FORMULARIO DE SOLICITUD PARA OPERACIONES DE IMPORTACIÓN TEMPORAL CON

REEXPORTACIÓN EN EL MISMO ESTADO DE CONTENEDORES, REMOLQUES Y SEMIREMOLQUES QUE

NO CUENTEN CON MATRÍCULA DE UN PAÍS DEL ÁREA CENTROAMERICANA O PANAMÁ.

I. DATOS DEL SOLICITANTE

1.- Nombre o Razón Social:

2.- Código:

3.-Dirección para recibir Notificaciones:

4.- País de registro o matrícula de los medios o unidades de transporte a utilizar:

5.-Nombre del Representante Legal, si es persona jurídica:

6.- Autorizado para entregar y recibir notificaciones:

II. DATOS DE LA FIANZA O GARANTÍA

1.- Número de Fianza:

2.- Monto de la Fianza:

3.- Nombre de la Afianzadora:

4.- Vigencia de la Fianza:

desde hasta

DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LA INFORMACIÓN PROPORCIONADA ES EXPRESIÓN FIEL DE LA

VERDAD, FACULTO A LA DIRECCIÓN GENERAL DE ADUANAS PARA SU COMPROBACIÓN Y ASUMO LA

RESPONSABILIDAD QUE DE ELLO DERIVE.

_________________________________________________________________

NOMBRE Y FIRMA DEL TITULAR O SU REPRESENTANTE (DEBIDAMENTE ACREDITADO)

EL LLENADO DE TODOS LOS CAMPOS ES DE CARÁCTER OBLIGATORIO Y DEBE HACERSE EN

COMPUTADORA (NO SE RECIBIRAN FORMULARIOS A MANO O INCOMPLETOS)

EN EL CASO QUE NO POSEA REGISTRO COMO AUXILIAR DE LA FUNCION PÚBLICA ADUANERA, DEBERÁ

CUMPLIR CON LOS REQUISITOS RESPECTIVOS

DVJ-GT-041 Rev. 13/06/2012

Nº DE SOLICITUD: