formulario unico de inscripcion proyectos ddpcac 2 1
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ESCUELA DE LIDERAZGO Y PARTICIPACIN CIUDADANA
FORMULARIO UNICO DE INSCRIPCINFECHA DE INSCRIPCIN DIA4MES02AO2013
1. PROYECTOSEN QUE TIPO DE PROYECTO DESEA PARTICIPAR. (NOTA: RECUERDE QUE DEBE ESCOGER SOLO UNA OPCIN) FORTALECIMIENTO DE ORGANIZACIONES SOCIALES DE MUJERES
FORTALECIMIENTO DE LA PARTICIPACION POLITICA DE LAS MUJERES
ORTAECIMIENTO DE ORGANIZACIONES DE PERSONAS CON DISCAPACIDAD
FORTALECIMIENTO DE ORGANIZACIONES DE JOVENESx
DIPLOMADO CONSTRUYENDO ACCIONES PARA LA DEMOCRACIA
DIPLOMADO EN CONTROL SOCIAL
TRANSFORMACIN ASERTIVA DE CONFLICTOS
TOMAR EL PROCESO DE FORMACIN EN: (MUNICIPIO/DEPARTAMENTO)
Bogot D.C
2. INFORMACION GENERALNOMBRES Y APELLIDOS Angie Marcela Bermdez Vsquez
DOCUMENTO DE IDENTIDAD C.C No1015450718T.I No
LUGAR DE EXPEDICINBogot D.CSEXO FxMOTRO
FECHA DE NACIMIENTO DIA13MES09AO1994LUGARBogot D.C
EDAD19DIRECCIONcll 188 # 57-54
CIUDAD/MUNICIPIOBogot D.CVEREDA
TELEFONO510 3335CELULAR318 603 5450
CORREO ELECTRONICO [email protected]
3. ENFOQUE DIFERENCIAL. (PUEDE ESCOGER MAS DE UNA OPCION)PERSONA CON DISCAPACIDADxRAIZA
JOVEN
xROM/ GITANO
MUJER
LGBTIx
TERCERA EDADVICTIMAx
INDIGENA
xCAMPESINOx
AFROCOLOMBIANOOTRO
PALENQUEROCUAL
4. TIPO DE DISCAPACIDAD
FISICAINTELECTUAL
SENSORIAL VISUALPSICOSOCIAL
SENSORIAL AUDITIVAMULTIPLE
OTRA (DIAGNOSTICO)
MANEJA LENGUA DE SEASOTRO (CUAL)
SISTEMA BRAILLE
REQUIERE CIUDADOR SI NOx
5. FORMACIN ACADMICA ESTUDIOS REALIZADOSCOMPLETOINCOMPLETO
PRIMARIAx
BACHILLERATOx
TCNICO
UNIVERSITARIO
OTRO
6. PARTICIPACIN EN ORGANIZACIONES SOCIALES, COMUNITARIAS, PARTIDOS Y/O MOVIENTOS POLITICOSPERTENECE A UNA ORGANIZACIN SOCIAL, COMUNAL, PARTIDO Y/O MOVIMIENTO POLITICO? SINOxNOMBRE
7. PERTENECE USTED A UN COMIT Y/O CONSEJO TERRITORIAL DE:
DISCAPACIDAD
JOVEN
MUJER
NINGUNO
OTRO
8. COMO SE ENTERO DEL PROCESO DE FORMACIN
MINISTERIO DEL INTERIORxGOBERNACION
JUNTA ACCION COMUNALAMIGOS O FAMILIARES
ORGANIZACIN SOCIAL INTERNETx
ALCALDIAOTRO (CUAL)
ESTE FORMULARIO DEBE SER DILIGENCIADO EN SU TOTALIDAD Y ENVIADO AL SIGUIENTE CORREO ELECTRONICO
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