generalidades sistema cardiovascular

Diapositiva 1

Unidad 7Aparato Cardiovascular

Aarn Marco Reyes Hermosillo

N7.1 rganos del Aparato CardiovascularSistema de Vasos Sanguneos:CoraznArteriasArteriolasCapilaresVnulasVenasSistema de Vas Linfticas:Vasos LinfticosCapilares Linfticos

N7.1 rganos del Aparato Cardiovascular

N7.1 rganos del Aparato Cardiovascular

N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznN7.2 Organizacin Histolgica del CoraznEl corazn es una bomba muscular que mediante contracciones rtmicas bombea la sangre a travs del sistema cardiovascular.

N7.2 Organizacin Histolgica del Corazn

N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznLa pared cardiaca (Pared del corazn) se compone de un endocardio interno, un miocardio intermedio y un epicardio externo.

N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznEndocardio:

Membrana brillante en la superficie de las aurculas y ventrculos.Ms gruesa en las aurculas.En la transicin a las arterias y venas, el endocardio se continua en la tnica intima vascular. Se compone de una capa de clulas endoteliales poligonales aplanadas.

Capa Subendotelial:

Tejido conectivo.Se encuentra en la mayor parte del corazn excepto en los msculos papilares y las cuerdas tendinosas. Esta capa fija el endocardio al miocardioContiene vasos sanguneos, nervios, y ramificaciones del sistema de transmisin de impulsos.



N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznMiocardio:

Ocupa casi toda la masa de la pared del corazn.Compuesto por fibras musculares cardiacas que se unen mediante tejido conectivo.Cardiomiocitos contrctilesCardiomiocitos mioendcrinos (Grnulos Auriculares).Cardiomiocitos nodulares/especializadas.

La superficie interna por debajo del endocardio est llena de trabculas carnosas .



La cantidad de miocardio en las secciones del corazn depende del trabajo al cual se someta esta cmara:

Aurcula izquierda y derecha: Su pared es delgada y est compuesta por clulas de pequeo dimetro.

Ventrculo derecho: Posee una capa muscular moderadamente gruesa compuesta por fibras de dimetro intermedio.

Ventrculo izquierdo: Su pared es la ms gruesa y sus fibras musculares son de mayor dimetro. N7.2 Organizacin Histolgica del Corazn

N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznCardiomiocito:

Son clulas alargadas, ramificadas con un ncleo central (a veces ms de uno).

El sarcoplasma que rodea al ncleo presenta numerosas mitocondrias, grnulos de glucgeno y pigmentos de lipofucsina.

La mayor parte del citoplasma se halla invadido por miofibrillas de disposicin longitudinal con el mismo patrn estriado del msculo esqueltico.El msculo cardaco no se regenera. Luego de la muerte del tejido el lugar ocupado por las clulas es reemplazado por tejido conectivo.N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznLas clulas cardacas presentan tres propiedades:

Automatismo:Son capaces de generar espontneamente el impulso elctrico que se propaga. El automatismo mximo se encuentra en las clulas del ndulo sinusal. Si ste falla, el nodo AV toma el relevo.Excitabilidad:Capacidad de responder a un impulso elctrico. Las clulas nodulares/especializadas generan ellas mismas los impulsos. Las contrctiles son estimuladas por los impulsos propagados por las clulas adyacentes. Conduccin:Capacidad de transmitir un impulso elctrico a las clulas adyacentesLas velocidades de conduccin normales en las diferentes estructuras cardacas son las siguientes: Aurculas: 1 - 2 m/sNodo AV: 0.02 - 0.05 m/sSistema His - Purkinje: 1.5 -3.5 m/s.Ventrculos: 0.4 m/sN7.2 Organizacin Histolgica del Corazn


Corte longitudinal de msculo cardaco. Observe la presencia del ncleo central, ramificacin de las fibras (flecha roja) y discos intercalares (flecha negra). H-E x 400.N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznEpicardio:

Pericardio Visceral

Membrana serosa cubierta por una sola capa de clulas mesoteliales.

Por debajo hay una capa gruesa de tejido areolar o adiposo llamada capa subepicrdica que contiene vasos coronarios y nervios.






