FISIOLOGA DE LA GESTACIN, EL PARTO Y LA LACTANCIA. COMPORTAMIENTO MATERNAL

Annabel FerreiraCurso Fisiologa 2010

El aumento de estrgenos en la ovulacin favorece el transporte de los espermatozoides al oviducto

1. Vagina: aumento de la actividad mittica y las secreciones (bacterias, fluidos, feromonas)

2. Cervix: relajacin3. tero: aumento de la contractilidad

aumento del tejido endometrialinduccin de sntesis de receptores de P4

4. Oviducto: aumento de la motilidad

* Mantiene la quiescencia uterina: hiperpolariza la membrana celular.disminuye uniones gap y receptores a oxitocina.

* Cierra el cuello uterino

* Estimula la secrecin de las glndulas uterinas

* Inhibe secrecin de GnRH a nivel del hipotlamo

* Promueve el desarrollo lbulo-alveolar del tejido mamario e inhibela lactognesis

* Se cree que es una hormona inmunosupresora del rechazo al feto

El aumento de la tasa progesterona/estrgeno en la faseluteal:* Favorece el transporte del ovocito fecundado por el oviducto y abre el

esfinter tsmico.

El ovocito liberado es capturado por la fimbria del oviducto

La fertilizacin ocurre en la ampolla del oviducto y el embrin se desplaza hacia el tero

Perodo de vida libre del embrin: Mujer: 6 dasOveja :16 dasCerda: 18 dasYegua: 30-40 dasVaca: 28 dasRata : 4-5 das

Implantacin: * Primer contacto fsico entre el embrin y la madre.* Transformacin de una ruta nutricional histiotrfica a

una hemotrfica

Reconocimiento maternal de la gestacin

El embrin establece un dilogo con la madre:

1) en la implantacin enva su primer seal para la formacin de la placenta (prostaglandinas, histamina?)

2) se hace reconocer por el eje hipotlamico-hipofisario-ovrico y transforma su patrn cclico en uno caracterstico de la gestacin (con progesterona elevada).

La gestacin no se iniciara con la fertilizacin sino cuando el embrin seal exitosamente su

presencia a la madre.

especie fase luteal gestacin(das)

Perra 61 61 (no habra problema)Rata 10-12 (cpula infrtil) 22-23

Mujer 12-14 260-270 Oveja 16-18 145-150

Mientras tanto, la fase luteal, que garantiza altos niveles de progesterona, avanza y la vida del embrin peligra......

Cmo hace el embrin para prolongar la fase luteal? Dos estrategias: I. Los factores luteotrficos deben ser estimulados: en primates que

tienen niveles bajos de LH.H. luteotrfica: hCG: * se sintetiza en el embrin (6-7 das luego de la

fertilizacin)* se libera a la circulacin materna* se une a rec. LH de las cel. luteales

Mujer no embarazada + hCG: fase luteal prolongada: se mantiene la secrecin de P4

Mujer embarazada + anticuerpos contra hCG: aborto, regresin luteal, baja la P4.

La P4 tambin promueve la supervivencia luteal estimulando a las clulas luteales: feedback +

II. Los factores luteolticos se deben inhibir: en animales de granja (oveja, cabra, vaca): niveles de LH relativamente altos en la fase luteal.

Factor luteoltico: PG F2 (histerectoma: fase luteal prolongada)

La oxitocina luteal estimula la sntesis y liberacin de PG F2 en el endometrio (estimula sntesis de prostaglandin sintetasa que convierte cido araquidnico en Prostaglandina).Al final de la fase luteal aumentan los receptores a OXI en el endometrio.

Interferon T del trofoblasto: bloquea la sntesis de receptores deOXI y por tanto la liberacin de PGF2 en el endometrio (rumiantes).

En la yegua: PMSG (gonadotrofina de la yegua preada)

* Efecto similar a FSH y LH

* Provoca crecimiento folicular y ovulacin entre el da 40 y 120 de gestacin, c. lteos secundarios que secretan progestgenos.

