen M, Mackie I, Worthington H. ThePeriotest in traumatology. Part II. The Perio-test as a special test for assessing the perio-dontal status of teeth in children that havesuffered trauma. Dent Traumatol 2003; 19:218-20.

4. Andreasen JO, Bakland LK, Andreasen FM.Traumatic intrusión of permanent teeth. Part3. A clinical study of the effect of treatmentvariables such as treatment delay, method ofrepositioning, type of splint, length of splin-ting and antibiotics on 140 teeth. Dent Trau-matol 2006; 22: 99-111.

5. Flores MT, Andersson L, Andreasen JO etal. Guidelines for the management of trau-matic dental injuries. I. Fractures and luxa-tions of permanent teeth. Dent Traumatol2007; 23: 66-71.

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matic dental injuries. II. Avulsion of perma-nent teeth. Dent Traumatol 2007; 23: 130-6.

7. von Arx T, Filippi A, Buser D. Splinting oftraumatized teeth with a new device: TTS (Ti-tanium Trauma Splint). Dent Traumatol 2001;17: 180-4.

8. Oikarinen K, Andreasen JO, Andreasen FM.Rigidity of various fixation methods used asdental splints. Endod Dent Traumatol 1992;8: 113-9.

9. Andreasen JO, Andreasen FM, Mejàre I,Cvek M. Healing of 400 intra-alveolar rootfractures 2. Effect of treatment factors suchas treatment delay, repositioning, splintingtype and period and antibiotics. Dent Trau-matol 2004; 20(4): 203-11.

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11. von Arx T, Filippi A, Lussi A. Comparisonof a new dental trauma splint device (TTS)with three commonly used splinting techni-ques. Dent Traumatol 2001; 17: 266–74.

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13. Mazzoleni S, Meschia G, Cortesi R, Bres-san E, Tomasi C, Ferro R, Stellini E. In vitro

comparison of the flexibility of different splintsystems used in dental traumatology. DentalTraumatology 2010; 26: 30-6.

Elena Barbería Leache es catedrática.Directora del Máster de Odontopediatría.Directora del Equipo investigador del Programa de Atención Odontológica a Pacientes en Edad Infantil.Departamento de Profilaxis,Odontopediatría y Ortodoncia. Facultad de Odontología. UniversidadComplutense de Madrid (UCM). Puede contactar con ella en: Facultad de Odontología. Dpto. Estomatología IV.Universidad Complutense de Madrid.Plaza de Ramón y Cajal s/n, 28040,Madrid. O bien en:[email protected].

Miriam Maroto Edo es profesoraasociada. Miembro del Equipoinvestigador del Programa de AtenciónOdontológica a Pacientes en EdadInfantil. Profesora del Máster de Odontopediatría. Departamento de Profilaxis, Odontopediatría y Ortodoncia. Facultad de Odontología.UCM.

Antonia María Caleya Zambranoes Máster en Odontopediatría. Profesora del Máster de Odontopediatría.Departamento de Profilaxis,Odontopediatría y Ortodoncia. Facultad de Odontología. UCM.



a b

c d

Fig. 8: Procedimiento de colocación de la férula de titanio-composite (TTS: Titanium Trauma Splint). Una vez cortada a la medidaadecuada se le da forma con los dedos (a) y se sujeta a los dientes traumatizados con pequeñas cantidades de composite aplicado enlos espacios de la férula (b) y siguiendo todos los pasos de la adhesión (c). Esta férula es fácil de manejar y confortable para elpaciente. Para retirarla es suficiente desgastar el composite superficial que sujeta el metal y retirar el metal con una pinza dejandolos restos de material adhesivo. Tiempo después se realizará el pulido de los dientes.

Crear el entorno ideal paraun gabinete suele ser unacontecimiento que suce-

de una vez en la vida. El gabineteque usted diseñe puede tener unpoderoso efecto en la producción,en el confort y en cómo percibenlos pacientes su consulta.

Desafortunadamente, comodentistas, carecemos de la expe-

riencia necesaria para entender lasconsecuencias de nuestras deci-siones en materia de diseño.Como resultado, a menudo crea-mos gabinetes de tratamiento que,aunque son funcionales, limitanseriamente el futuro potencial dela consulta.

El diseño de la distribución deun gabinete tiene dos variedades,

que yo denomino diseño de clíni-ca centralizada y de clínica des-centralizada. Aunque ambos per-miten practicar la odontología, di-fieren significativamente en la ma-

El autor describe un diseño de gabinete queoptimiza la productividad y la flexibilidad.

POR DAVID AHEARN

Clínicasde lujo


SU

DISEÑO

nera en que los empleados pue-den llevar a cabo sus tareas. Losgabinetes clínicos centralizadosson más grandes, inclusivos y, ensu mayor parte, independientes.También tienden a ser caros deconstruir. Aunque en general sonmás amplios, suelen estar más co-

lapsados porque incluyen másequipamiento y almacenamientode suministros.

Por otro lado, los gabinetes des-centralizados no pretenden ser elcentro organizativo de la consul-ta. Son más estrechos, están me-nos abarrotados y normalmenteson más compactos.

Consultas pequeñasEn los gabinetes centralizados, tí-picos de las consultas pequeñasque cuentan con entre una y tressalas de operaciones, el objetivoes ubicar en las habitaciones in-dividuales tantos materiales clíni-

cos y equipamiento como sea po-sible. Las habitaciones individua-les de tratamiento son el centrodel universo del dentista, mien-tras que las otras estancias de laconsulta sirven de apoyo. Éste esel diseño de gabinete con el queempiezan prácticamente todos losodontólogos. Es imperativo quetodo esté siempre al alcance de sumano. Los retrasos en la progra-mación de visitas no pueden ver-se agravados por otros retrasos or-ganizativos. Los gabinetes centra-lizados tienen numerosos cajones,armarios y mostradores, así comocopias individuales de cada una


SUconsultaDISEÑO

ATRACCIÓN VISUAL: En el diseño descentraliza-do, gran parte del equipamiento está dispuestocéntricamente, no en gabinetes ni recovecos.Para los pacientes, el diseño ordenado parecemenos amenazador, y la consulta en sí resultamás acogedora.

de las tecnologías elegidas por eldentista (electrocirugía, láser, CE-REC, abrasión por aire, etc.), paraasí funcionar eficazmente.

Por desgracia, a medida que au-mentan los niveles de sofistica-ción tecnológica y de producción,este sistema centralizado acabafracasando. La pérdida de produc-ción, los retrasos en la disponibi-lidad de los gabinetes y el estrésterminan convenciendo a losodontólogos de que es imposible

realizar más tratamientos de altacalidad dentro de este entorno. Dehecho, muchas consultas sencilla-mente dejan de intentar aumen-tar la producción.

En las consultas con diseñocentralizado, también observa-mos una tendencia a especializarlos diferentes gabinetes, que re-sulta altamente improductiva y


DISEÑOSUconsulta

Uno de los aspectos más peliagudos de mejorar una con-sulta no es el proceso del diseño en sí, sino la perspectivade llevar a cabo la renovación mientras la consulta siguerecibiendo pacientes. Pero la buena noticia es que en unaclínica pueden hacerse grandes cambios manteniendo elmáximo nivel de funcionamiento, si se siguen estas cincoreglas:

� Añadir capacidad. Uno de los mayores errores al re-novar una consulta es no lograr ampliarla durante el pro-ceso de renovación. Renovar la consulta es necesario pordos razones fundamentales: a) la consulta va bien y nece-sita aumentar su eficiencia y productividad; b) la consultaestá desfasada y no refleja el nivel de profesionalidad de-seado. En cualquier caso, una renovación exitosa condu-cirá al crecimiento, que a su vez aumentará la demandade mayor capacidad. Añadir nuevas áreas de trabajo (encontraposición a renovar los espacios ya existentes) haráque sea más fácil mantener la producción durante el pro-ceso de renovación.

