G A S T R I T I S

Wanda Vidal Tapia 2005

GASTRITIS

La mucosa Gástrica es un órgano especializado expuesto a múltiples agentes nocivos.

Se clasifica en: Aguda Crónica

GASTRITIS AGUDA:

Inflamación aguda de la mucosa gástrica restitución completa de la mucosa.

Episodios más severos de gastritis se presentan:

Gastritis Erosiva debido a agentes externos

Gastritis Hemorrágica ulcerada una serie de condiciones que comprometen la salud del individuo: trauma grave, quemaduras extensas, septisemia, estrés

La patogénesis de estas lesiones hemorrágicas y ulceradas es desconocida se a estrés severo y a la insuficiente perfusión sanguínea de la mucosa.

Las úlceras se localizan en el cuerpo y fondo gástricos y duodeno.

La hemorragia es difusa y extensa El cuadro clínico se acompaña de

hematemesis y melena.

GASTRITIS CRÓNICA:

Tema de controversia y de discusión recienteLa presencia o ausencia de pérdida glandular (atrofia) se visualizan dos grupos:

Nosológica Mecanismo sinónimos

No Atróficas

Superficial H. Pylori Simple

Antral Difusa H.Pylori +hipersecreción

Tipo B Intersticial Folicular

De Reflujo Irritación química Tipo C Química Reactiva

Atróficas

Difusa Corporal Autoinmune Tipo A

Multifocal H.Pylori + dieta Tipo B; AB

GASTRITIS SUPERFICIAL

* Se refiere específicamente a caso con infiltrado inflamatorio limitado a las capas superficiales de la mucosa gástrica, se correlaciona estrechamente con la presencia de Helicobacter pylori.

* La localización es generalmente en el Antro, con o sin participación del cuerpo gástrico.

* Posiblemente representa la etapa inicial de otras gastritis

.

GASTRITIS ANTRAL DIFUSA

* Se caracteriza por un infiltrado linfoplasmocitario denso que ocupa difusamente todo el espesor de la mucosa antral. Es muy frecuente.

* Hay cambios degenerativos variables, manifestados por la depleción del moco intra-citoplasmático.

* Acompaña regularmente y precede a la úlcera péptica localizada en el duodeno o píloro o prepiló rica.

* Casi siempre asociada con H. Pylori, su principal agente etiológico. Frecuentemente los pacientes presentan hiperclorhidria.

Manifestaciones Clínicas de la G. Aguda y Crónica

Son muy similares y se caracterizan por:

Dolor epigástrico, Náuseas

Llenura postprandial desproporcionada

Aclorhidria (G. Atrófica) y del F. Intrínseco

DIETOTERAPIA.-

Prescripción individualizada, basada en alimentos y situaciones que causan molestias

Cuantitativamente: Debe tener cantidad adecuada de Calorías y nutrientes

Cualitativamente: Consistencia Blanda

Digestibilidad Liviana

Ritmo horario Normal

Volumen Normal

Recomendaciones:

* Masticar bien los alimentos

* No consumir aquellos que causen molestias,* Evitar consumo de estimulantes e irritantes gástricos como: ají, cebolla, ajo, pimienta.

* No beber líquidos abundantes con las comidas distensión gástrica

* Evaluar estado Vit. B12 en G. Atrófica