Otras estrategias:En la cerda: el embrin produce E:1. efecto luteotrfico y aumento de liberacin de progesterona luteal:

A. PGE que antagoniza la accin luteoltica de la PG F2. B. sntesis de rec LH y PRL en las clulas luteales.

2.Secuestro de PG F2: en lugar de ir del tero por la corriente sangunea al cuerpo lteo del ovario, va a la luz uterina donde es metabolizada.

La gestacin avanza, qu sucede despus?I. Especies cuerpo-lteo dependientes

Hay especies dependen de la P4 luteal y del soporte hipofisario(LH, PRL) durante toda la gestacin

Rata, ratn, vaca, perra, cerda, coneja, cabra

Ovariectoma o hipofisectoma producen aborto

Mujer (da 40: gest: 260-270):1) hasta la semana 6: el embrin libera hCG: mantiene alta la 17-alfa hidroxiprogesterona luteal2) semana 5 en adelante: se sintetiza P4 placentaria.

Mona (M. mulatta) (da 21, gest: 168), Oveja (da 55, gest: 150), Cobaya (da 28, gest: 60), Yegua (da 150-200, gest: 340).

Ovariectoma a partir de das indicados la gestacin o hipofisectoma, no produce aborto: soporte endcrino: P4 placentaria

II.En otras especies, el embrin sintetiza su propia progesterona placentaria luego de un cierto perodo de gestacin: especies no dependientes del cuerpo lteo

emancipacin endcrina del feto!

Sntesis de progesterona en la unin feto-placentaria humana

colesterol pregnanolona pregnanolonasulfatada

progesterona 17 alfa hidroxiprogesterona sulfatada

CompartimientoMaterno

CompartimientoPlacentario

CompartimientoFetal

La placenta secreta P4 usando como sustrato el colesterol proveniente de la madre.

La P4 pasa de la placenta a la circulacin materna y fetal (no es un indicador del bienestar del feto porque no participa en su sntesis).

Sntesis de estergenos en la unin feto-placentaria humana

DHA

estradiol DHA dihidroepiandrosteronaSulfatada (DHA-S) (C19 andrgeno)

estriol 16 alfa hidroxiandrostenedionasulfatada

CompartimientoMaterno

CompartimientoPlacentario

CompartimientoFetal

Estradiol; El feto sintetiza DHA-S a partir de progestgenos en gl. adrenales (no tiene aromatosa: no puede sintetizar E),La placenta usa como sustrato DHA del feto y de la madre y los convierte en estradiol (no puede sintetizar andrgenos)

Estriol: Se sintetiza en la placenta a partir de 16-alfa hidroxiandrostenedionasulfatada del feto: el nivel de estriol es un ndice del bienestar del feto y de la funcin de la placenta.

Endocrinologa del parto

Hipotlamo fetal

Hipfisis

Adrenal fetal

Quin determina el momento del parto?Fetos hipofisectomizados o adrenalectomizados: gestacin

prolongada en ovejas (Liggins, 1968)

GESTACION GESTACION PROLONGADAPROLONGADA

Hipotlamo fetal

Hipfisis

Adrenal fetal

ACTH

CORTISOL

INDUCCIINDUCCIN DEL PARTON DEL PARTO

Administracin de ACTH o cortisol: parto prematuro

El feto inicia el parto en la oveja (Liggins, 1973)

Placentoma

PROGEST

ESTROGENOS

Adrenal

CORTISOL

Hipotlamo

Hipfisis

ACTH

El cortisol fetal seala el momento del parto en la oveja

* Activa la batera enzimtica placentaria para la metabolizacin de progesterona a estradiol.

* Activa diferentes mecanismos para preparar los rganos fetales para la vida extrauterina.

