DECLARACION DE INEXISTENCIA DE PROCESOS: DISCIPLINARIOY/O ADMINISTRATIVOS Y PENALES

FORMULARIO N 1DECLARACIN JURADA DE INEXISTENCIA DE PROCESOS ADMINISTRATIVOS, PENALES, CIVILES Y/O SINDICALESNOMBRES

APELLIDOS

CDULA DE IDENTIDADNEXPEDIDARDA(Si corresponde)

INSTITUTO AL QUE POSTULA

CARGO AL QUE POSTULA

1. A la fecha Declaro que: No tengo Procesos Administrativos, Penales, Civiles y/o Sindicales con sentencia ejecutoriada. Para tal efecto, autorizo al Ministerio de Educacin a verificar en las Instituciones donde prest mis servicios (sealar las instituciones donde trabaj como profesional). GESTININSTITUCIN DONDE TRABAJOCARGOTEL.LUGAR Y DIRECCINPROCESOS

SINO

*En caso de necesidad aumentar filas, al cuadro.

2. De existir en mi contra Procesos Administrativos, Penales, Civiles y/o Sindical con sentencia ejecutoriada, mi persona ser removida del cargo, quedando sin efecto el cargo al que postul y todos sus efectos; debiendo asumir las sanciones administrativas y/o penales correspondientes, conforme lo establece la Ley 1178, Ley No. 004 Anticorrupcin, Marcelo Quiroga Santa Cruz, Resolucin Ministerial 062/2000, Cdigo Penal y otras Normas conexas.Yo ., con C.I. ., declaro que todos los datos consignados en el presente formulario son verdicos.________________________________Firma de la o el declaranteLugar y fecha: ,.... /./...2015NOTA:El contenido de la presente declaracin es de exclusiva responsabilidad del declarante.