N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznTejido conectivo en el corazn:

Vlvulas cardiacas

Anillos fibrosos

Trgonos fibrosos

Pars membranosa de los tabiques interventriculares

Cuerdas tendinosas


N7.2 Organizacin Histolgica del CoraznSistema de conduccin de la excitacin cardiaca:

El corazn posee un sistema de fibras musculares especializadas que regulan las contracciones de las aurculas y ventrculos en una secuencia objetiva.

Ndulo Sinusal (Ndulo Senoauricular, Marcapaso Cardiaco)Ndulo AuriculoventricularClulas Musculares NodalesFibras/Ramificaciones de PurkinjeSeparadas por tejido conectivoClulas de Transicin







Irrigacin sangunea, vasos linfticos y nervios del corazn:

Arterias coronariasVasos linfticos en subendotelio y subepicardio.Nervio vago


Ciclo Cardiaco:

Sstole auricularContraccin ventricular isovolumtricaEyeccinRelajacin ventricular isovolumtricaLlenado ventricular pasivo

Sstole=ContraccinDistole= Enviar lejano.

El ciclo cardaco empieza cuando el nodo sinusal inicia el latido cardaco.


Sstole auricular:El ciclo se inicia con un potencial de accin en el ndulo sinusalSe expulsa toda la sangre que contienen hacia los ventrculosLas vlvulas auriculoventriculares (Bicspide y Tricspide) estn abiertasLas sigmoideas (Artica y Pulmonar) se encuentran cerradasToda la sangre contenida en el corazn se encontrar en los ventrculos.


Contraccin ventricular isovolumtrica:El aumento de la presin ventricular determina el cierre de las vlvulas auriculoventriculares, que impedirn el flujo retrgrado de sangre. En esta fase todas las vlvulas cardiacas se encontrarn cerradas.


Eyeccin:La presin ventricular tambin ser mayor que la presin arterial.Las vlvulas sigmoideas se abrirn y el flujo pasar de los ventrculos a la luz de estos vasos.El volumen de sangre que queda retenido en el corazn al acabar la eyeccin se denomina volumen residual, telesistlico o volumen sistlico final.El volumen de sangre eyectado ser el volumen sistlico o volumen latido.


Relajacin ventricular isovolumtrica:Comienzo de la distole/periodo de relajacin miocrdica.El intervalo que transcurre desde el cierre de las vlvulas sigmoideas hasta la apertura de las auriculoventriculares.


Llenado ventricular pasivo:El propio gradiente de presin har que la sangre circule desde las aurculas a los ventrculos, empujando las vlvulas bicspide y tricspide, que se abrirn permitiendo el flujo en este sentido. Una nueva contraccin auricular con origen en el ndulo sinusal finalizar esta fase e iniciar la sstole auricular del siguiente ciclo.


N7.3 Tnicas de los vasos sanguneos: ntima, media y adventiciaN7.3 Tnicas de los vasos sanguneos: ntima, media y adventicia

Estructura de los vasos sanguneos:

Tnica ntima: Posee una nica capa de clulas endoteliales, en ocasiones rodeada por una capa de tejido conectivo subendotelial.

Tnica media: Se compone de una disposicin concntrica de tejido conectivo y clulas musculares lisas

Tnica adventicia: Es un revestimiento externo de tejido conectivo que se contina con el tejido conectivo circundante.

Lamina elstica interna: Separa la tnica ntima de la tnica media.

Lmina elstica externa: Separa la tnica media de la adventicia.

N437.3 Tnicas de los vasos sanguneos: ntima, media y adventicia




N8.4 Clasificacin de las arterias y venas por su calibre: grande, mediano y pequeo N8.4 Clasificacin de las arterias y venas por su calibre: grande, mediano y pequeo

Arterias:

Transporta la sangre hacia el dominio microvascular en los tejidos y rganos.

Presin Arterial (PA)

Arteria Elstica

Arteria Muscular

Arteriola

Lamina elstica interna

Lamina elstica externa

N8.4 Clasificacin de las arterias y venas por su calibre: grande, mediano y pequeo

Presin Arterial:

La presin sistlica es la presin mxima que se alcanza en el sstole.

La presin diastlica es la mnima presin de la sangre contra las arterias y ocurre durante el distole es decir el efecto de presin que ejerce la sangre sobre la pared del vaso.