ACETATO + COLESTEROL

PREGNENOLONA (P5)

En la placenta ovina: el cortisol estimula la metabolizacin de progesterona a estrgenos

PROGESTERONA (P4)

3-HSDisomerasa

17 HIDROXI P4

17 hidroxilasa

ESTROGENOSANDROSTENEDIONA

C 17-20 Liasa

CORTISOL

aromatasa

PGE2

Principales efectos del estradiol

* Aumento de la sntesis de miofibrillas

* Aumento de la uniones gap entre las clulas miometriales

* Estimula la secrecin de PG F2 por parte del endometrio.

* Aumento de la produccin de receptores de oxitocina y PGF 2 en la membrana de las clulas musculares del miometrio.

El feto inicia el parto en la oveja (Liggins, 1973)

Placentoma

PROGEST

ESTROGENOS

Adrenal

CORTISOL

Hipotlamo

Hipfisis

ACTH

Pro F2 alfa

8 6 4 2 0 + 2Das previos y posteriores al parto

E

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Pro

sta

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F2

alfa

(n

g/m

l)

0

1

2

3

4

Cambios hormonales en la vena uterina en los das previos al parto en la oveja

progesterona

estrgenos

Prostaglandina F2

cortisol

Las PGL son lpidos sintetizados en muchos tejidos y actan como hormonas locales.

1. Estradiol estimula sntesis de PGF2 (activa fosfolipasa A2).

Fosfolipasa A2 estimula la liberacin de cido araquidnico a partir de los fosfolpidos.

El cido araquidnico es el substrato de la sntesis de PGF2 bajo la influencia de la enzima prostaglandin sintetasa que a su vez es estimulada por la oxitocina ovrica.

2. El E estimula la formacin de rec a Oxitocina en el miometrio: aumenta liberacin de PGF2

La progesterona: efecto opuesto: tero quiescente.

El estradiol estimula la sntesis de prostaglandina F2y de receptores de oxitocina en el miometrio

Accin directa sobre el miometrio aumentando la actividad contrctil: aumenta la entrada de Ca2+ a las clulas miometriales,

Accin directa sobre el crvix produciendo la dilatacin: PG E2

Accin directa sobre el ovario produciendo la lutelisis

(importante en la cabra: CL dependiente)

Principales efectos de la prostaglandina F2

La oxitocina: estimula la enzima prostaglandin sintetasa que convierte cido araquidnico en PG F2: mayor liberacin de PGF2

El cambio en la tasa E/P y la estimulacin del feto en el cervix estimula la liberacin de oxitocina: reflejo de Ferguson: Contraccin del miometrio

En resumen

1) Aumenta ACTH y cortisol fetal (maduracin del eje HHA fetal)

2) Cortisol promueve sntesis de E y de enzimas placentarias en la oveja y en la cabra: baja la P4 y aumenta el E en la placenta.

3) Los estrgenos promueven sntesis de PGF2

4) En la cabra: la PGF2 induce lutelisis: cada de progesterona luteal y aumento de estrgeno

6) Aumenta la liberacin de oxitocina y el nmero de receptores en el miometrio (por E): aumento de contracciones

7) La PGE2 y NO relaja el cervix

El feto indica el momento del parto aumentando el cortisol fetal

PARTO EN LA OVEJA

Fisiologa de la lactancia

Glndula: 15 a 20 lbulos separados por tejido conectivo y adiposo. Los lbulos se dividen en lobulillos. La cara interior est tapizada de clulassecretoras: produccin de leche. La leche producida va por tbulos y conductos hasta los senos y ductos

lactferos que terminan en la areola

Glndula mamaria

Desarrollo de la glndula mamaria

Liberacin de prolactina: sntesis de leche

Reflejo de eyeccin lctea: liberacin de oxitocina

Sentimientos de placer, calma, formacin de vnculos de apego, mayor sensibilidad del tacto, olores, gestos, palabras (liberada a nivel central).

Inhibe liberacin de hormonas de estrs (glucocorticoides).

