COLEGIO DE ARQUITECTOS DEL PERÚ REGIONAL LIMA

YO:

CAP Nº

DELEGADO ANTE EL MUNICIPIO DE:

PERIODO: 2012

Solicito a ustedes, se me descuente de mis honorarios profesionales como Delegado Municipal, el importe S/. 200.00 (doscientos con 00/100 Nuevos Soles) por mi asistencia a la “FORO DE SEGURIDAD REGIÓN LIMA: VULNERABILIDAD Y EDIFICACIONES SEGURAS”.

Autorizo que el descuento se realice en: (Marcar la opción escogida)

1 CUOTA

2 CUOTAS

1. INFORME DE ADELANTOS PENDIENTES DE PAGO

2. AUTORIZACIÓN

Lima, ……………………………………………..

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Firma Arquitecto (a)

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Coordinación Técnica

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Contabilidad

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Gerencia Regional