En Medicina Veterinaria no podemos determinar un valor nico para referirse a la PA normal.

Existe una variacin y heterogeneidad segn las razas, y al igual que en Humana, la presin aumenta con la edad.

Es de importancia tener en cuenta las influencias ambientales, como la visita al Veterinario, miedo, estrs y Sndrome de bata blanca.

NRazaPresin Sistlica (mmHg) Presin Diastlica (mmHg) Labrador Retriever

Golden Retriever

Yorkshire Terrier

Border Collie

German Shepherd

Terrier

Bull Terrier

Chihuahua

Razas Miniatura

Pomeranian

Beagle

Dachshund

Greyhound

Pointer 118

122

121

131

132

136

134

134

136

136

140

142

149

14566

70

69

75

75

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84

74

76

79

85

87

83 N8.4 Clasificacin de las arterias y venas por su calibre: grande, mediano y pequeo

GatoPresin SistlicaPresin Diastlica12080CaballoPresin SistlicaPresin Diastlica11270N



Arteria Elstica:

Dimetro superior a 10 mm

Aorta, tronco y arterias pulmonares, arteria cartida, arteria subclavia, etc.

Estn formadas por una tnica ntima, una tnica media y una tnica adventicia.

La tnica media y la adventicia contienen una gran cantidad de fibras elsticas, lo que permite a estos vasos resistir la presin sangunea generada por el corazn y mantener la presin en el conducto cuando los ventrculos cardiacos se distienden en la distole.


Tnica ntima:Est formada por un endotelio, por tejido conectivo subendotelial y por la lmina elstica.Las clulas endoteliales tienen funciones adicionales como liberar citocinas, factores de crecimiento, molculas vasoconstrictoras y vasodilatadoras, etctera.

Tnica media: Contiene clulas que se contraen y se relajan con los cambios de dimetro de la arteria. Cuando disminuye el dimetro, estas clulas se contraen y sus ncleos se enrollan a modo de espiral dando una imagen tpica de ncleos en forma de sacacorchos. En la tnica media no hay fibroblastos. Las clulas musculares lisas de las arterias pueden proliferar y reparar posibles daos en sus paredes.


Tnica adventicia:

Formada principalmente por matriz extracelular.

Las clulas que encontramos en esta capa son mayoritariamente fibroblastos y macrfagos.

Se pueden observar capilares sanguneos que forman lo que se denomina el vasa vasorum (vasos de los vasos), algunos de los cuales pueden penetrar distancias cortas en la tnica media.

Se pueden encontrar terminales nerviosos formando una red denominada nervi vascularis (nervios de los vasos).


rgano: Arteria elstica.Especie: Rata. (Rattus norvegicus). Tcnica: Secciones de parafina teidas con tricrmico de Masson.




Aldehido fuscina de Gomori 10XTnicas: Media y AdventiciaN8.4 Clasificacin de las arterias y venas por su calibre: grande, mediano y pequeo

Arteria Muscular:

Dimetro entre 0.1mm y 10 mm

Casi todas las que salen de la aorta excepto troncos principales.

Regulan el flujo sanguneo a un tejido u rgano.

Arteria de distribucin.

Por lo general se encuentran en un estado de contraccin parcial denominado, tono.


Tnica ntima:Es ms delgada que la de las arterias elsticas. La capa subendotelial contiene unas cuantas clulas de msculo liso y es ms gruesa que en las arterias elsticas.La lmina elstica interna de las arterias musculares es prominente y manifiesta una superficie ondulante a la cual se adapta el endotelio.En ocasiones la lmina elstica interna est duplicada, y en estos casos se conocen como lmina elstica interna bfida.

Tnica media:Est compuesta predominantemente por clulas de msculo liso, Estas clulas son en forma considerable ms pequeas que las localizadas en las paredes vsceras. Las arterias musculares pequeas tienen tres o cuatro capas de clulas de msculo lisoLas de mayor tamao tienen hasta 40 capas de clulas de msculo liso distribuidas en sentido circular.