Regula la liberacin de DA y NA (atencin, motivacin, arousal).

El reflejo se puede condicionar

Prolactina (respuestas maternales).

Opiodes (bienestar, placer) Uvnas-Moberg (1998)

Oxitocina se libera en el parto, la lactancia y la cpula

ComportamientoComportamiento maternalmaternal

El comportamiento maternal es una caracterstica de todos los mamferos.

Importancia de la conducta materna y del establecimiento de un vnculo entre la madre y la cra:

Supervivencia de la craDesarrollo fsicoDesarrollo psicolgico (modelo social, preferencias

alimenticias).

Sin embargo, la naturaleza de las conductas de cuidado y los mecanismos de control varan mucho entre las especies.

Distintos tipos de vnculo materno-filial

Poco desarrollados(altriciales) Intermedios

Bien desarrollados(precoces)

Grado de desarrollo de la cria al nacer

Pero en todos existe una regla general:

El rpido desarrollo del comportamiento maternal solo ocurre en el parto:

Perodo sensible a ciertas caractersticas del neonato que se vuelven fuertemente atractivaspara las .

El comportamiento se basa en procesos hednicosy motivacionales

Comportamiento maternal en la rataComportamiento maternal en la rataComportamiento maternal en la rataComportamiento maternal en la rata

Cras altriciales presentan un alto valor reforzador.

Aceptan cras ajenas (inclusive de otra especie)

Es un comportamiento motivado: componentes apetitivos y consumatorios(Craig, 1929)

El comportamiento de la oveja El comportamiento de la oveja El comportamiento de la oveja El comportamiento de la oveja

CrCrCrCras as as as precocialesprecocialesprecocialesprecocialesAtracciAtracciAtracciAtraccin por el LAn por el LAn por el LAn por el LALamidosLamidosLamidosLamidosBalidos gravesBalidos gravesBalidos gravesBalidos gravesAceptaciAceptaciAceptaciAceptacin del cordero a n del cordero a n del cordero a n del cordero a la ubrela ubrela ubrela ubreComportamiento selectivo Comportamiento selectivo Comportamiento selectivo Comportamiento selectivo FijaciFijaciFijaciFijacin del olor de un n del olor de un n del olor de un n del olor de un cordero y rechazo de cordero y rechazo de cordero y rechazo de cordero y rechazo de corderos ajenoscorderos ajenoscorderos ajenoscorderos ajenos

El mantenimiento depende de:El mantenimiento depende de: EstEstmulos de la crmulos de la cra: olfativos, auditivos y visualesa: olfativos, auditivos y visuales EstimulaciEstimulacin ventraln ventral

El inicio del comportamiento maternal en la rata y en la El inicio del comportamiento maternal en la rata y en la oveja oveja dependedepende de:de:

estrestrgeno, geno, progesterona progesterona oxitocinaoxitocina

Las caracterLas caracterLas caracterLas caractersticas reforzadoras y hedsticas reforzadoras y hedsticas reforzadoras y hedsticas reforzadoras y hednicas de estnicas de estnicas de estnicas de estmulos de mulos de mulos de mulos de las crlas crlas crlas cras dependen de los cambios hormonales del partoas dependen de los cambios hormonales del partoas dependen de los cambios hormonales del partoas dependen de los cambios hormonales del parto

Los estrLos estrLos estrLos estrgenos actgenos actgenos actgenos actan:an:an:an:

En En reas del SNC implicadas en el anreas del SNC implicadas en el anlisis sensorial de lisis sensorial de estestmulos de las crmulos de las crasas

En En reas del SNC que controlan el comportamiento reas del SNC que controlan el comportamiento maternal: MPOAmaternal: MPOA

En En reas del SNC relacionadas a la motivacireas del SNC relacionadas a la motivacin maternaln maternal

