Nombres Apellidos

No. C.C. RCC.E.Tipo y Númerode Identificación T.I. Pasaporte

Fecha de Diligenciamiento

CiudadDía Mes Año

Información Básica

Información programa Origen -Destino

Diligencie todas las casillas sin omitir ninguna en letra imprenta, tinta negra, sin tachones ni enmendaduras.

Por favor marque solo una opción:

Programa destino Programa destinoPrograma origen Programa origen

Skandia Inversión Plus Skandia Ahorro Colectivo Skandia Ahorro Colectivo Skandia Inversión Skandia Inversión Plus Penalizado Skandia Inversión Plus No Penalizado

Si el cambio de programa se realiza hacia el Programa Skandia Ahorro Colectivo indique el(los) número(s) del contrato.

FOR

-007

120

1907

Por medio de este formato usted realizará un cambio de Programa, lo cual implica la aceptación de las condiciones del Programa destino seleccionado en Fondo de Pensiones Voluntarias Skandia Multifund.

Solicitud de Cambio de Programa Fondo de Pensiones Voluntarias Skandia Multifund

Skandia Inversión Skandia Capital + Seguro

Huella Índice Derecho(Dato Sensible)

Firma

Identificación No.

Área para sticker de radicación

Condiciones y Firma

Le solicitamos leer cuidadosamente la siguiente información antes de firmar este formato.Con la firma de este documento acepto:1. Las condiciones y requisitos establecidos en el Reglamento de Fondo de Pensiones Voluntarias Skandia Multifund y las condiciones del Programa de Inversión

seleccionado.2. – Los recursos de la cuenta individual con fecha de apertura posterior al 4 de noviembre de 2006, regulados por el Programa Skandia Inversión, pasan a ser

regulados de acuerdo con las condiciones del Programa Skandia Inversión Plus Opción Penalizada.– Los recursos de la cuenta individual con fecha de apertura anterior al 4 de noviembre de 2006, regulados por el Programa Skandia Inversión, pueden pasar a ser

regulados de acuerdo con las condiciones del Programa Skandia Inversión Plus Opción No Penalizada.3. Su cambio de programa se hará efectivo el mismo día de la presentación de esta solicitud si se recibe antes de las 11:00 a.m.

Observaciones

Skandia Inversión Plus Penalizado Skandia Inversión Plus No Penalizado

Skandia Ahorro Colectivo *

*

Skandia Inversión Skandia Inversión Plus Penalizado Skandia Inversión Plus No Penalizado Skandia Ahorro Colectivo*

*