FRACTURA LATERAL DE CADERA

DEFINICION Y LIMITES ANATOMICOS: Fracturas que comprometen por lo menos el trocánter mayor y pueden comprometer el macizo trocanterico, el trocánter menor o una porción del cuello quirúrgico.

METODOS DIAGNOSTICOS:

Rx panorámica ambas caderas frente y perfil TAC o RNM si existe duda diagnostica

CLASIFICACION:

Clasificación de Kyle y Gustilo : RX

Clasificación de la AO: RX

CRITERIOS DE TATAMIENTO

Toda fractura lateral es quirúrgica salvo casos excepcionales de inoperabilidad por circunstancias clinicas.

TRATAMIENTO INCRUENTO

Tracción esquelética por 30 dias + 60 dias en descarga (c/ FKT) + 30 dias descarga progresiva

TRATAMIENTO QUIRURGICO

31-A1 y A2:

Reducción cerrada y fijación interna (posibilidad de reduccion abierta en caso de necesidad):

Enclavado Endomedular Corto (PFN o GAMMA)

Tornillo deslizante de cadera (DHS) (de elección por costo)

31-A3:

Enclavado Endomedular Largo (PFN)

Tornillo deslizante condileo (DCS)

REHABILITACION

Descarga completa por 6 semanas + FKT para fortalecimiento muscular y magnetoterapia. (opcional 2 semanas si fractura estable, paciente joven y enclavado endomedular) luego descarga parcial con andador por 2 semanas. Carga normal con signos de consolidación en RX (8 semanas)

Diafisaria tibia

Metatarsianos (no Lisfranc)

C3-c7