En En reas perifreas perifricas:ricas:Aumentan la sensibilidad ventral de la madreAumentan la sensibilidad ventral de la madreAumentan la sensibilidad Aumentan la sensibilidad perioralperioral de la madrede la madre

rea rea rea rea rea rea rea rea PrePrePrePrePrePrePrePrepticapticapticapticapticapticapticaptica Media Media Media Media Media Media Media Media (MPOA):(MPOA):(MPOA):(MPOA):(MPOA):(MPOA):(MPOA):(MPOA):Lesiones inhiben el Lesiones inhiben el comportamiento maternal comportamiento maternal en la rata en la rata ((NumanNuman et al., 1988)et al., 1988)

Implantes de estradiol Implantes de estradiol facilitan el comportamiento facilitan el comportamiento maternal maternal ((RosenblattRosenblatt, 1994), 1994)

ExpresiExpresin de C n de C FosFos ((NumanNuman, , 1994)1994)

El MPOA es tambiEl MPOA es tambin n importante en la oveja importante en la oveja (Levy (Levy et al, 2008)et al, 2008)

DDDDnde actnde actnde actnde actan los estran los estran los estran los estrgenos para facilitar el desarrollo genos para facilitar el desarrollo genos para facilitar el desarrollo genos para facilitar el desarrollo del comportamiento maternal?del comportamiento maternal?del comportamiento maternal?del comportamiento maternal?

Facilita el inicio del comportamiento maternal en ratas y ovejas tratadas con E y P

Lesiones en NPV en la rata: inhiben el comportamiento maternal en la fase de inicio, pero no en la fase de mantenimiento

Oxitocina en la rata y en la ovejaOxitocina en la rata y en la ovejaOxitocina en la rata y en la ovejaOxitocina en la rata y en la oveja

Las hormonas influyen en el comportamiento maternal humano?

CambiosCambiosCambiosCambios del del del del sentimientosentimientosentimientosentimiento de de de de vinculovinculovinculovinculo con el con el con el con el hijohijohijohijo duranteduranteduranteduranteel el el el embarazoembarazoembarazoembarazo

Fleming et al., 1997

RelaciRelaciRelaciRelacinnnn con los con los con los con los esteroidesesteroidesesteroidesesteroides sexualessexualessexualessexuales

Fleming et al., 1997

Las Las Las Las hormonashormonashormonashormonas aumentanaumentanaumentanaumentan el valor de el valor de el valor de el valor de estestestestmulosmulosmulosmulossensorialessensorialessensorialessensoriales del del del del bebbebbebbeb

El El El El contactocontactocontactocontacto pielpielpielpiel a a a a pielpielpielpiel en en en en laslaslaslas primerasprimerasprimerasprimeras horashorashorashoras postpartopostpartopostpartopostparto refuerzarefuerzarefuerzarefuerza el el el el vinculovinculovinculovinculo entre la entre la entre la entre la madremadremadremadre y el y el y el y el neonatoneonatoneonatoneonato ((((Kennel et al., 1974; De Chateau et al., 1977).Kennel et al., 1974; De Chateau et al., 1977).Kennel et al., 1974; De Chateau et al., 1977).Kennel et al., 1974; De Chateau et al., 1977).

Madres Madres Madres Madres recirecirecirecinnnn paridasparidasparidasparidas muestranmuestranmuestranmuestran unaunaunauna mayor mayor mayor mayor atracciatracciatracciatraccinnnn paraparaparapara oloresoloresoloresoloresde de de de bebbebbebbebssss quequequeque mujeresmujeresmujeresmujeres controlescontrolescontrolescontroles (Fleming et al., 1993)(Fleming et al., 1993)(Fleming et al., 1993)(Fleming et al., 1993)