Tnica adventicia:

Consiste en fibras elsticas, fibras de colgeno (60 a 100 nm) y una sustancia bsica compuesta principalmente por dermatnsulfato y heparnsulfato. Los fibroblastos de la adventicia son los que producen sta matriz extracelular. Las fibras de colgeno y elsticas estn orientadas en sentido longitudinal y se mezclan con los tejidos conectivos circundantes. Localizados en las regiones ms externas de la adventicia se encuentran vasa vasorum y terminaciones nerviosas amielnicas. El neurotransmisor descargado a nivel de las terminaciones nerviosas se difunde a travs de fenestraciones en la lmina elstica externa.La despolarizacin se propaga hacia todas las clulas musculares de la tnica media por uniones comunicantes o de intersticio.







Arteriola:

Dimetro menor a 0.1mmVasos de resistenciaLa capa de msculo liso est poco desarrollada y presenta pocas clulas de espesor. Presentan hasta un mximo de 3 capas de clulas en la tnica media. La adventicia es la capa ms externa y est formada por conectivo fibroelstico, aunque es muy fina y a veces difcil distinguirla. Hay un leve engrosamiento de la musculatura en el inicio de la red capilar denominado esfnter pre capilar. Mediante la regulacin del dimetro de las arteriolas el organismo es capaz de redirigir la sangre donde se necesita: al digestivo durante la digestin, al msculo esqueltico durante el ejercicio fsico o a distintas regiones del encfalo segn que actividad cerebral se est llevando a cabo. A la porcin terminal de la arteriola se le denomina metarteriola o esfiner precapilar.



rgano: Arteriola.Especie: Rata. (Rattus norvegicus). Tcnica: Secciones de parafina teidas con tricrmico de Masson.



Venas:

Conducen la sangre de regreso al corazn.

Generalmente acompaa a las arterias.

Contienen paredes ms delgadas que las arterias.

La pared contiene mas tejido conectivo que en las arterias.

Carece de laminas elsticas interna y externa.

Limites entre tnicas menos ntidas que en las arterias.

Venas grandes, medias y pequeas/vnulas.

Dimetro mayor a las arterias.




Venas grandes:

Tienen un tamao superior a 10 mm. Su tnica ntima est formada por un endotelio, poco tejido subendotelial y pocas fibras musculares lisas. La diferencia entre la tnica ntima y la media no es fcilmente distinguible. La tnica media es delgada con fibras musculares lisas dispuestas perpendicularmente al eje del vaso. La tnica adventicia es la capa ms gruesa de la pared de la vena grande y est formada por tejido conectivo y fibras musculares lisas dispuestas longitudinalmente.





Venas medianas:

Venas de 0.1 mm a 10 mm de dimetro. Las tres tnicas de sus paredes son claramente distinguibles. La tnica ntima presenta endotelio y una capa delgada de conectivo con fibras musculares.La tnica media es ms delgada que la de las arterias musculares y posee varias capas de clulas musculares lisas dispuestas entre tejido conectivo. La tnica adventicia est compuesta por haces de colgeno y fibras elsticas distribuidos en sentido longitudinal junto con unas cuantas clulas de msculo liso intercaladas.En ocasiones hay una red elstica que rodea al endotelio, pero estas fibras elsticas no forman las laminillas caractersticas de la lmina elstica interna.







Venas pequeas/vnulas:

Vnulas poscapilares y las musculares. Las poscapilares son las que recogen la sangre de los capilares. Dimetro de 0.1 mm. El endotelio es muy sensible a seales y cambia sus propiedades de adhesin fcilmente para dejar pasar a los linfocitos o para la extravasacin de suero. No poseen una verdadera tnica media. Las vnulas musculares se sitan a continuacin de las poscapilares y tienen aproximadamente 1 mm de dimetro. stas s poseen una tnica media formada por una o dos capas de clulas musculares.Presentan una tnica adventicia delgada.




