Génesis y Evolución del Tratamiento

Miofuncional Postural

utilizando los aparatos Trainer® y Myobrace® de

MRC®

“Una visión clínica introductoria en el diagnóstico de

la RMP Método Di Rocca y la THA Método Alvarado®

en la UNAM”.

C.D.E.O. ARTURO ALVARADO ROSSANO

Profesor y Especialista en Ortodoncia. Facultad de Odontología. UNAM.

Diplomado en Ortopedia Maxilar. Facultad de Estudios Superiores Iztacala. UNAM.

Asesor Académico y Coordinador de Difusión de la Asociación Mexicana de Ortopedia

Craneofacial y Ortodoncia. A.C.

AMOCOAC, es una de las Asociaciones registradas en el Programa de Vinculación

con Exalumnos (PVE). Universidad Nacional Autónoma de México

Director de la RMP INTERNATIONAL SCHOOL MÉXICO Y CONTINENTE AMERICANO.

Antecedentes históricos en la UNAM de los Sistemas y Aparatos

Trainer® y Myobrace®, RMP Di Rocca y THA Alvarado.

Los Sistemas Trainer® y Myobrace® de la autoría del Dr. Chris Farrell

de Australia, Director y Fundador de Myofunctional Research Company®

(MRC) en el año de 1989, han sido utilizados en México a partir de su

introducción por la empresa Ah-Kim-Pech® a principios del presente siglo

con resultados variados e interesantes de analizar con base a la respuesta

de los colegas para su aceptación, usos y aplicaciones en la clínica privada

así como en las universidades, institutos y escuelas donde se imparten

licenciaturas y posgrados en Ortodoncia, Odontopediatría y Ortopedia

Craneofacial entre otros.

Aparatos de MRC. Trainer y Myobrace

No ha sido fácil su introducción en México y en el mundo si

consideramos que la Ortodoncia como “técnica” sigue siendo lo más

estudiado, atractivo y lo más vendible como curso, seminario, taller o

posgrado y nuestro país no es la excepción si consideramos la cantidad de

ofertas universitarias autónomas o privadas, hospitalarias, institucionales y

gubernamentales avaladas y registradas en la Dirección General de

Profesiones de la Secretaría de Educación Pública.

A pesar de la oferta y la demanda, son más los Cirujanos Dentistas,

Odontólogos, Estomatólogos que egresan de las licenciaturas que los

espacios que se pueden tener para una capacitación seria y profesional en

estudios de posgrado y esto con lleva a que surjan Diplomados y Cursos de

Alto Nivel en Educación Continua y Capacitación Profesional como un

recurso compensatorio ante la falta de espacios en los posgrados y

lamentablemente también otras ofertas poco serias para cursar dichos

estudios.

Se sabe bien que no todos los cursos o diplomados que se ofertan en

esta modalidad son avalados curricularmente por las instancias universitarias

y colegiadas encargadas de esta tarea y esto ha causado durante años un

gran debate para su aceptación y certificación por parte de los Consejos de

Certificación Profesional en general.

Las primeras presentaciones y conferencias que se dieron a principios

de la primera década del nuevo siglo en la UNAM sobre estos sistemas y

aparatología Trainer fueron impartidas en la Facultad de Estudios Superiores

Zaragoza (FESZ) por el Dr. Chris Farrell de Australia y el Dr. John Flutter de

Inglaterra.

Dr. Chris Farrell.

Primer Miembro Honorario Internacional de la Asociación Mexicana de

Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia A.C.

Dr. John Flutter de Inglaterra conferencista de MRC.

En la Facultad de Odontología (FO) de la UNAM, estos Sistemas y

Aparatos Miofuncionales Removibles Prefabricados fueron introducidos bajo

la aceptación del entonces Director Javier de la Fuente Hernández una vez

que la empresa Ah Kim-Pech ingreso como Empresa Patrocinadora Altruista

apoyando a la Fundación UNAM a finales de 2007 y principios del 2008.

En ese entonces fuimos convocados los profesores del cuerpo

colegiado de la asignatura de ortodoncia y odontopediatría, adscritos a la

División de Estudios Profesionales y se nos propuso por parte del entonces

secretario académico Dr. Manuel García Luna el que se utilizarán los

Trainers en los pacientes de las Clínicas Periféricas en el 5º año en las

asignaturas de Clínica Integral Niños y Adultos, buscando obtener a mediano

plazo resultados que justificaran su uso y su compra, pero principalmente su

efectividad en los tratamientos interceptivos de hábitos perniciosos o

deleteros en niños y adolescentes así como en los adultos que presentaran

disfunciones de las ATM, buscando que dichos estudios de investigación se

reportaran en documentos escritos a través de publicaciones o bien en foros

de clínicas periféricas.

Al principio en su mayoría los profesores no aceptaron en forma

positiva el usar este tipo de sistema y aparatología principalmente los

ortodoncistas ya que se argumentó el hecho de que se desconocían las

aplicaciones prácticas, ventajas, desventajas, riesgos y limitaciones así como

el costo-beneficio que tendría el paciente. Se tomó como una “imposición” su

uso más que una “invitación” para ser aplicada y utilizada esta aparatología.

Como en todo procedimiento clínico, algunos profesores mencionaron

y se cuestionó el hecho de que poner o usar algo desconocido y más aún si

no se tenía una sustentación científica basada en la evidencia, se tenían sus

desventajas y sus riesgos. No obstante quedó a la decisión y criterio

personal de cada profesor usarlo o no, aplicar investigaciones y reportarlas o

bien abstenerse a hacerlas u omitirlas bajo el marco de respeto universitario

a la autonomía de cátedra pero se “sugirió” usarla ya que se contaba en ese

entonces para su investigación con un buen número de aparatos entre ellos

el Infant Trainer®, T4K®, T4A®, T4CII® y el TMJ®.

Quien escribe, mencionó en su oportunidad ante el cuerpo colegiado

de profesores de la asignatura de ortodoncia del 4º y 5º año, que si existían

documentos escritos que reflejaban la experiencia de algunos profesionales

que habían hecho investigaciones y reportado sus experiencias con estos

aparatos a nivel clínico iniciándose estas alrededor de principios de los años

noventa con el creador de las mismos, el Dr. Chris Farrell de Australia y

apoyado por el clínico Dr. John Flutter de Inglaterra.

Si bien es cierto que se contaba con pocas publicaciones en ese

entonces, la lógica, el sentido común y las experiencia en el uso de estos

aparatos entre los años del 2002 al 2007 por quien escribe, me llevo a

buscar el ayudar a los compañeros profesores a abrir la mente y la cerrazón,

para dar la oportunidad a ver y valorar los alcances que había logrado en los

tratamientos interceptivos con estos aparatos lo cual no fue tarea fácil.

Dentro de los autores que habían publicado algunos artículos y testimonios

sobre estos aparatos, podemos mencionar al Prof. Dr. John Flutter de

Londres; Prof. Dr. Serdar Usumez, DDS, PhD, de Turquía; Carolina Scholtz,

DDS, MS de los EE.UU; Joe Kerwin, DDS de EE.UU; Dr. Robert Foster de

Australia; Dr. Helio Gomes da Silva de Brasil; Dr. Masashi Fukuoka de

Japón; Dr. German Ramírez de Colombia; Dr. Paulo Faria de Brasil; Dr.