� Proyecte el diseño por etapas. Demasiado a menu-do, los diseños para reformar las consultas se crean sintener en cuenta los graves problemas potenciales quepuede causar el rediseño. Como resultado, los planos sereforman, se comprometen y se empeoran antes o duran-te el proceso de construcción. Por eso, su diseñador debeentender claramente los efectos del diseño en el trabajodiario de la consulta y tratar la producción continuada co-mo prioridad.

� Decidir cuánto espacio necesita. Las prioridades deuna sala deben tenerse en cuenta en cualquier discusión so-bre el tamaño del gabinete antes de renovarlo. Cuando losproyectos no incluyan una ampliación, será necesario con-densar las áreas de trabajo y combinar ciertas funciones enun solo espacio durante la construcción. Habrá que tomardecisiones que afectarán a la privacidad, a la comodidad eincluso, tal vez, al flujo de trabajo. Por ejemplo, si la renova-ción dura tres meses, ¿podrá usted vivir sin una sala de per-sonal? ¿Aceptará combinar su despacho con el consultorio?

� Compensar por la productividad perdida. A veces,es imposible aumentar la capacidad en las fases mástempranas de un proyecto, y su área de trabajo se ve ne-cesariamente reducida. En estas situaciones, lo más de-seable sería extender la producción a un mayor númerode horas, con menos capacidad por hora.

� Controlar la producción. Las consultas tienen untiempo de espera definido para acceder a cada tratamien-to; y resulta lógico alterar los hábitos de programación du-rante la renovación para ayudar a estabilizar los ingresos.Por ejemplo, durante la renovación es aceptable aplazarlos procedimientos que requieren más tiempo e implicanuna menor compensación económica para mantener unflujo constante de tratamientos más largos y lucrativos.Una vez se concluya la renovación, usted debería poderreintegrar rápidamente los tratamientos pequeños y, así,llevar la consulta a un nuevo y más alto nivel de produc-ción, de manera casi instantánea.

CÓMO SOBREVIVIR A UNA RENOVACIÓN5 pasos para mantener el tipo durante la remodelación de su consulta.

“EN LOS GABINETES CENTRALIZADOS,EL OBJETIVO ES UBICAR EN LASHABITACIONES INDIVIDUALES TANTOEQUIPAMIENTO COMO SEA POSIBLE”

—David Ahearn

restringe la ejecuciónde determinados pro-cedimientos a deter-minadas salas. Esto enparte se debe al costey al tamaño del equi-pamiento de tecnolo-gía punta, pero tam-bién al espacio reducido inheren-te a este tipo de diseños. Comoresultado, los dentistas a menu-do limitan su potencial de pro-gramación de citas y reducen surendimiento.

La solución para ensanchar este“cuello de botella” y lograr unaproductividad más elevada no tie-ne por qué ser un aumento de lastarifas de los tratamientos denta-les, sino realizar una redistribu-ción con un diseño descentraliza-do. La distribución descentraliza-da no trata de atestar cada sala condispositivos para cada eventuali-dad, sino que permite acceder encualquier momento a cualquiertecnología para cualquier tipo detratamiento.

Las razones que hacen necesa-rio cambiar a una clínica descen-tralizada cuando se alcanzan ni-veles más altos de producción porhora son dos: primero, con elboom de la tecnología punta en laatención dental, ya no es posibleni prudente desde el punto de vis-ta financiero tener al alcance desu mano todos sus dispositivostecnológicos en cada gabinete.Para ello necesitaría una sala ex-traordinariamente grande, e in-

cluso en ese caso, todo ese equi-pamiento tendría que colocarselejos de la zona principal de tra-bajo.