Ncleos de clulas endoteliales en verdeNcleos de fibras musculares lisas en azul;Capilares sanguneosN8.5 Organizacin histolgica de los capilares sanguneos y linfticosN8.5 Organizacin histolgica de los capilares sanguneos y linfticos

Capilares:

Vasos sanguneos mas pequeos.Dimetro de 0.01 mm.Dominio/Territorio capilar.Canal preferencial.Esfnter precapilar.Una capa de clulas endoteliales y una lmina basal que contiene pericitos.En capilares pequeos una sola clula puede rodear toda la luz del vaso.En capilares grandes dos a tres clulas pueden rodear la luz del vaso.85% de la superficie total de endotelio en el aparato circulatorio.Capilares continuosCapilares fenestradosCapilares sinusoides

N8.5 Organizacin histolgica de los capilares sanguneos y linfticos




Capilares continuos:

Es el tipo ms comn.Se encuentra en todos los tejidos musculares, en el encfalo y en el tejido conectivo.Las clulas endoteliales estn engrosadas en la zona del ncleo.El cito plasma contiene organeros habituales pero en pequea cantidad.Carecen de porosVesculas en forma de caveolasVesculas para transcitosis/pinositocis.Clulas endoteliales se comunican mediante contactos de oclusin.Lamina basalEspacio intercelular


Pericitos:

Clulas alargadas cuyo citoplasma ramificado rodea el endotelio capilar sin formar capa continua.

Se ubican en espacios de la lmina basal.

Contienen componentes de un aparato contrctil (Entre ellos actina, miosina, tropomisina).

Tienen capacidad fagoctica.






Capilares fenestrados:

Poseen fenestraciones en el endotelio.Se encuentran en la lmina propia del tubo digestivo , en los capilares renales y en las glndulas endocrinas.Fenestraciones cerradas por un diafragmaCitoplasma contiene escasas vesculas.Lamina basal continuaLas clulas estn unidas mediante contactos de oclusin.






Capilares sinusoides:

Dimetro de 0.03 mm a 0.04 mm.Se encuentran en el hgado, bazo, mdula sea, hipfisis y glndulas suprarrenales.Se adaptan a los rganos donde se encuentren.Menos continuas y densas (Excepto hipfisis y glndulas suprarrenales. Similar a capilares fenestrados).En capilares sinusoides hepticos aparecen agujeros citoplasmticos (No hay membrana diafragmtica).




Sistema de vas linfticas:

Capilares linfticos.Vasos colectores.Troncos principales.Se vacan en las grandes venas del cuello.No forman una circulacin.Drenar exceso de lquido tisular cedido por capilares sanguneos.Son ms numerosos en la piel, las mucosas, y tejido subseroso.No existen vas linfticas en el sistema nervioso central, la mdula sea, y el odo interno.Su funcin principal es devolver a la sangre el exceso de agua y solutos generados por la diferencia entre filtracin y reabsorcin en los capilares. Las protenas son captadas por los vasos linfticos y devueltos a la sangre (La mayora proveniente del hgado).Transporte de inmunoglobulinas producidas en los ganglios linfticos.


Capilares linfticos:

Tienen un dimetro de 0.1 mm.La pared se compone de una capa de clulas endoteliales muy aplanadas.Estn rodeados por tejido conectivo.Filamentos de anclaje se ramifican desde las cercanas fibras de colgeno para fijarse a la superficie externa de las clulas endoteliales.Filamentos de anclaje mantienen capilares abiertos.Carecen de lamina basal o esta es discontinua.




Vasos colectores:

Similares a venas pequeas.Presentan gran nmero de anastomosis.Suelen rodear con una red a las venas.Contienen valvas muy cercanas entre si.Desembocan en ganglios linfticos para despus continuar por las vas linfticas de mayor tamao. Tejido conectivo y musculatura lisa.En vasos colectores grandes se tiende a ver tnicas ntimas, medias y adventicias. Son contrctiles y muestran ondas peristlticas.La tnica ntima de los conductos linfticos est compuesta de un endotelio y varias capas de fibras elsticas y de colgeno. En la media se encuentran capas de msculos lisos longitudinales y circulares. La tnica adventicia contiene clulas de msculo liso y fibras de colgeno.






Conducto torcico:

Dimetro de 5 mm.

Tnica ntima, media y adventicia.

ntima: Consta de un revestimiento endotelial, una capa subendotelial y una membrana elstica delgada.

Media: Contiene haces musculares longitudinales y circulares.

Adventicia: Contiene fibras colgenas gruesas y algunas musculares longitudinales

N8.6 Plexos vasculares y microcirculacin.N8.6 Plexos vasculares y microcirculacin.