Tancan Uysal de Turquía, Dr. John Flutter C.D.E.O. Arturo Alvarado

Rossano, entre otros.

http://www.orthosource.com.br/orthomundi/artigos-cientificos-sobre-aparelhos

http://old.myoresearch.com/cms/index.php?mrc_testimonials

Por cierto tuvimos el honor de escribir el primer artículo del Sistema

Trainer en español en México en el año del 2003 en la prestigiada Revista

Dentista y Paciente y después de haberse retomado hace ya algunos años

su publicación, nos honra el poder escribir de nuevo sobre esta temática en

este especial de Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial pero ahora con “Una

Visión Miofuncional Postural” con base a los principios y fundamentos de la

Rehabilitación Miofuncional Postural del Método de Diagnóstico y

Tratamiento propuesto por el profesor Dr. Silverio Di Rocca de Italia. Su

Método de la RMP, nos permite ampliar el panorama hacia la práctica clínica

y evidencia al incorporar en un todo el cuerpo humano y sus funciones

orgánicas considerando la boca como el gran perturbador de la postura y de

muchas disfunciones relacionadas con lo que se conoce como el Sistema

Tónico Postural que explicaremos más adelante.

Por otra parte desde el año de 1995 hemos venido mostrando a nivel

nacional e internacional nuestra propia visión filosófica la cual hoy en día la

consideramos también un Método para el Diagnóstico y Tratamiento en

Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial conocida como “Técnica Hibrida

Amalgamada” Método Alvarado.

El primer encuentro con el Profesor Di Rocca lo tuvimos en el año de

1992 en el Centro Médico Nacional Siglo XXI donde impartió un curso

introductorio sobre la RMP y sus enseñanzas causaron un “shock” en mi

persona al darme cuenta de los alcances de su filosofía donde la boca en

general con todas sus estructuras y funciones era considerada como parte

del cuerpo y no el “mundo exclusivo del diagnóstico para el dentista o

estomatólogo” y nos mostró todas las implicaciones que la boca tenía

relacionadas con la postura corporal principalmente y al analizar el Sistema

Tónico Postural el cual se basa en el estudio del equilibrio estático y

dinámico con base a la observación y medición de Planos Posturales

corporales, captores y receptores donde los ojos y los pies juegan un papel

fundamental en un todo en el diagnóstico y todo esto relacionado con la

boca.

A partir de ese ya lejano año iniciamos a darle mayor importancia al

estudio del cuerpo y sus funciones relacionadas con la oclusión, prótesis,

ortodoncia, ortopedia craneofacial y odontopediatría, áeras competentes en

mi trabajo diario como profesor universitario y clínico así como en la consulta

privada.

Ahora bien, con el fin de actualizar y capacitar a los profesores de la

FO-UNAM en el campo del uso y aplicaciones de los sistemas y aparatos

Trainer se ofrecieron por parte de la entonces Dirección, Secretaría

Académica y Educación Continua, algunos Cursos de Actualización para

profesores de Ortodoncia y Odontopediatría en los períodos interanuales de

nuestra Facultad de Odontología y tuvimos la oportunidad de colaborar en

ellos, siendo impartidos por quienes habíamos tenido ya experiencia en el

manejo clínico. No olvidaremos que tuvimos la oportunidad junto con mi

hermano Gabriel Alvarado Rossano Profesor de Ortodoncia en la Clínica

Periférica Azcapotzalco y el Dr. Adolfo Pérez Brignani de impartir un curso

interanual para profesores de las asignaturas de Ortodoncia I y II,

Odontopediatría y Clínica Integral de Niños y Adolescentes del 23 al 27 de

junio del 2008 con 8 horas de Educación Continua y el cual tuvo el nombre

de “Manejo preventivo e interdisciplinario con el sistema Trainer, Myobrace y

TMJ “Visto a través de la Técnica Híbrida Amalgamada” .

Desde el año 2008 en forma lenta pero gradual profesores de la

asignatura de Ortodoncia indicaron a sus alumnos de las Clínicas

Periféricas de la FO UNAM el

usarlos con algunos de los

pacientes y llevar un protocolo

de investigación bibliográfica y

clínica de los Trainers. A partir

del año del 2008 hasta la

fecha, en los Foros

Estudiantiles de Clínicas

Periféricas y en los Congresos

Internacionales de la Facultad

de Odontología de la UNAM y

la AMIC Dental, alumnos de

licenciatura del último año de

la Carrera de Cirujano Dentista

han venido mostrando los

resultados obtenidos con el

Infant Trainer y el T4K el T4A,

el T4B, i2 Interceptivo, i3

Interceptivo y en adultos con el

TMJ para Disfunciones de las

Articulaciones Temporo

Mandibulares en la modalidad

de carteles, tesinas y

exposiciones orales.

Lo anterior muestra que en nuestra UNAM las pluralidad y la libertad

de cátedra pero sobre todo la voluntad académica antes que cualquier otra

situación, siempre predominará.

Con el fin apoyar a los profesores de Ortodoncia de la Facultad para

tener mayor información y medio de consulta sobre esta aparatología nos

dimos a la tarea de trabajar en publicaciones en la modalidad de tesina

asesorando a alumnos participantes del Seminario de Titulación en

Ortodoncia y ofreciéndoles incluso el escoger algún caso clínico interesante

con el consentimiento informado de nuestros pacientes, que pudieran dejar

ejemplo fehaciente de los usos y aplicaciones para quien las leyere y estas

pueden ser consultadas en la Biblioteca Central o en la Biblioteca de la

Facultad de Odontología, muestra de ello son:

2004 “Aplicaciones Clínicas del Sistema Trainer en Ortodoncia y

Ortopedia Craneofacial” elaborado por la C.D. Angélica Escandón Fernández

Director el C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano; Asesor el Dr.Francisco Javier

Marichi Rodríguez

2006 ““Análisis descriptivo y comparativo de los Sistemas Nite-Guide

,Myobrace® e Invisalgin”; C.D. Iudicaely Cardenas Camacho Dirección del

C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano y Asesora la C.D.E.O. Fabiola Trujillo

Estéves.”

2007 “Análisis Descriptivo y Fundamentos para el Tratamiento de la

Maloclusión Clase III con el Aparato Interceptívo i3® de Myofunctional

Research Company. Autora C.D. Xochtil Flores Fonseca. Director. C.D.E.O.

Arturo Alvarado Rossano.

2009 “Diagnóstico y Tratamiento Temprano de Hábitos Perniciosos

con Infant Trainer y T4K®”; CD. Edith Elizalde Ramírez. Director. C.D.E.O.

Arturo Alvarado Rossano.

2010. “Análisis descriptivo y aplicaciones clínicas del aparato i-2® de

MRC”. C.D. Norma Caballero Neira. Director. C.D.E.O. Arturo Alvarado

Rossano

2012. “Rehabilitación Miofuncional Postural del Dr. Di Rocca aplicada

a Tratamientos con el Sistema Trainer® del Dr. Farrell”. C.D. Jesús Alberto

Aguirre López. Director. C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano.

Se dice que no hay en esta vida casualidades y que hay destinos

cruzados, pues bien en el año del 2010 con motivo del Congreso

Internacional de la International Functional Association IFUNA en la ciudad

de Barcelona , España, nos encontramos con el Dr. Di Rocca y tuvimos la

oportunidad de observar ambos nuestros sendos trabajos y de este nuevo

encuentro nació una idea y un proyecto para introducir a través de la

Educación Continua y capacitación profesional sería, la Rehabilitación

Miofuncional Postural Método Di Rocca y poder incluso medir y comparar los

resultados que estábamos obteniendo con los sistemas y aparatos de MRC y

mucho más que esto, lo cual hemos logrado ya que desde el año 2011 el

profesor Di Rocca ha estado mostrando su RMP en México y a su vez hemos

podido también medir y comparar los efectos y acciones que los Trainers del

Dr. Farrell hacen en el Sistema Tónico Postural con resultados por demás

interesantes. Todo lo anterior visto a través de nuestra Técnica Híbrida

Amalgamada Método Alvarado, la cual hoy en día se ha enriquecido y ha

sido cubierta o “invadida para bien” con las enseñanzas de la RMP

Prof. C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano y Prof. Dr. Silverio Di Rocca

Foto tomada en Barcelona, España en el año del 2010

Fundamentos y aplicaciones clínicas de los aparatos de MRC

bajo el paraguas de la RMP Método Di Rocca.