Entorno organizadoLos gabinetes descentralizadoscrean un entorno de trabajo or-ganizado para la tecnología quese distribuye en estas salas. Laconversión a un sistema descen-tralizado acelerará los tratamien-tos, ya que cualquier dentista si-tuado en cualquiera de los gabi-netes podrá completar con lamisma facilidad cualquier pro-ceso. Los pacientes no tendránque esperar cola para entrar enun gabinete principal y los odon-tólogos no se verán sorprendidospor una urgencia inesperada enun entorno inadecuado. Las con-sultas descentralizadas tambiéndisminuyen el tiempo de esperapara acceder a los gabinetes, yaque estos están mucho menosatestados de armarios y, en con-secuencia, pueden limpiarse, des-infectarse y ponerse a punto conmucha más facilidad. De hecho,los gabinetes descentralizadospueden ser más pequeños y mu-cho más baratos que los centra-

lizados, porque sustituyen a unamplio (y caro) abanico de mue-bles y dispositivos de “por si aca-so” por una tecnología de “justoa tiempo”.

En un espacio multioperacio-nal, la distribución descentraliza-da proporciona la atención den-tal necesaria con una eficacia mu-cho mayor, ofreciendo a los pa-cientes un menor tiempo de es-pera y una menor aprensión pro-vocada por la típica congestiónde las estancias de diseño centra-lizado.

La recompensa de los profesio-nales que optan por una consul-ta de distribución descentraliza-da es un potencial de ingresos no-tablemente mayor, debido a unaumento de los pacientes provo-cado por el rápido flujo de traba-jo, el descenso del estrés, una ma-yor puntualidad y una mejoradaatención dental. Aun así, las ins-talaciones de una consulta centra-lizada requieren una planificaciónmás atenta de las áreas de apoyode la clínica; p. ej., se basan en lacentralización de los suministrosy en la tecnología puntera. En unaconsulta centralizada, todos losobjetos especializados y el equi-pamiento de alta tecnología de-ben tener una ubicación designa-da y específica, de manera quepuedan localizarse a simple vista.Estos objetos no pueden estarocultos dentro de los gabinetes,sino que tienen que estar expues-tos en los lugares más visibles dela consulta. Asimismo, las clínicas


SUconsultaDISEÑO

“LOS DISEÑOS DESCENTRALIZADOSPUEDEN AUMENTAR NOTABLEMENTELOS BENEFICIOS EN LAS CONSULTASDE TAMAÑO MEDIO O GRANDE”

—David Ahearn

“LA DISTRIBUCIÓN DESCENTRALIZADAPERMITE ACCEDER EN CUALQUIERMOMENTO A CUALQUIER TECNOLOGÍAPARA CUALQUIER TIPO DE TRATAMIENTO”

—David Ahearn

descentralizadas lo tienen más fácil para instalar nue-vas tecnologías, ya que cada sala cuenta con un es-pacio fácilmente accesible para la tecnología que seva a incorporar. En un gabinete descentralizado, elespacio situado justo enfrente de la zona de trabajodel dentista está disponible para desplegar la tecno-logía al instante.

Dada la multitud de beneficios de la clínica des-centralizada, muchos dentistas prósperos quierenrenovar sus consultas siguiendo este diseño. La bue-na noticia es que esa conversión no es difícil de re-alizar si presta usted atención al proceso.

Centralización de suministrosPara acometer la transición, primero centralice suárea de suministros y coloque en ella inventario paraseis semanas como mínimo, en lugares donde estébien visible (en general estos son los suministros re-queridos para la consulta entera). En segundo lugar,coloque el inventario necesario para una semanadentro del espacio físico más próximo al dentista ysu auxiliar. Tercero, saque del gabinete todos los ob-jetos que se utilicen poco y organícelos para accedera ellos de una manera centralizada y fácil. Cuarto,coloque todo el equipamiento de alta tecnología quenecesite compartir en un solo lugar, desde dondepueda trasladarlo a cualquier gabinete en cualquiermomento y en menos de un minuto.

Los beneficios de esta conversión serán un mar-cado descenso del coste y el espacio que necesita parafuturos gabinetes. Las salas de tratamiento descen-tralizadas también se volverán más atractivas y me-nos amenazadoras para los pacientes; además, eltiempo de ocupación de las salas se reducirá nota-blemente. Para ampliar las consultas, la oportuni-dad de cambiarse a un diseño descentralizado nor-malmente se traduce en un aumento del 30-40% dela productividad por hora por cada odontólogo. Ydebido a la simplificación de la distribución y los sis-temas clínicos, resultará más fácil contratar, formary hacer productivos a los nuevos miembros del per-sonal clínico.

