FRACTURAS

FRACTURAS Definición:• La fractura puede definirse como la

interrupción de la continuidad del hueso a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.

Fractura

Cuando un hueso sufre un impacto, absorbe junto con los tejidos blandos circundantes, la energía liberada. Si la cantidad de energía es excesiva no será absorbida y se producirá la fractura,; lo que implica una hemorragia local y necrosis de las células tanto óseas como de los tejidos blandos, que rodean la zona de fractura. Al ocurrir esto se liberan tres factores que inician y regulan el proceso de consolidación:• Migración de células mesenquimales y de células

pluripotenciales no diferenciadas• Proliferación de células en respuesta a factores químicos • Fenómenos inflamatorios.

Fractura

Migración de células mesenquimales y de células pluripotenciales no diferenciadas, presentes en todos los tejidos blandos que son atraídas al foco de fractura por factores químicos liberados en el momento del impacto.

• Proliferación de células en respuesta a factores químicos liberados por el impacto y que las inducen a reproducirse rápidamente; finalmente aparece una diferenciación de las células pluripotenciales en células reparadoras.

El Fenómeno inflamatorio• Se acumula líquido en el espacio intercelular, aumenta la

permeabilidad capilar y se produce un edema entorno al foco de fractura. Esta inflamación tiene como objeto limpiar el foco de tejidos necróticos para facilitar la consolidación. Entre el 4º y el 21º día van apareciendo brotes vasculares que van invadiendo el foco de fractura, por lo que aumenta notablemente el aporte vascular de la zona. Alcanzadas las 3 semanas este proceso se ralentiza. Durante esta primera fase de inflamación se detecta rubor, dolor, aumento de volumen, calor, impotencia funcional y deformidad. Si durante esta primera fase se manipula el foco de fractura se nota que los fragmentos rotan entre sí y existe crepitación debido al roce de los bordes óseos.

L A S F R A C T U R A S P U E D E N S E R :

• Incompletas, si solo se rompe una parte del hueso

• Completas cuando la rotura afecta a la totalidad del espesor del hueso

CIRCUNSTANCIAS EN LAS QUE SE P R O D U C E N LA FRACTURAS

• Traumatismo directo

• Debilidad ósea: Fracturas Patológicas

• Sobrecargapor fatiga o estrés

Accidentes:caídas

Accidentes automovilísticos

Accidentes en casa

Objetivos del tratamiento

Atrofia muscular

Mejorar la estabilidad articular

Cuidados en el tratamiento fisioterapéutico

Fracturas expuestas

Tratamiento de pacientes postrados

Pacientes geriátricos

Agentes físicos utilizados en fracturas

Agentes físicos en fracturas

Terapia ocupacional