N8.7 Correlaciones clnicas.N8.7 Correlaciones clnicas.

Miocardiopatas:

As se llaman las enfermedades del propio msculo cardaco, se presentan tanto en perros como en gatos (mas frecuente en caninos). En este grupo de enfermedades el msculo cardaco es el que se afecta, llevando a fallas en la contraccin del mismo, y por lo tanto insuficiencia cardaca pues el corazn esta incapacitado para latir adecuadamente. En general son enfermedades crnicas, insidiosas y de lenta progresin.La causa puede ser primaria (generalmente desconocida idioptica) o secundaria a otras enfermedades sistmicas o metablicas (endcrinas, nutricionales, txicos, enfermedades infecciosas, tumores).N8.7 Correlaciones clnicas.

Cardiopata valvular:

Es la mas prevalente y clnicamente ms significativa de todas las enfermedades del corazn. Afecta principalmente a perros viejos de raza pequea -poodle, cocker, malts, yorkshire terrier, chihuahuas-, son los ms predispuestos a sufrir procesos degenerativos de las vlvulas del corazn, aunque esto puede presentarse en cualquier raza de perro de los seis aos en adelante. Su incidencia es mayor en machos que en hembras (1.5 : 1).Cuando las vlvulas del corazn sufren de estos procesos degenerativos, la capacidad de cierre de las mismas se ve alterada, favoreciendo que la sangre regrese y se congestione en alguna de las vlvulas del corazn. Esta anomala va haciendo que el corazn comience a dilatarse en una o varias de sus cmaras, alterando de manera secundaria la capacidad de contraccin del msculo cardaco. Todo esto lleva a una insuficiencia cardaca, que si no se diagnostica y se trata a tiempo puede llevar a la muerte .No siempre la causa son degenerativas, hay algunas situaciones en las que se inflaman o se infectan estas importantes vlvulas del corazn. Tanto si no cierran bien, permitiendo fugas, como si no abren del todo obstruyendo el paso de la sangre, el corazn sufre mucho, rinde poco y rpidamente aparece la insuficiencia cardaca. N8.7 Correlaciones clnicas.

N8.7 Correlaciones clnicas.

Cardiopata congnita:

En este se incluyen los "defectos de fabricacin" del corazn, con los que algunos perros o gatos nacen. Son malformaciones cardiovasculares que se deben a una anomala en el desarrollo embrionario. Son poco frecuentes, pero cuando aparecen tienden a desarrollar una insuficiencia cardaca congestiva de evolucin muy rpida. Las ms frecuentes, y por este orden, son: la persistencia del conducto arterioso, la persistencia del 4 arco artico derecho, la estenosis pulmonar y la estenosis artica. Menos frecuentes son los defectos septales auriculares y ventriculares, la tetraloga de Fallot y todas las dems son muy raras. En general, las alteraciones congnitas cardacas producen varias patologas: El pronstico, como es natural, en las alteraciones cardacas congnitas es malo, sobre todo si presentan insuficiencia cardaca congestiva. El pronstico es bueno cuando es el caso de una persistencia del conducto arterioso y se realiza la ciruga muy rpidamente y no se ha desarrollado la insuficiencia cardaca congestiva (ICC). N8.7 Correlaciones clnicas.

Gusano del Corazn (Filiariasis):

El llamado "Gusano del Corazn" es un parsito que vive dentro del corazn de perros y gatos. Su nombre es Filaria. Es trasmitido por ciertas especies de mosquitos, por lo que es comn encontrarlo en las zonas tropicales y subtropicales. Esta parasitosis es una causa de insuficiencia cardiaca.N8.7 Correlaciones clnicas.

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NUNIDAD 7 APARATO CARDIOVASCULAR 8.1 Organos del aparato cardiovascular. 8.2 Organizacin histolgica del corazn. 8.3 Tnicas de los vasos sanguneos: ntima, media y adventicia. 8.4 Clasificacin de las arterias y venas por su calibre: grande, mediano y pequeo 8.5 Organizacin histolgica de los capilares sanguneos y linfticos. 8.6 Plexos vasculares y microcirculacin.8.7 Correlaciones clnicas. N

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