Ya sabe, cuando exista una oportunidad de creci-miento, no dude en aprovechar las ventajas de cam-biar a un diseño descentralizado del gabinete. �

El Dr. David Ahearn ejerce la odontología general a jornada com-pleta en Westport, Massachusetts. Como fundador de Design/Ergonomics, asesora a asociaciones, universidades y cientosde dentistas privados por todo EE.UU. sobre diseño de clínicas,consultas de alto rendimiento y ergonomía. Puede contactarcon él escribiéndole a la dirección [email protected].


El éxito del Mobile WorldCongress, la gran cita parael sector de móviles en Bar-

celona, puede medirse por la asis-tencia de figuras de talla mundial,como el consejero delegado de Mi-crosoft, Steve Ballmer, y por la can-tidad de novedades que se sirvie-ron del encuentro en la ciudadcondal para presentarse ante supúblico.

Ballmer eligió la capital barce-lonesa para dar a conocer la últi-ma versión de su sistema operati-vo para teléfonos, el Windows Mo-bile, que incorporará su platafor-ma virtual de juegos Xbox Live yla experiencia Zune deentretenimiento, unproducto que va a co-mercializarse la próxi-ma Navidad y queconfirma la guerra sincuartel emprendidacontra las actuales“rei-nas de Internet”,Appley Google.

Telefónica tambiénha llevado una de susnovedades estrella alMobile World Con-gress de Barcelona,pre-sentando en sociedadel proyecto 3GBox, un

módem USB 3G que está capacita-do para almacenar datos y conte-nidos directamente en la red.

Cuando se ve por primera vezpuede confundirse con un simplependrive, pero –gracias al CloudComputing– el 3GBox es capaz dealmacenar y recuperar directa-mente los contenidos en Internetsin límite de espacio.

En su comunicado a los me-dios, Telefónica asegura que elusuario no notará retardo algunoal subir los contenidos, dado quela conexión HSPA+ del módempermite alcanzar velocidades dehasta 21 Mbps de bajada y 5,76

Mbps de subida, sóloen aquellas ciudades–eso sí– que dispon-gan de una infraes-tructura desplegadaHSPA en la red 3G.

El sistema de cachéinteligente mejora laexperiencia del usua-rio, mientras sus cana-les alternativos de ac-ceso (web) posibilitancompartir contenidos.Finalmente, se podráescoger la capacidadde almacenamientoque más interese. �

Las fotosdel añoEsta popular web recoge en sumarcha itinerante por todo elmundo las fotos más impactan-tes que nos hacen sentir emocio-nes diversas. No nos dejarán in-diferentes.http://www.worldpressphoto.org/

Tarjetasanimadas paratodo el añoNo sólo en Na-vidad o cumple-años podemosenviar felicita-ciones a aquellaspersonas a lasque guardamosafecto. En inglés o español, tam-bién podemos desear su mejo-ría a quien está enfermo o áni-mo a quien esté triste.http://www.correomagico.com

entornoGOLF

entornoINTERNET

Ballmer eligió la ciudadcondal para dar a conocer laúltima versión de su sistemaoperativo para teléfonos.


Los novios de AppleTelefónica se ha presentado como el socio editorial ideal yha presentado su estrategia para poner en circulaciónmás de 20.000 e-Books en el mercado español. Vodafonetampoco se ha quedado atrás al anunciar su apuesta porla distribución y venta de libros y medios de comunicacióndigitales con una política de acuerdos con editoriales yproveedores de contenidos. La batalla por pactar conApple para la distribución del iPad y blindarse contra lafutura tienda de e-Books ha comenzado en España.

