formulario novias

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XXXIII Encuentro Leo Latinoamericano y de Caribe Guayaquil - Ecuador 2013 Comité Gestor Liderazgo, Experiencia, Oportunidad "Nadie llega muy lejos si no hace nada por otro".- Melvin Jones Santiago Trujillo Jaramillo PRESIDENTE Jasson Alvarado Chávez VICE-PRESIDENTE Miguel Andrade Vásquez SECRETARIO Juan Solimán Bueno TESORERO Giuseppina Caterina DIRECTOR REGIÓN 1 Richard Encarnación DIRECTOR REGIÓN 2 Katherine Hernández DIRECTOR REGIÓN 3 Ana Vivanco DIRECTOR REGIÓN 4 Nicolás Capellán Genao ASESOR PRINCIPAL Reinaldo Rivas, ASESOR Lady Rodríguez, ASESOR Olga Herrera, ASESOR Luis Nuñez, ASESOR Carolina Rivera, ASESOR Luis Romero, ASESOR Amado Amin, ASESOR Micaela Vejarano, ASESOR Jorge Troetsch, ASESOR Ángel Hoyte, ASESOR Leonel Quintana, ASESOR Héctor Miño, ASESOR Karen Hernández NOVIA LATINOAMERICANA Ángel Herrera RELACIONISTA PÚBLICO 1 FORMATO DE INSCRIPCIÓN CONCURSO DE NOVIA LATINOAMERICANA APELLIDOS Apellido paterno y materno NOMBRES Dos nombres NOMBRE CLUB LEO Club al que pertenece NOMBRE CLUB DE LEONES PATROCINADOR Nombre del Club de Leones patrocinador de su Club Leo No. CÉDULA Número de identidad o pasaporte EDAD Edad que tiene hasta la fecha del evento FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA) PAÍS País de procedencia DISTRITO AL QUE REPRESENTA Distrito múltiple al que pertenece NOMBRE DEL PRESIDENTE LEO DEL DISTRITO MÚLTIPLE O SENCILLO 2.012 2.013 Presidente del distrito múltiple saliente NOMBRE DEL PRESIDENTE LEO DEL DISTRITO MÚLTIPLE O SENCILLO 2.013 2.014 Presidente del distrito múltiple entrante NOMBRE DEL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE GOBERNADORES O GOBERNADOR 2.012 2.013 Presidente del consejo de gobernadores saliente NOMBRE DEL PRESIDENTE DEL CONSEJO DE GOBERNADORES O GOBERNADOR 2.013 2.014 Presidente del consejo de gobernadores entrante AÑOS DE SOCIO Tiempo que ha pertenecido al movimiento. CARGO ACTUAL cargo FECHA DE INGRESO AL MOVIMIENTO Año de ingreso al movimiento CARGOS MÁS IMPORTANTES Periodo de cargo1 Periodo de cargo2 PERÍODO LEOÍSTICO DE CARGOS MÁS IMPORTANTES Periodo de cargo1 Periodo de cargo2 EMAIL Mail 1 Mail2 NÚMERO DE CELULAR Celular1 Celular2 BB PIN De tenerlo SKYPE De tenerlo

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Page 1: Formulario novias

XXXIII Encuentro Leo Latinoamericano y de Caribe

Guayaquil - Ecuador 2013

Comité Gestor

Liderazgo, Experiencia, Oportunidad

"Nadie llega muy lejos si no hace nada por otro".- Melvin Jones

Santiago Trujillo Jaramillo PRESIDENTE

Jasson Alvarado Chávez VICE-PRESIDENTE

Miguel Andrade Vásquez SECRETARIO

Juan Solimán Bueno TESORERO

Giuseppina Caterina DIRECTOR REGIÓN 1

Richard Encarnación DIRECTOR REGIÓN 2

Katherine Hernández DIRECTOR REGIÓN 3

Ana Vivanco DIRECTOR REGIÓN 4

Nicolás Capellán Genao ASESOR PRINCIPAL

Reinaldo Rivas, ASESOR

Lady Rodríguez, ASESOR

Olga Herrera, ASESOR

Luis Nuñez, ASESOR

Carolina Rivera, ASESOR

Luis Romero, ASESOR

Amado Amin, ASESOR

Micaela Vejarano, ASESOR

Jorge Troetsch, ASESOR

Ángel Hoyte, ASESOR

Leonel Quintana, ASESOR

Héctor Miño, ASESOR

Karen Hernández

NOVIA

LATINOAMERICANA

Ángel Herrera

RELACIONISTA PÚBLICO

1

FORMATO DE INSCRIPCIÓN

CONCURSO DE NOVIA LATINOAMERICANA

APELLIDOS Apellido paterno y materno

NOMBRES Dos nombres

NOMBRE CLUB LEO Club al que pertenece NOMBRE CLUB DE LEONES

PATROCINADOR Nombre del Club de Leones patrocinador de su Club Leo

No. CÉDULA Número de identidad o pasaporte

EDAD Edad que tiene hasta la fecha del evento

FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA)