El primer aparato de MRC reconocido con el nombre de TMJ inició su

venta en 1990 primero en Australia y Nueva Zelanda pero como siempre

pasa y apegado al refrán “nunca serás profeta en tu tierra” fue de poca

aceptación al principio principalmente por la influencia de los ortodoncistas

tradicionalistas, defensores de la aparatología fija ortodóntica y extracciones

dentales como terapéutica en los tratamientos y por lo tanto renuentes al uso

y aplicaciones de la aparatología removible ortopédica funcional. En el año

de 1993 la FDA aprueba la introducción y venta del Sistema Trainer en

Estados Unidos y Reino Unido y posteriormente en varios países de Europa,

América y Asia.

En México fue aprobada su introducción y uso hacia principios de siglo

en forma legal y es así como poco a poco expertos en el uso de dicha

aparatología empezando por su creador el Dr. Chris Farrell de Australia y el

Dr. John Flutter iniciaron una labor de información los profesionales que se

interesaron en conocer esta aparatología y sus aplicaciones clínicas lo cual

aún hoy en día se sigue haciendo bajo el auspicio de la empresa Ah-Kim-

Pech.

Posteriormente se desarrollaron otros Trainers y el más popular

seguramente ha sido el T4K (Trainer for Kids)

Posterior a este Trainer surgió el T4B, Trainer para uso combinado

con brackets, uno de los más solicitados en dentición mixta tardía, en

adolescentes y adultos por los ortodoncistas ya que los resultados

miofuncionales en los tratamientos con estos aparatos son realmente muy

interesantes.

Paciente con hábito pernicioso o deletéreo de proyección lingual y

chupeteo del labio inferior donde utilizamos el Trainer T4B y en dos años 3

meses se dio de alta temporal con revisiones de cada 6 meses.

Quien escribe encamino su trabajo en la FO-UNAM desde el año del

2008 a la fecha, para apoyar las investigaciones sobre los Sistemas y

Aparatos de MRC invitando a los alumnos de la Clínica Periférica de Milpa

Alta de la UNAM para estudiar, aplicar y obtener los resultados clínicos del

Trainer con el fin de demostrar si el costo-beneficio en su uso era aceptable

o bien también en forma honesta y critica, rechazar su uso si no se obtenían

resultados de éxito para el control de hábitos y mejoramiento de las

Disfunciones, Nutricionales, Posturales, Respiratorias, Deglutivas,

Foniátricas, Masticatorias, Visuales, Auditivas y Neuro Psicológicas de los

pacientes seleccionados.

Sabedores que estas disfunciones pueden generalmente producir

Anomalías de Tejidos Blandos (Músculos, tendones y ligamentos Corporales

y Craneofaciales); Anomalías Esqueletales (Corporales y Craneofaciales)

Anomalías Dentarias, Anomalías de la ATM y estas cuatro la derivación y

consecuencia de las Anomalías de la Oclusión Dentaria (Campo directo de la

Ortodoncia Tradicional), nos dimos a la tarea en las aula del campo teórico

inducir al alumno al conocimiento del Diagnóstico de la Rehabilitación

Miofuncional Postural (RMP) Método Di Rocca y el tratamiento con los

Sistemas y Aparatos Trainer con la visión de nuestra filosofía la THA Método

Alvarado.

Campo fértil es la licenciatura y además de lo ya mostrado nuestra

presencia como profesor en el Seminario de Titulación en Ortodoncia del

cual fuimos fundadores hacia el año de 1998 siendo en ese entonces

Coordinador de la Asignatura de Ortodoncia el Mtro. Javier Lamadrid

Contreras, fue el parteaguas para poder enseñar también ahí la casuística

clínica de Trainers y Myobrace combinando incluso aparatología híbrida

removible elaborada con acrílico autopolimerizante conocidos como Aparatos

Híbridos Tipo Artureitor.

El resultado de estos años de trabajo en la licenciatura y en el

seminario de titulación han sido no solo la recapitulación de casos clínicos

sino más que eso, el haber publicado en la UNAM, los primeros trabajos de

investigación bibliográfica y clínica en español en forma de Tesina que se

han hecho en el mundo (2008-2009-2010-2011-2012) sobre el Infant Trainer,

Trainer T4K, Trainer T4B, Trainer T4A, Trainers Interceptivos para Clase II

(i2) y para Clase III (i3), Myobrace MB, Myobrace MBN, Trainer TK4 Broad y

Myobrace Adult, estos dos últimos sugeridos al Dr. Chris Farrell por su

servidor para su diseño y aplicaciones clínicas en pacientes mestizos, latinos

y afroamericanos con base a su forma cuadrada y no oval como la mayoría

de los Trainers y Myobraces

Paciente con hipoplasia maxilar en el mes de Octubre del 2008,

iniciando su tratamiento, se colocó una Placa Activa Tipo Artureitor con

Tornillo Tridimensional de Bertoni serie A con ganchos para máscara facial si

fuera necesario. Se cemento con ionómero de vidrio y cuatro meses

activando cada 8 días el tornillo en la parte anterior y al retiro de procedió a

darle tallado selectivo a los dientes temporales tal y como lo sugería el Dr.

Pedro Planas Casanovas de Barcelona España en su Rehabilitación Neuro

Oclusal.

Posterior al tallado se le indico usar el i3 Interceptivo bajo la

prescripción de usarse media hora en el día, máximo y uso nocturno

vigilando el crecimiento y desarrollo mandibular. Posteriormente el i3

intercepetivo de MRC lo usa con tiempos de una hora al día habiéndose

obtenido buenos resultados en 4 meses y diez minutos al principio del

tratamiento, esto último fue lo que tarde en tallar las interferencias dentales.

Oclusión después del Tallado Selectivo Oclusión en el mes de julio del 2014

en el mes de febrero del 2009

En los refranes populares se dice que “para muestra basta un botón”

y su significado es que a veces con solo tratar una vez con una persona, ya

sabremos en realidad como es, también se refiere a que las acciones de una

persona se la conocen por lo que hizo antes.

Con base a lo anterior mostraremos ahora un interesante caso clínico

de uno de nuestros mejores pacientes de nombre Jean Pierre Serrano a

quien agradezco su confianza y su dedicación para su aplicación del

Diagnóstico y Tratamiento así como por permitirnos publicar sus fotografías

para esta afamada Revista Dentista y Paciente en su especial de Ortodoncia

y Ortopedia Craneofacial.

Trataremos de mostrar los usos y aplicaciones del Diagnóstico de la RMP

Método Di Rocca, el tratamiento con aparatología removible elaborada PATA

MC-CII (Placa Activa Tipo Artureitor-Margólis–Cetlin para Clase II, Trainer

T4B, Myobrace MB, Myobrace MBN, Trainer T4 K Broad, Myobrace A 1.

Altamente ilustrativo e interesante con una evolución de tratamiento desde

los 5 años en el 2001 a la fecha 2014, hemos aplicado aplicado diagnósticos

y tratamientos combinados basados en la propia filosofía de mi director de

tesina reconocida como Técnica Híbrida Amalgamada (THA) Metodo

Alvarado pero sustentada en su momento con los principios de la

Rehabilitación Neuro Oclusal del gran Profesor Pedro Planas Casanovas, la

Ortopedia Funcional de los maxilares de la querida amiga profesora Dra.