Portátil de bolsillo para ver cinePresentado en el Mobile World Congress de Barcelona, elnuevo LG Mid es un netbook de bolsillo sin teclado, querecuerda a una tableta o teléfono móvil táctil, aunque lapantalla reproduce las dimensiones panorámicas delcine en su pantalla, de 4,8 pulgadas y resolución de1024 x 480, cuya proporción es de 2,35:1, formato queusan la mayoría de películas en el cine y que estáempezando en las televisiones. Posee un sistemaoperativo capaz de abrir varias tareas al mismo tiempo.

El último móvil…

CIBERCONSEJOS

EVENTOS

entornoCULTURA


EXPOSICIONES

"El aduanero Rousseau"en el Guggenheim

C ien años después de la muerte de Henri Rous-seau, en 1910, el Museo Guggenheim Bilbao, en

colaboración con la Fondation Beyeler de Basilea, de-dica una exposición a este extraordinario pintor fran-cés. Desde el 25 de mayohasta el 12 de septiembre, elvisitante podrá admirar cua-renta obras maestras que re-corren la gran variedad de sucarrera artística y subrayanla relevancia de Rousseau co-mo uno de los principalesprecursores del arte moderno. Además de sus cono-cidas pinturas de la jungla, características de su obramás tardía, Rousseau también pintó vistas de París ysus alrededores, retratos, alegorías y escenas costum-bristas en un estilo innovador, que puede considerar-se un collage pintado.

CINE

El “príncipe de los ladrones”regresa a Sherwood

L a leyenda de Robin Hoodrevive una más vez en la

gran pantalla con el estreno el14 de mayo de “Robin Hood(Nottingham)”, versión diri-gida por Ridley Scott y prota-gonizada por Russell Crowe.El reparto lo completan CateBlanchett, Matthew Macfadyen y Mark Strong.

En esta ocasión Robin Hood (Crowe) es un arquero quecombate a las tropas francesas al servicio de Ricardo Corazónde León hasta la muerte del rey. Entonces se traslada a Not-tingham, una ciudad dirigida por un señor feudal que explo-ta a sus súbditos. Una injusticia que Robin no tolera y, haciendobuena la máxima de su padre "alzaos una y otra vez hasta quelos corderos se vuelvan leones", el arquero encabezará una re-belión contra la opresión de la Corona y la nobleza.

Feria del Libro de Madrid,una cita imprescindible

D el 28 de mayo al 13 de junio las casetas de libros volve-rán a inundar el madrileño parque del Retiro con moti-

vo de la 69ª edición de la Feria del Libro de la capital. El evento,que este año estará dedicado a la literatura nórdica, se ha con-

vertido en una cita de referencia in-ternacional para el sector del libro.

Organizada por el Gremio de Li-breros de Madrid, la cita engloba amás de 200 librerías y es uno de losprincipales eventos dinamizadoresdel libro y la cultura de España. Esteaño, además, se presenta como gran

aliciente el lanzamiento masivo del polémico e-book. La plata-forma de distribución digital formada por las editoriales Plane-ta, Mondadori y Santillana ha anunciado que estará lista para el30 de mayo, a tiempo para la feria, mientras que la plataformaespañola de Google Editions se estrenará a primeros de junio.Ambos anuncios han incrementado las expectativas de la Feriadel Libro madrileña que servirá como primer filtro de análisisdel comportamiento de los lectores ante la nueva era digital.

El romanticismo británicoconquista el Prado

L a exposición“Turner y los Maestros” se inaugura-rá en el Museo del Prado el próximo 22 de junio,

donde permanecerá hasta el 19 de septiembre. Orga-nizada por la Tate Britain, en colaboración con la Réu-nion des Musées Nationaux, Galeries Nationales du

Grand Palais y el Mu-seo Nacional del Pra-do, la exposición ponede manifiesto que elartista británico reali-zó su obra con perfec-ta conciencia de la

pintura de los maestros antiguos, a los que estudió enprofundidad, sin dejar de prestar atención a la aporta-ción de algunos de sus contemporáneos.

En el Museo del Prado se incluirán algunas noveda-des con respecto a las muestras de Londres y París como“Sombra y oscuridad. La víspera del Diluvio”, “Luz ycolor. La mañana después del Diluvio”y“Paz. Entierroen el mar”, tres obras maestras que Turner realizó al fi-nal de su carrera.