PAÍS País de procedencia DISTRITO AL QUE

REPRESENTA Distrito múltiple al que pertenece

NOMBRE DEL PRESIDENTE LEO

DEL DISTRITO MÚLTIPLE O

SENCILLO 2.012 – 2.013 Presidente del distrito múltiple saliente

NOMBRE DEL PRESIDENTE LEO

DEL DISTRITO MÚLTIPLE O

SENCILLO 2.013 – 2.014 Presidente del distrito múltiple entrante

NOMBRE DEL PRESIDENTE DEL

CONSEJO DE GOBERNADORES O

GOBERNADOR 2.012 – 2.013 Presidente del consejo de gobernadores saliente

NOMBRE DEL PRESIDENTE DEL

CONSEJO DE GOBERNADORES O

GOBERNADOR 2.013 – 2.014 Presidente del consejo de gobernadores entrante

AÑOS DE SOCIO Tiempo que ha pertenecido al movimiento.

CARGO ACTUAL cargo

FECHA DE INGRESO AL

MOVIMIENTO Año de ingreso al movimiento

CARGOS MÁS IMPORTANTES Periodo de cargo1 Periodo de cargo2

PERÍODO LEOÍSTICO DE

CARGOS MÁS IMPORTANTES Periodo de cargo1 Periodo de cargo2

EMAIL Mail 1

Mail2

NÚMERO DE CELULAR Celular1

Celular2

BB PIN De tenerlo SKYPE De tenerlo

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XXXIII Encuentro Leo Latinoamericano y de Caribe

Guayaquil - Ecuador 2013

Comité Gestor

Liderazgo, Experiencia, Oportunidad

"Nadie llega muy lejos si no hace nada por otro".- Melvin Jones

Santiago Trujillo Jaramillo PRESIDENTE

Jasson Alvarado Chávez VICE-PRESIDENTE

Miguel Andrade Vásquez SECRETARIO

Juan Solimán Bueno TESORERO

Giuseppina Caterina DIRECTOR REGIÓN 1

Richard Encarnación DIRECTOR REGIÓN 2

Katherine Hernández DIRECTOR REGIÓN 3

Ana Vivanco DIRECTOR REGIÓN 4

Nicolás Capellán Genao ASESOR PRINCIPAL

Reinaldo Rivas, ASESOR

Lady Rodríguez, ASESOR

Olga Herrera, ASESOR

Luis Nuñez, ASESOR

Carolina Rivera, ASESOR

Luis Romero, ASESOR

Amado Amin, ASESOR

Micaela Vejarano, ASESOR

Jorge Troetsch, ASESOR

Ángel Hoyte, ASESOR

Leonel Quintana, ASESOR

Héctor Miño, ASESOR

Karen Hernández

NOVIA

LATINOAMERICANA

Ángel Herrera

RELACIONISTA PÚBLICO

2

FORMATO DE PRESENTACION

CONCURSO DE NOVIA LATINOAMERICANA

APELLIDOS Apellido paterno y materno

NOMBRES Dos nombres

NOMBRE CLUB LEO Club al que pertenece NOMBRE CLUB DE LEONES

PATROCINADOR Nombre del Club de Leones patrocinador de su Club Leo

EDAD Edad que tiene hasta la fecha del evento

FECHA DE NACIMIENTO (DD/MM/AAAA)

PAIS País de procedencia

ESTUDIOS Universidad o colegio en el que estudia

HOBBY Ocupación o pasatiempo que se practica fuera de las

horas de trabajo CARRERA o AÑO DE ESTUDIO Carrera o año en el que cursa DISTRITO AL QUE PERTENECE Presidente del distrito múltiple entrante DESCRIPCION DEL VESTIDO

PRIMERA NOCHE Descripción del vestido que usara la primera noche

DESCRIPCION DEL VESTIDO

SEGUNDA NOCHE Descripción del vestido que usara la segunda noche

DESCRIPCION DEL VESTIDO

TERCERA NOCHE Descripción del vestido que usara la tercera noche

FECHA DE INGRESO AL

MOVIMIENTO Año de ingreso al movimiento