fórmulas de uso común en medicina interna
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Fórmulas de Uso Común en Fórmulas de Uso Común en Medicina InternaMedicina Interna
Indice de Masa CorporalIndice de Masa Corporal
Peso (kg) / TallaPeso (kg) / Talla2 2 (mts)(mts)
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Clasificación de la OMS del estado nutricional de acuerdo con el IMC Índice de Masa Corporal
Clasificación IMC (kg/m2)
Valores principales
Normal 18.5 - 24,99
Sobrepeso ≥25,00
Preobeso 25,00 - 29,99
Obeso ≥30,00
Obeso tipo I 30,00 - 34,99
Obeso tipo II 35,00 - 39,99
Obeso tipo III ≥40,00
Presión Arterial MediaPresión Arterial Media
(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)(P. sistólica) + (2 x P. diastólica)
33
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Osmolaridad plasmáticaOsmolaridad plasmática
2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )2(Na + K) + ( Urea / 2.5 ) + ( Glucosa / 18 )
Nl: 275 – 290 mOsm/kgNl: 275 – 290 mOsm/kg
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Cálculo de la Función RenalCálculo de la Función Renal
Cockcroft - Gault
186 x Creat -1.154 x Edad -0.203 x 1.21 si negro x 0.742 si mujer
MDRD
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
FENa: Excreción fraccionada de NaFENa: Excreción fraccionada de Na
Na Urinario x Creatinina PlasmáticaNa Urinario x Creatinina Plasmática
Na Plasmático x Creatinina UrinariaNa Plasmático x Creatinina Urinaria
< 1 %: Azoemia prerrenal< 1 %: Azoemia prerrenal
> 1% : azotemia intrarrenal o > 1% : azotemia intrarrenal o postrrenalpostrrenal
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Agua Corporal TotalAgua Corporal Total
ACTACT: Coeficiente* X Peso (kg): Coeficiente* X Peso (kg)
* Coeficiente: * Coeficiente:
- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.- Hombres: 0.6. Ancianos: 0.5.
- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.- Mujeres: 0.5. Ancianas: 0.45.
Déficit de aguaDéficit de agua: : ACT actual x (1 – [ 140 ACT actual x (1 – [ 140 ÷ Na actual ])÷ Na actual ])
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589Adrogué, H.J. N Engl J Med 2000;342:1493-1499
Na corregidoNa corregido
Na corregido a Glucosa:Na corregido a Glucosa: Na + (Glucosa* – 5 )Na + (Glucosa* – 5 )
3.53.5Na + (Glucosa – 100) x 1.6Na + (Glucosa – 100) x 1.6
100100Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL Na disminuye 1.6 – 2.4 mmol/L por cada incremento de 100mg/dL
de Glucosade Glucosa
Na corregido a Triglicéridos:Na corregido a Triglicéridos: Na + 0.2 X Triglicéridos**Na + 0.2 X Triglicéridos**
* mmol/L* mmol/L** g/L** g/L
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
ConversionesConversiones
mmol/L:mmol/L: mg/dL x 10 mg/dL x 10 Peso atómico Peso atómico
mg/dL: mg/dL: mmol/L x Peso atómico mmol/L x Peso atómico1010
Peso atómico de Glucosa: 180Peso atómico de Glucosa: 180
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
Cambio de Na en plasmaCambio de Na en plasma
Na infundido – Na séricoNa infundido – Na sérico
ACT + 1ACT + 1
((Na infundido + K infundido) – Na séricoNa infundido + K infundido) – Na sérico
ACT + 1ACT + 1
Volumen (litros)Volumen (litros) = = ( Na deseado – Na sérico )( Na deseado – Na sérico ) Cambio de Na en plasma Cambio de Na en plasma
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
Contenido de Na en cada soluciónContenido de Na en cada solución
Solución a infundir Na (mmol/L)