Sergio García ha tomadoparte en la segunda edi-ción del Pro-Am Port

Aventura. Con este torneo, laBMW Golf Cup Internationalregresa en su vigésimo segun-da edición para deleite de to-dos los aficionados al deportedel golf. Catorce pruebas re-partidas por toda la geografíaespañola compondrán la pri-mera fase de competición, enla que los ganadores consegui-rán una plaza para la final na-cional que se celebrará en LaSella Golf (Denia,Alicante), enel mes de octubre. La modali-dad de juego se mantiene res-pecto a las ediciones anteriores:Stableford Individual Handicap contres categorías: Categoría A, caba-lleros con hándicap hasta 12,4; ca-tegoría B, caballeros con hándicapde 12,5 a 26,4, y categoría C, da-mas con handicap hasta 28,4.

De nuevo la BMW Golf Cup In-ternational se perfila como una delas más importantes citas del ca-lendario amateur en España.A susmagníficos premios se unen unaexquisita organización, un trato

sublime al jugador y un ambienteincomparable entre los mejoresmodelos de la marca bávara.

Por otra parte, Sergio García esel español mejor clasificado en elranking mundial de golfistas, do-minado por americanos e ingle-ses. El triunfo de Ian Poulter, de34 años, en el Mundial Match Play(WGC) ha abierto una nueva víapara intentar un disloque en el or-den mundial del golf: ahora esquinto en el escalafón y, de paso,

apuntala al emergente golf in-glés en el concierto interna-cional.

El golf mundial sigue domi-nado por los estadounidenses(Tiger Woods, Steve Stricker yPhil Mickelson), pero el cora-zón de este deporte late, aho-ra mismo, con distinta fuerzaa ambos lados del Atlántico:los ingleses Lee Westwood,Poulter y Casey se han conver-tido en un frente común des-de los puestos cuarto, quintoy sexto del escalafón.

El termómetro del golf lo en-cabeza aún con margen amplioel arrepentido Tiger Woods,

aunque su vuelta a la competiciónes una incógnita; Stricker, segun-do, cayó a las primeras de cambioen el torneo jugado por hoyos enArizona; y Mickelson, tercero delmundo, renunció al Mundial MatchPlay por motivos familiares. La fi-nal del Mundial de Arizona entreingleses (Poulter y Casey) explicala pujanza del golf de un país quetrata con reverencia este deporte,casi con idéntica veneración que alfútbol o al rugby. �

entornoGOLF


GOLF SOLIDARIO

Sergio García participaen Port Aventura

Sergio García, estrella en Port Aventura.

I Torneo Benéfico de Golf AEAL

El pasado 17 de abril se cele-bró, en las instalaciones de

Retamares Casino Club de Golf(Valdeolmos, Madrid) el I Tor-neo de Golf a beneficio de laAsociación Española de Afecta-dos por Linfomas, Mielomas y

Leucemias (AEAL). Participaroncerca de 220 golfistas proceden-tes de toda España, según la mo-dalidad de stableford, en funciónde las categorías establecidas: 1ªcategoría con handicap hasta 16y 2ª categoría con handicap de

16,1 hasta 28. Conjuntamentecon los tres primeros clasifica-dos, se destacaron a los primerosclasificados en damas, socios deAEAL y campeón scracht, a quie-nes se les entregó una copa acre-ditativa.

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En la 56ª Reunión de la SEDO

Dentimail presenta la MAC II de Cavex

Dentimail presentará en la 56ª Reunión de laSociedad Española de Ortodoncia (SEDO),que se celebrará en Murcia del 29 mayo al 2de junio, la nueva MAC II de la firma Cavex. Setrata de una mezcladora automática dealginato caracterizada por su bajo nivel desonoridad durante el vibrado y por ladurabilidad de sus nuevos componentesvitales.