Madres Madres Madres Madres lactanteslactanteslactanteslactantes producenproducenproducenproducen oloresoloresoloresolores quequequeque facilitanfacilitanfacilitanfacilitan la la la la localizacilocalizacilocalizacilocalizacinnnn del del del del pezpezpezpeznnnn porporporpor el el el el neonatoneonatoneonatoneonato ((((Porter y Porter y Porter y Porter y WinbergWinbergWinbergWinberg, 1999; , 1999; , 1999; , 1999; VarendiVarendiVarendiVarendi et al., 1999)et al., 1999)et al., 1999)et al., 1999)

ReconocimientoReconocimientoReconocimientoReconocimiento del del del del olorolorolorolor del del del del bebbebbebbebporporporpor susususu madremadremadremadre

0

20

40

60

80

100

% de eleccin

Schaal et al., 80; Porter et al., 83,

Reconocimiento a 6 d Reconocimiento a 3h

Camiseta bebe propioCamiseta bebe ajeno

ConclusionesConclusionesConclusionesConclusiones

ExisteExisteExisteExiste un un un un aumentoaumentoaumentoaumento de la de la de la de la receptividadreceptividadreceptividadreceptividad haciahaciahaciahacia el el el el neonatoneonatoneonatoneonato luegoluegoluegoluegodel del del del partopartopartoparto ((((periodoperiodoperiodoperiodo sensible) sensible) sensible) sensible) en en en en todastodastodastodas laslaslaslas especiesespeciesespeciesespecies de de de de MamMamMamMamferosferosferosferosestudiadasestudiadasestudiadasestudiadas, , , , inclusoinclusoinclusoincluso en el en el en el en el humanohumanohumanohumano

Los Los Los Los factoresfactoresfactoresfactores responsablesresponsablesresponsablesresponsables de de de de esteesteesteeste perperperperodoodoodoodo sensible sensible sensible sensible difierendifierendifierendifierenentre entre entre entre especiesespeciesespeciesespecies, , , , peroperoperopero los los los los esteroidesesteroidesesteroidesesteroides sexualessexualessexualessexuales y la oxitocina y la oxitocina y la oxitocina y la oxitocina intracerebralintracerebralintracerebralintracerebral son los son los son los son los mmmmssss frecuentementefrecuentementefrecuentementefrecuentemente encontradosencontradosencontradosencontrados

El El El El comportamientocomportamientocomportamientocomportamiento maternal en la rata se maternal en la rata se maternal en la rata se maternal en la rata se puedepuedepuedepuede desarrollardesarrollardesarrollardesarrollar en en en en hembrashembrashembrashembras no no no no gestantesgestantesgestantesgestantes y en machos y en machos y en machos y en machos porporporpor cohabitacicohabitacicohabitacicohabitacinnnn con con con con crcrcrcrasasasas(Weinser & Sheard, 1933)....

ProcesoProcesoProcesoProceso de de de de sensibilizacisensibilizacisensibilizacisensibilizacinnnn ((((LeblondLeblondLeblondLeblond, 1938, 1940; Rosenblatt, 1967, 1938, 1940; Rosenblatt, 1967, 1938, 1940; Rosenblatt, 1967, 1938, 1940; Rosenblatt, 1967))))

ProcesoProcesoProcesoProceso bifbifbifbifsicosicosicosico: : : : reduccireduccireduccireduccinnnn del del del del miedomiedomiedomiedo o o o o rechazorechazorechazorechazo y y y y aumentoaumentoaumentoaumento de la de la de la de la atracciatracciatracciatraccinnnn o o o o acercamientoacercamientoacercamientoacercamiento haciahaciahaciahacia estestestestmulosmulosmulosmulos de de de de laslaslaslas crcrcrcrasasasas....

