7/24/2019 FORMULARIO SOLICITUD DE COMISIONES.doc

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SOLICITUD DE LICENCIA CON REMUNERACION

Nro. SOLICITUD LICENCIA CON REMUNERACION FECHA DE SOLICITUD (dd-mmm-aaaa)

Memorando No. CNE-CGAF-2014-1672-M 15-05-2014

SELECCIONE LO QUE REQUIERA SOLICITAR

VIATICOS X MOVILIACIONES S!"SISTENCIAS X ALIMENTACION

DATOS GENERALESAPELLIDOS - NOMBRES DEL SERVIDOR CDULA PUESTO

CA#ILLA $ONOSO #A"LO SANTIAGO 171%0&7457 TECNICO ELECTO'AL 1CIUDAD - PROVINCIA DE LA COMISION NOMBRE DE LA UNIDAD DEL SERVIDORC!ENCA - A!A( COO'$INACION GENE'AL A$MINIST'ATIVA

FINANCIE'AFECHA SALIDA(!-"#-"$%)

HORA SALIDA(&'"")

FECHA LLEGADA("-"#-"$%)

HORA LLEGADA($'%#)

SERVIDORES QUE INTEGRAN LA COMISIONCA#ILLA $ONOSO #A"LO SANTIAGO

DESCRIPCION DE LAS ACTIVIDADES A E*ECUTARSE Man)ener re*n+one, de )raao /ara dar a,+,)en+a )n+a en a /an+3+a+n de een)o /ro+n+a de 'end++n de C*en)a,

"r+ndar a,+,)en+a )n+a d*ran)e e een)o /ar)++/a)+o de rend++n de C*en)a, de a $eea+n #ro+n+a de A*a8

L+derar e /roe,o de ,+,)ema)+a+n de o, a/or)e, de a +*dadan9a en oord+na+n on a $eea+n #ro+n+a de A*a8

TRANSPORTETIPO DE

TRANSPORTE

:Areo; )erre,)re; o)ro,