FORMULARIO UNICO DE REQUISITOS A CUMPLIR POR LAS EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS

FORMULARIO N1

Cdigo: Versin: 01

Emisor: Depto. Prevencin de RiesgosFecha: Febrero 2015Pgina 1-1

FORMULARIO DE REQUISITOS A CUMPLIR POR LAS EMPRESAS CONTRATISTAS Y SUBCONTRATISTAS

Nombre Empresa01 Contratista

02 Sub contratista

DireccinComercialComuna

Rut

Telfono

Actividad EconmicaN Trabajadores

Representante Legal E-mail

Cargo

Telfono

REQUERIMIENTOS DE DOCUMENTACIN

NItemCumple

SINONA

01Copia formulario pago de cotizacin, Ley 16.744 de la Mutualidad a la que se encuentra adherida o IPS

02Certificado de estadsticas de Tasa de Siniestralidad, otorgado por la Mutualidad a la que se encuentra adherida o IPS

03Certificado de estadsticas de Tasas de Accidentabilidad, otorgado por la Mutualidad a la que se encuentra adherida o IPS

04Certificado de afiliacin Mutualidad adherida o IPS

05Copia de contrato de trabajo Experto en Prevencin de Riesgos, si tiene ms de 100 trabajadores.

06Copia del Reglamento Interno de Higiene y Seguridad

07Copia registro de entrega del Reglamento Interno de Higiene y Seguridad a cada trabajador

08Nmina actualizada con nombre completo y RUT del personal que ejecutar los trabajos

09Copia de los contratos de trabajo de las personas que realizarn las tareas.

10Copia de registro de capacitacin Informacin de riesgos laborales (Derecho a saber).

11Copia registro de entrega deelementos de proteccin personal.

12Copia registro de instruccin del uso correcto de los elementos de proteccin personal.

13Copia de respaldo de mantenciones de los equipos auxiliares que sern utilizados.

15Copia de los Exmenes Ocupacionales de altura fsica de los trabajadores que realizan trabajos sobre 1,80mts de altura

16Condiciones optima de los vehculos, de acuerdo a las exigencias de la Subsecretaria de Transporte DS N26

17Copia de la documentacin de conductores, de acuerdo a lo exigido por Ley de Trnsito.

Firma Representante LegalFecha:

_1291089207.doc