FORMULARIO N°01 Código : PA-PR- Versión : 01 Fecha : 09.08.17 JUSTIFICACIÓN DE INASISTENCIA

INDIQUE EL MOTIVO DE LA INASISTENCIA (Especificando fechas)

DATOS DEL ALUMNO

APELLIDOS:

NOMBRES:

GRADO: SECCIÓN: NIVEL:

DATOS DEL SOLICITANTE

APELLIDOS Y NOMBRES:

TELÉFONO: E-MAIL:

PARENTESCO:

DOCUMENTACIÓN PROBATORIA QUE SE ADJUNTA (De 1 a 3 días no es necesario documentar, más de 3 días adjuntar certificados, pasajes, etc.)

OBSERVACIONES

RECEPCIÓN DEL CEP (Colocar fecha y hora)

FIRMA DEL SOLICITANTE (PP.FF. o apoderado)

DNI:______________________________