Wilma Alejandre Simöes de Brasil, pero sobre todo la RMP Método del

profesor y amigo Dr. Silverio Di Rocca y su protocolo interdisciplinario

aplicados en la Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia Miofuncional Postural

usando las Terapias Miofuncionales del Dr. Chris Farrell con sus Sistemas y

Aparatos.

Breves consideraciones de la RMP Método Di Rocca y su relación con

el Sistema Trainer y Myobrace.

Para la RMP el ser humano es un conjunto de órganos y sistemas que

para gozar de salud deben funcionar en perfecto equilibrio.

Lamentablemente la visión de los especialistas en la medicina y en la

estomatología ha llevado a estas disciplinas a ver y pensar en los sistemas

y órganos como partes aisladas de acuerdo con el ojo con que se mire el

diagnóstico y el tratamiento del especialista.

Aquí surge una pregunta; ¿Se puede actuar en el equilibrio de un Sistema y

un aparato orgánico, sin alterar o cambiar los otros del cuerpo humano?

Para el Dr. Di Rocca esta idea de globalidad debería ser el punto de

partida de cualquier acercamiento médico al ser humano, pero

desgraciadamente en la Odontología e incluso en la Medicina, nos hemos

olvidado de ella durante mucho tiempo, si es que alguna vez realmente la

consideramos. Sin embargo es así, el sistema masticatorio está integrado

en el resto del cuerpo y por esta razón todo lo que en él modifiquemos,

afectará a otras partes del organismo; durante un tiempo principalmente

cuando la persona es joven quizás se adapten y busquen fórmulas

biológicas de compensación, pero finalmente los cambios provocarán que el

organismo acabe enfermando en menor o mayor grado.

La Rehabilitación Miofuncional Postural (R.M.P) como filosofía puede

ser aplicada con grandes beneficios de diagnóstico y terapéutica en la

Odontología y Estomatología alcanzando aplicaciones muy importantes en

las especialidades Médicas, Estomatológicas y de Ciencias de la Salud en

general.

La RMP estudia y aplica todo aquello que permite el correcto

“equilibrio del Sistema Estomatognático” con el resto del organismo, de tal

suerte que aplicada en niños y adolescentes en crecimiento y desarrollo así

como en el adulto joven, maduro y en etapas geriátricas principalmente

aquellos que presentan disfunciones y variadas patologías Corporales,

Cráneo-Máxilo-Mandibulares, Cérvico-Hioideas, dentales relacionadas con

las maloclusiones y por ende involucran en forma importante el equilibrio

neural en el Sistema Nervioso Central así como componentes musculares,

huesos craneales y faciales, Articulaciones Témporo Mandibulares entre

otras patologías que se deben corregir y equilibrar con el resto del cuerpo.

La RMP busca que los receptores posturales corporales alterados se

equilibren tanto en lo muscular como en lo esquelético general, la disfunción

neuromuscular, el crecimiento alterado, la posición mandibular entre otros

padecimientos. El resultado es permitir obtener una oclusión funcional

equilibrada con todo el organismo, consiguiendo así en teoría, tratamientos

funcionales y duraderos, sin la molesta recidiva, pero lo más importante, sin

alteraciones posturales.

La RMP bajo la visión de la interdisciplina holística en las

especialidades médicas se involucra en forma significativa en el tratamiento

de las disfunciones o desordenes de la mandíbula y la postura.

En posturología la boca es el gran desequilibrador del cuerpo y por

esto que el Cirujano Dentista tiene una gran injerencia y responsabilidad en

la salud y el equilibrio de su paciente corporal, craneofacial y dental.

Dientes en equilibrio neuromuscular local y general para toda una vida

es lo que debemos buscar y para llegar a ello hoy en día como en el pasado

debemos adentrarnos más a lo general que en lo especializado por sección

anatómica o de especialidad profesional. Para entender lo que esto significa

y poder desarrollar la RMP adecuadamente es necesario conocer en forma

importante sus conceptos en el campo dela Posturología y Posturometría

Corporal.

Remitimos al lector al trabajo en la modalidad de Tesina la primera

publicada sobre la Rehabilitación Miofuncional Postural Di Rocca y su

Protocolo Interdisciplinario en la UNAM elaborada por entonces pasante

Jesús Alberto Aguirre López hoy en día estudiante de la especialización en

Ortodoncia.

A manera de conclusión

Finalmente quien escribe inicio un protocolo de investigación

clínica a partir del año del 2002 con TMJ, TMD, TMJ para Ronquido,

T4K, T4B, T4A, T4F, T4U, y los Infant Trainer y Myobraces a partir del

año del 2006 seguido de los interceptivos i2 y el i3, el Lingua,

Bruxoguard, con una casuística de estudios hasta el año del 2007-2008

de más de mil pacientes.

Las edades de los pacientes que han sido tratados hasta el 2014

rebasa los 2000 mil y esta en el rango de edad entre los 4 y 12 años y de

los 12 años en adelante habiéndose probado prácticamente todos los

aparatos que ha producido MRC hasta el año del 2012 y mostrando las

bondades de su uso clínico así como los límites y responsabilidades

clínicas en su aplicación en conferencias, cursos, talleres, seminarios,

diplomados mesas clínicas en tanto en nuestro país como en Argentina,

Brasil, Colombia, Chile, Cuba, Ecuador, España, Panamá, Paraguay,

mostrando los resultados clínicos de nuestros pacientes que nos han

brindado su confianza y apoyo para romper la confidencialidad

profesional y ser expuestos en tesinas profesionales en la UNAM,

artículos, conferencias etc, en diversas formas de difusión como son

escritas, audiovisuales, en videos, en imágenes y descripción de sus

problemática en revistas especializadas

La experiencia clínica en el uso de los Trainers nos llevó a

observar que su efecto de avance mandibular nos permitía crear

descompresión del cóndilo mandibular sobre la zona restromeniscal

ayudando en mucho a los pacientes a eliminar el dolor de las ATM y en

su mayoría los Trainers nos ayudan a trabajar en la corrección de

hábitos perniciosos musculares pero hacía falta un aparato para la

clase III por hipoplasia maxilar y varios profesionales en el mundo le

solicitamos al Dr. Chris Farrell elaborar y desarrollar uno y es así como

en el año del 2007 aparece el primer i3 interceptivo, aparato designado

para el tratamiento de la hipoplasia maxilar.

Antes de salir a la venta para el mundo, habíamos dirigido una tesina

en el Seminario de Titulación en Ortodoncia sobre este aparato con el apoyo

del Dr. Chris Farrell para poder hacer una descripción del mismo y las

aplicaciones que tendría a nivel clínico. La hoy Cirujano Dentista Xochitl

Fonseca fue quien bajo mi dirección llevo a cabo esta investigación y en ese

año en el V Congreso Internacional de la AMOCOAC en el mes de

septiembre se presentó en México.

El Dr. Chris Farrell viene a México invitado por la AMOCOAC por

segunda ocasión para participar en el al V Congreso Internacional de

esta asociación de exalumnos de la UNAM y nos proporcionó tres i3

Interceptivos y a partir del mes de octubre en una de mis pacientes la

querida Rebeca Martínez a la edad de 7 años le fue colocado uno y

reportado por primera vez para el mundo en publicaciones

internacionales en el 2008 como lo es Australasian Dentist, así como en

el Boletín de MRC con resultados muy interesantes principalmente por

la proyección de crecimiento y estimulación que se logra en la zona pre-

maxilar.

