Formulario de solicitud de beca para el Programa Empresa - Empresa

Nombre y apellido:

Tipo de documento : Nº:

Fecha de nacimiento (dd/mm/aa): Edad: Domicilio: Localidad: Teléfono Particular: Teléfono Móvil:

Correo electrónico:

¿Estudia? SI Carrera

Materias aprobadas: de:

Recibido:

¿Trabaja? ¿Dónde?

Cargo o actividad que realiza:

¿Participas de alguna ONG/fundación/sindicato/partido político, etc.? NO

¿Cual?

¿Has liderado algún equipo de trabajo?

En qué consistió:

¿Cuál es tu interés en participar del Programa Empresa-Empresa?

¿Qué podemos esperar de tu participación en este programa?