fundacion barcelo facultad de medicina virosis de la infancia

FUNDACION BARCELO FACULTAD DE MEDICINA

VIROSIS DE LA

INFANCIA


FamiliaTogaviridae

• Géneros:Alfavirus y rubivirus.• Miden 50 a 60 nm .ARN. Envueltos• Los alfavirus son trasmitidos todos por

vectores, y producen encefalitis

(Nuevo Mundo), fiebre y erupciones y poliartralgias (Viejo Mundo): Virus de la encefalitis equina del Oeste, de Venezuela.

• Rubivirus: Virus Rubeóla


Virus Rubeóla• El virus Rubeóla es el agente causal de

una enfermedad exantemática aguda.

• Familia Togaviridae. Género Rubivirus.

• ARN simple cadena polaridad positiva. Envuelto, esférico,de 60 nm.

• Tres proteínas importantes: E1, E2 y C.


Rubéola:

• Enfermedad infectocontagiosa con síntomas leves y erupción, evolución

autolimitada.• Se disemina por gotitas eliminadas de las

secreciones respiratorias de las personas infectadas.

• Peligro en mujer embarazada en el primer trimestre del embarazo.


Cuadro clínico:

• Rubéola posnatal: adenopatías, leve fiebre y erupción que dura 1 semana.

• Complicaciones : encefalitis posinfecciosa

(reacción Ag-.Ac). 20% riesgo de muerte.


Rubeóla congénita

• Por la actividad antimitótica del virus en el 1er trimestre del embarazo.

• Embriopatía: acción citolítica viral.• SECUELAS: cataratas, microftalmía,

retinopatía,ductus arterioso, estenosis aórtica, CIV, CIA, sordera neurosensorial, microcefalia, HIC, hepatoesplenomegalia.


Rubeóla congénita:

• Diagnóstico: Serología: HAI, Elisa IgG e IgM

• Madre y recién nacido.• Hay Vacuna a virus atenuado.• NO en el embarazo!!


Detección de Ac contra rubéola por Técnica de ELISA


Familia Parvoviridae:

Parvovirus B 19

• Único Parvovirus que infecta al hombre.• Icosaédrico, no envuelto.• Tiene dos proteínas:VP-1 ,VP-2 :

estructurales (cápside). NSP: lisis celular• Se replica en células en activa división :

como las células progenitoras eritroides humanas. Infección lítica.


Patogenia• Citotóxico:produce brusca interrupción de

la producción de eritrocitos: reticulopenia.• DNA viral e inclusiones intracitoplasmática

típicas en los precursores eritroides.• Asociado a transtornos autoinmunes.• En inmunodeprimidos: aplasia crónica.• Feto:Hidropesía.


Epidemiología:• Trasmisión: por secreciones

respiratorias, parenteral (conc. para hemofílicos), trasmisión vertical: aborto, hidropesía fetal.

• Contacto íntimo:personal de guarderías, familia,etc.


Parvovirus B 19 en ME


Clínica:• Eritema infeccioso (5ta enfermedad).• Artropatía (mujeres)• Crisis aplásica.• Inmunodeprimidos: anemia persistente,

leucopenia, trombocitopenia.• Feto: ascitis fetal, hidropesía. Aborto.


Exantema súbito infantil


Parvovirus en ME y proeritoblastos en MO pos recuperación de infección aplásica por

PVB19


Diagnóstico:• IgM (por RIA ó ELISA):a los 3 días de

los síntomas, dura 1 mes y luego aparece IgG que dura de por vida.

• Detección del DNA viral: por PCR.• Detectarse en líquido amniótico, en

sangre del cordón, en feto muerto.


SARAMPION• Paramixovirus del género Morbillivirus.• Un solo serotipo. • El hombre es único reservorio.• Se trasmite por secreciones

respiratorias u oculares contaminadas.• Ingresa por vía respiratoria: replica en

epitelios respiratorios, tejido linfoide regional y sangre (viremia primaria).


Patogenia:• Replicación local: síntomas catarrales

característicos.• La replicación 2daria ocurre en diversos

órganos: se producen en ellos células gigantes típicas (de Warthin- Finkeldey): Replica en macrófagos y linfocitos: disminución transitoria de la inmunidad celular.

• Exantema: Vasculitis con antígenos presentes en piel.


Clínica:• Afecta primera infancia.• Incubación 10 días, con pródromos:

fiebre, coriza,conjuntivis y tos (tres catarros).

• Enantema de la mucosa oral con las manchas de Koplik.

• Exantema maculopapular típico que se inicia en cara , luego a tronco y extremidades (centrífugo).


Clinica• En inmunodeprimidos causa neumonitis

de células gigantes.• Complicarse con infecciones bacterianas.• Meningoencefalitis temprana (1/10,000

casos)• Meningoencefalitis tardía• Panencefalitis esclerosante subaguda:

1/1.000.000 casos de sarampión.


Diagnóstico Aislamiento viral de secreciones

respiratorias, conjuntivales ó sangre.• Cultivo: células de primate ó humanas:

ACP:típicos sincicios con inclusiones acidófilas intracitoplasmáticas intranucleares.

• IF sobre células descamadas del ANF.• Serología: conversión serológica por IH,

Fijación del complemento ó ELISA.• Prevención: VACUNA:


Objetivo: erradicar el sarampión

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