Hacia el año del 2011 iniciamos el uso de dos aparatos que para

nosotros son nuestra sencilla pero efectiva aportación con base a su diseño

por parte de Myofunctional Research Company (MRC) y me refiero al T4K

Broad y el Myobrace Adult 1, con forma cuadrada y con más proyecciones de

altura en sus bordes con el fin de darle más acción miofuncional “Tipo

Frankel y además más largos hacia distal para tener la comodidad de

equilibrar la oclusión y erupción de segundos y terceros molares.

Estos aparatos bajo la dirección en su desarrollo y elaboración por

parte del Dr. Farrell, se elaboraron con un diseño modificado a lo que

tradicionalmente se venía haciendo, y este logro no es casualidad sino la

oportunidad que tuvimos de solicitarlo con motivo de que en la ciudad de

Panamá colaboramos en participar en la organización del Primer Seminario

Internacional de MRC y la impartición como Profesor invitado Internacional al

lado del Dr. Chris Farrell el Dr. German Ramírez Yáñez con el apoyo de la

Asociación Mexicana de Ortopedia Craneofacial y Ortodoncia A.C.

(AMOCOAC) y el Colegio Mexicano de Estomatología Institucional

COMEI.A.C. quien ofreció el Aval Curricular.

En este seminario organizado en su logística internacional por Sandra

Pineda quien fungía en ese entonces como Gerente para Latinoamérica nos

permitió mostrar al Dr. Farrell la necesidad de no solo tener aparatos con

formas ovales estándar de arcadas sino pensar también en los latinos-

mestizos y para los afroamericanos quienes tenemos Biotipos diferentes a

los Anglosajones y Asiáticos en nuestras arcadas, siendo estas más

tendientes a ser cuadradas y más amplias. Las imágenes del caso clínico

que presentaremos más adelante mostrará el porqué de lo antes

mencionado.

Hemos tenido la oportunidad de que estos aparatos de MRC sean hoy

en día medidos en su acción en forma científica a través de la Plataforma

Estabilométrica de Lizard la cual es un instrumento que nos ha presentado

en México el Dr. Silverio Di Rocca desde el año del 2011 con motivo de su

presencia en México y en el UNAM año con año siendo la última del 15 al 17

de octubre del 2014 con motivo del XII Congreso Internacional de la

Asociación Mexicana de Ortopedia Craneofacial y Ortondoncia AC, la

AMOCOAC y en donde por cierto el Dr. Di Rocca al igual que el Dr. Chris

Farrell son Miembros Honorarios Internacionales (Farrell-2003) (Di Rocca-

2011).

CASO CLÍNICO DEL PACIENTE JEAN PIERRE SERRANO

Publicado bajo su consentimiento en la tesina abajo descrita y en esta

ocasión en forma más amplia en este Especial de Dentista y Paciente en

Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial con una visión miofuncional y postural.

La Rehabilitación Miofuncional Postural Método Di Rocca y los

Sistemas Trainer y Myobrace vistos a través de la Técnica Híbrida

Amalgamada Método Alvarado nos llevan a introducir al lector ahora a

la observación y razonamiento clínico y porque no a la crítica sana que

en su oportunidad podemos tener con base a lo que expondremos en

forma escrita y en imágenes. ¡Bienvenidos sus comentarios y

observaciones¡

El cuerpo es único e indivisible y deberíamos en la odontología y

estomatología así como en la medicina verlo integrativamente y no

fraccionado por especialidades. El Sistema Nervioso Central es el

ordenador por excelencia del cuerpo el cual permite que tengamos captores

sensitivos y motores. Los ojos la boca y los pies son de máxima importancia

en el equilibrio craneofacial y postural estudiados bajo el contexto llamado

Sistema Tónico Postural.

El oído esta también relacionado con el equilibrio corporal y su

influencia en este es de máxima importancia en la vida de un ser humano.

Una propuesta que venimos haciendo en este nuevo siglo XXI es

que Paradigma de la enseñanza de la Ortopedia Craneofacial y la

Ortodoncia debe ser en la actualidad, bajo una visión Miofuncional y

Postural tanto corporal como Craneofacial

Un cuerpo indivisible y el Sistema Tónico Postural actuando con

su captores y receptores en armonía con la boca es lo que en teoría

deberíamos tener o buscar alcanzar en nuestros tratamientos con una

visión holística integral desde temprana edad considerando esta, desde

que el niño nace e inicia su crecimiento y desarrollo posnatal y no local

y parcialmente diagnosticado en exclusiva hacia una visión “dentofacial

ortodóntica donde esperemos a poder observar solamente el

“apiñamiento” o “el diente chueco”.

No es difícil mostrar un caso clínico que ejemplifique lo que

hemos escrito, quizás lo difícil para muchos colegas en las ciencias de

la salud de practica general o especialistas principalmente los

ortodoncistas de la escuela clásica moderna o contemporánea, sea el

aceptar que en la Ortopedia Craneofacial está la verdadera intercepción

y tratamiento temprano y este se debe dar desde que el niño inicia su

vida partiendo del concepto de que el crecimiento y desarrollo que

tanto nos interesa en la ortodoncia no inicia a los 6 o 7 años, edad

donde los cánones ortodónticos establecen que debe iniciarse el

tratamiento de ortodoncia y cito textualmente lo que aconseja la

Asociación Americana de Ortodoncia (AAO) en su página oficial donde

recomienda (y escribo mi personal crítica constructiva y respetuosa no

participativa de afirmación a lo que algunos o muchos colegas de la

AAO piensan y manifiestan por escrito en su página y dice así:

Texto. “que todos los niños sean evaluados por un especialista

en ortodoncia al cumplir los siete años de edad”

Crítica; Del nacimiento a los tres años en un primer periodo de

crecimiento y desarrollo y de los 3 a los 6 o 7 años los infantes alcanzan

un desarrollo importante por etapas conocidas como “picos de

crecimiento” esqueletal corporal, esqueletal craneofacial, muscular, y

de las funciones y hábitos nutricionales, posturales, respiratorios,

deglutivos, foniátricos, masticadores, visuales, auditivos y

neuropsicológicos. Buenos hábitos y correctas funciones en la

fisiología humana, permiten el equilibrio del individuo pero los malos

hábitos, perniciosos o deleteros llevan al infante a desarrollar

Anomalías las cuales pueden ser clasificadas en cinco grupos;

1. Anomalías en Tejidos Blandos (músculos, tendones,

ligamentos, mucosas); los cuales influyen directa o indirectamente

sobre el esqueleto.

2. Anomalías Esqueletales; Corporales en general y Craneofacial,

producto de la híper-tonicidad o hipo-tonicidad muscular, Esta

asociación de malas funciones en tejidos blandos y las esqueletales

pueden derivar algunas de la anomalías dentales.

3. Anomalías Dentales; principalmente las relacionadas a la

posición de los dientes y sus bases óseas basales o alveolares. Estas

tres anomalías en conjunto en mayor o menor grado pueden ser causa

de la cuarta anomalía relacionada a las Articulaciones Témporo-

Mandibulares.

4. Anomalías de las ATM; Estas disfunciones o desordenes

articulares de las ATM son producto en general de desarmonías de

cadenas musculares corporales, esqueletales corporales y

craneofaciales y de posiciones dentales inadecuadas que repercuten

directa o indirectamente en una triada desencadenante desde edades

muy tempranas hoy en día cada vez más en pacientes infantes y basta

solo observar como niños a los 4 años se han llevado en desgaste sus

dientes por atrición y bruxismo ¿Estrés en niños?. Estas cuatro

anomalías nos llevan a la quinta, la de las Maloclusiones

5. Anomalías de la Oclusión Dental; En este punto estamos

inmersos en aplicar diagnósticos de la mal oclusión y asociamos

inmediatamente y en forma por demás invariable la Clasificación de

Angle; Clase I, Clase II División 1; Clase II División 2 con su subdivisión

Clase I de un lado con clase II del lado contrario; Clase III; Subdivisión

con clase de 1 de un lado y clase III del contrario.