El comportamiento maternal en la rata puede tener una base El comportamiento maternal en la rata puede tener una base El comportamiento maternal en la rata puede tener una base El comportamiento maternal en la rata puede tener una base nononono----hormonalhormonalhormonalhormonal

Motivacin maternal

Madre Madre Madre Madre ---- crcrcrcras as as as

Drogas de abusoDrogas de abusoDrogas de abusoDrogas de abuso

Comida Comida Comida Comida

Pareja sexual Pareja sexual Pareja sexual Pareja sexual

La madre prefiere sus crLa madre prefiere sus crLa madre prefiere sus crLa madre prefiere sus cras a la cocaas a la cocaas a la cocaas a la cocana na na na

Lesiones de las vLesiones de las vLesiones de las vLesiones de las vas DA disminuyen el comportamiento maternal y el as DA disminuyen el comportamiento maternal y el as DA disminuyen el comportamiento maternal y el as DA disminuyen el comportamiento maternal y el aumento de la atractividad de las craumento de la atractividad de las craumento de la atractividad de las craumento de la atractividad de las cras contrarresta el efecto de las lesionesas contrarresta el efecto de las lesionesas contrarresta el efecto de las lesionesas contrarresta el efecto de las lesiones(Hansen et al., 1993)(Hansen et al., 1993)(Hansen et al., 1993)(Hansen et al., 1993)

LiberaciLiberaciLiberaciLiberacin de DA en el sistema n de DA en el sistema n de DA en el sistema n de DA en el sistema mesocorticolmesocorticolmesocorticolmesocorticolmbicombicombicombico::::

El MPOA y sus conexiones con el circuito El MPOA y sus conexiones con el circuito El MPOA y sus conexiones con el circuito El MPOA y sus conexiones con el circuito mesocorticolmesocorticolmesocorticolmesocorticolmbicombicombicombico son componentes crson componentes crson componentes crson componentes crticos en el control ticos en el control ticos en el control ticos en el control

de la motivacide la motivacide la motivacide la motivacin n n n maternal maternal maternal maternal (adaptado de (adaptado de (adaptado de (adaptado de NumanNumanNumanNuman et al, 2006)et al, 2006)et al, 2006)et al, 2006)

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10

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* *

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Se puede reducir el comportamiento maternal con Se puede reducir el comportamiento maternal con Se puede reducir el comportamiento maternal con Se puede reducir el comportamiento maternal con haloperidolhaloperidolhaloperidolhaloperidol en en en en NaccNaccNaccNacc? ? ? ?

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**

*#

#

#

#

#

A

Pereira et al.,

Behavioural BrainResearch, 2006

Las crLas crLas crLas cras demandantes promueven un aumento de los as demandantes promueven un aumento de los as demandantes promueven un aumento de los as demandantes promueven un aumento de los cuidados maternos, a travcuidados maternos, a travcuidados maternos, a travcuidados maternos, a travs de aumentar la motivacis de aumentar la motivacis de aumentar la motivacis de aumentar la motivacin n n n maternal (sistema DA maternal (sistema DA maternal (sistema DA maternal (sistema DA mesocorticolmesocorticolmesocorticolmesocorticolmbicombicombicombico).).).).

reas activadas cuando una madre ve a su propio hijo en comparacin a un nio conocido de la misma edad.

aC: corteza cingulada anterior; OF: corteza orbitofrontal; S: estriado; PAG: rea periacueductal; Th: tlamo.

Bartels & Zeki, 2004

No creo que sea posible comprender el comportamiento de una madre en el comienzo de la vida de su hiio, sin entender que ella debe alcanzar un estado de alta sensibilidadcasi una enfermedad.y recuperarse de ella(Winnicott, 1956)

Preocupaciones tempranas

Motivacin maternal y el aumento de la atractividad de estmulos sensoriales de los hijos: hedonismo (hormonas).

El circuito mesocorticolmbico, implicado en vnculos naturales (madre-hijo) es el mismo que est implicado de forma patolgica en la adiccin y en el TOC

El estudio de estos circuitos a nivel pre-clnico puede aportar informacin sobre los mecanismos implicados en el vnculo madre-hijo, sus posibles distorsiones, las interacciones entre distintos factores y el diseo de procedimientos teraputicos

ConclusionesConclusiones