formulario medios de contraste
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7/23/2019 Formulario Medios de Contraste
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FIRMA DEL MDICO TRATANTE FIRMA DEL PACIENTE
Segn Art. 30 del Decreto 274/2010 sus datos pueden ser utilizados con fines estadsticos.
PROTOCOLO DE PREPARACIN DE PACIENTES QUE RECIBIRN MEDIO DE CONTRASTE
Los medios de contraste son sustancias externas que administradas al organismo pueden provocar una variedad de reacciones adversas
que van desde leves hasta muy graves y fatales.
En caso de que el estudio que indica est adecuadamente justificado, y no puede ser sustituido por otro mtodo imagenolgico que no
equiera la utilizacin de contraste, solicitamos complete el siguiente protocolo.
AYUNO: slido 3 horas antes y lquido media hora antes. HIDRATACIN: La adecuada hidratacin del paciente disminuye significativamente el riesgo deoxicidad por medio de contraste, fundamentalmente, en los pacientes con factores de riesgo.
Pacientes sin riesgo de Nefropata por medio de contraste y con va oral conservada:Abundante cantidad de lquido por va oral 24 horas antes y 24horas despus. Asegurar diuresis de al menos 2 litros/da.Pacientes con riesgo de nefropata por medio de contraste o va oral suspendida:Administrar 1 ml/Kg/hora de solucin salina isotnica (NaCl 0.9%) ouero bicarbonatado 1/6 molar por va i/v 12 horas antes y 12 horas despus del examen.
ACTORES DE RIESGO (marcar lo que corresponda)Pacientes con Insuficiencia Renal tratar de optar por otro estudio imagenolgico sin medio de contraste. En caso de ser indispensable el estudio c/contraste
diagnstico, cumplir con las pautas de hidratacin antes descriptas.
ALERGIA: SI NO
NOALIMENTOS: SI NO Cules:
MEDICAMENTOS: SI NO Cules:
ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE: SI NO
Tipo de reaccin (qu sntomas tuvo):
Toma medicamentos Betabloqueantes (detallar nombres):
Otra medicacin que toma el paciente:
Otros antecedentes:
RECIBI MEDIO DE CONTRASTE EN LAS LTIMAS 72 HORAS? SI NODetallar si recibi Quimioterapia en los ltimos 6 meses: SI NO
SE DEBE ADJUNTAR RESULTADO DE CREATININA (menos de 3 meses).
FECHA: N REGISTRO:
NOMBRE: APELLIDO:
EDAD: PESO:
ASMA SI NO HIPERTENSIN SI NOHIPERTIROIDISMO SI NO INSUFICIENCIA HEPTICA SI NO
DIABTICO SI NO TOMA METFORMINA SI NO
FEOCROMOCITOMA SI NO MIELOMA MLTIPLE SI NO
DESHIDRATADO SI NO ALCOHLICO SI NO
EMBARAZO SI NO LACTANCIA SI NO
PROTEINURIA SI NO CREATININEMA (mg/dl) ( / )
ENFERMEDAD RENAL (Antecedentes) SI NO ENFERMEDAD RENAL (Actualmente) SI NO
INSUFICIENCIA CARDACA CONGNITA:
HEMOGLOBINA (g/dl) ( / ) HEMATOCRITO % ____%
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7/23/2019 Formulario Medios de Contraste
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PROTOCOLO PARA ADMINISTRACIN DE MEDIOS DE CONTRASTE
Prof. Dr. Oscar Noboa
Prof. Adjto Dr. Alejandro Ferreiro
Prof. Adjto. Diego Tobal
Centro de NefrologaHospital de Clnicas Dr. Manuel Quintela
Prof. Dr. Luis Dibarboure
Prof. Agda. Dra. Margarita Garca Fontes
Ctedra de ImagenologaHospital de Clnicas Dr. Manuel Quintela
Elaborado segn las Guas de la Sociedad Europea de Radiologa y de Urologa, Manual del Colegio Americano de
Radiologa Versin 8.0- ao 2012, Pautas Europeas ESUR y, las recomendaciones contenidas en KDIGO Clinical
Practice Guideline for Acute Kidney Injury.
Setiembre 2013
1) ESTUDIOS QUE PUEDEN REQUERIR MEDIO DE CONTRASTE IODADOa)
Urografa intravenosa
b)
Tomografa Computada
c)
Arteriografa
d)
Colecistografa
e)
Flebografa
f) Estudios hemodinmicos
2) VAS DE ELIMINACIN DEL CONTRASTE INTRAVENOSOa)
NefrolgicA
b)
Heptica
3)
FACTORES DE RIESGO DE NEFROPATA INDUCIDA POR MEDIOS DE CONTRASTEa) Deshidratacin
b) Edad mayor de 65 aos
c) Diabetes
d)
Hipertensin arterial
e)
Cardiopata
f)
Alcoholismo
g)
Insuficiencia heptica
h) Mieloma mltiple
i) Exposicin a medio de contraste en las ltimas 72 hs.
j) Paciente que recibe frmacos con riesgo nefrotxico: antiinflamatorios no esteroideos, quimioterapia, aminoglucsidos
En todos ellos solicitar examen de orina y cretinina previos al estudioEn caso de:
Creatinina mayor de 1.2 mg/dl en mayores de 65 aos
Creatinina mayor de 1.5 mg/dl a cualquier edad
IFG menor de 45 ml/min/1.73 m2
En pacientes con antecedentes de haber recibido contraste que presentaron aumento de creatinina mayor de 0.3 mg7dl
Proteinuria +
Monoreno congnito, quirrgico o, trasplantado renal
CONSULTA CON NEFRLOGO
4)
FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE REACCIONES ADVERSAS NO RENALESa) Nios
b)
Enfermedad tiroideac)
Mieloma mltiple
d)
Feocromocitoma
e)
Pacientes que toman betabloqueantes
f)
Anemia, Policitemia
g)
Alergias conocidas
h) Asma
En todos los casos, previo a la administracin del medio de contraste, se debe asegurar una adecuada
hidratacin del paciente para disminuir la posibilidad de aparicin de reacciones adversas
Este protocolo ser actualizado peridicamente