Detectar a tiempo y tratar las disfunciones y anomalías, es mejor

que esperar a que estas se desarrollen y a los siete años ya estén

presentes desde tiempo atrás y con sus implicaciones patológicas o las

dismorfósis que ocasionan.

¿Porque esperar hasta los siete años si podemos actuar años

antes?

En dicha página se argumenta y con todo respeto lo afirmamos

“con gran error de apreciación”, que las razones por las cuales se

realiza esta evaluación son:

Texto: “La oclusión dental posterior se establece al erupcionar

los primeros molares permanentes. Es en ese momento cuando las

relaciones antero-posteriores y transversales de la oclusión pueden ser

valoradas así como el identificar si hay deslizamientos oclusales

funcionales o mordidas cruzadas.

Crítica: ¿A que oclusión dental posterior se refiere? ¿Qué acaso

los dientes temporales o de la primera dentición no cuentan o no

funcionan, o están de adorno o no ocluyen y se funcionalizan con la

masticación infantil?

Critica: ¿Qué acaso la oclusión infantil en sus dientes temporales

no tienen desarrollo anteroposterior y transversal y no pueden ser

valorada e identificados en caso de haber deslizamientos oclusales

funcionales y mordidas cruzadas?

Texto; Al empezar a erupcionar los incisivos es cuando

problemas como el apiñamiento, los hábitos orales, las mordidas

profundas, las mordidas abiertas y ciertas discrepancias esqueletales

pueden ser detectadas.

Critica: ¿Qué acaso en la dentición infantil no podemos detectar

anticipadamente, las problemáticas descritas y porque no reconocer

que el apiñamiento es producto en la mayoría de los casos de

disfunciones y anomalías de desarrollo en tejidos blandos y esqueleto,

asociadas a disfunciones posturales, respiratorias, deglutivas,

masticatorias, visuales, psicológicas principalmente?

Texto: En ciertos casos una evaluación de ortodoncia a esta edad

es ventajosa ya que puede beneficiar el tratamiento y dar tranquilidad a

los padres con la información recibida.

Crítica: ¿No es posible que un ortodoncista con capacitación en

Ortopedia Craneofacial y/o Rehabilitación Miofuncional Postural y/o

Rehabilitación Neuro Oclusal; la RNO del Dr. Pedro Planas pueda

evaluar a edad temprana las disfunciones y anomalías descritas

anteriormente? ¿No será entonces que cuando el padre se entere que

el esperar dio paso a que su hijo o hija se perdiera de un tiempo

sumamente valioso de diagnóstico y tratamiento temprano?

¿Entonces como el Ortodoncista debería actuar?

¿Seguir esperando para quitar cuatro premolares y brackets?

¿Hacer un tratamiento de extracción seriada eliminando doce

dientes?

¿Sera que bajo este contexto de la AAO realmente se le de

tranquilidad hoy en día a los padres?

Texto: La AAO no recomienda realizar tratamiento completo a la

edad de siete años, sin embargo comenzar el tratamiento temprano

puede ser apropiado para el tipo de problemas ilustrados en la página

siguiente;

(COLOCAREMOS UNAS IMÁGENES DE NUESTROS ARCHIVOS, PARECIDAS

A LAS DE LA PÁGINA ORIGINAL DEBIDO A QUE NO SE TIENE LOS

DERECHOS PARA PUBLICAR DICHAS IMÁGENES Y ESTÁN PROTEGIDAS EN

SU FORMATO DE ARCHIVO PARA NO PODER SER COPIADAS)

Texto: Las decisiones finales del tratamiento deben ser tomadas

por el padre, el dentista del niño y el ortodoncista.

Critica: ¿Qué acaso los Odontopediatras no existen para la AAO?

¿No sería más apropiado remitir al niño con un Ortopedista

Craneofacial con alta capacitación en el manejo del Diagnóstico y

Tratamiento o al Odontopediátra o bien Ortodoncista con estudios y

experiencia en Ortopedia Craneofacial también conocida por muchos

como Ortopedia Maxilar y/o Ortopedia Funcional de los Maxilares entre

otros nombres descritos en la literatura?

Problemas que para la AAO pueden presentarse en niños de siete

años y dice en texto continuado al encabezado principal:

Las malocluisones ilustradas en esta página (dice la AAO)

pueden ser beneficiadas al recibir un diagnóstico temprano y ser

referidas a un especialista en ortodoncia para que este realice una

evaluación completa

Mordida Cruzada Anterior Mordida Cruzada Posterior

7 años de edad 6 años de edad

Apiñamiento Mordida Profunda

6 años de edad 4 años de edad

Protrusión Mordida clase III completa

Mordida Abierta Bruxismo Infantil

Producida por malos hábitos

Con base a lo anterior con más razón nos permitimos mostrar a los lectores

de este especial de Dentista y Paciente Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial

“Una visión del Diagnóstico y Tratamiento a través de la miofuncionalidad y la

postura corporal y creneofacial y sus implicaciones en la salud de nuestros

pacientes.

Paciente a los 5 años en el 2001 siendo clase II División 2 con

mordida profunda y exceso de crecimiento vertical. Retrognatismo. Postura

inadecuada con alteración del Sistema Tónico Postural (STP); Pies, ojos y

boca desequilibrados. Siguiendo la Metodología de la RMP buscamos

primero DESPROGRAMAR con aparatos removibles ortopédicos funcionales

para luego buscar el RE-EQUILIBRAR y finalmente buscamos la RE-

PROGRAMACIÓN.

Para el 2004 teníamos ya al paciente en clase II div 1 y nótese el

mejoramiento de la zona premaxilar y mejoramiento de la sonrisa gingival.

Para lograr lo anterior se colocó un aparato removible miofuncional

postural como lo es el plano de mordida anterior y esperar y vigilar el

recambio dental y buscar mantener una buena guía anterior incisiva. Se

puede usar esta placa día y noche para mejores resultados en el recambio

dental y buscar tener una buena guía incisiva y movimientos de lateralidad

que ayuden al mejor desarrollo mandibular. Se debe entonces cuidar en

tiempo y forma las necesidades del cuerpo para su correcto crecimiento y

desarrollo.

A los 8 años en el 2004 se vuelven a solicitar sus estudios de gabinete

para ortodoncia y se coloca un T4B® para reeducación de los músculos,

desarrollo óseo dentario y vigilar también el cuerpo y el STP. Su arcada es

cuadrada en este paso de tratamiento. Se colocan placas activas con tornillo

de acción transversal y resortes de distalización para el molar superior tipo

Placa de Cetlin la cual nosotros modificamos y la hemos llamado Placa

Activa Tipo Artureitor–Margolis-Cetlin-Schwarz-Hawley para clase II.

Del 2004 al 2005 se utilizó el Trainer T4B® combinándolo con Placas

Híbridas Tipo Artureitor, (PATA) de uso continuo y solamente quitársela una

hora para comer, descansar y pasar a usar una hora el Trainer y dormir con

él.

Del 2005 al 2006 cambiamos la PATA por una Placa con resortes de

distalamiento en canino, primer premolar y primer molar superior derecho.

Del 2004 al 2006 habíamos logrado avance mandibular, desarrollo

dental posterior, guía anterior, expansión de las arcadas y armonía de las

mismas. Del lado izquierdo nos faltaba distalar un poco más el canino y

cierre de espacios.

