REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION UNIVERSITARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL DE LOS LLANOS CENTRALES

ROMULO GALLEGOS

ÁREA DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE MEDICINA DR. JOSÉ FRANCISCO TORREALBA.

DEPARTAMENTO DE CIENCIAS FUNCIONALES

UNIDAD CURRICULAR: FISIOLOGÍA HUMANA.

FUNCIÓN MECÁNICA DEL CORAZÓN.

Facilitadores: Dr.: José Franco.

Dr.: Miguel Flores.

SAN JUAN DE LOS MORROS JUNIO 2014.

El ciclo cardíaco

• Iniciado en el nódulo sinusal

• Función de las aurículas como bombas de cebado

• Potencia de los ventrículos para mover la sangre a través del sistema vascular

Diástole y sístole

Periodo de relajación

Periodo de contracción

Ciclo cardiaco

• Eventos de la sístole:

- Contracción isovolumètrica

- Expulsión rápida: 70%.

- Expulsión lenta: 30%.

• Eventos de la diástole:

- Relajación isovolumètrica

- Llenado rápido: 80%

- Llenado lento: 20% (Diastasis).

- Sístole atrial.

Volumen Telediastólico:

Volumen al final de la diástole 110 - 120 Ml.

Volumen Sistólico:

Volumen expulsado en un latido 70 Ml.

Volumen Telesistólico:

Volumen que queda en el ventrículo después de un latido:40-50Ml

Fracción de eyección:

Fracción del volumen Telediastólico expulsado 60%.

Ciclo cardiaco

Función de las aurículas como bombas de cebado

Función de los ventrículos como bombas

Función de los ventrículos como bombas

• Sangre continúa drenando de venas aurículasventrículos

2/3

• Contracción auricular

• 20% del llenado ventricular3/3

Llenado Ventricular Lento(Diastasis)

Vaciado de los ventrículos durante la sístole

• Contracción isovolumétrica

Fase De Expulsión Lenta

• Aparece la repolarización ventricular (T)

• El flujo de sangre del VI a la arteria Aorta disminuye, y se cierra la válvula Aortica.

Relajación Isovolumètrica

• Llenado normal de los ventrículos en diástole

• 110-120 ml

Volumen Telediastólico

•Volumen expulsado de los ventrículos en sístole

• 70 ml

Volumen sistólico

•Volumen restante que queda en los ventrículos

• 40-50 ml

Volumen Telesistólico

Función de las válvulas, músculos papilares

Relación de los tonos cardíacos con el bombeo cardíaco

PRECARGA

Es la presión telediastolica cuando el ventrículo ya se ha llenado.

Es la presión que distiende al ventrículo del corazón, al finalizar el llenado pasivo y la contracción auricular.

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POSCARGA

Es la fuerza mecánica almacenada en las arterias, que se opone a la eyección de la sangre desde los ventrículos durante la sístole.

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Energía química necesaria para la contracción

Eficiencia de la contracción cardiaca/ eficiencia del corazón 20-25%

Regulación del bombeo cardíaco

• Persona en reposo 4-6 L/min

• Ejercicio intenso 4-7 cantidad.

Mecanismo de Frank-Starling

• Bombeo del corazón retorno venoso• Capacidad de adaptarse a los volúmenes

crecientes de flujo sanguíneo

• Distensión de la AD eleva FC 10-20%

Control simpático y parasimpático

• Estimulación simpática eleva el GC más de 100%

• FC 180-200

• Aumenta la contracción cardíacavolumen y presión de eyección

• Descargas de baja frecuencia

Estimulación Parasimpática puede interrumpir el latido escape 20-40 lpm

Reduce la fuerza de contracción 30%

Distribución auricular

Efecto de la temperatura en la función cardíaca

• Fiebre elevación de la FC hasta el doble

• Aumenta la permeabilidad de la membrana del músculo cardíaco

• Aumenta la fuerza contráctil

• Elevación prolongada de temperatura eleva los sistemasmetabólicos del corazón

Ciclo Cardíaco Derecho

• La despolarización del VI ocurre milisegundos antes que el derecho.

• Por eso la contracción isovolumétrica del Ventrículo Izquierdo comienza antes.

• Por lo tanto, la válvula mitral se cierra antes que la tricuspídea.

• Sólo se ausculta con fonocardiograma de alta resolución.

Ciclo Cardíaco Derecho.

• Las presiones que deben vencer los ventrículos son diferentes.– VD 8-10 mmHg VI 80 mmHg

• Por ello la contracción isovolumétrica es más corta en el ciclo derecho que el izquierdo.

• Inicia antes la eyección del Ventrículo Derecho que el Izquierdo.

Ciclo Cardiaco Derecho

• Las duraciones de las fases eyectivasson distintas debido a las diferencia de presiones.– VI 80-90 mmHg VD 12-15 mmHg

• Por ello la fase de eyección rápida y lenta termina primero en el VI y la válvula aórtica se cierra primero que la pulmonar.

Ciclo Cardiaco Derecho• La eyección del Ventrículo Derecho tiene la

particularidad de ser sensible al retorno venoso.

• Cuando hay una inspiración se incrementa la presión negativa intratorácica y las eyecciones se prolongan más tiempo.

Ciclo Cardíaco Derecho

• El pericardio es una membrana rígida que permite un volumen fijo de llenado.

• Al llenarse más el VD por el mayor retorno venoso, se llenará menos el VI y la eyección se acorta.

• Así se produce el desdoblamiento fisiológico del segundo ruido cardíaco.