Los asistentes a la Reunión de la SEDOtendrán ocasión de comprobar en el stand deDentimail (23B) el funcionamiento de estamezcladora que permite obtener impresionesperfectas de alginato en sólo ocho segundos,con una pasta homogénea y sin burbujas.

INFORMACIÓN: Dentimail, S.A.Teléf.: 93 363 66 70. Web: www.dentimail.com.

Utiliza la tecnología Virucoat

Mascarilla respiratoriaantiviral ActiProtect,de GlaxoSmithKline


novedadesÚLTIMAS TENDENCIAS

ActiProtec, de GlaxoSmithKline, esla primera mascarilla respiratoriaantiviral que inactiva por simplecontacto el 99,99 por ciento de losvirus de la gripe, incluyendo el H1N1(Gripe A).

Ofrece doble protección contra elvirus de la gripe: la inactivación viraly la filtración. Su capa antiviral utiliza la tecnología Virucoat que filtra los virus para evitar que laatraviesen, a la vez que los inactiva cuando entran en contacto con ella en tan sólo 60 segundos.

Por sus propiedades, la acción antivírica de Virucoat mantiene su eficacia durante 24 horas.Sometida a pruebas científicas extensas con distintas cepas, se obtuvieron evidencias de queActiProtect es eficaz contra 12 cepas de gripe distintas, incluyendo la H1N1. La mascarilla estádiseñada para adaptarse de forma hermética a distintas formas faciales adultas.

Los mejores recursos para la prácticaprofesional, ahora en españolLa American Dental Association (ADA) desarrolla recursos diseñados para que el dentista y los profesionales sanitarios ofrezcan a sus pacientes un cuidado dental de la máxima calidad.

Spanish Publishers Associates S.L. (S.P.A) representa en España los elementos educacionalesoriginales de la ADA, disponibles ahora para traducción y distribución bajo patrocinio.

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Para más información:

The toothflix Patient Education DVD Series

Fast track training. The basics for dental staff

CEO Crash Course. A dentist´s guide to practice leadership

Multicultural communication

The Power of Customer Service

If saliva were red

Introduction to Dental Assisting

A healthy smile. ADA flip guide

Dental implants. ADA flip guide

Periodontal Diseases. ADA flip guide

Three tooth replacement options. ADA flip guide

Root canal treatment. ADA flip guide

The chairside instructor

OSHA. Training for Dental Professionals

Basic Training II: for new clinical personnel

Effective infection control

Prevention of effective endocarditis: what dentist should know. (Online)

Dental office emergencies. (Online)

Effective Communication for the Dental Assistant. (Online)

Radiographic examination: choosing the right patients&equipment. (Online)

Patient brochures (more than 20 titles available)

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¿Se ha adaptado su clínicaa la creciente diversidad

demográfica de nuestra sociedad?

NUESTRA ENCUESTAVÍA INTERNET practicepractice.es.es

La mayor parte de los odontólogos que han participado ennuestra encuesta (63,9%) no consideran necesario ningúnproceso de adaptación, puesto que la tipología de pacien-tes no ha variado de forma significativa en sus consultas.Tan sólo un 18,2% de las respuesta indican que las planti-llas son tan heterogéneas como los pacientes, mientras queun 10,1% de los encuestados no creen que la procedenciademográfica afecte a los procesos odontológicos y, por tan-to, no juzgan necesario llevar a cabo ningún proceso deadaptación. Por último, un 7,8% de los dentistas participan-tes en el sondeo afirman no haber realizado cambios en laplantilla, aunque reconocen haber adaptado sus sistemasde trabajo en función de la procedencia del paciente.

Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitan datosque reflejan la participación de los lectores y, por tanto,no tienen validez estadística.

63,9%10,1%7,8%

18,2%

No ha sido necesario,el tipo de paciente

que acude a mi consultano ha variado.

No, no creo quela procedencia

demográfica influyaen los procesos

odontológicos.

Sí, en la actualidadla plantilla es tanheterogénea comolos pacientes.

No ha habidocambios deplantilla, perosí que se haproducido unaadaptación en lossistemas de trabajoen función de la pro-cedencia del paciente.


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