Estudio computarizado que analiza el equilibrio cido base de los gases sanguneos ,determina el p.H. , la saturacin y la presin parcial de oxigeno.

Investigar la calidad del intercambio de oxigeno y bioxido de carbono Precisar el estado del equilibrio acido base para evaluar el grado de capacidad pulmonar para suministrar oxigeno en forma adecuada.Ayudar a medir la presin parcial de oxigeno (PO2) ,bioxido de carbono (PCO2) ,PH, saturacin de oxigeno (SO2) y bicarbonato .Determinar acidez o alcalinidad de la presin parcial de oxigeno y niveles de CO2 en sangre

Insuficiencia respiratoria agudaEnfisema pulmonarBronquiectasiasAcidosis o alcalosis repiratoriaInsuficiencia circulatoria aguda Pacientes con ventilacin mecanicaHiperventilacin o hipoventilacinDistrs respiratorio

Todas las clulas del organismo necesitan un ph ambiental constanteEl sistema amortiguador de las protenas a nivel intracelular funciona como sistema amortiguador cido baseUn ph sanguneo de 6.8 es incompatible con la vidaPara regular el equilibrio cido base, los riones pueden excretar orina con un ph tan bajo como 4.5 o tan alto como 8.0

MATERIAL Y EQUIPOMATERIAL Y EQUIPO:Jeringa de insulina o de 3ml.Heparina al 1%Agujas hipodermicas TorundasGuantes Recipiente con hieloGasas y tela adhesiva

1.- Prepare su material y equipo2.-cargue la jeringa con una dcima de heparina .3.- Si el paciente esta conciente infrmele sobre el procedimiento y colquelo en posicin cmoda.

4.- Identifique el latido de la arteria escogida ,de preferencia la radial, porque la mano tiene doble circulacin adems es superficial y fija a nivel de la articulacin metacarpiana, la arteria humeral esta fija por ligamentos a nivel del hueco del codo, la arteria femoral es gruesa y fija pero mas fcil para hacer hematomas.5.- Si va a utilizar la arteria radial realice primero la prueba de allen paran asegurarse que el aporte sanguneo colateral es adecuado.(si la mano recupera el color antes de 15 seg. La prueba es positiva sino es negativa)6.- palpe la arteria radial para localizar el rea en que se nota la mxima pulsacin

7.- realizar la asepsia del sitio seleccionado8.- Fije la arteria con sus dedos ndice y medio y localice el latido ,imaginando mentalmente una lnea del trayecto de la arteria.9.- Con una inclinacin de *45 puncione lentamente hacia donde sienta el latido y observe la entrada espontnea e intermitente de sangre hacia el barril de la jeringa .(*radial 45,humeral 60,femoral 90)10.- una vez recogidos de 3 a 5 ml. de sangre retire la aguja y aplique gasas estriles en el lugar de la puncin haciendo presin entre 5 y 10 minutos, para evitar la formacin de hematoma postpuncin.

11.- extraiga todas las burbujas de aire de la jeringuilla de tal manera que no se vea afectada la prueba ,coloque el tapn de goma.12.- Coloque la jeringa en el reciente con hielo y llevela al laboratorio inmediatamente, para medir gases la prueba debe hacerse durante los primeros 15 min. y as lograr resultados mas exactos.13.-registre los siguientes datos: hora en que fue tomada la muestra, temperatura y estado ventilatorio.14.- De cuidados posteriores al equipo.

Evitar la presencia de burbujas dentro de la jeringaEl tiempo de traslado al laboratorio debe ser el menor a 15 min.Efectuar el traslado de la muestra a temperatura menor de 4CAntes de la medicin la muestra debe agitarse para su homogenizacin

*El pH indica la acidez de la sangre , y es una expresin de la concentracin de los niveles de hidrogeno:

al aumentar la concentracin de los iones de hidrogeno la sangre es mas cida, el valor del pH desciende ( 7.45)

*La PaCO2 esta relacionada con el pH debido a la reaccin qumica del dixido de carbono y agua que se produce en la sangre y de la que resulta el cido carbnico y este a su vez se disocia para formar hidrogeniones e iones de bicarbonato. Es por eso que el mantenimiento de un pH normal depende de 20 iones de bicarbonato por un ion de hidrogeno .

Presencia de una PaCO2 elevada resulta un exceso de iones de hidrogeno y con ello el pH desciende = ACIDOSIS RESPIRATORIA

Presencia de PaCO2 disminuida el pH aumenta = ALCALOSIS RESPIRATORIA