FUNCIONALIDAD

Es la capacidad que tiene un adulto mayor para realizar de manera independiente u autónoma, las actividades básicas de la vida diaria o cotidiana

INDICADOR DE SALUD

Hernán L J., et al. Geriatría. Colombia 2006

FACTORES QUE INFLUYEN DIRECTAMENTE EN LA FUNCIONALIDAD

• INTEGRIDAD ANATÓMICA

• ESTADO MENTAL

• ESTADO PSICOLÓGICO

• ESTILO DE VIDA

• PROBLEMAS MÉDICOS

Rev Mult Gerontol 2003;13(5): 334-339

ABATIMIENTO FUNCIONAL

Incapacidad que tiene el individuo para poder realizar actividades básicas de la vida diaria

Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

ABATIMIENTO FUNCIONAL

Urgencia real: aquel estado clínico que pone en peligro la vida o la función de un órgano o sistema y que requiere atención médica inmediata para evitar daños mayores. Categoría Triage 1 y 2.Urgencia sentida: aquel estado clínico que no pone en peligro la vida o la función de un órgano o sistema y cuya atención puede esperar un tiempo establecido a nivel internacional de acuerdo a la siguiente categorización. Categoría Triage 3, 4 y 5.

Categoría Triage Tiempo máximo de espera1 Resucitación: El paciente requiere tratamiento inmediato2 Emergencia: El paciente debe ser tratado dentro de los primeros 10 minutos3 Urgencia: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 30 minutos4 Semi-Urgencia: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 60 minutos5 No urgente: El paciente debe ser atendido dentro de los primeros 120 minutos

Art. 37 del Reglamento de la Ley General de Salud.

ABATIMIENTO FUNCIONAL

AGUDO: Se traduce en el aviso de un problema como infecciones, efectos adversos de medicamentos, insuficiencia de cualquier tipo de órgano.

CRÓNICO: Se atribuye en forma errónea al envejecimiento.

Problemas músculo esqueléticos, depresión, demencia, problemas sociales

Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

ABATIMIENTO FUNCIONAL

RELACIONES:

Pérdida o declinamiento funcional.

Pérdida de la autonomía (Failure to thrive, going offsyndrome)

Pérdida de la vitalidad, vulnerabilidad, fragilidad (frailty, fragility syndrome)

Desacondicionamiento físico

Regresión psicomotora

Síndrome de deslizamiento

Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

a) Error asumido con frecuencia de que no puede hacerse nada por su problema.

b) El miedo a enfermedades temidas , a saber, cáncer.

c) Falta de conocimiento, sobre lo que es el envejecimiento normal.

d) Falla para distinguir entre una variedad de déficit y alteraciones: por “vejez” o enfermedad

Timiras Paola. Bases fisiológicas del envejecimiento y Geriatría. España 1997

CARACTERISTICAS DELA ENFERMEDAD EN LOSADULTOS MAYORES

Pluripatología

Cronicidad

Incapacidad funcional

Presentaciones atípicas

Rodríguez G R, et al. Práctica de la Geriatría. México 2007

MANIFESTACIONES INESPECIFICAS

DE ENFERMEDAD

* DELIRIUM

* INCONTINENCIA

Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principlesof Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta

edi. 2004

MANIFESTACIONES INESPECIFICAS

DE ENFERMEDAD

* CAIDAS E INESTABILIDAD

* ABATIMIENTO FUNCIONAL

* ANOREXIA

Hazzard W R, Bierman E L. et al. Principlesof Geriatric Medicine and Gerontology. 4ta

edi. 2004

188

208

SEXO

HOMBRES MUJERES

61 6586 74

5329 20

EDADES

60-6566-7071-7576-8080-8586-9091 ò MAS

242

30

64

187

57

SINTOMAS ATIPICOS

ABAT FUNC INCONT URIN DELIRIUM ANOREXIA CAIDAS

FAILURE TO THRIVE

Es una condición sindromática que presenta el anciano frágil cuya discapacidad o dependencia evolucionó al máximo y limita toda posibilidad de recuperación del estado anterior.

Frecuente en pacientes institucionalizados o que permanecen durante largo tiempo hospitalizados

Clinical Geriatrics 2005,13 (3):20

FALLA PARA RECUPERARSESINÒNIMOS:

• RESILIENCIA

• PÉRDIDA DE LA AUTONOMIA

• PÉRDIDA DE VITALIDAD

• FAILURE TO THRIVE

• INCAPACIDAD PARA MANTENER LA FUNCIONALIDAD

Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8

FAILURE TO THRIVE

CAUSAS:

- POLIPATOLOGIA

- CAQUEXIA

- MEDIO AMBIENTE ADVERSO

Am Fam Physician 2004;70(2):343-350

PREDICTORES DE MORTALIDAD EN LA FALLA PARA RECUPERARSE

Pérdida de peso > 15% en relación con el peso habitual

Pérdida ponderal de 5 Kgr

Hipoalbuminemia < 3.0 gr/l*

Hipocolesterolemia < 150 mgr/100 ml

* Incrementa dos a cuatro veces el riesgo de mortalidad

Ann Intern Med 1996; 124: 1072-8

ENVEJECER BIEN

M O V I M I E N T OM O V I M I E N T O

IMPLICA MOVIMIENTO FÍSICO, MENTAL,

EMOCIONAL, ESPIRITUAL Y SOCIAL