NaCl al 5 % en aguaNaCl al 3 % en aguaNaCl al 0.9 % en aguaSolución Ringer lactatoNaCl al 0.45 % en aguaNaCl al 0.2 % en Dextrosa 5%HipertonSolución de Dextrosa al 5 %
8555131541307734340
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
Cálculo para restricción de líquidosCálculo para restricción de líquidos
Na urinario + K urinario Na sérico
˃ 1 ˂ 500 ml/día
= 1 500 – 700 ml/día˂ 1 ˂ 1,000 ml/día
(Ingesta diaria de líquidos)
Adrogue, H.J. N Engl J Med 2000; 342:1581-1589
Ca corregidoCa corregido
Ca corregido a Proteínas:Ca corregido a Proteínas: CaCa
(0.55 + Proteínas / 160 )(0.55 + Proteínas / 160 )
Ca corregido a Albúmina:Ca corregido a Albúmina: (4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico(4 – Albúmina)(0.8) + Ca sérico
Si Alb Si Alb ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que ˂ 4.0 g/dL, por cada 1g/dL que descienda, el Ca desciende 0.8 mg/dLdescienda, el Ca desciende 0.8 mg/dL
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Déficit de BicarbonatoDéficit de Bicarbonato
0.5 x Peso x (24 – HCO0.5 x Peso x (24 – HCO33 actual) actual)
0.2 x Peso x Déficit de Base0.2 x Peso x Déficit de Base
1 amp Bicarsol = 8.9 mEq1 amp Bicarsol = 8.9 mEq
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Radio P/F (Kirby)Radio P/F (Kirby)
PaOPaO22 / FiO / FiO22
200 – 300: Lesión pulmonar aguda200 – 300: Lesión pulmonar aguda
< 200: Sx distrés respiratorio del < 200: Sx distrés respiratorio del adultoadulto
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Compensación predicha en Compensación predicha en alteraciones ácido-basealteraciones ácido-base
Acidosis MetabólicaAcidosis Metabólica PaCOPaCO22 = (1.5 X [HCO = (1.5 X [HCO33]) + 8]) + 8
PaCOPaCO2 2 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO 1.25 mmHg por cada mmol/L [HCO33]) ])
Alcalosis MetabólicaAlcalosis Metabólica PaCOPaCO2 2 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO 0.75 mmHg por cada mmol/L [HCO33]) ])
PaCOPaCO22 = [HCO = [HCO33] + 15] + 15
Alcalosis RespiratoriaAlcalosis Respiratoria
AgudaAguda [HCO[HCO33] 2 mmol/L por 10mmHg ] 2 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO2 2
CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg ] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
Acidosis RespiratoriaAcidosis Respiratoria
AgudaAguda [HCO[HCO33] 1 mmol/L por 10mmHg ] 1 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
CrónicaCrónica [HCO[HCO33] 4 mmol/L por 10mmHg ] 4 mmol/L por 10mmHg PaCOPaCO22
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Déficit de HierroDéficit de Hierro
0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)0.442 (Hb deseada – Hb real) x Peso + (0.26 x Peso)
No >No >˃ 100mg / día˃ 100mg / día
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Criterios de LightCriterios de LightTrasudado vs ExudadoTrasudado vs Exudado
Proteínas pleural / séricasProteínas pleural / séricas> 0.5 : > 0.5 : ExudadoExudado<˂ 0.5 : <˂ 0.5 : TrasudadoTrasudado
DHL pleural / séricaDHL pleural / sérica>˃ 0.6 : >˃ 0.6 : ExudadoExudado<˂ 0.6 : <˂ 0.6 : TrasudadoTrasudadoBraunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001
Lipoproteínas y TriglicéridosLipoproteínas y Triglicéridos
VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)VLDL: Triglicéridos / 5 (mg/dL o g/L)
LDL: Colesterol Total – VLDL – HDLLDL: Colesterol Total – VLDL – HDL
*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L*Requiere Triglicéridos ˂ 4 mmol/L
Braunwald, E. et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine. 15th Ed. McGraw-Hill. 2001