En el 2006 nos fueron enviados desde Australia el Sistema

Myobrace® con DynamiCore™ Cuerda Dinámica (MB) con inserto de nylon

para mayor firmeza del aparato con la presentación de 6 distintos números

del 1 al 6 en medida, la cual se indica para escoger el Myobrace medir de la

cara mesial del canino derecho a la del izquierdo del lado opuesto utilizando

una reglita que indica con flechas la posición y medida exacta.

Existe también el Myobrace sin cuerda Dinámica (MBN) y mas flexible

que el anterior. Ambos buscan el alinear los dientes sin uso de ningún

bracket de ahí el nombre de MYO BRACES de acción miofuncional y

postural. Este Myobrace se le colocó a Jean Pîerre en el 2007.

Para el 2008 habíamos ya terminado al paciente y solo restaba vigilar

sus hábitos y checar su desarrollo y crecimiento cada 6 meses ya que tenía

en ese año la edad de 12.

Jean Pierre tuvo tendencia a la recidiva por habito de chupeteo de

labio y de él aprendimos que no siempre el cambiar la forma del arco de

cuadrada a oval es conveniente. Los Trainers y Myobraces tiene forma oval y

y por tal motivo solicitamos al Dr. Chris Farell elaborará un Trainer cuadrado

de su forma de arco y que tuviera pantallas vestibulares más altas para darle

el efecto de Frankel y también más largo del extremos distal de la zona

oclusal llegando hasta el segundo molar y cubrirlo en su extensión hasta ese

límite distal de los segundos molares. De aquí surgieron el TK4 Broad y el

Myobrace A1 y fue este paciente posiblemente el primero en usarlos y ser

reportado en una publicación escrita tal y como se realizó en el año 2012 en

la tesina de mi alumno Jesús Alberto Aguirre y ahora en esta revista.

Resultado final del tratamiento hacia el año del 2012. Una

consolidación de la oclusión y forma cuadrada de ambas arcadas.

En los Congresos de la AMOCOAC en los años 2011, 2012, 2013 se

tuvo la oportunidad de medir en la Plataforma Posturométrica de Lizard por

parte del Prof. Dr. Silverio Di Rocca habiéndose obtenido un registro bueno

observándose que las plantillas que usaba Jean Pierre en lugar de ayudarlo

lo cansaban y desequilibraban el STP mientras que al usar estos aparatos el

Sistema Tónico Postural entraba en etapa cómoda sin cargas excesivas

corporales pero necesariamente debería ser vigilado en su crecimiento y

desarrollo.

Durante un año Jean Pierre dejo de usar el Myobrace A1 el cual le fue

colocado una vez que llego de Australia bajo nuestra solicitud de tener un

Myobrace más personalizado y así el Dr. Farrell me envió este Myobrace el

cual en Panamá lo solicite como Myobrace Artureitor y cuál fue mi sorpresa

cuando me llega si con el nombre Myobrace y con la Letra A y el Número 1.

La A para describir Adult o Adulto en español lo cual yo traduzco como el

Artureitor y el número 1 el primero. Por estos dos aparatos he reconocido

siempre públicamente que el Dr. Chris Farrell si escucha las sugerencias que

se le hacen y es así como a través de los años que tengo de conocerle he

sido testigo del desarrollo de esta aparatología que en lo particular me ha

dejado muchas satisfacciones al ver como mis pacientes logran cambios

importantes en sus tratamientos principalmente en acciones miofuncionales

corrigiendo hábitos, alineando dientes sin uso de brackets, disminuyendo o

eliminando dolores articulares, mejorando la respiración nasal, cambiando la

postura lingual y cervical e incluso repercutiendo positivamente en el Sistema

Tónico Postural y cadenas musculares con base a las mediciones que

hemos venido aplicando a nuestros pacientes con la Plataforma de LIzard y

con el Diagnóstico Clínico de la RMP Método Di Rocca.

En el reciente XII Congreso Internacional de la AMOCOAC del 15 al

17 de octubre del presente años donde por cierto Dentista y Paciente fue

patrocinador altruista, se tuvo la suerte de volver a medir a Jean Pierre y los

resultados de sus mediciones fueron satisfactorias.

Anexamos dichos registros donde observamos que el cuerpo de

nuestro paciente se encuentra en parámetros de estabilidad aunque

finalmente no ha sido terminado y falta el desarrollo de su último pico de

crecimiento.

Registros donde se identifican por colores flechas y esferas. Las

flechas representan las cargas hacia adelante o hacia atrás del cuerpo y las

esferas el Baricentro o zona de balance del cuerpo y su estabilidad.

Las flechas nos indican el primer metatarso el quinto metatarso y el

hueso calcáneo. Colores Verdes mejor equilibrio, colores amarillos

precaución y color rojos no cómodo o no estable.

No es la intención final de este artículo explicar esto registros ya que

para ello se debe tener una extensa y profunda capacitación y buscar un

lenguaje coloquial para entenderlo pero en su oportunidad escribiremos

sobre esta temática en una próxima ocasión y mientras tanto esperamos que

este extenso artículo haya cumplido con base a sus contenidos los objetivos

de difusión y comunicación a usted estimada y estimado lector.

C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano amocoac@yahoo.com.mx

amocoac@gmail.com

www.facebook.com/amocoacunam2003

www.amocoac.mex.tl

BIBLIOGRAFÍA

1. Alvarado Rossano Arturo. El Sistema Trainer. Revista Dentista y Paciente

julio 2003. Republicada en

http://www.orthosource.com.br/orthomundi/artigos-cientificos-sobre-aparelhos

2. Alvarado Rossano Arturo. “Crónica del Curso Magistral Internacional

“Diagnóstico y Tratamiento Ortopédico Miofuncional y Ortodóntico con los

Sistemas y Aparatos de Myofunctional Research Company" Visto a través de

la Técnica Híbrida Amalgamada” Publicada en

https://es.scribd.com/doc/53580614/Cronica-del-Curso-Magistral-

Internacional-Diagnostico-y-Tratamiento-Ortopedico-Miofuncional-y-

Ortodontico-con-los-Sistemas-y-Aparatos-de-Myofunctiona

3. Alvarado Rossano Arturo; Ventajas de los Sistemas Miofuncionales;

Rehabilitación Miofuncional Postural del Dr. Silverio Di Rocca; Dental Tribune

DT Study Club

http://www.dtstudyclubspanish.com/Ventajas-de-los-Sistemas-

Miofuncionales-956.html?message=LoginComplete#.VEmyvvmG_-s

4. Alvarado Rossano Arturo. “Fundamentos y Aplicaciones Clínicas de la

Técnica Hibrida Amalgamada”. Apuntes y Fototeca de Casos Clínicos con los

Sistemas y Aparatos de MRC y combinaciones con Artureitors. Material

elaborado para para conferencias Internacionales en Latinoamérica.

Autoedición. México,D.F., 1995-2014

5 Alvarado, R. A. Documento guía elaborado para las unidades teóricas y

prácticas de laboratorio. Primer Diplomado Interdisciplinario en Ortopedia

Craneofacial impartido en la Facultad de Odontología de la UNAM. 1999-

2000.

