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7/23/2019 General IctusInf

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ndice

Presentacin

P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez VII

1. Ictus infantil: conceptos, peculiaridades y epidemiologa

P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez, M.C. Miranda Herrero 1

Definiciones 3

Clasificaciones 3Incidencia 5

Mortalidad 7

Recurrencia 8

Coste econmico 8

Secuelas 8

Conclusin 11

2. El desarrollo de la vascularizacin cerebral

G. Arriola Pereda, A. Verd Prez, O. Garca Campos 15

Introduccin 17

Aspectos generales del desarrollo del sistema nervioso central 17

Sistema arterial 18

Sistema venoso 26


2/7

X

3. Ictus neonatal. Clasificacin, peculiaridades, patogenia y factores de riesgo

A. Garca-Alix, T. Agut, J. Arnez, A. Martn Ancel, C. Fons 35

Introduccin 37

Terminologa y clasificacin del ictus perinatal 37

Epidemiologa 39

Patologa 40

Etiologa y factores de riesgo 40

Conclusin 46

4. Presentacin clnica y tratamiento del ictus isqumico perinatal

D. Blanco, P. de Castro de Castro 49

Introduccin 51Tipos de ictus perinatales 51

Clnica 52

Electroencefalografa integrada por amplitud e ictus neonatal 54

Neuroimagen e ictus isqumico neonatal 55

Tratamiento del ictus perinatal 57

Futuros tratamientos farmacolgicos 59

Pronstico 60

5. Clasificacin de los ictus arteriales isqumicosP. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez, M.C. Miranda Herrero 63

Clasificacin desde el punto de vista anatomopatolgico 65

Clasificacin de la enfermedad vascular cerebral 65

Clasificacin segn la localizacin anatmica 66

Clasificacin etiolgica 67

6. Evaluacin clnica y diagnstico diferencial en el ictus arterial isqumico posnatal

M. Vzquez Lpez, P. de Castro de Castro, M.C. Miranda Herrero 73

Forma de presentacin 75

Diagnstico diferencial 78

Manejo inicial ante la sospecha de ictus 80


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XI

7. Tratamiento del ictus arterial isqumico posnatal

P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez, E. Barredo Valderrama 91

Prevencin primaria 93

Tratamiento del proceso agudo para evitar el dao en las clulas vecinas (zona de penumbra) y recanalizacin 93

Prevencin de la propagacin del trombo y prevencin de la recurrencia.

Anticoagulacin y antiagregacin (prevencin secundaria) 97

Hipertensin intracraneal. Infarto maligno 101

Futuro: reparacin del tejido daado 102

Conclusiones 104

8. Ictus infantil y vasculitis. Displasia fibromuscular

M.C. Miranda Herrero, P. de Castro de Castro, M. Vzquez Lpez 107

Introduccin. Conceptos. Clasificacin 109

Epidemiologa 110

Etiologa, etiopatogenia y factores de riesgo asociados 111

Clnica general de las vasculitis 116

Diagnstico etiolgico de la vasculitis, pruebas complementarias 117

Tratamiento especfico de las vasculitis 119

Displasia fibromuscular 121

9. Ictus infantil y cardiopatasM. Vzquez Lpez, P. de Castro de Castro, A. Verd Prez, M.C. Miranda Herrero 125

Introduccin 127

Fisiopatologa 127

Etiologa 128

Clnica y diagnstico 133

Tratamiento 133

10. Ictus infantil y drepanocitosisE. Cela, C. Belndez 137

Introduccin 139

Historia natural del ictus en la anemia falciforme 140

Infartos silentes 141

Mtodos de neuroimagen recomendados segn la clnica 142

Prevencin primaria 142


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XII

Prevencin secundaria 145

Tratamiento del ictus en la enfermedad de clulas falciformes 146

Perspectivas futuras 147

11. Enfermedad de moyamoya

R. Garca Leal, S. Garca Duque 151

Definicin 153

Epidemiologa 154

Anatoma patolgica 155

Patogenia y etiologa 156

Presentacin clnica 157

Historia natural y pronstico 158

Evaluacin diagnstica 158Tratamiento 162

12. Ictus peditrico y diseccin arterial

M.E. Russi, V. Gonzlez lvarez 173

Sntesis conceptual 175

Introduccin 175

Epidemiologa 176

Fisiopatologa y etiopatogenia 176Manifestaciones clnicas 177

Diagnstico por imgenes 178

Tratamiento 179

13. Ictus infantil y metabolopatas

V. Gonzlez lvarez, A. Garca Cazorla 183

Introduccin 185

Ictus clsico 186Ictus mixto 190

Ictus metablico o stroke-like 193

Algoritmo diagnstico 196

Conclusiones 197


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XIII

14. Ictus infantil y trombofilias

A. Rodrguez Huerta, A. Roldn Prez 201

Introduccin 203

Factores protrombticos 203

Investigaciones y estudios sobre trombofilia e ictus infantil 207

Estudio de trombofilia en el ictus infantil: ictus arterial isqumico y trombosis de los senos venosos cerebrales 210

Conclusiones y futuro 211

15. Ictus infantil y migraa

A. Verd Prez, O. Garca Campos, R. Daz Conejo, G. Arriola Pereda 215

Introduccin 217

Infarto migraoso 217Migraa como factor de riesgo para el ictus isqumico 219

Situaciones especiales 223

Cefalea como sntoma del ictus isqumico 224

16. Trombosis de senos y venas cerebrales peditrica

R. Simn de las Heras, A. Camacho Salas 227

Introduccin 229

Fisiopatologa y patologa 229Etiologa. Factores de riesgo. Trombofilia 230

Clnica 231

Diagnstico 232

Seguimiento 234

Pronstico 235

Recurrencias 236

Conclusiones 236

17. Tratamiento de la trombosis de senos y venas cerebrales peditricaR. Simn de las Heras, A. Camacho Salas 239

Tratamiento de la enfermedad predisponente 241

Tratamiento sintomtico 241

Terapia antitrombtica 242


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XIV

18. Neurorradiologa del ictus isqumico

A. Aguado del Hoyo, Y. Ruiz Martn 249

Introduccin 251

Pruebas de imagen y sus hallazgos 251

Infarto arterial 259

Trombosis de senos venosos e infarto venoso 265

19. Neurorradiologa intervencionista en el ictus isqumico y hemorrgico infantil. Aspecto actual

F. Fortea Gil, E. Castro Reyes, F. Villoria Medina 269

Ictus isqumico 271

Ictus hemorrgico 274

20. Ictus hemorrgico. Clnica, etiologa y factores de riesgo. Tipos

O. Garca Campos, R. Daz Conejo, A. Verd Prez 283

Introduccin 285

Epidemiologa 285

Fisiopatologa 286

Clnica 287

Etiologa 289

Evaluacin diagnstica del ictus hemorrgico 295Pronstico 296

Recomendaciones en el ictus hemorrgico 296

21. Ictus hemorrgico. Tratamiento de la fase aguda

A.J. Alcaraz Romero, R. Garca Leal, I. Garca Galean 299

Tratamiento bsico general independiente de la lesin 301

Medidas teraputicas complementarias y neuroprotectoras 303

Disminucin del riesgo de nuevos sangrados 304Neurociruga en el ictus hemorrgico 305


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XV

22. Rehabilitacin del ictus infantil

M.O. Arroyo Riao, P. Martn Maroto 307

Introduccin 309

Valoracin 310

Pronstico funcional 314

Rehabilitacin 314

Tratamiento de la espasticidad 323

Conclusin 324

ndice analtico 327

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