CC CE No.M F

Monto

VERSIÓN01

FECHA25 04 2019

CIUDAD FECHA DE SOLICITUD

INFORMACIÓN DEL SOLICITANTE

DATOS PERSONALES

INFORMACIÓN LABORAL

INFORMACIÓN FINANCIERA

BIENES RAICES

VEHÍCULO

ENVÍO ESTADO DE CUENTA

NUCLEO FAMILIAR

TIPO DE SOLICITUD

No

No

No

3% 5%

No No

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TRANSACCIONES EN MONEDA EXTRANJERA

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No

No

No

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En cumplimiento de las disposiciones contenidas en la Normatividad Vigente emitida por la Superintendencia de la Economía Solidaria, este formato debe ser diligenciado completamente

en letra imprenta con tinta negra, sin errores de enmendadura o tachones.

FORMATO VINCULACIÓN DE ASOCIADOS

No No

REFERENCIAS

AUTORIZACIÓN

TRATAMIENTO DE DATOS PERSONALES

DECLARACIÓN DE ORIGEN Y DESTINO DE FONDOS PERSONAS NATURALES

ESPACIO RESERVADO PARA FONKOBA

DOCUMENTOS ANEXOS

SELLO FONKOBA

FIRMA

CÉDULA

HUELLA ÍNDICE DERECHONOMBRE

No No