6. Alvarado Rossano Arturo. “Diagnóstico y Tratamiento de los Trastornos de

la ATM con el Sistema TMJ y la “Técnica Híbrida Amalgamada”. Dental

Tribune DT. STUDY CLUB.

http://www.dtstudyclubspanish.com/Diagnostico-y-Tratamiento-de-los-

Trastornos-de-la-ATM-con-el-Sistema-TMJ--y-la-a-719.html#.VEm0kfmG_-s

7. Alvarado Rossano Arturo; 2do. Seminario Internacional Sistema Trainer de

MRC http://www.red-dental.com/O_N57501.HTM

8. Alvarado Rossano Arturo; “Diagnóstico Diferencial Simplificado de la

Hipoplásia Maxilar y la Clase III. Visto a través de la Técnica Híbrida

Amalgamada”. Revista Australasian Dentist México y Latino America”. 2008

9. Alvarado Rossano Arturo; “Antecedentes Historicos de la Introducción en

México y en la UNAM de los Sistemas y Aparatos de Myofunctional Research

Company; Material en Autoedición; Escrito y con Material Audiovisual en

Imagenes y Videos como evidencia Clínica para Cursos, Conferencias y

Diplomados del 2002 al 2014.

8. Alvarado Rossano Arturo; Intercepción y Prevención de la Hipoplasia

Maxilar con el i-3 interceptivo de MRC; Boletín Número 9 de MRC. Enero

2008

http://www.myoresearch.com/enewsletter/issues/2008january_esp/

10. Alvarado Rossano Arturo; Presentación de la Rehabilitación Miofuncional

Postural Método Di Rocca y la Técnica Híbrida Amalgamada. Video

Publicado el 22/11/2012 durante la 58 Amic Dental en Ciudad de México.

http://youtu.be/b9EuDWzrWAk

11. Alvarado Rossano Arturo; Consideraciones sobre los Sistemas de MRC.

Dental tribune Hispanic and Latin America. Número 4-2012

http://www.oemus.com/epaper/dti/4f917854376cc/#/4

12. Alvarado Rossano Arturo; Intercepción y Prevención de la Hipoplasia

Maxilar con el i-3 interceptivo de MRC; Boletín Número 9 de MRC. Enero

2008

http://www.myoresearch.com/enewsletter/issues/2008january_esp/

13. Alvarado Rossano Arturo; Presentación de la Rehabilitación Miofuncional

Postural Método Di Rocca y la Técnica Híbrida Amalgamada. Video

Publicado el 22/11/2012 durante la 58 Amic Dental en Ciudad de México.

http://youtu.be/b9EuDWzrWAk

14. Alvarado Rossano Arturo; Consideraciones sobre los Sistemas de MRC.

Dental tribune Hispanic and Latin America. Número 4-2012

http://www.oemus.com/epaper/dti/4f917854376cc/#/4

15. Asociación Americana de Ortodoncia; Las Evaluaciones de Ortodoncia

son recomendadas por la AAO que se realicen a más tardar a los 7 años de

edad;

https://www.aaoinfo.org/system/files/media/documents/PTWF_7yr%20olds-

MLMS-span-hl.pdf

16. Cárdenas Camacho I. Tesina Profesional. Análisis descriptivo y

comparativo de los sistemas Nite-guide, MYOBRACE™ e Invisalign. Facultad

de Odontología, UNAM, México D.F., 2006.

17. Company Research Myofunctional; Testimonios

http://old.myoresearch.com/cms/index.php?mrc_testimonials

18. De la Fuente Javier; “La odontología estriba en superar la inequidad”.

Discurso en la inauguración de la 50 Expo Dental Internacional Amic; Centro

de Exposiciones de la Ciudad de México; WTC; 29 de octubre; 2008

http://www.colegiodentistas.org/descargas/administrativo/dentaltribune/DTHL

A09.pdf

19. Escandón Fernández A. Tesina Profesional. Aplicación Clínica del

Sistema Trainer™ en Ortodoncia y Ortopedia Craneofacial, Facultad de

Odontología, UNAM, México D.F., 2004.

20. Flores Fonseca, X. Tesina Profesional. Análisis descriptivo y

fundamentos para el tratamiento de la maloclusión clase III con el aparato

interceptivo i3 de Myofunctional Research Company. Facultad de

Odontología. UNAM. México.D.F. 2008.

evaristohc33@hotmail.com

21. Farrell Chris. BDS; The Orthodontic Trainer System. “Myofunctional

influences on Facial and Dental Development in the Growing Child”., Video

informativo, version en Español Myofunctional Research Co. Sidney ,

Australia., 2001.

22. Farrell Chris. BDS; The Orthodontic Trainer System “ El Trainer TMJ

para disfunciones de las articulaciones temporamandibulares” Video en

Formato VHS. Versión en Español., Myofunctional Research Co. Sidney,

Australia., 2001.

23. Farrell Chris. BDS; “The pre-orthodontic Trainer System for corrección of

poor facial and dental development in the growing child”., Video.,

Myofunctional Research Co. Sidney , Australia., 2002.

24. Farrell Chris BDS. Conferencia sobre los sistemas y aparatología de

Myofunctional Research Co. Comunicación Personal Auditorio Siglo XXI del

IMSS. México DF., Febrero del 2003.

25. Farrell Chris. BDS. Breve historia de la Evolución de la especialidad. Los

beneficios de la Ortodoncia Miofuncional. Dental Tribune Hispanic and Latin

America. http://www.oemus.com/epaper/dti/4f917854376cc/#/2

25. Graber T.M., Bedrich N. Aparatología Ortodóntica Removible. Buenos

Aires, Argentina, Edit. Médica Panamericana, 1982, pp. 155-167.

26. Ramirez Yañez German; “El Tratamiento de las Maloclusiones con el

Sistema Trainer”; Dental Tribune Hispanic and Latin America;Volumen 6;

Número 1; 2009

27. Ramirez Yañez German Dr; Farrell Chris BDS; Como evitar extracciones

en el tratamiento de las maloclusiones con el Sistema Trainer. Dental

Trubune Hispanic and Latin America. Pag 21, http://www.dental-

tribune.com/htdocs/uploads/printarchive/editions/072b30a5548d20ea83dca6b

35f8dbdf3_25-27.pdf

http://www.oemus.com/epaper/dti/508eafb879211/page28.html

28. Myofunctional Research Co., Ah-Kimpech; El trainer pre-ortodoncia.,

“Tratamiento para niños en la fase de dentición mixta con una mal oclusión

incipiente”., Manual informativo. México 2002.

30. Myofunctional Research Co., Ah-Kimpech Trainer Funcional. Universal

T4U, “Manual de instrucciones”.,. Manual informativo. México 2002.

Myofunctional Research Co. Sidney, Ah Kin Pech, El Trainer Pre Ortodoncia,

“Tratamiento Para Niños En Fase De Dentición Mixta Con Una Mal Oclusión

Incipiente”. Manual Informativo. 2008.

31. Alvarado Rossano Gabriel;Tijerino Rene; Sistema Dental Trainer, un

estudio multidisciplinario No. 4385, 01 de diciembre de 2011

http://www.gaceta.unam.mx/index.php/gum10/article/view/66885

32. Vargas Figueroa Claudia “Tratamiento de las maloclusiones en edad

temprana con aparatos miofuncionales, sistema trainer. Congreso

Internacional de la Facultad de Odontología UNAM. Mayo 2013.

http://www.odonto.unam.mx/pdfs/programaunamamic2013.pdf

33. Pereyra H. María de Lourdes “Tratamiento de las maloclusiones en edad

temprana con aparatos miofuncionales, sistema trainer” Congreso

Internacional de la Facultad de Odontología UNAM. Mayo 2013

http://www.odonto.unam.mx/pdfs/programaunamamic2013.pdf

34. Wijey Rohan. BDS; Farrell Chris. BDS; Alvarado Rossano Arturo. CDEO ;

“Treatment for class III malocclusion”; Australasian Dentist. October 2008

http://australasiandentist.realviewtechnologies.com/default.aspx?iid=9933&st

artpage=page0000070